在三月《環境研究》期刊上發表的一項研究中，大阪大學的研究人員發現，環境中的污染物可能會影響我們一生中的情緒健康。

最近開發的風險評估工具將幸福預期壽命定義為一個人經歷主觀情緒健康的壽命，而幸福預期壽命的損失（ loss of happy life expectancy ， LHpLE）則定義為個人生活中正向情緒體驗的時間長度減少。

LHpLE 的計算方法是將與風險暴露相關的幸福感降低和死亡率增加結合起來。

該研究的主要作者 Michio Murakami 表示：“我們之前使用 LHpLE 指標來評估福島第一核電站事故等情況後與輻射暴露相關的心理困擾和癌症風險。”

“然而，這個工具尚未被用來評估癌症或接觸環境致癌物對幸福感的影響。”

為了解決這個問題，研究人員對日本人進行了調查，以確定他們按年齡和性別劃分的平均幸福感，並評估癌症是否會降低情緒幸福感。

然後，LHpLE 被計算為日本常見環境致癌物質的暴露以及心理困擾，從而可以比較不同類型的風險暴露。

「結果很有趣，」年輕作家野村修平解釋。

“我們發現癌症患者的情緒幸福感並沒有顯著下降，情緒幸福感與癌症類型、病史或階段之間也沒有任何顯著關聯。”

整體而言，接觸環境致癌物會導致氡氣、砷和空氣中細懸浮微粒的情緒幸福感壽命縮短 0.0064 年、0.0026 年和 0.00086 年，因為它們具有死亡率。

心理困擾導致情緒幸福感的下降更為明顯，導致 LHpLE 為 0.97 年。

「我們的研究結果表明，接觸致癌物和心理困擾會顯著降低一生的幸福感，」村上說。

鑑於與致癌物相關的壽命情緒幸福感明顯下降，這項研究的結果證明，環境政策應側重於減少對這些化學物質的接觸。將這種理解應用在公共衛生政策中可以幫助人們活得更長久、更幸福。

參考文獻:

1. Michio Murakami, Kyoko Ono, Yoshitake Takebayashi, Masaharu Tsubokura, Shuhei Nomura. Comparing the risks of environmental carcinogenic chemicals in Japan using the loss of happy life expectancy indicator. Environmental Research, 2024; 251: 118637 DOI: 10.1016/j.envres.2024.118637

據估計，自 1950 年代發明以來，全氟烷基化合物和多氟烷基化合物 (PFAS) 類別的不同物質已開發出超過 10,000 種。由於其防水、防脂、防污的特性，它們被用於化妝品、牙線等數千種產品中，也用於鍋塗層和滅火泡沫。除了基本化學結構外，PFAS 還有另一個共同點：它們幾乎無法降解。特別是透過地下水，它們進入人類食物鏈。

年輕人尤其受到影響 

波昂研究人員的研究結果是目前關於 PFAS 對人類健康影響的爭論的最新貢獻。「我們看到了 PFAS 對健康有害影響的明顯跡象。而且我們發現，在血液中相同的 PFAS 濃度下，年輕受試者的負面影響比年長受試者更明顯，」Monique Breteler教授說，是DZNE人口健康科學主任。目前的研究結果還發現，即使血液中 PFAS 濃度相對較低，也與不利的血脂狀況有關。

「我們的數據顯示，血液中的PFAS 與與心血管風險相關的有害血脂之間存在統計顯著相關性。PFAS 濃度越高，這些脂質的濃度就越高。嚴格來說，這還不能證明PFAS 化學物質會導致心血管疾病。」波恩研究人員說：“然而不良的血脂狀況，密切的相關性支持了這種懷疑，這是對 PFAS 進行更嚴格監管以保護健康的有力論據。” 引人注目的是，幾乎所有受試者的血液中都可以檢測到 PFAS。這意味著您無法逃脫這些化學物質。「即使我們沒有看到我們檢查的研究參與者面臨直接的健康威脅，情況仍然令人擔憂。從長遠來看，增加的風險很可能對心臟和心血管系統產生負面影響，」布雷特勒說。

來自波昂和荷蘭的血液樣本

 目前的研究是基於 DZNE 的「萊茵蘭研究」——波昂市區的一項以人口為基礎的健康研究——以及荷蘭所謂的 NEO 研究（「荷蘭肥胖流行病學研究」）。在此框架下，DZNE 的研究人員與荷蘭萊頓大學醫學中心的專家進行了合作。分析中納入了總共 2,500 多名年齡在 30 歲至 89 歲之間的女性和男性的血液樣本。為此，採用了最先進的技術。DZNE 科學家 Elvire Landstra 表示：“以我們研究所需的準確度分析血液樣本的技術是近年來才出現的。” 她與萊頓的同事一起是當前論文的第一作者。

迄今為止最詳細的研究

使用稱為質譜法的複雜方法對血液樣本進行詳細分析。在分析中，研究人員重點關注了三種最常見的 PFAS 類型——PFOA、PFOS 和 PFHxS——並測定了 224 种血脂、代謝物和氨基酸的濃度。「透過這種『無針對性的方法』——一種沒有預先設定目標的有意廣泛的方法——我們能夠證明PFAS 濃度與脂肪物質（即所謂的脂質）的問題特徵之間的聯繫。這些物質包括眾所周知的膽固醇以及已知的各種其他血脂是心血管疾病的危險因素，」Elvire Landstra 說。波昂和萊德多普的樣本之間沒有發現顯著差異。「我們的研究是迄今為止關於這個主題最詳細的研究，也是擁有最大資料庫的研究。先前的研究已經證明PFAS 與不健康血脂之間存在相關性，但這種關聯從未像我們的研究中那樣清晰。”

波昂研究人員建議，未來的研究可能會集中在身體的特定區域。「我們觀察了血液中的濃度。下一步將研究 PFAS 在單一器官中的出現情況是有意義的，」Monique Breteler 說。

參考文獻:

1. Tariq O. Faquih, Elvire N. Landstra, Astrid van Hylckama Vlieg, N. Ahmad Aziz, Ruifang Li-Gao, Renée de Mutsert, Frits R. Rosendaal, Raymond Noordam, Diana van Heemst, Dennis O. Mook-Kanamori, Ko Willems van Dijk, Monique M. B. Breteler. Per- and Polyfluoroalkyl Substances Concentrations are Associated with an Unfavorable Cardio-Metabolic Risk Profile: Findings from Two Population-Based Cohort Studies. Exposure and Health, 2024; DOI: 10.1007/s12403-023-00622-4

研究證明，接觸橙劑除草劑化學物質會損害實驗室大鼠的額葉腦組織，其分子和生化異常與早期阿茲海默症中發現的異常相似。該論文的早期線上版本於 2 月 13 日發表，詳細介紹了研究結果，並計劃發表在《阿茲海默症雜誌》上。

研究作者、布朗大學醫師科學家蘇珊娜·M·德拉蒙特博士說，這些發現可能對越戰期間接觸過橙劑的退伍軍人產生重要影響。

德拉蒙特說：“如果我們能夠證明之前接觸橙劑會導致隨後的神經退化性疾病，那麼退伍軍人就有機會獲得幫助。”

但她補充說，這項研究的結果具有更廣泛的意義，因為橙劑中的毒素也存在於草坪肥料中。

「這些化學物質不僅影響退伍軍人；它們影響我們整個人口，」布朗沃倫阿爾珀特醫學院病理學、實驗醫學和神經外科教授德拉蒙特說。

橙劑是一種合成的去葉除草劑，在 1965 年至 1970 年越戰期間廣泛使用。美軍成員在駐紮在飛機噴灑的敵方領土附近時接觸到了這種化學物質。政府報告顯示，接觸橙劑還會導致居住在受影響地區的越南婦女所生的嬰兒出現出生缺陷和發育障礙。隨著時間的推移，研究發現，接觸橙劑會增加某些癌症、心血管疾病和糖尿病的風險。

研究還揭示了橙劑暴露與神經系統退化性疾病的後期發展以及失智症發病率顯著升高和早期發病之間的關聯。然而，由於橙劑與老化相關疾病之間缺乏已證實的因果關係，因此需要進行研究來加深對除草劑影響大腦過程的了解。

「科學家意識到橙劑是一種神經毒素，具有潛在的長期影響，但這些影響並沒有以明確的方式顯示出來，」德拉蒙特說。“這就是我們透過這項研究能夠展示的內容。”

該分析由 De La Monte 和布朗大學醫學助理研究員 Ming Tong 博士進行。兩者都與沃倫阿爾珀特醫學院的附屬羅德島醫院有關聯。他們的研究建立在最近對中樞神經系統未成熟人類細胞暴露於橙劑化學物質的研究基礎上，該研究證實，短期暴露於橙劑會產生與阿茲海默症相關的神經毒性和早期退化性影響。

研究人員利用實驗室大鼠額葉的樣本，研究了橙劑的兩種主要成分（2,4-二氯苯氧基乙酸和2,4,5-三氯苯氧基乙酸，即2,4-dichlorophenoxyacetic acid 和 2,4,5-trichlorophenoxyacetic acid）對阿爾茨海默氏症神經退化標記物的影響。成熟、完整的腦組織樣本包括一系列完整且複雜的細胞類型和組織結構。

科學家們對樣品進行了累積暴露於橙劑及其單獨化學成分的處理，並觀察了潛在的機制和分子變化。

參考文獻:

1. Suzanne M. de la Monte, Ming Tong. Agent Orange Herbicidal Toxin-Initiation of Alzheimer-Type Neurodegeneration. Journal of Alzheimer's Disease, 2024; 97 (4): 1703 DOI: 10.3233/JAD-230881

他們發現，橙劑及其成分的治療會導致腦組織發生變化，導致腦細胞變性，以及顯示細胞毒性損傷、DNA 損傷和其他問題的分子和生化異常。

研究人員使用的方法幫助他們更好地描述橙劑毒素暴露對年輕健康大腦造成的神經病理學、神經毒性和神經退化性後果，就像越戰時期的軍事人員和許多越南當地居民的情況一樣。

德拉蒙特說：“尋找早期影響告訴我們，存在一個會在以後造成麻煩的問題，也讓我們掌握了該代理造成麻煩的機制。” “因此，如果你要進行干預，你就會知道要關注早期的影響，監控它並嘗試扭轉它。”

德爾拉蒙特希望參與對人類腦組織的更多研究，以評估橙劑暴露對越戰退伍軍人老化和進行性神經退化性病變的長期影響。

1971 年，美國政府禁止使用橙劑。然而，德拉蒙特表示，這些化學物質在環境中仍存在數十年。研究的作者表示，橙劑在除草劑和殺蟲劑產品中的廣泛、不受控制的使用使得三分之一的美國人有先前接觸過橙劑的生物標記證據。

儘管人們越來越認識到 2,4-二氯苯氧基乙酸具有廣泛的毒性和致癌作用，但研究人員指出，這種擔憂尚未達到足以讓聯邦機構禁止其使用的程度。研究人員得出結論，這項研究的結果和最近發表的另一篇文章支持了這樣的觀點，即橙劑及其獨立成分（2,4-二氯苯氧基乙酸和2,4,5-三氯苯氧基乙酸）對成熟大腦產生令人震驚的不利影響和中樞神經系統。

「這就是為什麼研究這些化學物質的影響如此重要，」德拉蒙特說。“它們在水中；它們無處不在。我們都暴露在外。”

這項研究得到了美國國立衛生研究院國家酒精濫用和酒精中毒研究所的支持（R01AA011431、R01AA028408）。

今天發表的一項新研究發現，目的在使室內空間社交互動更安全的技術在現實世界中並不有效。

團隊研究了空氣過濾、殺菌燈和離子發生器等技術。

他們研究了所有可用的證據，但發現幾乎沒有證據支持這些技術可以使空氣免受呼吸道或胃腸道感染的機率。

東安格利亞大學諾里奇醫學院的保羅‧亨特教授說：「空氣清淨機的設計目的是過濾掉流經空氣中的污染物或污染物。

「當新冠病毒大流行襲來時，許多大公司和政府——包括NHS、英國軍方、紐約市和德國地方政府——研究了安裝此類技術，以減少建築物和小型場所中空氣傳播的病毒顆粒。空間。

“但是空氣處理技術可能很昂貴。因此權衡收益與成本並了解此類技術當前的能力是合理的。”

研究團隊研究了空氣淨化技術是否可以使人們免受空氣傳播的呼吸道或胃腸道感染的證據。

他們在 32 項研究中分析了接觸或未接觸空氣處理技術的人的微生物感染或症狀的證據，所有這些研究都是在學校或療養院等現實環境中進行的。到目前為止，新冠病毒時代開始的空氣處理研究尚未發表。

同樣來自東安格利亞大學諾里奇醫學院的首席研究員Julii Brainard 博士說：「我們考慮的技術包括過濾、殺菌燈、離子發生器以及任何其他安全清除病毒或在可呼吸空氣中讓病毒失去活性的方法。

「簡而言之，我們沒有發現強有力的證據證明空氣處理技術可以保護現實世界中的人們。

「大量現有證據證明，可以透過多種空氣處理策略來減少環境和表面污染，特別是殺菌燈和高效顆粒空氣過濾 (HEPA)。但綜合證據發現，這些技術並不能阻止或減少疾病。

「有一些微弱的證據證明空氣處理方法降低了感染的可能性，但這些證據似乎有偏見和不平衡。

「我們強烈懷疑有一些相關研究影響很小或沒有影響，但這些研究從未發表。

「我們的研究結果令人失望，但公共衛生決策者必須全面了解情況，這一點至關重要。

“希望在新冠疫情期間進行的那些研究能夠盡快發表，這樣我們就可以對大流行期間空氣處理的價值做出更明智的判斷。”

這項研究由東安格利亞大學領導，合作者包括倫敦大學學院、艾塞克斯大學、諾福克和諾維奇大學醫院信託基金以及薩里大學。

該計畫由倫敦國王學院和東安格利亞大學領導的國家健康與護理研究所緊急情況準備和響應健康保護部門資助，並與英國健康安全局合作。

參考文獻:

1. Julii Brainard et al. Effectiveness of filtering or decontaminating air to reduce or prevent respiratory infections: A systematic review. Submitted to medRxiv, 2023 DOI: 10.1101/2023.06.15.23291419

葡萄酒中的什麼成分會引起頭痛？

在一項新的研究中，加州大學戴維斯分校的科學家研究了為什麼會發生這種情況，即使是那些喝少量其他酒精飲料也不會頭痛的人也是如此。研究人員認為，紅酒中天然存在的黃烷醇會干擾酒精的正常代謝，並可能導致頭痛。這項研究發表在《科學報告》雜誌。

頭痛罪魁禍首：槲皮素，一種黃烷醇

這種黃烷醇( flavanol )被稱為槲皮素(quercetin)，天然存在於各種水果和蔬菜中，包括葡萄。它被認為是一種健康的抗氧化劑，甚至可以補充劑的形式提供。但當與酒精一起代謝時，可能會出現問題。

「當它進入你的血液時，你的身體會將​​其轉化為另一種形式，稱為槲皮素葡萄糖苷酸(quercetin glucuronide)，」葡萄酒化學家、通訊作者、加州大學戴維斯分校葡萄栽培和釀酒學系榮譽教授安德魯沃特豪斯（Andrew Waterhouse）說。“以這種形式，它會阻止酒精的新陳代謝。”

乙醛毒素積聚導致潮紅、頭痛、噁心

結果，人們最終會累積毒素乙醛，主要作者、加州大學戴維斯分校葡萄栽培和釀酒學系博士後研究員阿普拉米塔·德維 (Aramita Devi) 解釋道。

「乙醛是一種眾所周知的毒素、刺激性和發炎物質，」德維說。“研究人員知道，高濃度的乙醛會導致臉部潮紅、頭痛和噁心。”

為酗酒者開立的防止飲酒的雙硫崙藥物也會引起這些相同的症狀。沃特豪斯說，這是因為這種藥物也會導致毒素在體內積聚，而通常情況下，體內的酵素會分解毒素。大約 40% 的東亞人口還存在一種不能很好地發揮作用的酶，導致乙醛在他們的系統中積聚。

「我們假設，當易受影響的人飲用含有少量槲皮素的葡萄酒時，他們就會出現頭痛，特別是如果他們已經患有偏頭痛或其他原發性頭痛疾病，」神經病學教授兼頭痛中心主任莫里斯·萊文（Morris Levin）說。在加州大學舊金山分校。“我們認為我們終於走上了解釋這個千年之謎的正確道路。下一步是在患有這些頭痛的人身上進行科學測試，所以請繼續關注。”

陽光會增加葡萄中引起頭痛的黃烷醇

沃特豪斯說，紅酒中這種黃烷醇的含量差異很大。

「槲皮素是葡萄對陽光的反應而產生的，」沃特豪斯說。“如果你種植葡萄串裸露的葡萄，就像納帕谷的赤霞珠那樣，你會得到更高含量的槲皮素。在某些情況下，它可能會高出四到五倍。”

槲皮素的含量也可能因葡萄酒的釀造方式而異，包括發酵、澄清過程和陳釀過程中的果皮接觸。

葡萄酒頭痛的臨床試驗

接下來，科學家將比較含有大量槲皮素的紅酒和含有很少槲皮素的紅酒，以檢驗他們關於紅酒對人類頭痛的理論。這項小型人體臨床試驗由葡萄酒觀察家獎學金基金會資助，將由加州大學舊金山分校領導。

研究人員表示，關於紅酒頭痛的原因仍有許多未知之處。目前還不清楚為什麼有些人似乎比其他人更容易受到它們的影響。研究人員不知道患有紅酒頭痛的人的酵素是否更容易受到槲皮素的抑制，或者這個人群是否更容易受到毒素乙醛積聚的影響。

沃特豪斯說：“如果我們的假設成立，那麼我們將擁有開始解決這些重要問題的工具。”

參考文獻:

1. Apramita Devi, Morris Levin, Andrew L. Waterhouse. Inhibition of ALDH2 by quercetin glucuronide suggests a new hypothesis to explain red wine headaches. Scientific Reports, 2023; 13 (1) DOI: 10.1038/s41598-023-46203-y

PFAS，也被稱為“永久化學品”，是一大類複雜的合成化學品，可以遷移到土壤、水和空氣中​​。由於它們具有很強的碳-氟鍵，這些化學物質在環境中不易降解。自 1940 年代以來，這種永久性化學品就被用於世界各地的消費品，包括不沾鍋、防水服裝、防污織物以及其他耐油脂、防水和防油的產品。

包括歐洲議會和美國環保署 (EPA) 在內的多個國家和國際機構已宣布 PFAS 暴露構成健康危機。這項研究支持採取必要的行動來監管和清除這些化學物質的潛在暴露途徑。儘管 PFAS 暴露已被確定為近期甲狀腺癌發病率增加的潛在因素，但對人類中 PFAS 暴露與甲狀腺癌之間關係的研究仍很有限。

「近幾十年來，隨著全球甲狀腺癌發病率大幅上升，我們希望深入研究可能導致這種上升的潛在環境因素。這使我們發現，『永遠的化學物質』 PFAS 至少可以部分解釋伊坎學院耳鼻咽喉頭頸外科系助理教授兼研究主任、共同通訊作者Maaike van Gerwen 博士說：「甲狀腺癌的增加是我們應該繼續進一步研究的一個領域。」西奈山醫學博士。“鑑於 PFAS 暴露在世界範圍內的普遍性，PFAS 暴露帶來的甲狀腺癌風險是全球關注的問題。這項研究為支持進一步探索 PFAS 暴露對甲狀腺影響的大規模研究提供了關鍵證據。”

研究人員使用 Bio Me（伊坎西奈山的醫療記錄相關生物庫）研究了血液 PFAS 濃度與甲狀腺癌診斷之間的關聯。他們研究了88 名甲狀腺癌患者，在癌症診斷時或之前收集了血液樣本，以及88 名非癌症對照者（未患任何形式的癌症的人），他們的性別、種族/民族、年齡（五年內）相匹配。 、體重指數、吸煙狀況和樣本採集年份。研究人員使用非目標代謝組學測量了 Bio Me參與者血液樣本中八種 PFAS 的濃度。使用不同的統計模型來比較患有甲狀腺癌的參與者組和健康參與者組之間的個體 PFAS 濃度，以估計準確性。

結果顯示，接觸全氟辛烷磺酸（n-PFOS，PFAS 下的一組化學物質）會導致甲狀腺癌診斷風險增加 56%。此外，研究人員再次對 31 名患者進行了分析，這些患者從加入 Bio Me到診斷出甲狀腺癌至少有一年的時間，考慮到接觸 PFAS 化學物質和患上疾病之間的時間間隔。根據第二次分析，n-PFOS 的暴露與甲狀腺癌的風險之間也存在正相關，並且與其他一些PFAS 化學物質也存在正相關，包括支鏈全氟辛烷磺酸、全氟壬酸、全氟辛基膦酸和直鏈全氟己磺酸( branched perfluorooctanesulfonic acid, perfluorononanoic acid, perfluorooctylphosphonic acid, and linear perfluorohexanesulfonic acid.)。

「這項研究的結果進一步證實了 PFAS 健康危機，並強調需要減少並希望有一天消除 PFAS 暴露，」共同通訊作者、環境醫學和公共衛生副教授 Lauren Petrick 博士說，伊坎西奈山。「如今，在我們的日常活動中幾乎不可能避免PFAS。我們希望這些發現能讓人們認識到這些永久性化學物質的嚴重性。每個人都應該與他們的治療醫生討論他們的PFAS 暴露情況，以確定他們的風險，並在適當的情況下進行篩選。此外，我們需要持續的行業革新，以完全消除 PFAS。”

參考文獻:

1. Maaike van Gerwen, Elena Colicino, Haibin Guan, Georgia Dolios, Girish N. Nadkarni, Roel C.H. Vermeulen, Mary S. Wolff, Manish Arora, Eric M. Genden, Lauren M. Petrick. Per- and polyfluoroalkyl substances (PFAS) exposure and thyroid cancer risk. eBioMedicine, 2023; 104831 DOI: 10.1016/j.ebiom.2023.104831

加州大學醫學院環境與公共衛生科學系、研究的通訊作者 Susan Pinney 博士表示，這項研究是第一個縱向研究，其中包括荷爾蒙在延遲中所扮演的角色。

她說，女孩青春期的延遲可能會導致長期的負面健康結果，包括乳癌、腎臟疾病和甲狀腺疾病的發生率更高。

「青春期是易感性的一個窗口，」平尼說。「青春期期間的環境暴露，不僅僅是 PFAS，而是任何東西，都更有可能對健康產生長期影響。這些行為延長了易感窗口，使他們在更長的時間內更加脆弱。 」。

發表的研究描述了對 823 名 6 至 8 歲女孩參與研究的研究結果，其中 379 名來自大辛辛那提地區，另外 444 名來自舊金山灣區。研究人員希望在女孩的乳房開始發育之前就開始進行研究。然後，他們每 6 到 12 個月進行一次檢查，看看她們何時出現乳房發育和陰毛的最初跡象。

結果發現，兩個群組中 85% 的女孩體內 PFAS 水平達到可測量濃度。Pinney 表示，這項 PFAS 研究是獨一無二的，因為其中包含了荷爾蒙成分，並且他們發現了荷爾蒙減少的證據。PFAS 暴露導致的荷爾蒙減少與青春期延遲的發現一致。

「研究發現，接觸 PFAS 的女孩的青春期平均延遲五到六個月，但有些女孩延遲的時間會更長，而另一些女孩則根本沒有延遲，」Pinney 說。“我們特別擔心那些處於最高端的女孩，她們的延遲時間更長。”

研究還發現，兩個隊列中超過 99% 的女孩的 PFOA 水平達到可測量水平，PFOA 是最重要的 PFAS 之一。

Pinney 指出了導致大辛辛那提地區 PFAS 暴露的幾個因素。俄亥俄河是該地區的主要飲用水源，西維吉尼亞州帕克斯堡附近的一家杜邦工廠數十年來一直向河流中排放PFAS，這些污染物順流而下，流向漢密爾頓縣東部附近河流兩岸的主要取水口。消防泡沫中也含有 PFAS，並且在這些取水口附近有一個消防訓練場。

平尼(Pinney) 與辛辛那提兒童醫院(Cincinnati Children's Hospital) 和加州大學醫學院(UC College of Medicine) 兒科系現已退休的弗蘭克·比羅(Frank Biro) 醫學博士合作研究了這個主題多年，他表示，考慮到已知的情況，這項研究和其他研究提出了一個問題： PFAS 的危險，我們是如何走到這一步的？她指出，美國不遵循“預防原則”，即應抵制引入最終效果有爭議或未知的新產品或新工藝。

Pinney 說：“PFAS 危險的證據可以追溯到 20 世紀 80 年代，當時化學家正在進行研究，注意到 PFAS 具有與其他危險化學品相同的化學結構，並對此進行了報告。” “我們花了很長時間才認識到它是一種人類毒素。同時，所有這些毒素都進入了我們的環境，並且需要很長時間才能離開。”

Pinney 說原因之一是 PFAS 不會降解。目前正在研究探索分解這些化學物質的方法。

「似乎需要很長時間才能讓監管機構相信 PFAS 對健康的影響，」她說。“作為科學家，我們需要對監管機構更有力，並說，‘嘿夥計們，你們讀的科學與我們讀的相同。’

「整件事對我來說是一次學習經驗。科學家們對改變監管指導方針的行動緩慢感到沮喪。我們不僅需要發表我們的研究結果，還要盡最大努力告知一般大眾和醫療保健部門社群。環境清理工作已經開始，但成本非常高。”

參考文獻:

1. Susan M. Pinney, Cecily S. Fassler, Gayle C. Windham, Robert L. Herrick, Changchun Xie, Lawrence H. Kushi, Frank M. Biro. Exposure to Perfluoroalkyl Substances and Associations with Pubertal Onset and Serum Reproductive Hormones in a Longitudinal Study of Young Girls in Greater Cincinnati and the San Francisco Bay Area. Environmental Health Perspectives, 2023; 131 (9) DOI: 10.1289/EHP11811

鄭醫師補充:

全氟烷基物質 (Perfluoroalkyl substances，簡稱PFAS) 有時被稱為“永久化學物質”，是一種持久的人造物質，已知會污染許多社區的飲用水供應。拜登政府在兩年前開始要求製造商公開報告家居用品中發現的 PFAS 含量。

以下分享2021年另一篇關於PFAS可能引發晚發性子癇前症的相關研究:

布萊根婦女醫院的研究人員進行的一項研究發現，PFAS 暴露與晚發性子癇前症之間存在關聯，後者是一種以高血壓和腎功能障礙為特徵的疾病，影響美國2 % 至8% 的孕婦。結果發表在《環境健康展望》期刊。

比利時研究人員測試了 39 個品牌的吸管中的多氟烷基物質和全氟烷基物質 ( poly- and perfluoroalkyl substances，簡稱PFAS) 合成化學品，這是歐洲首次（也是世界上第二次）此類分析。

這項發表在同行評審期刊《食品添加劑和污染物》(Food Additives and Contaminants)上的研究發現，大多數測試的吸管中都發現了 PFAS，其中最常見的是紙和竹製成的吸管。

PFAS 用於製造日常用品，從戶外服裝到不粘鍋，防水、耐熱、防污。然而，它們對人類、野生動物和環境可能有害。

隨著時間的推移，它們的分解速度非常緩慢，並且可以在環境中持續存在數千年，這一特性使它們被稱為“永久化學品”。

它們與許多健康問題有關，包括對疫苗的反應較低、出生體重較低、甲狀腺疾病、膽固醇濃度升高、肝損傷、腎癌和睾丸癌。

參與這項研究安特衛普大學環境科學家蒂莫·格羅芬 (Thimo Groffen) 博士表示：“由紙和竹子等植物材料製成的吸管經常被宣傳為比塑料製成的吸管更可持續、更環保。”

“然而，這些吸管中存在 PFAS 意味著紙吸管比較環保不一定是真的。”

包括英國和比利時在內的越來越多的國家已禁止銷售一次性塑料產品，包括吸管，植物性塑料產品已成為流行的替代品。

最近的一項研究發現，美國的植物性吸管中含有 PFAS。格羅芬博士和同事想了解比利時出售的產品是否也是如此。

為了進一步探索這一問題，研究小組購買了 39 個不同品牌的吸管，這些吸管由紙、竹子、玻璃、不銹鋼和塑料五種材料製成。

這些吸管主要從商店、超市和快餐店獲得，然後進行了兩輪 PFAS 測試。

大多數品牌（27/39，69%）含有 PFAS，總共檢測到 18 種不同的 PFAS。

紙吸管最有可能含有 PFAS，在 18/20 (90%) 的測試品牌中檢測到了這種化學物質。4/5（80%）品牌的竹吸管、3/4（75%）品牌的塑料吸管和2/5（40%）品牌的玻璃吸管中也檢測到了PFAS。在測試的五種鋼吸管中均未檢測到它們。

最常見的 PFAS 即全氟辛酸 (perfluorooctanoic acid，簡稱PFOA)，自 2020 年起已在全球範圍內被禁用。

還檢測到三氟乙酸（ trifluoroacetic acid，簡稱TFA）和三氟甲磺酸（ trifluoromethanesulfonic acid，簡稱TFMS），“超短鏈”PFAS，它們具有高度水溶性，因此可能從吸管中滲出到飲料中。

PFAS 濃度較低，而且考慮到大多數人只是偶爾使用吸管，因此對人類健康構成的風險有限。然而，PFAS 可以在體內保留多年，並且濃度會隨著時間的推移而增加。

格羅芬博士說：“少量的 PFAS 雖然本身無害，但會增加體內已有的化學負荷。”

目前尚不清楚 PFAS 是否是製造商為了防水而添加到吸管中的，或者是否是污染的結果。潛在的污染源包括植物材料生長的土壤和製造過程中使用的水。

然而，研究人員表示，幾乎每個品牌的紙吸管中都含有這些化學物質，這意味著在某些情況下，它很可能被用作防水塗層。

該研究的其他局限性包括沒有研究 PFAS 是否會從吸管中濾出進入液體。

格羅芬博士總結道：“紙吸管和竹吸管中存在的 PFAS 證明它們不一定是可生物分解的。

“我們沒有在不銹鋼吸管中檢測到任何 PFAS，所以我建議消費者使用這種類型的吸管，或者乾脆避免使用吸管。”

鄭醫師補充:

據我所知，目前國內已有相關實驗室可以透過抽血檢測，提供有興趣的民眾一項最直接的檢驗，了解自己身上是否有過量全氟烷基物質 (PFAS)的累積。 環境毒素無所不在，最恐怖的莫過於我們認為最安全環保且無毒的產品，反而潛藏難以生物分解的潛在危害健康毒素，不知不覺吃下肚，一旦發病卻為時已晚，這項研究就是很好的警示。

參考文獻:

1. Pauline Boisacq, Maarten De Keuster, Els Prinsen, Yunsun Jeong, Lieven Bervoets, Marcel Eens, Adrian Covaci, Tim Willems, Thimo Groffen. Assessment of poly- and perfluoroalkyl substances (PFAS) in commercially available drinking straws using targeted and suspect screening approaches. Food Additives & Contaminants: Part A, 2023; 1 DOI: 10.1080/19440049.2023.2240908

憑藉七項國際研究的統計能力，這項分析首次證實，低酒精攝取量和高酒精攝取量的參與者的血壓測量值均持續增加。即使少量飲酒也與可檢測到的血壓讀數升高有關，這可能導致心血管事件的風險更高。

“我們發現，與不飲酒的成年人相比，少量飲酒的成年人沒有任何有益影響，”該研究的資深作者、醫學院流行病學和公共衛生教授 Marco Vinceti 博士說。義大利摩德納大學和雷焦艾米利亞大學教授，波士頓大學公共衛生學院流行病學系兼職教授。“我們有些驚訝地發現，與不飲酒相比，飲酒量已經很低的酒精隨著時間的推移也會導致血壓變化升高，儘管遠遠低於酗酒者的血壓升高程度。”

研究人員表示：“我們的分析基於飲酒的克數，而不僅僅是飲酒的數量，以避免因不同國家和/或不同類型的‘標準飲料’中酒精含量不同而可能產生的偏差。” ——作者 Tommaso Filippini，醫學博士、博士，意大利摩德納和雷焦艾米利亞大學醫學院流行病學和公共衛生副教授，加州大學伯克利分校公共衛生學院附屬研究員。

研究人員審查了七項研究中所有參與者五年多的健康數據。他們將經常飲酒的成年人與不飲酒的成年人進行比較，發現：

• 平均每天飲酒 12 克酒精的人，收縮壓（最高數字）上升 1.25 毫米汞柱 (mm Hg)，平均每天飲酒 48 克酒精的人，收縮壓上升至 4.9 毫米汞柱。（在美國，12 盎司普通啤酒、5 盎司葡萄酒或 1.5 盎司蒸餾酒含有約 14 克酒精。其他國家/地區提供的酒精含量通常有所不同。）
• 平均每天飲酒 12 克酒精的人，舒張壓（底部數字）上升 1.14 毫米汞柱，平均每天飲酒 48 克酒精的人，舒張壓上升 3.1 毫米汞柱。這些關聯在男性中可見，但在女性中卻沒有。舒張壓測量的是兩次心跳之間對動脈壁的壓力，與收縮壓相比，舒張壓對於心臟病風險的預測作用並不強。

“酒精當然不是血壓升高的唯一驅動因素；然而，我們的研究結果證實它以一種有意義的方式起作用。建議限製酒精攝取量，避免飲酒更好，”文塞蒂說。

儘管參加研究時沒有參與者患有高血壓，但他們一開始的血壓測量確實對酒精檢測結果產生了影響。

“我們發現，起始血壓讀數較高的參與者，隨著時間的推移，酒精攝取量與血壓變化之間的聯繫更強。這證明，血壓有升高趨勢（儘管仍不是“高”）的人可能從低血壓中獲益最多。研究報告的合著者、新奧爾良杜蘭大學公共衛生與熱帶醫學學院流行病學系 Show Chwan 全球公共衛生主席 Paul K. Whelton 博士說：世界高血壓聯盟主席。惠爾頓還是美國心臟協會 2017 年高血壓實踐指南的主席，也是該協會 2021 年成人 1 期高血壓管理科學聲明的編寫委員會成員。

根據美國心臟協會的建議，如果您還沒有喝酒，就不要開始。如果您喝酒，請與您的醫生討論適量飲酒的好處和風險。該協會也不建議通過飲用任何形式的酒精來獲得潛在的健康益處。相反，請遵循該協會的生活方式和健康指標，以實現最佳心血管健康，稱為“生命要素 8”：吃健康食物、鍛鍊身體、不吸煙、充足睡眠、保持健康體重以及控制膽固醇、血糖和血壓數值。

研究詳情和背景：

• 研究人員分析了七項大型觀察性研究的數據，招募 19,548 名成年人（65% 為男性），研究開始時年齡從 20 歲到 70 歲出頭不等。
• 這些研究在美國、韓國和日本進行，並於 1997 年至 2021 年間發表。所有參與者之前均未被診斷患有高血壓或其他心血管疾病、糖尿病、肝病、酗酒或酗酒。
• 在每項研究開始時記錄通常的酒精飲料攝取量，研究人員將這些資訊轉化為通常每天消耗的酒精克數。研究人員使用了一種新的統計技術，使他們能夠結合多項研究的結果，並繪製一條曲線，顯示通常消耗的任何數量的酒精對血壓隨時間變化的影響。
• 收縮壓是血壓讀數中的最高數字，用於測量心臟收縮時對動脈壁的壓力。它隨著年齡的增長而穩步上升，是心血管疾病風險的有力預測指標。有效的血壓管理對於降低、預防或延緩高血壓的發展至關重要。

參考文獻:

1. Silvia Di Federico, Tommaso Filippini, Paul K. Whelton, Marta Cecchini, Inga Iamandii, Giuseppe Boriani, Marco Vinceti. Alcohol Intake and Blood Pressure Levels: A Dose-Response Meta-Analysis of Nonexperimental Cohort Studies. Hypertension, 2023; DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21224

鄭醫師補充:

關於酒精的研究，越來越多的大型研究度酒精攝取的建議幾乎都是滴酒不沾最好，這項研究再次強調這個論點。

在考慮的 11 項飲食因素中，有 3 項對全球 2 型糖尿病發病率上升的影響最大：全穀物攝取不足、精製米類和小麥攝取過多，以及加工肉類攝取過多。喝太多果汁和沒有吃足夠的非澱粉類蔬菜、堅果或種子等因素對新發病例的影響較小。

“我們的研究證明，碳水化合物品質不良是全球飲食引起的 2 型糖尿病的主要驅動因素，並且隨著國家和時間的推移存在重要差異，”資深作者 Dariush Mozaffarian、Jean Mayer 營養學教授和弗里德曼學院政策院長說。 . “這些新發現揭示了國家和全球關注的關鍵領域，以改善營養和減少糖尿病的毀滅性負擔。”

2 型糖尿病的特徵是身體細胞對胰島素的抵抗力。在自然醫學研究的 184 個國家中，1990 年至 2018 年間 2 型糖尿病病例均有所增加，這說明個人、家庭和醫療保健系統的負擔越來越大。

研究團隊的模型基於來自全球飲食數據庫的訊息，以及來自多個來源的人口統計數據、全球 2 型糖尿病發病率估計值，以及來自多篇已發表論文的關於食物選擇如何影響肥胖和 2 型糖尿病患者的數據。

分析顯示，在全球範圍內，不良飲食在男性與女性、年輕人與老年人以及城市與農村居民中佔 2 型糖尿病總發病率的比例更大。

從地區來看，中歐和東歐以及中亞——尤其是在波蘭和俄羅斯，那裡的飲食往往富含紅肉、加工肉類和馬鈴薯——與飲食相關的 2 型糖尿病病例數量最多。拉丁美洲和加勒比地區的發病率也很高，特別是在哥倫比亞和墨西哥，這歸因於含糖飲料、加工肉類的大量攝取和全穀物的低攝取量。

飲食對 2 型糖尿病病例影響較小的地區包括南亞和撒哈拉以南非洲——儘管在 1990 年至 2018 年間，撒哈拉以南非洲觀察到因不良飲食導致 2 型糖尿病發病率增幅最大的地區。在所研究的 30 個人口最多的國家中，印度、尼日利亞和埃塞俄比亞與不健康飲食相關的 2 型糖尿病病例最少。

“如果任其發展，預計發病率只會上升，2 型糖尿病將繼續影響人口健康、經濟生產力、醫療保健系統能力，並在全球範圍內加劇健康不平等，”第一作者梅根·奧赫恩 (Meghan O'Hearn) 說。她在弗里德曼學院攻讀博士學位時進行了這項研究，目前擔任未來食品系統的影響總監，這是一家非營利性機構和營利性基金，旨在使創新型食品和農業企業能夠顯著改善服務不足和缺乏營養的人群的營養成果低收入社區。“這些發現有助於為臨床醫生、政策制定者和私營部門行為者提供營養優先事項，因為他們鼓勵更健康的飲食選擇來應對這一全球流行病。”

其他最近的研究估計，全球 40% 的 2 型糖尿病病例歸因於次優(不夠健康)飲食，低於《自然醫學》論文中報導的 70%。研究小組將此歸因於他們分析中的新訊息，例如首次包含精製穀物，這是導致糖尿病負擔的主要原因之一；以及基於國家個人層面飲食調查而非農業估計的飲食習慣更新數據。研究人員還指出，他們提出了這些新估計的不確定性，隨著新數據的出現，這些估計可以繼續完善。

參考文獻:

1. Meghan O’Hearn et al. Incident type 2 diabetes attributable to suboptimal diet in 184 countries. Nature Medicine, 2023; 29 (4): 982 DOI: 10.1038/s41591-023-02278-8

主要作者 Jeffrey Strawn 醫學博士及其同事最近在《憂鬱與焦慮》雜誌上發表了這項研究。

Strawn 說，研究人員越來越有興趣更多地了解兒童焦慮和憂鬱的危險因素，特別是因為在大流行期間這些症狀激增。他說，甚至在大流行之前，焦慮症就是兒童最普遍和最早出現的心理健康狀況之一。

“我們對早期風險因素了解很多，包括心理風險因素、氣質、行為和家庭關係，”加州大學醫學院精神病學和行為神經科學系教授、加州大學健康中心兒童和青少年精神病學家 Strawn 說。“但我們對空氣污染和其他環境毒物等環境因素對焦慮的影響知之甚少。”

該研究重點關註一類稱為多溴二苯醚 ( polybrominated diphenyl ethers，簡稱PBDE) 的化學品，這些化學品被用作家具泡沫襯墊、電線絕緣材料、地毯、室內裝潢、計算機和電器等產品的阻燃劑。在大腦發育早期接觸 PBDEs 與認知缺陷、語言能力下降和注意力缺損/過動症有關，這些化學品於 2004 年在美國被禁止使用。

儘管有禁令，Strawn 說接觸 PBDEs 仍然很常見，但以前沒有研究過它對焦慮症狀的影響。

“我們知道的一件事是大腦發育在子宮內相對較早地開始，”他說。“我們想看看懷孕期間不同時間點的不同暴露如何影響大腦發育，以及這如何潛在地轉化為焦慮或憂鬱症狀的風險，我們知道這些症狀往往會在稍後出現。我們的想法是看看什麼是我們真正能夠識別的最早的風險因素。”

研究人員使用了健康結果和環境措施 (HOME) 研究的數據，該研究旨在衡量胎兒和幼兒接觸鉛、汞、殺蟲劑、多溴二苯醚等環境毒物的影響。該研究在 2003 年至 2006 年期間招募了大辛辛那提地區的 468 名孕婦，並在長達 12 年後繼續對她們的孩子進行追蹤。

“我們有這個正在進行的樣本，其中有很多關於媽媽們的數據，特別是關於他們在懷孕期間獲得的血液的環境暴露，”斯特朗說。“我們所做的是研究暴露於這些不同的環境化學物質（特別是阻燃劑）與隨後出現焦慮或出現焦慮症狀的風險之間的關係。”

來自 HOME 研究的 236 名青少年在 12 歲左右接受了自我報告的焦慮和憂鬱篩檢。

該研究發現，每次懷孕母親血液樣本中的 PBDE 濃度翻倍都與青少年焦慮評分增加有關，這說明​​懷孕期間接觸 PBDE 可能是青春期早期出現焦慮症狀的危險因素。

Strawn 說，值得注意的是，焦慮症狀的增加並不一定與青少年罹患焦慮症有關，但整個人群接觸 PBDE 仍可能產生很大影響。

“當你觀察人口水平時，你會發現這些無處不在的化學物質會使你的基線焦慮增加 10% 或 20%，這對整個人口來說確實很重要，”斯特朗說。“整個人群中焦慮的增加意味著許多人可能會跨越可控焦慮和焦慮症之間的界限。”

展望未來，Strawn 表示，進一步的研究將旨在了解哪些大腦區域受到 PBDE 暴露的影響，以及懷孕期間是否有某些時間段與焦慮風險增加更密切相關。還將繼續改進臨床干預措施並努力將 PBDE 暴露降至最低。

參考文獻:

1. Jeffrey R. Strawn, Yingying Xu, Kim M. Cecil, Jane Khoury, Mekibib Altaye, Joseph M. Braun, Bruce P. Lanphear, Andreas Sjodin, Aimin Chen, Kimberly Yolton. Early exposure to flame retardants is prospectively associated with anxiety symptoms in adolescents: A prospective birth cohort study. Depression and Anxiety, 2022; DOI: 10.1002/da.23284