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B型流感病毒與疫苗完全不吻合 醫憂釀流行

最新更新:2020/01/01 14:58

(中央社記者張茗喧台北1日電)疾管署分析近4週流感病毒抗原性發現,B型流感的流行株和疫苗株竟是0%吻合。疾管署坦言會影響疫苗效果,但仍有60至70%保護力,醫師則持不同看法,認為B型流感恐有流行風險。

衛生福利部疾病管制署去年12月24日宣布流感進入流行期,一週有超過10萬人次因類流感就醫,目前社區流行病毒型別以A型流感H1N1為主,但近一週輕症檢出B型流感已逐漸上升。

根據疾管署最新公布的第51週流感速訊,近4週流感病毒抗原性分析顯示,目前流行的A流H1N1病毒與流感疫苗株100%吻合、H3N2型病毒無檢測資料,但目前流行的B流維多利亞株卻和疫苗株是0%吻合。疾管署副署長羅一鈞接受中央社記者訪問時說,B流分為維多利亞株、山形株等2大品系,過去3價疫苗只能選擇其中一種品系,因此有50%猜錯的機會,但今年的公費疫苗已升級為4價疫苗,將2種品系都含括在內。至於為何出現0%吻合這個數據,羅一鈞解釋,世界衛生組織(WHO)每年選株時,會從各地的病毒株中挑出今年的代表株,用以製作疫苗,雖然目前台灣發現的B流病毒株和WHO選出的代表株在抗原上不相似,但仍屬於維多利亞品系,還是有一定保護力。

以B流為例,侵襲對象以幼兒、青少年為主,若抗原相似度高,疫苗保護力可高達80至90%,若相似度低也能保有60至70%,接種流感疫苗效果還是相當好。

若是A流的流行株與疫苗株相似度低,問題會比較嚴重,羅一鈞說,因A流比B流更容易造成重症和流行,疫苗保護力恐降至30到40%,所幸今年截至目前的相似度都是100%,民眾無需擔心。

不過,台大醫院小兒部主任黃立民卻有不同看法,他表示,疫苗病毒株和流行株的吻合度決定交叉保護力,若是0%吻合「大概就沒什麼保護力」,擔心B流恐釀流行。

為何升級成4價流感疫苗,還會有疫苗株不符的問題。黃立民解釋,同一個病毒型別有很多「親戚」,他將同一型別病毒比喻成同一姓氏的家族成員,有大哥、二哥等各種兄弟姊妹,若大哥、二哥同時流行,疫苗只包括大哥,對二哥的效果當然大打折扣。

至於B流造成的重症風險是否比A流低,黃立民說,過去確實有此說法,若B流造成的重症風險是1,那A流就是1.5,但近年兩者造成的重症風險已愈來愈接近,呼籲民眾除了要打疫苗,且即便打了疫苗仍要注意自我防護,注意勤洗手、戴口罩,出現類流感症狀務必盡早就醫,愈早吃抗病毒藥物、效果愈好。(編輯:張芷瑄)1090101

鄭醫師補充:

打流感疫苗,對A型流感的預防性較大,B型流感則難以預防,專業都知道。過去,流感引發的重症,大多以A型流感為主,但隨著大家的免疫力下降,B型流感造成的重症也越來越多。

最好的預防感冒B型流感病毒與疫苗完全不吻合 醫憂釀流行

最新更新:2020/01/01 14:58

(中央社記者張茗喧台北1日電)疾管署分析近4週流感病毒抗原性發現,B型流感的流行株和疫苗株竟是0%吻合。疾管署坦言會影響疫苗效果,但仍有60至70%保護力,醫師則持不同看法,認為B型流感恐有流行風險。

 

衛生福利部疾病管制署去年12月24日宣布流感進入流行期,一週有超過10萬人次因類流感就醫,目前社區流行病毒型別以A型流感H1N1為主,但近一週輕症檢出B型流感已逐漸上升。

 

根據疾管署最新公布的第51週流感速訊,近4週流感病毒抗原性分析顯示,目前流行的A流H1N1病毒與流感疫苗株100%吻合、H3N2型病毒無檢測資料,但目前流行的B流維多利亞株卻和疫苗株是0%吻合。

 

疾管署副署長羅一鈞接受中央社記者訪問時說,B流分為維多利亞株、山形株等2大品系,過去3價疫苗只能選擇其中一種品系,因此有50%猜錯的機會,但今年的公費疫苗已升級為4價疫苗,將2種品系都含括在內。

 

至於為何出現0%吻合這個數據,羅一鈞解釋,世界衛生組織(WHO)每年選株時,會從各地的病毒株中挑出今年的代表株,用以製作疫苗,雖然目前台灣發現的B流病毒株和WHO選出的代表株在抗原上不相似,但仍屬於維多利亞品系,還是有一定保護力。 

以B流為例,侵襲對象以幼兒、青少年為主,若抗原相似度高,疫苗保護力可高達80至90%,若相似度低也能保有60至70%,接種流感疫苗效果還是相當好。 

若是A流的流行株與疫苗株相似度低,問題會比較嚴重,羅一鈞說,因A流比B流更容易造成重症和流行,疫苗保護力恐降至30到40%,所幸今年截至目前的相似度都是100%,民眾無需擔心。 

不過,台大醫院小兒部主任黃立民卻有不同看法,他表示,疫苗病毒株和流行株的吻合度決定交叉保護力,若是0%吻合「大概就沒什麼保護力」,擔心B流恐釀流行。 

為何升級成4價流感疫苗,還會有疫苗株不符的問題。黃立民解釋,同一個病毒型別有很多「親戚」,他將同一型別病毒比喻成同一姓氏的家族成員,有大哥、二哥等各種兄弟姊妹,若大哥、二哥同時流行,疫苗只包括大哥,對二哥的效果當然大打折扣。 

至於B流造成的重症風險是否比A流低,黃立民說,過去確實有此說法,若B流造成的重症風險是1,那A流就是1.5,但近年兩者造成的重症風險已愈來愈接近,呼籲民眾除了要打疫苗,且即便打了疫苗仍要注意自我防護,注意勤洗手、戴口罩,出現類流感症狀務必盡早就醫,愈早吃抗病毒藥物、效果愈好。(編輯:張芷瑄)1090101

 鄭醫師補充:

打流感疫苗,對A型流感的預防性較大,B型流感則難以預防,專業都知道。過去,流感引發的重症,大多以A型流感為主,但隨著大家的免疫力下降,B型流感造成的重症也越來越多。有些研究認為最好的預防感冒方式不是打疫苗,而是中等強度的運動:

Hyun Kun Lee, In Hong Hwang, Soo Young Kim, Se Young Pyo
Korean J Fam Med. 2014 May; 35(3): 119–126. Published online 2014 May 22. doi: 10.4082/kjfm.2014.35.3.119
PMCID: 
PMC4040429
2.
Am J Med. 2006 Nov;119(11):937-42.

Moderate-intensity exercise reduces the incidence of colds among postmenopausal women.

 
建議大家生活規律,飲食有節、睡眠充足、規律運動甚至多曬太陽,都有助於預防流行感冒。
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