男人，你被惡「睪」了嗎？根據調查指出，國內40歲以上男性，每4人就有1人患有睪固酮低下症，臨床上不僅常出現憂鬱、疲倦、心情沮喪、體力下降、專注力下降、失眠等症狀，甚至有高達1成患者，面臨性功能障礙的困擾。醫師表示，睪固酮對男性雖然重要，但並非人人都適合補充，應由醫師評估利弊，千萬別亂服偏方，傷害身體健康。

書田診所泌尿科主任吳季如醫師表示，睪固酮低下症常被誤以為是憂鬱症，或是肝功能不好，病人常出現心情容易沮喪、疲倦、體力下降、專注力下降，以及失眠等症狀，若出現上述現象，最好到醫院檢查是否因睪固酮（即男性荷爾蒙）低下所致。

性功能障礙　睪固酮濃度低

但要注意的是，男性更年期合併有睪固酮濃度低下患者，不一定都會出現類似憂鬱症的身心症狀，但若輕忽而延誤治療，除了容易因腰圍變大、肥胖引發心血管或三高疾病外，甚至易因骨質疏鬆造成扭傷或骨折等傷害。

若有合併勃起功能障礙，一定要及早就醫，建議可以先服用壯陽藥改善勃起困難，再搭配補充凝膠型或長效型針劑男性荷爾蒙治療，有助調整負面情緒、改善代謝症候群及提升專注力及肌耐力。

睪固酮低下可能症狀　先自我評量

吳季如醫師強調，睪固酮的補充目前有3種途徑，包括口服藥物、皮膚吸收，以及注射針劑，而治療途徑要視病患的睪固酮缺乏程度與生活習慣，再選擇適合自己的方式。而患者是否有臨床症狀，可利用「聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷」自我評估。問卷如下：

1.您是否有性慾（性衝動）降低的現象？

2.您是否覺得比較沒有元氣（活力）？

3.您是否有體力變差或耐受力下降的現象？

4.您的身高是否有變矮？

5.您是否覺得生活變得比較沒樂趣？

6.您是否覺得悲傷或沮喪？

7.您的勃起功能是否較不堅挺？

8.您是否覺得運動能力變差？

9.您是否在晚餐後會打瞌睡？

10.您是否有工作表現不佳的現象？

若是病患有3題以上回答「是」，就要懷疑有男性更年期(睪固酮濃度低下)。但由於大部分問卷的敏感度高，但辨別度低，病例的確認還是要靠進一步驗血，檢測血中睪固酮濃度。

鄭醫師補充:

1.即使有些狀況符合上述問卷的描述，但終究還是要藉由客觀的抽血檢測來證實是否有睪固酮低下的狀況。

2.雖然，我們稱睪固酮低下是所謂的男性更年期，經常發生在四十歲以上，國內發失比例高達25%，但不見得四十歲以下就男性不會出現睪固酮低下，提醒大家留意。

3.腎上腺分泌的抗壓力荷爾蒙脫氫異雄固酮DHEA，也往往有狀況，甚至有些人是睪固酮在正常範圍，但DHEA明顯不足。DHEA會轉化為性荷爾蒙，身體一部分的男性荷爾蒙的產生來源是DHEA。DHEA低下也可以檢測以及調整。

4.不管是睪固酮或者是DHEAS，若是發現低下，最好都在檢測的監督下來確認是否達到補充效果以及何時該停。

5.很多人，包含專業人員都不知道，為何睪固酮低下，症狀類似憂鬱症?其中一部分的原因是腦部細胞也有性荷爾蒙的接受體。一旦性荷爾蒙濃度太低，也會反應出情緒症狀，男女皆然，就像更年期女性也是一樣，容易出現焦慮甚至是憂鬱的症狀。