Orygen的研究人員發現，在接受心理干預和全方面的病例管理的情況下，如果不使用抗精神病藥物，一些患有早期首發性精神病（early stage first episode psychosis，簡稱FEP）的年輕人可以減輕症狀並改善功能。
《早期精神病分階段治療和可接受性指南》（STAGES）研究比較了15歲至25歲的兩組年輕人，他們將FEP提交給專業的早期精神病服務。
兩組均接受了密集的社會心理干預，一組還接受了小劑量抗精神病藥物，另一組接受了安慰劑。研究結果已發表在Schizophrenia Bulletin Open期刊。
該研究發現，在密集的心理社會干預中添加抗精神病藥物並不能在頭六個月內幫助症狀和功能的改善，這表明在所有患者中，並非所有患者在病程早期都需要抗精神病藥物來改善精神病。
這項研究的負責人Orygen研究人員Shona Francey博士說，研究小組希望調查藥物是否是早期FEP年輕人治療的重要組成部分。
她說：“對於很多年輕人來說，確實如此。但是，我認為有些年輕人至少可以在最初從精神病中康復而無需藥物治療。”
當前的臨床建議從精神病疾病開始就服用抗精神病藥物，以幫助精神病症狀的快速恢復和改善。
不過，弗朗西斯博士說，實際上，很多人並不同意，並且出於各種原因不服用藥物。
“藥物可能對年輕人產生繁重的副作用，包括體重增加，這是年輕人關注的重要問題。年輕人在藥物治療上還必須應對各種性和其他身體方面的副作用。”
Francey博士說，並非所有的年輕人都可以延遲服用抗精神病藥物。“對於許多患有早期FEP的年輕人來說，藥物治療是他們治療計劃的重要組成部分。但是，對於那些不希望藥物治療的年輕人來說，心理干預和全面性的病例管理可能是一種可行的治療模式。
弗朗西博士說：“這項研究的結果告訴我們，如果年輕人不願為FEP服藥，可以選擇一段時間的強化社會心理治療。”
她說，將需要進行更大的試驗，以調查是否可以針對特定人群的FEP年輕人推薦無抗精神病藥物治療。
弗朗西博士說：“目前正在接受藥物治療的年輕人應該在醫生的指導下繼續這樣做。”
這項研究得到了美國國家衛生和醫學研究委員會和Janssen-Cilag的資助。
參考文獻:
Patrick D McGorry, Michael Berk, Stephen Wood, Andrew D Thompson, Susy Harrigan, Alex Fornito, Mario Alvarez-Jimenez, Kelly Allott, Aswin Ratheesh, Melissa J Kerr, Hok Pan Yuen, Lara Baldwin, Jessica Graham, Barnaby Nelson, Brian O’Donoghue, Shona M Francey. Psychosocial Intervention With or Without Antipsychotic Medication for First-Episode Psychosis: A Randomized Noninferiority Clinical Trial. Schizophrenia Bulletin Open, 2020; 1 (1) DOI: 10.1093/schizbullopen/sgaa015
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