鄭醫師的部落格

根據一項最新出爐的研究顯示:服用抗憂鬱劑，會增加腦部初次微出血的風險。

這是第一次有長期的追蹤研究發現，過去的研究設計，從未以長期服用者為重點來進行分析比對，這項研究追蹤受試者平均四年左右。

參與者為2550位，年約45歲左右或者更年長的患者，參與研究前從未有腦部微出血的病史，參加者的平均年齡為58.7歲，其中有54.8%為女性。

研究觀察是以核磁共振掃描(MRI)的檢查來做前後比對，從2005年到2013年，平均追蹤的時間為3.9年。

主要的原因，便是選擇性血清素再回收抑制劑(SSRI，例如百憂解、樂復得或者克憂果等等)期要理作用類似抗血小板藥物，抑制血清素回收藥物就像抗血小板凝集一般，降低血清素血小板濃度，進而影響鳥小板凝集，延長凝血的時間，增加出血風險。

研究人員提醒專業人員再開立這類藥物時，應提醒服用者抗憂鬱藥物可能增加腦部出血的風險，尤其是對哪些虛弱的年長者，風險更高。 

參考文獻:

Antidepressant Use Is Associated With an Increased Risk of Developing Microbleeds

• Saloua Akoudad, 
• Nikkie Aarts, 
• Raymond Noordam, 
• M. Arfan Ikram, 
• Henning Tiemeier, 
• Albert Hofman, 
• Bruno H. Stricker, 
• Meike W. Vernooij, 
• and Loes E. Visser

Stroke. 2016;47:251-254, published online before print December 10 2015,doi:10.1161/STROKEAHA.115.011574

http://stroke.ahajournals.org/content/47/1/251.abstract

此文章不是叫大家不要看精神科或者增加精神科的看診恐懼。任何科的藥物治療，就如同水能載舟 亦能覆舟一般，如能先掌握可能出現的潛在不良反應，必然有利於醫病溝通，在最低的藥物種類及劑量下，達到治療最佳化，創造醫病雙贏！