目前分類:抗衰老以及癌症防治怎麼作? (336)

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經過這幾年的相關的臨床研究,人們發現腸道菌叢參與慢性發炎性腸道疾病的發展,引發糖尿病,導致肥胖,甚至多發性硬化症和巴金森氏症等神經系統疾病也可能有其原因——更不用說憂鬱症和自閉症了。主題就是腸道菌叢(又稱微生物組,原文為microbiome)——人類腸道中大量的細菌。據估計,每個人的消化道中攜帶大約 100 萬億個細菌細胞,屬於數千個物種。

20 年來,腸道菌叢一直是研究的重點——自從一項新技術使快速準確地分析這些細菌成為可能:高通量測序( high-throughput sequencing)。從那時起,越來越多的發現證實,腸道菌叢(有時也稱為人類第二基因組)不僅對消化具有核心重要性,而且還影響(如果不能控制的話)至少大量身體機能。免疫系統調控更是經常被提及。

微生物組影響免疫系統

維爾茨堡大學和馬爾堡大學的科學家們現在首次成功地透過實驗證明細菌代謝物能夠增加某些免疫細胞的細胞毒活性,從而對腫瘤治療的效率產生正面影響。理想情況下,腸道菌叢中細菌種類的組成可用於控制其對治療成功的影響。

研究小組在《自然通訊》期刊上發表了研究結果Maik Luu 博士是維爾茨堡大學醫院醫療診所和綜合診所 II 的 Michael Hudecek 教授實驗室的博士後,負責這一發現。另一位參與者是馬爾堡菲利普斯大學醫學微生物學和衛生研究所的 Alexander Visekruna 教授,Luu 在搬到維爾茨堡之前在那裡進行了研究。

脂肪酸增加殺傷細胞的活性

“我們能夠證明短鏈脂肪酸丁酸( short-chain fatty acids butyrate),尤其是戊酸(pentanoate )能夠增加 CD8 T 細胞的細胞毒活性,”Maik Luu 描述了現在發表的研究的核心結果。CD8 T 細胞有時也稱為殺手細胞。作為免疫系統的一部分,他們的任務是專門殺死對生物體有害的細胞。

反過來,短鏈脂肪酸屬於腸道微生物群中最主要的代謝物類別。一方面,它們可以通過誘導能量代謝的核心調節劑來促提升T 細胞的代謝。另一方面,它們可以抑制特定的酶,這些酶調節遺傳物質的可利用性(accessibility),從而調節 T 細胞中的基因表達。在這樣做時,它們會誘導表觀遺傳變化。

更有效地對抗實體瘤模型

“當短鏈脂肪酸重新編程 CD8 T 細胞時,結果之一是促進發炎和細胞毒性分子的產生增加,”Luu 解釋說。在實驗中,用脂肪酸戊酸酯(fatty acid pentanoate)處理增加了腫瘤特異性 T 細胞對抗實體瘤模型的能力。“在用所謂的 CAR-T 細胞對抗腫瘤細胞時,我們能夠觀察到相同的效果,”科學家說。

CAR-T細胞被寫成“嵌合抗原受體T細胞”(chimeric antigen receptor T cells)。雖然正常 T 細胞在很大程度上無法靶向腫瘤細胞,但由於基因改造,CAR T 細胞能夠識別腫瘤表面的特定靶抗原並摧毀癌細胞。Michael Hudecek 是 CAR-T 細胞研究領域的領先專家之一。

通過微生物組的組成進行靶向控制

“結果是腸道細菌代謝物如何改變我們細胞的代謝和基因調控,從而對腫瘤治療的效率產生積極影響的一個例子,”Maik Luu 說。特別是,使用 CAR-T 細胞治療實體瘤可以從中受益。

在這些情況下,迄今為止,使用轉基因細胞進行治療遠不如治療血液腫瘤(如白血病)有效。科學家們希望,如果 CAR-T 細胞在用於患者之前用戊酸​​或其他短鏈脂肪酸處理,這可能會改變。

這種效應可能會特別通過腸道細菌移植的組成來利用——尤其是因為 Luu 和參與研究的其他人也能夠確定腸道菌群的主要戊酸生產者:細菌 Megasphaera massiliensis。

臨床應用任重道遠

然而,在新發現為癌症患者帶來新療法之前,還有很長的路要走。下一步,研究小組將首先擴大所研究的腫瘤疾病譜,除了其他實體瘤外,還將研究多發性骨髓瘤等血液腫瘤疾病。此外,它希望更深入地研究短鏈脂肪酸的功能,以確定靶向基因修飾的起點。

 

鄭醫師補充:

據我所知,有些熟悉整合醫學的醫師,會建議癌症患者在抗癌期間,透過客製化的益生菌補充,強化腸道免疫能力,提升癌症治療的療效,這篇研究報導就是很好的示範說明。

參考文獻:

Maik Luu, Zeno Riester, Adrian Baldrich, Nicole Reichardt, Samantha Yuille, Alessandro Busetti, Matthias Klein, Anne Wempe, Hanna Leister, Hartmann Raifer, Felix Picard, Khalid Muhammad, Kim Ohl, Rossana Romero, Florence Fischer, Christian A. Bauer, Magdalena Huber, Thomas M. Gress, Matthias Lauth, Sophia Danhof, Tobias Bopp, Thomas Nerreter, Imke E. Mulder, Ulrich Steinhoff, Michael Hudecek, Alexander Visekruna. Microbial short-chain fatty acids modulate CD8 T cell responses and improve adoptive immunotherapy for cancerNature Communications, 2021; 12 (1) DOI: 10.1038/s41467-021-24331-1

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研究結果證明,那些睡眠品質最差和運動最少的人死於心臟病、中風和癌症的風險最高,這促使研究人員提出這兩種活動之間可能存在協同作用。

缺乏身體活動和睡眠不足都與死亡和/或心血管疾病和癌症的風險增加獨立相關。但尚不清楚它們是否會對健康產生綜合影響。

為了進一步探索這一點,研究人員利用了參與英國生物銀行研究的 380,055 名中年(平均年齡 55 歲)男性和女性提供的信息。英國生物銀行正在追踪 2006 年至 2010 年間從英國各地招募的超過 50 萬名 37-73 歲人群的長期健康狀況。

參與者提供了關於他們每周正常體力活動高低的資訊,這些資訊以任務代謝當量 (Metabolic Equivalent of Task,簡稱MET) 分鐘為單位進行測量。這些大致相當於每分鐘體力活動消耗的能量(卡路里)。

例如,每週 600 MET 分鐘相當於 150 分鐘的中等強度活動,或每週超過 75 分鐘的高強度體育活動。

身體活動程度被歸類為:高(1200 或更多 MET 分鐘/週);中(600 到小於 1200);或低(1 到小於 600);以及非中度到劇烈的體能活動組,這都是根據世界衛生組織的指導方針做分組。

睡眠品質使用從睡眠類型(“夜貓子”或“早鳥”偏好)、睡眠持續時間、失眠、打鼾和白天嗜睡得出的 0-5 睡眠評分進行分類:健康(4+);中級 (2-3); 或差 (0-1)。

從提供的資訊中得出了十幾種身體活動和睡眠模式的組合。

然後對參與者的健康狀況進行平均 11 年的追踪,直至 2020 年 5 月或死亡(以先到者為準),以評估他們死於任何原因以及所有類型的心血管疾病的風險;冠狀動脈心臟疾病; 中風; 所有類型的癌症包含肺癌。

在監測期間,15,503 人死亡:4095 人發生任何類型的心血管疾病,9064 人罹患任一類型的癌症。

其中,1932 人死于冠心病,359 人死於腦出血(出血性)中風,450 人死於血栓(缺血性)中風,1595 人死於肺癌。

大約 223,445 (59%) 名參與者屬於高階體能活動組;中階程度組為 57,771 (15%);39,298 (10%) 在低階活動組;59, 541 (16%) 屬於非中度至劇烈運動組。

超過一半 (56%) 的參與者有健康的睡眠模式;42% 被歸類為中等品質睡眠;3% 被歸類為睡眠不佳者。(數字四捨五入。)

那些更年輕、更女性、更瘦、經濟狀況更好、吃更多水果和蔬菜、每天坐著的時間更少、沒有心理健康問題、從不吸煙、不輪班、少喝酒和活動量高的人傾向於獲得更健康的睡眠分數。

睡眠得分越低,死於任何原因、所有類型的心血管疾病和缺血性中風的風險就越高。

與高體力活動+健康睡眠評分組合的人相比,處於量表另一端的人,沒有中度到劇烈的體力活動+睡眠差的組合,因任何原因死亡的風險最高(高出57%) .

他們死於任何類型的心血管疾病(高 67%)、死於任何類型的癌症(高 45%)和肺癌(高 91%)的風險也最高。

較低強度的體力活動放大了不良睡眠與所有健康結果之間的不利關聯,但中風除外。

研究人員承認,這是一項觀察性研究,因此無法確定因果關係。該研究還依賴於自我報告的數據,並且僅在一個時間點收集有關睡眠模式和身體活動的關鍵資訊,並排除了潛在的影響因素,例如工作類型和家庭規模。

儘管如此,研究人員得出結論:“身體活動強弱達到或高於 WHO 指南(600 代謝當量任務分鐘/週)閾值,消除了睡眠不佳與死亡率之間的大部分有害關聯。”

他們說,這些發現有助於加強針對體育活動和睡眠品質以改善健康的努力。

“由於新出現的證據支持睡眠和 [身體活動] 對健康結果的協同作用,未來同時針對這兩種行為的試驗是有必要的,”他們補充道。

參考文獻:

 Bo-Huei Huang, Mitch J Duncan, Peter A Cistulli, Natasha Nassar, Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. Sleep and physical activity in relation to all-cause, cardiovascular disease and cancer mortality riskBritish Journal of Sports Medicine, 2021; bjsports-2021-104046 DOI: 10.1136/bjsports-2021-104046

 

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防疫生活對策 / 要增強免疫力,先鍛鍊肌肉!研究:肌肉越多,抗病毒能力越好
2021年06月05日 Heho健康網

我們都知道,免疫力是我們的人體的第一道防衛線,可以抵擋病毒、細菌等病原體入侵身體,可以說,免疫力強大,是隔絕各種疾病的最好方式。

 

但「如何增強免疫力」是一個非常困難的事情,有些研究發現,補充維生素D可以幫助增加免疫力,也有各種不同的營養補充品顯示可以幫助身體維持在良好的狀態;而現在,又有研究發現,其實免疫力跟身體的肌肉質量很有關係,肌肉量足夠,對抗病毒感染的能力會越好

 

 

研究:肌肉越多,抗病毒能力越好

德國癌症研究中心(DKFZ,Deutsches Krebsforschungszentrum)表示,在研究慢性病毒感染和癌症的時候,常常發現體重下降、肌肉萎縮的「惡病質」,而這也會大大增加患者的死亡機率。

惡病質

是指受到感染的細胞、或是癌細胞釋放大量發炎物質,導致患者的代謝出現問題,開始分解肌肉、脂肪來提供身體的能量;久而久之,身體因為失去儲存的能量而變得虛弱,疾病就會變更無法控制,最後導致患者死亡。

而在過去的研究也發現,負責打擊受到感染的細胞、癌細胞的「免疫T細胞」減少,會導致肌肉流失,所以研究團隊很好奇,如果反過來讓患者增加肌肉量,是否也可以讓 T 細胞增加,進而達到對抗病菌、癌症的效果?結果發現答案是「沒錯」。

主要作者 Jingxia Wu 表示,在慢性感染中,肌肉細胞釋放出更多的「介白素-15」,這是一種傳遞訊息的物質,可以讓T細胞潛藏在骨骼肌中,避免跟太多的感染、發炎接觸;「如果殺手T細胞​​因為受到持續刺激失去全部功能,那這些潛藏在肌肉中的T細胞就可以轉化成輔助T細胞,重新活化免疫系統,使免疫系統能夠長期、連續對抗病毒。」

T細胞種類

1. 細胞毒殺型 T 細胞:就像是殺手部隊,可以對產生特殊抗原反應的目標細胞進行殺滅,一舉消滅被感染的細胞。

2. 輔助型 T 細胞:就像是輔助與中間人,能活化其他的免疫大軍,協調進一步的攻擊。

3. 抑制型 T 細胞:免疫反應的煞車器,有時也被稱為調節型 T 細胞。

4. 記憶型 T 細胞:進行再次免疫,也就是當他們再次遭遇以前曾經遇過的抗原時,就能夠立即的產生反應,連同記憶性 B 細胞一起,分化成為能對付抗原的功能性 T 細胞或能產生抗體的漿細胞。

所以訓練肌肉可以增強免疫系統嗎?

研究團隊表示,實驗看到的結果是,「慢性感染會增加骨骼肌中介白素-15複合物的產生。」而介白素-15 剛好就是一個對免疫系統來說很重要的物質,所以理論上「增加肌肉來增強免疫系統」是可行的。

研究團隊用「淋巴球性脈絡叢腦膜炎病毒」(LCMV)感染了小鼠,這是一種常常使用在感染模型中的病毒;團隊同時比較了肌肉較多、較少的小鼠,結果發現「肌肉更多的小鼠比肌肉較弱的小鼠更能應付慢性病毒感染」,這也刊登在《科學進展》(Science Advances)期刊上。

而實驗也的確肌肉更多的小鼠比肌肉較弱的小鼠更能應付慢性病毒感染,但是研究團隊也坦言,這個結果是不是能在人類身上複製,還需要更多的實驗、人體試驗才會知道。

不過研究團隊也強調,肌少症的人,身體胸腺還是會正常製造 T 細胞,這些 T 細胞也還是會去對抗病原體,只是在慢性感染的時候,肌肉太少的人,T 細胞假設被這些病原體打倒,就比較難恢復正常作用,簡單來說,多運動、增強肌肉,對自己絕對沒有壞處。

期刊小檔案

《科學進展》(Science Advances)是一本經同行評審的多學科開放式科學期刊,成立於2015年初,由美國科學促進會出版。該雜誌的範圍包括所有科學領域,包括生命科學,物理科學,社會科學,計算機科學和環境科學。

參考資料

Skeletal muscle antagonizes antiviral CD8+ T cell exhaustion

鄭醫師補充:

強化肌肉提高肌肉量,既能延緩老化,也能幫助身體提高免疫力,一舉數得,這篇研究報導透過研究身體受感染時,肌肉細胞能釋放介白素-15來幫助肌肉細胞的CD8+CD103+淋巴球功能,厚植身體對抗感染的本錢,簡單明瞭。疫情期間,很多人在家閒得發慌,建議不妨每天撥些時間,透過一些簡單的阻力訓練(重量訓練)來幫助增肌,儲備抗疫的資糧。

參考文獻:

Skeletal muscle antagonizes antiviral CD8+ T cell exhaustion

 

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高齡化期刊(Aging)發表了“使用飲食和生活方式干預的表觀遺傳年齡的潛在逆轉:一項試點隨機臨床試驗”,該報告報導了在43位年齡在50-72歲之間的健康成年男性中進行的隨機對照臨床試驗。為期 8 週的治療計劃包括飲食、睡眠、運動和放鬆指導,以及補充益生菌和植物營養素。

使用 Illumina Methylation Epic Array 對唾液樣本進行全基因組 DNA 甲基化分析,並使用在線 Horvath DNAmAge 時鐘(也在Aging 期刊中發表計算 DNAmAge 

與對照組相比,飲食和生活方式控制組其 DNAmAge 年輕 3.23 歲有關。

與開始時的相同個體相比,治療組中那些人的 DNAmage 到項目結束時平均年輕了 1.96 歲,並具有顯著的顯著性趨勢。

這項發表在 Aging 上的隨機對照研究表明,特定的飲食和生活方式干預可能會逆轉健康成年男性的 Horvath DNAmAge 表觀遺傳衰老。

該研究的主要作者、功能醫學研究所的 Kara Fitzgerald ND IFMCP 說:“年紀漸長是精神和身體功能受損以及許多非傳染性疾病(包括癌症、神經變性、2 型糖尿病和心血管疾病)的最大風險因素。 。”

甲基化時鐘基於系統的甲基化隨著年齡而變化。

DNAmAge時鐘專門顯示了約60%的CpG位點會隨著年齡的增長而失去甲基化,而40%的位點會獲得甲基化。

DNAmAge CpG位點的近四分之一位於糖皮質激素反應元件中,這表明壓力與加速衰老之間可能存在關係。累積終生的壓力已被證明與甲基化組的加速老化有關

其他發現包括 PTSD 會加速甲基化年齡;對大一點的嬰兒擔心與不表達、較年輕的表觀遺傳年齡有關。

這就是說,作者暫時接受了這樣一個假設,即計算 DNAmAge 時鐘的甲基化模式是衰老的驅動因素,因此他們預計,試圖通過飲食和生活方式來直接影響 DNA 甲基化以抑制 DNAmAge 將導致更健康、更“年輕”的新陳代謝。

Fitzgerald 研究團隊在其高齡化期刊研究成果中總結道:“新興的‘組學(omics)’方法可能會繼續發展我們對生物年齡預測和逆轉的理解,而不僅僅是 DNA 甲基化。因此,我們未來對多組學數據的理解應該整合的在抗老逆齡干預的未來試驗中考慮為候選。”

鄭醫師補充:

所以飲食調整、睡眠時數的充足、規律運動、放鬆(減壓)、補充益生菌及植物營養素,八周即可透過表觀遺傳的檢測看到逆齡之成效!

參考文獻:

Kara N. Fitzgerald, Romilly Hodges, Douglas Hanes, Emily Stack, David Cheishvili, Moshe Szyf, Janine Henkel, Melissa W. Twedt, Despina Giannopoulou, Josette Herdell, Sally Logan, Ryan Bradley. Potential reversal of epigenetic age using a diet and lifestyle intervention: a pilot randomized clinical trialAging, 2021; 13 (7): 9419 DOI: 10.18632/aging.202913

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在人類腸道中,好細菌會成為好鄰居。

西北大學的一項新研究發現,特定類型的腸道細菌可以保護其他有益細菌免受癌症治療-減輕藥物引起的腸道菌叢的有害變化。過代謝化療藥物,保護性細菌可以緩解短期和長期的治療副作用。

最終,這項研究可能會導致新的膳食補充劑,益生菌或策畫的療法來幫助改善癌症患者的腸道健康。由於兒童中與化療相關的微生物組變化與生命後期的健康併發症(包括肥胖症,氣喘和糖尿病)有關,因此發現保護腸道的新策略對小兒癌症患者尤為重要。

該研究的資深作者埃里卡·哈特曼(Erica Hartmann)說:“我們真正受到了生物修復的啟發,該技術利用微生物來清理污染的環境。” “通常,生物修復技術適用於地下水或土壤,但在這裡,我們已將其應用於腸道。我們知道某些細菌可以干預有毒的癌症治療。我們想知道,通過分解藥物,這些細菌是否可以保護周圍的微生物。我們的研究證實答案是“肯定的”。如果某些細菌能夠足夠快地分解毒素,那麼這將為腸道菌叢提供保護作用。”

這項研究將於5月26日發表在mSphere期刊

Hartmann是西北麥考密克工程學院的環境生物學助理教授。哈特曼實驗室的前博士後研究員瑞安·布勞斯坦(Ryan Blaustein)是該論文的第一作者。他現在是美國國立衛生研究院的博士後研究員。

儘管癌症治療可以挽救生命,但它們也會引起嚴重而痛苦的副作用,包括胃腸道疾病。尤其是化療,會消滅人腸道中健康的“好”細菌。

哈特曼說:“化學療法藥物無差別地殺死癌細胞和殺死微生物。” “腸道中的微生物有助於消化食物並保持健康。殺死這些微生物對兒童尤其有害,因為有證據發現,腸道微生物組在生命早期受到破壞會導致生命後期的潛在健康狀況。”

哈特曼的實驗室與西北大學芬伯格醫學院的兒科和微生物學-免疫學教授帕特里克·塞德(Patrick Seed)博士合作,從植物拉烏爾提拉菌(Raoultella planticola)中吸取了教訓。自然存在於人體腸道中的少量拉烏爾提拉菌可以分解化學療法藥物阿黴素(doxorubicin),這在其他研究中也得到了證實。

為了測試這種分解效應是否可以保護整個微生物組,研究小組開發了簡化的微生物群落,其中包括通常在人體腸道中發現的各種細菌。“模擬腸道群落”包括擅長分解阿黴素的細菌菌株(大腸桿菌和肺炎克雷伯菌),對阿黴素特別敏感的菌株(無毒梭狀芽孢桿菌和鼠李糖乳桿菌)和對阿黴素有抗性的一種菌株(Enterococcus faecium,糞腸球菌)。但不能將其分解。

然後,研究小組將這些模擬腸道菌群暴露於阿黴素中,發現敏感菌株的存活率提高了。研究人員得出結論,透過分解阿黴素,某些細菌使藥物對其餘腸道的毒性降低。

儘管該研究強調了潛在的新途徑,可以潛在地保護癌症患者,但Hartmann警告說,將新發現轉化為治療藥物仍有段長路要走。

她說:“有幾種最終的應用將極大地幫助癌症患者-特別是兒科患者-避免遭受如此嚴重的副作用。” “但是我們離實現這一目標還很遙遠。”

鄭醫師補充:

有些有經驗的整合醫學專家經常會建議接受癌症化療治療的患者,在腸道菌叢部分相關檢測透過可以客製化益生菌補充來個別強化抗癌的本錢,除了藉由腸道免疫提高身體的免疫力之外,藉由相關菌種的益生菌,幫助化療藥物的分解減少副作用外,也可保護腸道其他益生菌,讓腸道菌叢更為健康,避免日後的慢性重大疾患的產生。

參考文獻:

 

  1. Ryan A. Blaustein, Patrick C. See and Erica M. Hartmann. Biotransformation of Doxorubicin Promotes Resilience in Simplified Intestinal Microbial CommunitiesmSphere, 2021 DOI: 10.1128/mSphere.00068-21

 

 

 

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根據即將在2021年美國心臟協會流行病學,預防,生活型態和心臟代謝健康研討會上(American Heart Association's Epidemiology, Prevention, Lifestyle & Cardiometabolic Health Conference 2021)發表的初步研究,每天一次走較多步,一次或更短時間走比較多步,可能會幫助您更長壽。這個在5月20-21日日舉行的虛擬會議,提供有關人群的健康狀況及其對生活方式的影響的最新科學。

步行是改善身體健康(包括心臟健康)的最安全,最簡單的方法之一。美國心臟協會的成人健身指南建議,每周至少150分鐘的中度運動或75分鐘的劇烈運動,或兩者結合。流行的健身應用程序和步數計數器使步數測量變得容易,因此研究人員使用了可穿戴的步數計數裝置,將不間斷的步幅(10分鐘或更長時間)與偶爾的短時衝刺(例如爬樓梯和日常日常活動)的效果進行比較一整天。

首席研究作者克里斯托弗·C·摩爾說:“近幾十年來技術的進步使研究人員能夠測量短暫的活動。而在過去,我們僅限於測量人們可以在問卷中回憶的活動。” .D。北卡羅來納大學教堂山分校流行病學專業學生。“借助可穿戴設備,更多的研究發現,任何一種運動都比久坐不動更好。”

從2011年到2015年,有16,732名婦女佩戴了腰部踏板計數器,可以測量其四到七天的日常步數和步行方式。這些婦女均超過60歲(平均年齡為72歲;大多數為非西班牙裔白人婦女),並參加了婦女健康研究,這是一項有關心臟病,癌症和其他長期疾病預防的大型全國性研究。

研究人員將每個研究參與者的總步數分為兩組:1)步行10分鐘或更長時間,幾乎沒有中斷;2)在日常日常活動中會出現短暫的密集步行(如做家務,上樓梯或去搭或者搭完汽車走回來)。在後續行動中,他們一直追踪到2019年12月31日之前平均六年的任何原因造成的死亡。

研究人員發現:

  • 總體而言,在2011-2019年的整個研究期內,發生804例死亡。
  • 在短時間內密集步行走越多步的研究參與者的壽命更長,無論他們在長時間,不間斷的步行走了多少步。有助益的短期密集步行,每天大約要走約4,500步。
  • 與沒有每日規律步行的人相比,每天基礎增加1,000步伐與追蹤期間死亡人數減少28%有關。
  • 在每次不間斷的期間中,每天走超過2,000步以上的參與者,其死亡率降低了32%。

先前對同一名婦女的分析報告說,與活動量最低的婦女相比,每天走4,500步的婦女的死亡風險顯著降低。穆爾說:“我們目前的結果證實,即使沒有進行任何不間斷的步行運動的女性,這一發現也適用。在運動過程中,走2,000步或更多步會更長壽。”

摩爾說:“老年人參加有組織的鍛鍊計劃面臨很多障礙,因此有些人可能會發現增加日常步行數更為方便和享受,例如離目的地稍遠的地方下車走一段路或做一些額外的家務勞動或做家事。”

由於所有研究參與者均為年齡較大且大部分為非西班牙裔的白人女性,因此需要更多研究來確定結果是否適用於男性,年輕女性以及來自不同種族和族裔的人。

參考原文報導:

https://www.sciencedaily.com/releases/2021/05/210520145353.htm

 

 

 

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根據范德比爾特(Vanderbilt)研究人員在4月《美國臨床營養雜誌》(The American Journal of Clinical Nutrition)上發表的一項研究,對結直腸癌具有多重基因風險評分較高的人,透過健康的生活型態,對預防該疾病的益處要比對遺傳風險較低的族群更有益

研究人員透過分析英國生物庫參與者的數據,估計保持健康的生活方式與那些具有高遺傳風險的人相比,將結直腸癌的風險降低了近40%。對這種癌症的遺傳風險較低的人而言,健康風險降至僅約25%。具有高遺傳風險和不健康生活方式的人被診斷出結直腸癌的可能性是具有低遺傳風險和健康生活方式的人的三倍以上

在分析中,根據腰臀比,身體活動,久坐時間,加工和紅肉攝取量,蔬菜和水果攝取量,蔬菜和水果攝取量,酒精攝取量和煙草使用量來確定不健康,中度和健康的生活型態得分。多重基因風險評分用於衡量大腸癌的遺傳易感性。范德比爾特(Vanderbilt)研究人員使用與最近進行的大型基因研究(包括120,000多個研究參與者)相關的與大腸癌風險相關的基因變異,構建了多基因風險評分。他們還在去年發表在《JNCI癌症譜》(JNCI Cancer Spectrum)上的研究中,為其他幾種常見的癌症建立了多基因風險評分

最近發表在《美國臨床營養學雜誌》上的這項研究是量化整體生活方式與大腸癌遺傳易感性之間潛在相互作用的少數研究之一。

參考文獻:

Jungyoon Choi, Guochong Jia, Wanqing Wen, Xiao-Ou Shu, Wei Zheng. Healthy lifestyles, genetic modifiers, and colorectal cancer risk: a prospective cohort study in the UK BiobankThe American Journal of Clinical Nutrition, 2021; 113 (4): 810 DOI: 10.1093/ajcn/nqaa404

鄭醫師補充:

因為生化科技的進步,透過基因檢測,我們可以了解自身是否有哪些疾病的基因變異(罹患率增加),基因變異的積極面,就是了解自己體質的優劣,積極地透過可以使得上力的預防方式來避免相關疾病的罹患,這篇研究結果就是客製化,量身訂做的預防醫學很好的例證。

 

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研究:想降低心肌梗塞死亡率,喝咖啡不要加糖和牛奶!

 

新聞中心藍若水2021-05-11

 

【早安健康/藍若水報導】咖啡與茶不僅是飲品當中備受歡迎的日常必喝選項,兩類飲品對人體健康的好處,也是學術界不斷追蹤、探索的研究題材。近期又有研究表示,無糖、無添加牛奶的咖啡和綠茶,有降低心臟疾病及中風早逝的機率。

茶與咖啡不加糖、牛奶有效降低早逝風險

多數人每天都會想借助咖啡或茶達到提神目的,且多項研究指出,這兩種飲品含有多種對人體有益處的營養成分及功效,也因此是大眾喜愛的休閒飲食之一。

今年(2021)2月份刊登於美國《中風(Stroke)》期刊的一項研究表示,由日本進行收集年齡層界於40至79歲的受試者生活、飲食及病史,共計有4萬6213人的資料。

該研究追蹤約18年半,以不加糖、不加牛奶及適量攝取的狀況下,發現喝茶可以降低中風跟心肌梗塞患者的死亡率;喝咖啡也有助減少心肌梗塞患者死亡的發生。

研究團隊指出,有中風病史的患者跟沒有習慣喝綠茶的參與者比較,一週一杯到六杯以上的綠茶,降低早逝風險27%;增加到七杯以上更降低了62%;至於有心肌梗塞經歷的患者,每週即使只喝一杯以上咖啡,也可以降低早逝風險22%。

營養師:加牛奶反中和營養功效 降低保健效果

不加糖還可以理解,但為什麼含有鈣質的牛奶則不建議搭配咖啡與茶呢?營養學專家吳映蓉博士指出,因為牛奶中的酪蛋白 (casien)成分,會中和兒茶素,並減低茶葉的各項功效,對心血管健康就沒那麼有效。

三種族群要避免飲過量
瑞之盟營養機構營養師李姿儀則提醒,雖然咖啡、茶對人體有許多幫助,但不太適合對咖啡因過敏的人飲用,除此之外,有睡眠障礙、容易胃食道逆流、腸胃功能不佳者也應該注意攝取量。

中風、心血管疾病者仍須遵循醫囑

這項研究雖然對中風、心血管疾病患者而言,是可以參考的飲品指南,不過衛福部南投醫院心導管中心主任嚴元鴻仍要強調,攝取無糖、無奶的咖啡與綠茶只是具有降低早逝風險的可能性,但不應被視為診療唯一方案,高危險群患者還是需要遵從醫囑,控制血糖、血壓和血脂數字,並定時服藥、按時回診追蹤,才可以掌握病況,預防復發和死亡機率。

他也強調,曾罹患心肌梗塞的患者,以及經醫師評估為高度心血管與腦血管疾病風險的患者,仍應戒菸、控制血糖、血壓、血脂,並規律運動、遵從醫囑,定期服藥與返診追蹤,以降低復發及死亡的機率。

鄭醫師補充:

這篇報導提到的研究,研究對象超對四萬六千人,規模不小,因此可信度極高。

喝對咖啡絕對可以養生,到底怎麼喝才能幫助健康?之前我受邀參加電視台的探討健康的節目,正好談到黑咖啡養生的相關資訊,有興趣的人也可以比對參照:

https://www.youtube.com/watch?v=HYvRqu1k_NE

參考文獻:

 

 

Masayuki TeramotoMDIsao MurakiMD, PhDKazumasa YamagishiMD, PhDAkiko TamakoshiMD, PhDHiroyasu IsoMD, PhD, MPH
 
Stroke. 2021;52:957–965
 
 

 

 

 

 

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根據聖路易斯華盛頓大學醫學院的一項新研究,以前證明一種天然化合物在小暑證實可廣泛抗衰老的並改善代謝健康,現在發現對人類也具有臨床相關的作用。

停經後糖尿病前期婦女的一項小型臨床試驗發現,化合物NMN(nicotinamide mononucleotide,煙酰胺單核苷酸)可加強胰島素作用,提升骨骼肌攝取葡萄糖的效率,這對肥胖,糖尿病前期或2型糖尿病患者來說通常是異常的。NMN還改善了與肌肉結構和重塑有關的基因的表達。然而,這種治療並沒有像之前小鼠研究一樣幫助血糖或血壓下降,改善血脂濃度,增加肝臟對胰島素的敏感性,減少肝臟中的脂肪或降低發炎的循環指標。

這項研究於4月22日在線發表在《科學》雜誌上這是第一個研究NMN對人的代謝影響的隨機臨床試驗

在接受研究的女性中,有13位婦女在10週內每天口服250毫克NMN,在同一時期內每天有12位婦女服用無效的安慰劑。

“儘管我們的研究顯示了NMN對骨骼肌的有益作用,但根據我們的研究結果提出任何臨床建議還為時過早,” William H. Danforth醫學與營養科學教授醫學博士Samuel Klein說道。和人類營養中心主任。“通常,當一種療法可以改善骨骼肌的胰島素敏感性時(如減肥或某些糖尿病藥物所觀察到的),其他代謝健康指標也有相關的改善,而在我們的研究參與者中我們沒有發現。”

NMN對囓齒動物的顯著有益作用已導致日本,中國和美國的多家公司將這種化合物作為膳食補充劑或營養保健品推向市場。美國食品藥品監督管理局無權在投放市場前對膳食補充劑產品的安全性和有效性進行審查,儘管缺乏證據顯示對人有臨床益處,但美國和世界各地的許多人現在仍在服用NMN。

研究人員研究了25位患有糖尿病的停經後婦女,這意味著她們的血糖濃度高於正常範圍,但還不足以被診斷為糖尿病。由於小鼠研究發現NMN對雌性小鼠的影響最大,因此將女性納入該試驗。

NMN參與在所有細胞中產生重要化合物,稱為煙酰胺腺嘌呤二核苷酸( nicotinamide adenine dinucleotideNAD)。NAD在保持動物健康方面扮演至關重要的作用。在包括人在內的各種動物中,NAD的濃度都會隨著年齡的增長而下降,在小鼠中進行的研究發現,該化合物會導致多種與衰老相關的問題,包括胰島素抗性。給動物補充NMN可以減緩並改善與年齡有關的體內許多組織功能的下降。

共同研究人員今井伸一郎醫學博士,發展生物學和醫學教授,已經研究了近20年的NMN,並首次報導了其對小鼠的益處。這是抗衰老干預的一步,儘管需要更多的研究來充分了解NMN引發人的骨骼肌作用的細胞機制。”

胰島素增強了葡萄糖在肌肉中的吸收和儲存,胰島素抗性一旦發生其罹患2型糖尿病的風險會增加。但是研究人員告誡說,需要更多的研究來確定NMN是否對預防或控制人的糖尿病前期或糖尿病有幫助。克萊因(Klein)和今井(Imai)還在另一項招募兩性的​​試驗中繼續評估NMN。

鄭醫師補充:

NMN要強化的是粒線體產生ATP的能力,隨著年紀增加,粒線體製造ATP的效率越來越差,因此抗衰老及預防重大慢性疾病的環節,絕不能忽略粒線體功能的提升。幫助胰島素效率提高,減緩老化及預防糖尿病,皆可以藉由粒線體提高ATP製造的效率來輔助,提醒大家留意。

參考文獻:

Mihoko Yoshino, Jun Yoshino, Brandon D. Kayser, Gary Patti, Michael P. Franczyk, Kathryn F. Mills, Miriam Sindelar, Terri Pietka, Bruce W. Patterson, Shin-Ichiro Imai, Samuel Klein. Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic womenScience, 2021; eabe9985 DOI: 10.1126/science.abe9985

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我們長大後,肌肉變得更弱,使衰老和身體殘疾的人步履蹣跚。但這不僅會影響個人,還會給公共醫療保健造成巨大負擔。然而,對定義肌肉衰老的生物學過程和生物標記物的研究工作尚未確定根本原因。

現在,來自EPFL生命科學學院Johan Auwerx實驗室的一組科學家從另一個角度審視了這個問題:肌肉衰老與退行性肌肉疾病之間的相似性。他們發現了自然衰老過程中沉積在骨骼肌中的蛋白質聚集體,阻止這種聚集可以防止肌肉衰老的有害特徵。該研究發表在《細胞報告》(Cell Reports)上

Auwerx解釋說:“在與年齡相關的肌肉疾病,例如包涵體肌炎( inclusion body myositis,IBM),我們的細胞努力維持正確的蛋白質折疊,導致這些錯誤折疊的蛋白質沉澱並在肌肉內形成有毒的蛋白質聚集體。” “這些蛋白質聚集物中最突出的成分是β-類澱粉蛋白,就像阿茲海默氏病患者大腦中的類澱粉蛋白斑一樣。”

在這項研究中,科學家們從線蟲線蟲一直到人類的不同物種中,識別出了不同物種的衰老肌肉中的類澱粉蛋白聚集體。此外,他們還發現這些聚集體也會損害線粒體功能。儘管已提出聚集蛋白可促進腦部衰老,但這是首次證明聚集蛋白可促進肌肉衰老並直接破壞線粒體。Auwerx說:“這些異常的蛋白毒性聚集體可以作為衰老過程的新生物標記,而不僅僅是大腦和肌肉。”

但是蛋白質聚集體的形成可以逆轉嗎?為了回答這個問題,研究人員給蠕蟲餵食了維生素煙酰胺核糖苷(nicotinamide riboside)和抗腫瘤藥Olaparib,它們都提高了煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD +)的濃度,後者是維持線粒體功能必不可少的生物分子,並且其濃度在衰老過程中會下降。

在蠕蟲中,即使在高齡期,這兩種化合物也能開啟線粒體的防禦系統。打開所謂的“線粒體質量控制系統”,可以減少與年齡相關的類澱粉蛋白聚集,並提高蠕蟲的適應性和壽命。

然後,科學家們研究了取自老年受試者和IBM患者的人體肌肉組織。開啟相同的線粒體質量控制系統,蛋白質和線粒體體內平衡得到了類似的改善。令人鼓舞的結果使研究人員測試了老年小鼠的煙酰胺核糖苷。該治療還活化了線粒體防禦系統,並減少了不同骨骼肌組織中類澱粉蛋白聚集體的數量和大小。

該研究的第一作者馬里奧·羅曼尼說:“因此,可以在臨床上測試可增強線粒體品質控制的藥物,以逆轉這些與年齡有關的蛋白毒性聚集體並使組織恢復活力。”

參考文獻:

  1. Mario Romani, Vincenzo Sorrentino, Chang-Myung Oh, Hao Li, Tanes Imamura de Lima, Hongbo Zhang, Minho Shong, Johan Auwerx. NAD+ boosting reduces age-associated amyloidosis and restores mitochondrial homeostasis in muscleCell Reports, 2021; 34 (3): 108660 DOI: 10.1016/j.celrep.2020.108660

鄭醫師補充:

可以提高可以提高粒線體的NAD +濃度,就能幫助粒線體產生更多的ATP,在抗老化及延緩身體機能衰退上,這是非常直接的改善方式,目前也有相關營養品補充強調可以延緩大腦衰退,甚至改善憂鬱的相關有興趣的人不妨參閱:

1.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14751458/

2.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15134388/

 

 

 

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根據歐洲心臟病學會(ESC)的學術大會EACVI-Best of Imaging 2020提出的研究結果,在不到一分鐘的時間內爬上四層樓的樓梯可證明心臟健康。

研究作者,西班牙科魯尼亞大學醫院的心臟病專家JesúsPeteiro博士說:“階梯測試是檢查您心臟健康的一種簡便方法。“如果您爬上四層樓樓梯花費了超過一個半小時​​的時間,那麼您的健康狀況將不佳,因此諮詢醫生是個好主意。”

進行這項研究的目的是檢驗日常活動(即爬樓梯)與實驗室運動測試所得結果之間的關係。皮特羅博士說:“這個想法是找到一種簡單而廉價的評估心臟健康的方法。” “這可以幫助醫生對患者進行分類以進行更廣泛的檢查。”

該研究納入了165名有症狀的患者,這些患者因已知或疑似冠心病而接受運動測試。症狀包括勞累期間胸痛或呼吸急促。參與者在跑步機上行走或奔跑,逐漸增加強度,並持續到筋疲力盡。運動能力以代謝當量(METs)來衡量。休息15至20分鐘後,患者被要求快速爬上四層樓梯(60級樓梯),不停下來,也不要跑步,並記錄時間。

研究人員分析了運動測試期間獲得的MET與攀登四層樓梯所花費的時間之間的關係。在不到40-45秒的時間內爬樓梯的患者達到了9-10 MET以上。先前的研究表明,運動測試期間10 METs與低死亡率相關(每年1%或更少,或10年10%)。相比之下,花了1.5分鐘或更長時間爬樓梯的患者達到了不到8 MET,這意味著每年的死亡率為2-4%,十年內為30%。

在跑步機測試期間,研究人員還測量了心臟圖像,以評估運動過程中的心臟功能-如果心臟在運動過程中正常工作,則證實冠心病的可能性很小。然後,他們將這些發現與爬樓梯的結果進行了比較。在跑步機檢查期間,超過58%的患者超過1.5分鐘的時間內完成了爬樓梯過程,其心臟功能異常。相比之下,在跑步機檢查過程中不到一分鐘爬樓梯的人中只有32%的心臟功能異常。

Peteiro博士指出,爬樓梯時間與運動能力(即METs)之間的相關性在一般族群中是相似的。但是,與具有症狀,可疑或確診的冠狀動脈疾病的患者相比,影像學結果統計的死亡率和心臟功能將更為相符。

參考原文報導來源:

https://www.sciencedaily.com/releases/2020/12/201211083104.htm

 

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麻省總醫院(MGH)的一項研究發現,短暫的體育鍛鍊會引起體內代謝物濃度的變化,這些變化與個體的心臟代謝,心血管和長期健康有關,並有助於衡量個體的代謝。在《循環》期刊上發表的一篇論文中,研究團隊描述了大約12分鐘的急性心肺運動如何影響超過80%的循環代謝物,包括與多種有利於健康的結果相關的途徑,從而確定了可能有助於改善健康狀況的潛在機制。了解運動對心臟代謝的益處。

“關於運動對人體心臟,血管和發炎系統的影響知之甚少,但我們的研究通過將特定的代謝途徑與運動反應變量和長期健康結果聯繫起來,全面研究了運動對代謝的影響。” MGH心臟衰竭部門負責人,該研究的資深作者,醫學博士Gregory Lewis說。“令我們驚訝的是,短暫的運動可以對代謝產物的循環濃度產生影響,這些代謝產物控制諸如胰島素抵抗,氧化壓力,血管反應性,發炎和長壽等關鍵身體功能。”

MGH研究利用Framingham心臟研究的數據,對411名中年男女進行劇烈運動12分鐘之前和之後,測量了588種循環代謝產物的濃度。該研究小組檢測到許多代謝物,這些過去已證明靜止狀態與心血管代謝疾病有關代謝物,發生了有利的變化。例如,谷氨酸( glutamate,一種與心臟病,糖尿病和壽命降低有關的關鍵代謝產物)下降了29%。與糖尿病和肝病風險增加相關的代謝產物DMGV下降了18%。該研究進一步發現,代謝反應可能受運動以外的因素調節,包括人的性別和體重指數,肥胖可能使人們對運動的益處產生部分抵抗。

“有趣的是,我們的研究發現,不同的代謝物對運動的生理反應不同,因此可能會在血液中提供獨特的特徵,從而很大程度上揭示一個人腎臟和肝臟功能的方式是否健康”,第一作者,醫學博士,醫學博士Matthew Nayor和MGH心臟病學部門的心臟衰竭和移植科指出。“例如,較低水平的DMGV可能意味著健康程度較高。”

弗雷明漢心臟研究始於1948年,現在已經包括三代參與者,這使MGH研究人員可以將當前研究人群所使用的相同簽名應用於從前幾代參與者那裡收集的血液。通過研究運動反應的代謝信號的長期影響,研究人員能夠預測個人健康的未來狀況以及他們可能活多久。

“我們開始更好地了解運動如何影響身體的分子基礎,並利用這些知識來了解運動反應模式周圍的代謝結構,”醫學博士第一作者Ravi Shah與《心臟衰竭和移植》雜誌共同說。 MGH心臟病科。“這種方法有可能針對那些對血壓有高血壓或許多其他代謝危險因素的人進行鍛鍊,並使他們在生命的早期就處於健康的軌道上。”

鄭醫師補充:

簡單來說,運動或者體能訓練程度如果充足,十二分鐘足以幫助身體提升代謝,降低跟代謝、心血管甚至是血糖調控的不利健康風險。如果不想出遠門,或者到健身方去跟別人擠,爬樓梯應該可以試試。每天爬12-15分鐘,即能幫助身體提高代謝,甚至改善心情。

參考文獻:

Matthew Nayor, Ravi V. Shah, Patricia E. Miller, Jasmine B. Blodgett, Melissa Tanguay, Alexander R. Pico, Venkatesh L. Murthy, Rajeev Malhotra, Nicholas E. Houstis, Amy Deik, Kerry A. Pierce, Kevin Bullock, Lucas Dailey, Raghava S. Velagaleti, Stephanie A. Moore, Jennifer E. Ho, Aaron L. Baggish, Clary B. Clish, Martin G. Larson, Ramachandran S. Vasan, Gregory D. Lewis. Metabolic Architecture of Acute Exercise Response in Middle-Aged Adults in the CommunityCirculation, 2020; DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050281

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根據西維尼亞大學的一項新的流行病學研究,葡萄糖胺補充劑可以降低總體死亡率,並且與常規運動一樣。

“這是否意味著如果您一天五點下班,您應該跳過健身房,服用葡萄糖胺丸,然後回家?” 主持這項研究的家庭醫學系教授兼主席達娜·金說。“這不是我們建議的。繼續鍛鍊,但是服用補充品也會有益的想法令人著迷。”

他和他的研究夥伴WVU健康數據分析師Jun Xiang評估了16686名成年人的數據,這些成年人從1999年到2010年完成了美國國家健康和營養檢查調查。所有參與者都至少40歲。Jun Xiang將這些數據與2015年死亡率數據合併整理。

在控制了各種因素(例如參與者的年齡,性別,吸煙狀況和活動狀況)之後,研究人員發現,每天服用葡萄糖胺/軟骨素一年或更長時間可以將全因死亡率降低39%。

這也與心血管相關死亡減少了65%有關。這是美國最大的殺手,死於中風,冠狀動脈疾病和心臟病。

Jun說:“一旦我們考慮了所有因素,其影響將是非常重大的。”

研究結果發表在《美國家庭醫學委員會雜誌》(American Board of Family Medicine)上

Jun本人服用葡萄糖胺/軟骨素,這是最常見的葡萄糖胺氨補充劑之一。

他說:“我在當地的自行車俱樂部,我們週末去兜風。” “有一天,我問其他騎自行車的人是否服用了葡萄糖胺,每個人都說有。我想,'好吧,我想知道這是否真的有用嗎?' 這就是我對此感到好奇的原因。”

他解釋說,由於這是一項流行病學研究,而不是臨床試驗,因此沒有提供明確的證據表明葡萄糖胺氨/軟骨素會使死亡的可能性降低。但是他確實稱結果“令人鼓舞”。

他說:“在我看來,人們了解這一點很重要,以便他們可以與醫生討論發現並做出明智的選擇。” 葡萄糖胺氨是非處方藥,因此很容易獲得。”

參考文獻:

Dana E. King, Jun Xiang. Glucosamine/Chondroitin and Mortality in a US NHANES CohortThe Journal of the American Board of Family Medicine, 2020; 33 (6): 842 DOI: 10.3122/jabfm.2020.06.200110

 

 
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哪種運動 CP 值最高?《刺胳針》給出答案:游泳只排在第二名

「運動有益身心健康」這個大家都知道,但各種運動的效果是不一樣的。同樣的運動時間、同樣的強度,有些運動能更好的降低死亡率,還能夠降低精神問題,有些運動把人累個半死,但作用有限。《刺胳針》(The Lancet)旗下的精神病學分刊發表了一篇由牛津大學、耶魯大學合作的120萬人研究,分析不同的運動對精神健康的影響程度,結合過去不同運動對全因死亡率和心血管風險效果的研究。團隊將這些運動分為8大類,分別是熱門的團隊運動、騎單車、有氧或者體操運動、跑步或慢跑、娛樂運動或其他、冬季項目或泳池類、散步、其他無法歸類的。

改善憂鬱問題可選擇「團隊合作」類型運動

研究團隊總共從2個方向出發:運動對於精神狀態的改善,以及運動對於鍛鍊肌肉的效果。結果指出,想要改善精神狀態,最有效的前三名運動是:團隊活動、騎單車、有氧體操。

此處的團隊活動,指的是需要團隊合作的運動類型,例如籃球、羽球或是排球類型活動。過去也有研究指出,「運動社交」是最能夠改善憂鬱的方式之一。

想要訓練身體,「揮拍運動」排行第一名

如果你運動的目的,是想要訓練體能、鍛鍊肌肉,研究團隊也給出了相關建議。2016年英國發了一項樣本量8萬人,追蹤時間10年的研究,主要是尋找不同種類體育鍛煉和全因死亡率的關係。結果第一名是揮拍運動,包含網球、羽毛球,其實也包括在《Lancet》研究的第一大類的團隊活動中。它的降低全因死亡率效果最顯著,達到47%的下降,直接甩開第二、第三名一大截。第二名是游泳,第三名是有氧運動。而該研究顯示,跑步這項運動對降低全因死亡率的貢獻度比較低,與完全不運動的人相比,跑步只能降13%。不過騎單車在這方面表現更低一些,只降了10%。另外,現代人的一大健康隱憂「心血管疾病」也可以透過運動改善,研究指出,揮拍運動、游泳以及有氧運動不只能夠顯著降低全因死亡率,在降低心血管疾病死亡風險方面,同樣也是成效最卓越的選擇。不難看出,揮拍類的球類運動和有氧體操是身心方面都受益最高的運動。游泳對身體好處很大,降低精神負擔和解決精神問題的能力相對較弱。騎單車反過來,對精神健康幫助很大,身體鍛煉方面,收益相對靠後。

動多久效果最好?每週3-5次,一次60分鐘

很多人認為鍛煉得越久越好,運動多多益善。《Lancet》的研究發現,這個想法是錯的。從時間長度來說,每次鍛煉的最佳時長應該在45-60分鐘之間,少於45分鐘,效果減弱,大於60分鐘,沒有更高收益,而且有氧體操、散步、跑步全在60分鐘之後,甚至會產生負效應。從頻次來說,也不用天天練,一週3-5天每天1次收益最高,和持續時間一樣,少於和超出都容易獲得負收益。所有運動裡只有散步的頻次可以稍高一點,最多一週6天。

參考資料:Domains of physical activity and all-cause mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies

鄭醫師補充:

經常透過網球雙打來鍛鍊身體的我,看來符合這篇研究報導的結論。不管如何,透過自己喜歡的運動方式,規律適度持續運動就對了。

 

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糖尿病人忽然變輕要小心!《JAMA》15萬人30年研究:胰臟癌風險增 6 倍

日期:2020-09-04 作者:林 以璿

2020 年 8 月 13 日,哈佛大學陳曾熙公共衛生學院團隊發表的一項分析顯示:新發糖尿病、有糖尿病史或是體重減輕,都與胰臟癌的發病風險上升有關。其中糖尿病史在 4 年之內,伴有體重減輕的新發糖尿病患者,胰臟癌的發病風險是正常人的 3.6 – 6.8 倍! 哈佛團隊的這項分析,是基於護士健康研究(NHS)和健康專業人員隨訪研究(HPFS)兩項大型研究中,超過 15 萬名參與者近 30 年的隨訪資料,從而發現了胰臟癌的一部分高危人群。這項研究發表在《JAMA Oncology》上。

無原因忽然體重掉 3 公斤以上,胰臟癌風險飆升 6 倍! 研究團隊根據新發糖尿病患者的體重減輕情況,劃分出了兩組:如果患者的體重在沒有外力干擾下,忽然下降在 1 – 8 磅,那麼與胰臟癌風險是正常人的 3.61 倍有關;如果體重下降超過 8 磅( 3.6 公斤),相關的風險就會飆升到 6.75 倍! 數據還顯示,即使是長期患有糖尿病的患者,體重下降超過 8 磅( 3.6 公斤)也與胰臟癌發病風險顯著上升有關。 研究團隊還針對糖尿病患者的病史,以及一生中的體重變化情況作了分析,發現長期糖尿病患者中的胰臟癌患者,一般是初始就相對偏胖,在患癌前後才體重下降;而新發糖尿病的胰腺癌患者,初始體重則相對偏瘦,呈現瘦-胖-瘦的變化。

「癌王」胰臟癌難早發現,研究到新的高風險族群 雖然早發現早治療是防治癌症的原則,但像胰臟癌這種起病不容易找,發病率也不算高的癌症,對每個人都篩查肯定是不合適的。美國預防服務工作組(USPSTF)的權威推薦中,就明確反對在無症狀人群中進行胰臟癌的常規篩查。 全人群篩查不行,那麼針對高危人群呢?目前比較明確的胰臟癌高危群體,包括有明確家族史、相關基因異常和胰臟囊腫的人群,對他們進行規律性的CT、MRI等檢查,能夠在早期就發現大多數胰臟癌,從而帶來非常明顯的獲益。 但是從已知高危人群中查出的胰臟癌患者,只佔全部患者的15-20%,所以還得繼續找胰臟癌的潛在危險群體。已經有很多研究發現,胰臟癌和2型糖尿病可能有所關聯,很多胰臟癌患者會出現短暫或持續的糖尿病症狀。 不過篩查每個糖尿病患者也不太現實。因為目前糖尿病人越來越多,因此還需要再增加一個條件。總而言之,本次發現的新發糖尿病、近期體重減輕人群,很有可能是一個數量不少、危險還高的胰臟癌高危群體,對未來指定篩檢規範,也有貢獻。

糖尿病人忽然變輕要小心!《JAMA》15萬人30年研究:胰臟癌風險增 6 倍 | Heho健康
https://heho.com.tw/archives/135818?utm_campaign=rss&utm_source=yahoo&utm_medium=cancer

鄭醫師補充:

胰臟癌因為治療及早期發現困難,除非非常早期被發現,直接切除病灶,否則發現時大多數患者的療效果都不理想,五年存活率是所有癌症數一數二的低,因此被稱為癌王。這篇研究報導提醒糖尿病患者若是出現體重突降,最好不要輕忽,胰臟相關的抽血及影像學檢查,最好能積極介入及規律密集追蹤,防患未然。當然健康生活型態的維持仍是防癌的緊要關鍵。

參考文獻:

Yuan C, Babic A, Khalaf N, et al. Diabetes, Weight Change, and Pancreatic Cancer Risk. JAMA Oncol. 2020;6(10):e202948. doi:10.1001/jamaoncol.2020.2948

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2769304

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特拉維夫大學(TAU)和以色列沙米爾醫學中心的一項新研究表明,健康衰老成年人進行高壓氧治療(HBOT)可以阻止血細胞衰老並逆轉衰老過程。從生物學的角度來看,隨著治療的進行,成年人的血液細胞實際上會變年輕。

研究人員發現,在壓力艙中用高壓氧氣進行治療的單一方案可以逆轉與衰老及其疾病相關的兩個主要過程:端粒的縮短(位於每個染色體兩端的保護區)和體內陳舊功能不佳細胞的積累。這項研究著眼於包含從參與者血液中獲取的DNA的免疫細胞,發現端粒最多可延長38%,而衰老細胞的數目最多可減少37%。

這項研究是由TAU薩克勒醫學院的Shai Efrati教授和薩格勒大學神經科學學院的Shai Efrati教授以及Shamir醫學中心的Sagol高壓醫學Sagol中心的創始人兼主任進行的。沙米爾醫學中心Sagol高壓醫學與研究中心首席醫學研究官Amir Hadanny博士。該臨床試驗是以色列全面研究計劃的一部分,該計劃的目標是將衰老視為可逆性疾病。

該論文於2020年11月18日發表在《衰老》(Aging )雜誌上。

Efrati教授解釋說:“多年來,我們的團隊一直從事高壓研究和治療-根據暴露於壓力艙內各種濃度的高壓氧氣的結果進行治療。” “多年來的成就包括改善了因年齡,中風或腦損傷而受損的腦功能。

“在當前的研究中,我們希望檢查HBOT對健康和獨立的衰老成年人的影響,並發現這種療法是否可以減慢,停止甚至逆轉細胞層級的正常衰老過程。”

研究人員在90天內對35位64歲或以上的健康個體進行了60次高壓療程。每個參與者在治療之前,期間和結束時以及一系列治療結束後的一段時間內提供血液樣本。然後,研究人員分析了血液中的各種免疫細胞並比較了結果。

研究結果發現,這種療法實際上主要在兩個方面逆轉了衰老過程:染色體末端的端粒增長而非變短,不同細胞類型的增長率為20%-38%。並且衰老細胞在整個細胞群體中的百分比顯著降低-降低了11%-37%,端視細胞類型而定。

埃弗拉蒂教授說:“如今,端粒縮短已被認為是衰老生物學的'聖杯'(黃金準則)。” “世界各地的研究人員正在嘗試開發能夠延長端粒的藥理和環境介入措施。我們的HBOT療法能夠實現這一目標,證明衰老過程實際上可以在基本的細胞分子層級上逆轉。”

Hadanny博士補充說:“直到現在,諸如生活方式改變和強度足夠的運動等介入措施對端粒縮短均具有一定的抑制作用。” “但是在我們的研究中,只有三個月的HBOT能夠以遠遠超出目前可用的介入措施或生活方式改變的速率延長端粒。透過這項開創性研究,我們為進一步研究HBOT的細胞影響及其潛力打開了逆轉老化過程一扇門。”

參考文獻:

Yafit Hachmo, Amir Hadanny, Ramzia Abu Hamed, Malka Daniel-Kotovsky, Merav Catalogna, Gregory Fishlev, Erez Lang, Nir Polak, Keren Doenyas, Mony Friedman, Yonatan Zemel, Yair Bechor, Shai Efrati. Hyperbaric oxygen therapy increases telomere length and decreases immunosenescence in isolated blood cells: a prospective trialAging, 2020; DOI: 10.18632/aging.202188

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國衛院證實肌肉流失害人短命! 肌少、肌肉衰弱想延壽得靠「保暖」
2020年10月30日 匯流新聞網

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

肌肉流失、衰老,不只攸關無力、容易跌倒,更是直接害人「短命」的關鍵。國家衛生研究院今(30)日發表最新研究成果就發現,肌肉的產熱功能與壽命相關,一旦肌肉流失,就會導致產熱與代謝的失能,人體無法維持體溫恆定之下,直接影響各大器官,進而導致壽命縮短

國家衛生研究院生技與藥物研究所副研究員紀雅惠的研究團隊,是透過基因工程,將造成早衰症的突變基因「早衰蛋白(progerin)」導入小鼠肌肉細胞,藉此發現了肌肉功能與壽命之間的關聯性。

紀雅惠表示,早衰症(HGPS)是一種罕見的先天遺傳性疾病,造成早衰症的主因是由於核纖層蛋白A(lamin A)因為突變所產生的早衰蛋白而導致;早衰症患者身體的老化速度約為正常人的8倍,主要症狀就是肌肉減少、心血管疾病等

研究發現,早衰蛋白足以降低肌肉量,進而改變體溫恆定以及能量的代謝,最終縮短小鼠壽命而導致小鼠提早死亡。同時,研究也發現與肌肉產熱相關的肌脂蛋白(sarcolipin)在早衰小鼠的肌肉中會大量表現,特別的是,如果移除肌脂蛋白,將會加速早衰小鼠的死亡,這些研究證據顯示出肌肉的產熱功能與壽命相關

紀雅惠說,肌肉除了具有支撐身體的功能以外,也是人體最大的產熱、新陳代謝及內分泌器官,過去,大家熟知的肌少症、衰弱症等病症,共同特徵也是骨骼肌肉的質量和功能逐漸喪失,增加跌倒的可能風險和自主活動功能喪失。

更重要的是,紀雅惠強調,此次研究發現衰老的肌肉會過度利用肌肉顫慄來產生熱能以維持生理恆定,加速縮短壽命,因此,建議肌肉功能衰弱的患者,像是老人的肌少症、癌症病人的惡病質等,得格外注重保暖來達到一定的保護效果,同時由營養及肌力訓練下手,留住肌肉

鄭醫師補充:

肌肉是身體維持體溫及基礎代謝率的關鍵,肌肉流失,體溫及代謝率便會往下走,免疫力及循環功能都會下降,是身體衰老退化的最早訊號,千萬不要輕忽。及早透過營養及規律的阻力(重量)訓練來強化肌肉訓練,防止肌肉流失,一般人的快走、跑步或是騎自行車,在增肌部分效果並不明顯,如果訓練量大,甚至是會降低肌肉量,提醒大家留意。

參考文獻:

  1. Wang, W. P., Wang, J. Y., Lin, W. H., Kao, C. H., Hung, M. C., Teng, Y. C., Tsai, T. F. and Chi, Y. H. (2020) Progerin in muscle leads to thermogenic and metabolic defects via impaired calcium homeostasis. Aging Cell Feb;19(2):e13090.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6996945/

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延緩老年危「肌」防肌少症有一套!研究:維生素C有助減緩肌肉流失

 

華人健康網 記者洪辰竺/台北報導

2020年11月20日 週五 下午5:10 

 

【華人健康網記者洪辰竺/台北報導】小心危「肌」埋伏!肌少症是老年失能的元凶,成年人在50歲之後,每年肌肉的質量平均會減少0.5-1%。肌肉流失不只會使行動不便、生活品質下降,更可能會增加年長者跌倒的風險,嚴重甚至會骨折,導致失能,增加死亡風險。目前有一項研究新發現,從飲食中攝取適量維生素C,或許能減緩肌肉流失!

 

造成肌少症的原因有很多,包括內分泌失調、年齡漸長導致肌肉流失、因行動不便缺少肌肉活動、攝取蛋白質不足,或是因體內產生自由基破壞肌肉細胞等,都有可能造成肌少症的發生,且發生機率男性較女性來得大。

 

研究發現:血漿中及飲食中含較多維生素C者,骨骼肌質量相對也較高

 

為了暸解是否能藉由補充具抗氧化效果的食物,例如抗氧化力強的維生素C來對抗自由基,減緩肌肉細胞受到傷害,根據《每日科學》(Science Daily)報導,一項來自英國東英吉利大學諾里奇醫學院流行病學與公共衛生系(Department of Epidemiology and Public Health, Norwich Medical School, Faculty of Medicine and Health Sciences, University of East Anglia)的艾爾莎・韋爾奇博士Dr. Ailsa A Welch及劍橋大學(Cambridge University)合作研究的團隊所進行,並發表在《營養學期刊》(The Journal of Nutrition)上的研究指出,血漿中和攝取飲食中含有維生素C濃度較高者,其用於評估身體肌肉量的骨骼肌質量指數(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)似乎也較高。

 

實驗進行的方式,是以15000多名年齡介於42-82歲之間的男女為受試者,在1997-2000年間對受試者的身體進行健康檢查,先測受試者的去脂體重(free fat mass, FFM),為了暸解骨骼肌肉佔身體的比率,研究人員先後分別以總體重與BMI作為參數進行計算,得出骨骼肌質量的數值。

 

為了再研究受試者血漿中維生素C與骨骼肌含量是否有關聯性,研究人員接著在健康檢查中收集了受試者未空腹時的血液,血液樣本在抽出後進行避光措施,並立即分離出血漿,同時使用偏磷酸穩定血漿的狀態,使氧化的機會減到最小,再貯存在零下70℃,1週後透過螢光測定法測定血漿中的維生素C濃度。

由於歐洲食品安全局(EFSA)定義:血清中維生素C的濃度若<11.4μmol/ L為缺陷型,<50μmol/ L為不足,和≥50μmol/ L為足夠,因此,研究也以50μmol/ L界定血漿中維生素C的多與少,最後分析研究結果發現,血漿中維生素C足夠者,其最後經參考BMI值計算得出的骨骼肌質量比血漿中維生素C不足的男性及女性分別高了1.6%和3.4%。

研究:飲食中攝取維生素C的量,會影響血漿維生素C濃度

另外,研究團隊也分析了受試者7天的飲食日記中攝取維他命C的含量,並同樣分析血漿中的維生素C後發現,飲食中每少攝取1毫克(mg)的維生素C,在血漿中的維生素C濃度會跟著下降0.478μmol/ L。

究竟維生素跟我們的骨骼肌有什麼關聯呢?維生素C的學名又稱抗壞血酸(ascorbic acid),研究人員表示,維生素C可以幫助肉鹼(carnitine)以及膠原蛋白的形成,膠原蛋白是組成骨骼肌和肌腱結構的關鍵成分,而肉鹼則在身體活動時長鏈脂肪酸的代謝中擔任重要的角色。

當肉鹼缺乏時,便無法將脂肪酸帶進粒線體中產生能量,會導致肌肉無力、低血糖等症狀;另外,堆積在細胞內的脂肪酸也會使肌肉組織受損。所以當攝取的維生素C不足時,骨骼肌的型態可能也會因此改變。那麼,需不需要額外補充大量維生素C才能防止肌肉流失呢?

平日攝取富含維生素C蔬果,有助減緩肌肉流失

艾爾莎醫師指出,補充維生素C不需要大劑量,每天在飲食中吃一些柑橘類食物如橘子,以及富含維生素C的蔬菜,對大多數人即有減緩肌肉流失的效果。

一旦肌肉流失小心造成肌少症,會影響行動,降低生活品質,若發生在老年人身上尤其危險,可能會造成跌倒摔傷骨折,甚至因失能增加死亡的風險。遠離肌少症可以從日常飲食、運動著手,以下是5點小提醒:

【遠離肌少症風險5要訣】

1.攝取足夠蛋白質:

蛋白質對合成肌肉有益,在腎臟功能正常的情況下,年長者的蛋白質攝取量建議吃到每天體重的1.2倍(克)蛋白質,可以在三餐平均攝取雞肉、魚肉等口感鮮嫩的肉類,有較高的適口性,年長者的接受度較高。

2.攝取富含維生素D的食物:

血液中有充足的維生素D,身體的骨骼才能有正常的表現,身體的活動力及平衡感也會較好。為避免血液中維生素D不足(小於30ng/mL),平時不妨多攝取富含維生素D的食物,例如深海魚類(鮭魚、鮪魚、沙丁魚)、菇類(香菇、黑木耳)、蛋黃與堅果種子類。若想透過保健食品補充維生素D,國健署建議每日最高攝取量是2000IU,多食無益,須避免盲目補充過多劑量。

 

 

 

3.適量補充綜合維生素B群:

維生素B群能幫助蛋白質吸收及肌肉生成,可適量攝取原型食物,例如全麥麵包、糙米、雞蛋、綠色蔬菜、雞肉、大豆製品等維生素B群含量豐富的食物。

4.以低強度運動加強肌力:

由於肌少症患者的肌力較不足,所以建議一開始進行能負荷的低強度有氧運動、肌力訓練、伸展運動或平衡協調運動,1週至少進行3次,每次至少運動30分鐘,漸漸延長運動時間,最後再依自己耐受狀況增加運動強度。

5.適度曬太陽

皮膚照到太陽中的紫外線後,可以將血液中的7-脫氫膽固醇(7-dehydrocholesterol)經由肝、腎轉化成維生素D,因此適度曬太陽可以幫助促進體內維生素D的生成。曬太陽的時間不用太久,在四肢都照到陽光的情況下,約10-15分鐘就足夠。

如何知道自己有肌少症的問題呢?根據亞洲肌少症工作小組(AWGS)在2019年年底的會議共識,可由以下方式初步篩檢有無肌少症:

1.量測小腿圍:男性<34公分、女性<33公分,就可能就有肌少症。(測量小腿圍時,膝蓋需呈90度,以小腿最粗的部位為準。)

另外,臨床上醫師也會利用握力儀、行走速度、起立坐下測試,進一步確認肌力狀況:

2.量測握力:

肌肉強度(肌力)則可以靠測試手的握力,若男性握力小於28公斤、女性握力小於18公斤,則需再進行肌肉質量檢測是否患有肌少症。

3.量測行走速度:

行動能力則可以靠計算行走速度及使用簡式生理表現評估量表(short physical performance battery, SPPB)進行評估,若65歲以上的長者行走速度小於每秒0.8公尺,則需進一步檢查是否患有肌少症。

鄭醫師補充:

肌少症非常普遍,但有相關認知、危機意識的人非常稀少,建議大家充足的營養及規律的運動務必雙管齊下,肌肉的增加、維持或是流失絕對是遵從用進廢退定律。

維生素C只是其中一環,千萬不要認為只要補充維生素C,不規律運動便能高枕無憂,不會出現肌少症。

參考文獻:

Lucy N Lewis, Richard P G Hayhoe, Angela A Mulligan, Robert N Luben, Kay-Tee Khaw, Ailsa A Welch. Lower Dietary and Circulating Vitamin C in Middle- and Older-Aged Men and Women Are Associated with Lower Estimated Skeletal Muscle MassThe Journal of Nutrition, 2020; DOI: 10.1093/jn/nxaa221

 

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哥本哈根大學營養,運動和體育系的一項新研究表明,停經後婦女的肌肉組織中小血管的形成受到損害。這項研究的發現突顯了女性在更年期之前和期間進行體育鍛煉的重要性,以此作為預防生命後期疾病發展的手段。

心血管疾病的罹患風險通常隨年齡增長而增加。女性一生中罹患心血管疾病的風險均低於男性,但隨著更年期的到來,情況發生了變化。確切的原因尚待充分了解。

飛輪運動未能刺激血管生長

一項新的研究證實,與年輕女性相比,停經後女性的肌肉形成稱為毛細血管的微小血管的能力明顯降低。這項研究證實,與以前在年輕男子和老年男子中表現出來的情況相比,在騎飛輪八週後,老年婦女無法增加骨骼肌組織中毛細血管的數量。

毛細血管對於健康很重要,因為它們需要吸收糖和脂肪到肌肉中。毛細血管的流失,也會對胰島素抵抗產生影響,並導致2型糖尿病的發展。

儘管沒有毛細血管的生長,但是在飛輪運動八週後,女性的健康狀況在許多其他方面得到了改善,包括整體健康狀況。

哥本哈根大學營養,運動和體育學系的博士學位學生Line Norregaard Olsen解釋說,在新的毛細血管生長方面缺乏改善的可能性很可能是由於停經後雌激素的永久喪失:

“這項研究支持這樣一種觀念,即女性在停經前可以通過參加體育鍛鍊而受益,而她們的雌激素濃度夠高。這為她們進入更年期提供了更好的身體起點-這一點很重要。儘管接受了八週的運動訓練,停經後婦女在某些參數上有顯著提升,對肌肉中的毛細血管形成沒有影響。肌肉中足夠的毛細血管對於肌肉功能很重要,並降低了罹患2型糖尿病的風險。”

UCPH營養,運動和體育學系的Ylva Hellsten教授兼首席研究員詳細闡述了這項研究的潛在意義:“重要的是要強調,無論一生中,無論男女,一生都可以通過運動來極大地幫助男性和女性,但是,當前的研究證實,在年齡和身體活動影響心血管系統的方式上,男女之間存在一些重要差異,因此,該研究提醒對女性的體能訓鍊進行應該調整在何種年齡區間。”

在未來的研究中,研究人員將評估哪種培訓最有效地促進停經後婦女的健康。

有關研究的事實

  • 兩組婦女參加了研究:12名59-70歲的婦女(停經後)和5名21-28歲的婦女(停經前)。兩組均從大腿肌肉進行肌肉切片檢查。此外,年齡較大的組在中高強度的飛輪上接受了為期八週,每週三次的訓練。
  • 停經後婦女在訓練之前和之後都參加了身體健康狀況測試以及其他一系列參數測試。在訓練之前和之後,這組參與者都從大腿肌肉中獲取了組織樣本,這些樣本被用於分析其肌肉中毛細血管的數量以及一些肌肉特異性蛋白質。
  • 經過8週的有氧運動後,以飛輪的形式,停經後婦女的健康狀況提高了15%。
  • 形成新毛細血管的過程稱為“血管生成”。毛細血管對於氧氣和營養物質向人體細胞的運輸至關重要。
  • 在該項目中,在實驗室中通過從參與研究的女性肌肉樣本中分離出毛細血管中的“內皮細胞”進行了研究。以前從未做到過。
  • 該研究“老年女性骨骼肌血管生成潛力的降低”已經發表在著名的科學期刊《生理學雜誌》上
  • 這項研究得到丹麥獨立研究基金會和丹麥文化部體育研究基金會的支持。

參考文獻:

L. N. Olsen, B. Hoier, C. V. Hansen, M. Leinum, H. H. Carter, T. S. Jorgensen, J. Bangsbo, Y. Hellsten. Angiogenic potential is reduced in skeletal muscle of aged womenThe Journal of Physiology, 2020; DOI: 10.1113/JP280189

 

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