Orygen 的研究人員發現，一些患有早期首次發作精神病 ( first episode psychosis，簡稱FEP) 的年輕人在接受心理治療干預和完整病例管理(comprehensive case management)後，可以在沒有抗精神病藥物的情況下減輕症狀並改善功能。
早期精神病分階段治療和可接受性指南 (STAGES) 研究比較了兩組年輕人，年齡在 15 到 25 歲之間，他們將 FEP 轉介給早期精神病服務專業人員。
兩組都接受了強化的心理社會干預，一組還接受了低劑量的抗精神病藥物，另一組接受了安慰劑。結果已發表在思覺失調症公報(Schizophrenia Bulletin Open)期刊上。
該研究發現，在強化心理社會干預中加入抗精神病藥物並不會在前六個月內帶來更好的症狀和功能結果，這證實可能不需要在病程早期對所有罹患精神病的人使用抗精神病藥物。
領導這項研究的 Orygen 研究員 Shona Francey 博士說，該團隊想調查藥物是否是早期 FEP 年輕人治療的重要組成部分。
“對於相當多的年輕人來說，確實如此。但是，我認為一些年輕人可以在沒有藥物的情況下從精神病中恢復，至少在最初階段，”她說。
目前的臨床建議從精神病發作開始就建議服用抗精神病藥物，設法讓精神病症狀的快速恢復和改善。
然而，弗朗西博士說，實際上，很多人反對，出於各種原因不服藥。
“藥物可能對年輕人產生嚴重的副作用，包括體重增加，這是年輕人關注的一個重要問題。還有各種性方面和其他身體副作用，都需要服藥的年輕人去應對。”
Francey 博士說，並非所有年輕人都能延遲服用抗精神病藥物。“對於許多患有早期 FEP 的年輕人來說，藥物治療可能是他們治療計劃的重要組成部分。但是，對於那些不想吃藥的年輕人來說，心理干預和完整病例管理可能是一種可行的治療模式。
“這項研究的結果告訴我們，如果一個年輕人不願意服用 FEP 的抗精神病藥物，可以提供一段時間的強化心理社會治療作為替代方案，”弗朗西博士說。
她說需要進行更大規模的試驗來調查是否可以向特定的 FEP 年輕群體推薦無抗精神病藥物治療。
“目前已使用藥物作為監督治療的一部分的年輕人應該在醫生的指導下持續服藥，”弗朗西博士說。
這項研究得到了國家健康和醫學研究委員會和 Janssen-Cilag 的資助。
參考文獻:
Patrick D McGorry, Michael Berk, Stephen Wood, Andrew D Thompson, Susy Harrigan, Alex Fornito, Mario Alvarez-Jimenez, Kelly Allott, Aswin Ratheesh, Melissa J Kerr, Hok Pan Yuen, Lara Baldwin, Jessica Graham, Barnaby Nelson, Brian O’Donoghue, Shona M Francey. Psychosocial Intervention With or Without Antipsychotic Medication for First-Episode Psychosis: A Randomized Noninferiority Clinical Trial. Schizophrenia Bulletin Open, 2020; 1 (1) DOI: 10.1093/schizbullopen/sgaa015
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