醫師︰化學去勢藥物 抑制男性荷爾蒙


自由 更新日期:2009/01/16 04:09



〔記者魏怡嘉、王昶閔/台北報導〕林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰表示,化學去勢藥劑包括男性荷爾蒙類似藥物,及男性荷爾蒙受體抑制劑,前者主要是讓男性荷爾蒙不要製造,後者則是讓男性荷爾蒙跟受體之間不要結合,讓荷爾蒙不會產生作用,目前這類的藥物在醫學臨床上,主要用於男性前列腺癌的治療。



黃世聰進一步指出,由於前列腺癌細胞會受到男性荷爾蒙的刺激而加速生長復發,多數病患當然不願因而手術拿掉睪丸,因此前列腺癌的臨床治療,多會併用LH-RH analogue男性荷爾蒙類似藥物針劑,大約1到3個月打一針,再配合每天口服男性荷爾蒙受體抑制劑。長期下來,病患會因為長期缺乏男性荷爾蒙而出現性功能障礙、肌肉萎縮等副作用。



內政部家庭暴力與性侵害防治委員會委員、精神科醫師李光輝表示,目前台灣並無化學去勢的相關立法,比較常見的做法是,只要性侵害假釋犯願意,可以自行尋求精神科醫師協助開立抗憂鬱劑「百憂解」,利用百憂解降低性慾的副作用,達成類似化學去勢的效果,抑制性衝動。但每日服用百憂解比較麻煩,並非標準的化學去勢治療,也不具法令上的強制性。



專治性侵犯 南韓化學去勢診所開張


自由 更新日期:2009/01/16 04:09



〔國際新聞中心/綜合外電報導〕南韓第一家為性侵害犯人進行化學去勢的國營診所15日開張,南韓正式加入幾個實施「去勢」刑罰的國家。



藥療方案 供犯人選擇



南韓司法部發表聲明說,結合藥物、荷爾蒙與其它方法的治療方案,將提供給選擇接受治療的強暴犯與戀童癖者,以降低他們的性衝動。



南韓司法部官員說,這個治療方案目的是要防止再犯。



這間診所設在首爾以南約160公里公州市的「國立刑事精神病學研究所」,現在約能收容治療100名性侵犯,預計明年收容人數將擴增至300人。司法部反犯罪計畫局主任何相久(譯音)告訴法新社說:「這是本國第一個類似的診所。」



若拒接受 刑期將延長



他說:「性侵犯可以拒絕接受這種治療,但這將延長他們服刑的期間。」根據南韓法律,性侵犯得入獄接受治療長達15年。



化學去勢 須心理治療



南韓執政黨和在野黨31名國會議員是在2008年9月8日,為防止兒童性暴力,向國會提交引進藥物療法的「預防和治療兒童習慣性性暴力犯罪」的相關法案。



這項法案是針對「以13歲以下兒童為對象、習慣性性犯罪者中具有非正常性衝動的性倒錯症患者」週期性地使用化學荷爾蒙,從而減輕他們的性慾望。



違反療法 判刑或罰款



「化學去勢法」的藥物治療方法需要檢察官獲得性暴力犯罪人的同意後,在治療監護所實施,同時搭配一定的心理治療。如果治療對象違反療法內容可被判處7年以下有期徒刑,或繳納2000萬韓元以下的罰款。



美德等國 早行之有年



事實上,針對有「戀童癖」的兒童性暴力犯罪人實施藥物治療法,已在部分西方國家行之有年,包括加州的美國數個州、瑞典、德國、丹麥澳洲等。




 


國內的相關報導分成兩個部分:前面會提到化學去勢,是因為南韓最近設立了亞洲第一家提供化學去勢的醫療服務,所以記者追蹤這樣的新聞,透過專業醫師的解說,讓大家更瞭解化學去勢,原來就是男性荷爾蒙受體的抑制劑,也就是藥物本身的化學結構式類似男性荷爾蒙,但無男性荷爾蒙的效果,因而達到男性荷爾蒙無法發揮功能進而抑制性慾。


更值得注意的是國內的精神科醫師,是利用精神科藥物抗憂鬱劑百憂解(原廠的商品名是PROZAC,學名是FLUOXETINE)的副作用來達到降低性慾的結果。百憂解是把SSRI(選擇性血清素回收抑制劑)名號打響的藥物,雖然它不是第一個上市的SSRI,但卻是因為市場行銷策略成功,而造成一系列的SSRI類的藥物大賣,之前甚至有一本書名為神奇百憂解,大力宣傳SSRI的各種神效,就是漂亮的市場操作技術,然而消費者在面對這樣的手法推銷,可能需要更多的客觀事實來比較判斷,否則很容易被這類行銷手法牽著鼻子著走。最近某些泌尿科醫師,頻頻透過媒體宣傳SSRI可以延長射精時間,主要就是利用SSRI的降低性慾或者造成性功能障礙的副作用,對女性而言,服用SSRI後,也容易產生性慾降低的效果,當然,這是一般精神科醫師在門診不會告知的副作用。我一直強調,SSRI延長射精時間是藥物本身的副作用(況且也延長不了多少時間),這也被精神科拿來作為處遇強暴累犯的替代化學去勢方法,男性若想藉SSRI類的藥物來拖延時間,重振雄風的話,建議還是三思為妙。


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