〔記者童涵旎／高雄報導〕無業民眾楊蕙華等人，裝病住院賺保險理賠金，獲利近億元，他們以為天衣無縫，毫無警覺，昨晨被捕時連自己當初用什麼病因申領保險都說不清楚，只能俯首認罪。

自己得啥病 都說不清楚

刑事局偵八隊破獲裝病詐領保險理賠金案，逮捕詐領近億元保險金的楊蕙華、張月華等二十七名嫌犯，起出大批保險要保書、未服用的藥品及殘障手冊等物；警方表示，楊女涉嫌利用國軍高雄總醫院醫師陳博仁開出不符合實際情況的診斷證明，協助取得殘障資格，詐領保險費及社會福利補助。不過陳博仁否認從中獲利，解釋自己依專業研判病情並開出證明。

警方調查，楊蕙華藉著看病機會，在南部各大醫院尋找配合的醫師，她認為國軍高雄總醫院精神科醫師陳博仁「很好說話」，利用機會建立交情。另一方面，楊嫌也向各保險公司投保各式醫療險，再佯裝憂鬱症及環境適應障礙症等病情，藉著就醫取得住院診斷證明書，向保險公司詐領保險理賠金。

住院當工作 姊妹檔聯手

楊蕙華自九十一年開始，陸續申領約七百萬的保險理賠金，九十五年開始找親朋好友當人頭，向擔任保險經紀人的外甥女吳嘉玲投保，再帶著他們就醫、裝病住院，取得住院證明，以詐領保險理賠；而每筆保險理賠金，楊女可抽取九萬佣金。

警方表示，嫌犯大多無業，把住院當工作，賺取保險理賠。其中詐領金額最高的張月華，得手超過八百萬，她「呷好逗相報」，拉了妹妹張瓊華一起犯案；不過此時保險公司已開始懷疑吳嘉玲經手的保險名單，投保的三份保單，有兩份遭拒保，因此她只獲得八十餘萬理賠金。除了保險理賠，嫌犯等人另申請重大傷殘，詐領社會福利保險，每個月還可拿到三千至四千不等的補助金。

警方前往醫院拘捕陳博仁時，他還向主管宣示說：「我輩分這麼低，我要是真的做了不法勾當，一定會被你們看穿。」

之前我還在區域醫院工作時，也曾碰過職業代理拿藥人，有人稱作社福蟑螂：他們會作假病歷，申請殘障手冊，再分贓補助金。她會拿著一疊健保卡，佯稱幫病人拿藥，據他們的說法這些患者不是太忙，就是行動不便，因此以一次拿藥一百元的代價來請他們幫忙拿藥。這些人會去打聽那個醫師比較好講話，可以通融，他們就專找這些醫師來掛診。曾有醫師打趣的說：他們每天幫人拿藥的錢，加起來比我們的薪水還要高。

第一次碰到這些人時，其實會有點傻眼，去詢問這些患者的狀況，代理拿藥人還能如數家珍，煞有介事，要患者本人來看一下，下次那張卡就不拿出來，誇張地還把殘障鑑定書拿出來請醫師直接重新鑑定，當被拒絕，請患者本人親自來門診時，不是一直推託患者不方便來，不然就是患者並沒有那麼嚴重，甚至會覺得這些狀況都是被調教出來的。

就我所知，一般配合的醫師，並沒有拿任何好處，他們只是單憑職業代理拿藥人的口述來開藥、開診斷證明，也不知道這些診斷證明被拿去做什麼用途。然而，沒有拿任何好處，身為門診的醫師，有責任及義務把關，因為健保醫療資源不容浪費及誤用。

上述的職業代理拿藥人，幾年前已被司法調查，並繩之以法，也有媒體報導過。對醫師而言，大多沒有從中牟利，但無盡到把關之責，仍有缺失，在此提出類似案例，讓大家瞭解，醫界同業也應自我警惕，避免類似情事再度發生。