（中央社記者陳清芳台北27日電）帶狀皰疹常發生於老年人等免疫力下降的族群，長在三叉神經恐釀成失明，中央健康保險局今天指出，12月起核准給付口服藥物成份gabapentin，讓飽受神經痛的病患可減少負擔。

台大醫院神經部主治醫師楊智超今天表示，帶狀皰疹是潛伏在體內水痘病毒的再度活化，因當水痘痊癒後，部分病毒仍會潛藏在脊髓及三叉神經的感覺神經節中，當患者免疫力下降時，潛伏的病毒就會再次活化起來，造成神經的破壞與發炎。

他說，台灣地區每年帶狀皰疹的發生率約為千分之4，60歲以上老年人發生率將近千分之 10，愈老愈多，約有二到三成的病患會持續出現神經痛，有些是慢性持續的鈍痛，也有人覺得有刀割、電擊，也些人被衣服碰觸就會引發劇烈疼痛，此外還會出現合併麻或癢症狀。

由於這些症狀可持續經年累月，嚴重影響生活品質及睡眠，楊智超說，不時看到老人家因迷信，看到皮膚長皮蛇(帶狀皰疹)，便拿香去燙蛇頭，結果沒治好，反而變成燙傷疤痕累累，若使用Gabapentin作用在神經系統中的鈣離子通道，或是精神科用藥處理神經不正常放電，可以有效解痛。971127

抗癲癇藥物，嚴格說起來，應該是神經科的藥物，主要適應症當然就是癲癇，一般在精神科，則是拿來當作情緒穩定劑，從之前的傳統的抗癲癇藥物例如顛通、帝拔癲等等，到現在新發展的新一代抗癲癇藥物，藥廠大多會努力通過治療躁鬱的許可，當然也包括GABAPENTIN。

過去對於三叉神經痛，有些醫師或研究也會建議用所謂的抗癲癇藥物來幫忙止痛，通常，這適用的對象的以慢性病患比較多，原本，傳統的抗癲癇藥物使用機會比較多（費用及適應症通過時間早），但現在新一代抗癲癇藥物也慢慢搶食這個市場，止痛方面，除了抗癲癇藥物可能被開立，對於不少慢性疼痛的個案，有些醫師也會開上傳統的三環抗憂鬱劑，或者是SSRI（選擇性的血清素回收抑制劑），這一陣子則是在宣傳SSRI可以延長男性射精時間，而減肥藥物也有SSRI的藥物，總之，精神科藥物被拿來使用範圍越來越廣，提醒大家注意。

對於自己服用的藥物有疑慮的人（尤其是您發現服用的藥物中竟然有精神科藥物而摸不著頭緒的網友），歡迎和我討論。