線上期刊《BMJ 實證醫學》發表的一項比較匯總數據分析結果發現,瑜伽、太極、散步和慢跑可能是改善睡眠品質和緩解失眠的最佳運動方式。
研究人員表示,研究結果支持將運動作為治療不良睡眠習慣的主要策略。
研究人員指出,失眠的特徵是入睡困難、難以維持睡眠,以及清晨早醒,其盛行率為4-22%。失眠會增加各種心理和身體健康問題的風險,包括失智症和心血管疾病。
研究人員解釋說,失眠藥物治療並非沒有副作用,而認知行為療法(CBT)雖然有效,但由於訓練有素的治療師短缺,並不總是可用。
新興的研究證明,運動有益,但目前的指南並未具體說明哪些類型的運動可能最有益。因此,研究人員著手填補這一知識空白,以期為臨床實踐提供參考,並幫助患者選擇最合適的運動來治療失眠。
他們仔細搜尋了研究資料庫,尋找截至 2025 年 4 月發表的相關隨機臨床試驗,並將其中 22 項納入網絡統合分析——這是一種用於同時比較多種干預措施的統計技術。
試驗募集1348名參與者,並採用了13種不同的失眠治療方法,其中7種以運動為主:瑜伽;太極拳;散步或慢跑;有氧運動加重量訓練;單獨重量訓練;有氧運動結合療法;以及混合有氧運動。這些項目的持續時間從4週到26週不等。
其他方法包括 CBT、睡眠衛生、阿育吠陀、針灸/按摩、無治療以及現有治療,例如常規護理和/或生活方式改變,治療持續時間為 6 至 26 週。
經過驗證的睡眠品質和失眠嚴重程度評分系統——PSQI 和 ISI45——以及總睡眠時間、睡眠效率(在床上睡眠時間的百分比)、入睡後醒來的次數和入睡時間(睡眠潛伏期)的主觀和客觀測量用於評估睡眠模式。
與現有治療方法相比,基於主觀睡眠日記數據,認知行為療法 (CBT) 可能大幅增加總睡眠時間。研究結果證實,它還可以提高睡眠效率,縮短入睡後清醒時間以及睡眠潛伏期,並帶來持續改善。
但與現有治療方法相比,一些基於運動的干預措施似乎也有效。
瑜珈可能使總睡眠時間大幅增加近2小時,並可能提高睡眠效率近15%。它還可以將入睡後清醒的時間減少近1小時,並將睡眠潛伏期縮短約半小時。
散步或慢跑可使失眠嚴重程度大幅降低近10分,而太極拳則可將不良睡眠品質評分降低4分以上,總睡眠時間增加50分鐘以上,入睡後清醒時間減少半小時以上,並可將睡眠潛伏期縮短約25分鐘。
進一步深入分析說明,太極拳在所有主觀和客觀評估結果上的表現都比現有治療方法長達 2 年的效果要好得多。
研究人員表示,這項發現可能存在合理的生物學解釋。
他們認為,瑜珈注重身體意識、控制呼吸和注意力訓練,可以改變大腦活動,從而緩解經常影響良好睡眠的焦慮和憂鬱症狀。
他們補充道,太極拳強調呼吸控制和身體放鬆,已被證明可以降低交感神經系統活動,從而抑制過度興奮。太極拳結合冥想運動和正念,可以促進情緒調節,抑制“精神雜念”,並減輕焦慮。他們也指出,太極拳或許有助於長期抑制發炎化學物質的產生。
他們繼續說,散步或慢跑可以透過增加能量消耗、抑制皮質醇生成、改善情緒調節、促進睡眠荷爾蒙褪黑激素的分泌以及增加深度睡眠時間來改善睡眠。
研究人員承認,納入的15項試驗(68%)有設計和方法學缺陷。此外,這些試驗缺乏標準化、可量化的運動干預頻率或強度指標,且部分研究的樣本量較小。
儘管如此,他們得出結論:「這項研究的結果進一步強調了運動介入在治療失眠方面的治療潛力,說明它們的作用可能超越輔助支持,成為可行的主要治療選擇。
「儘管目前的臨床指引對運動的提及有限,但這項研究提供了相對全面的比較證據,可能有助於制定更具體、更可行的臨床建議。
“鑑於瑜伽、太極拳、散步或慢跑等鍛煉方式的優勢——包括成本低、副作用小、可及性高——這些干預措施非常適合融入初級保健和社區健康計劃。”
他們認為,可能有一種運動最適合緩解失眠的特定症狀,進一步的研究可能會闡明這一點。
參考文獻:
- Zhi-jun Bu, Feng-shuang Liu, Md Shahjalal, Yi-ke Song, Meng-chi Li, Rong-er Zhuo, Qing-hong Zhong, Ya-wen Du, Chen-ge Lu, Zi-han Yang, Han-yu Yang, Pu Zhong, Jian-ping Liu, Zhao-lan Liu. Effects of various exercise interventions in insomnia patients: a systematic review and network meta-analysis. BMJ Evidence-Based Medicine, 2025; bmjebm-2024-113512 DOI: 10.1136/bmjebm-2024-113512