鄭醫師的部落格

該研究由醫學博士 David Ho 領導，他是 Aaron Diamond 愛滋病研究中心的主任，也是哥倫比亞大學瓦格洛斯內科和外科醫生學院的 Clyde'56 和 Helen Wu 醫學教授。研究結果發表在《自然》期刊上。

 Omicron 變異株的一個顯著特徵是病毒刺突蛋白的驚人變化數量，這可能對當前疫苗和治療性抗體的有效性構成威脅。

疫苗抗體對 omicron 的中和作用大幅下降

這項新研究測試了疫苗接種產生的抗體在實驗室分析中中和 Omicron 變異株的能力，這些實驗室分析將抗體與活病毒和實驗室構建的假病毒相結合，以模擬 omicron的感染。

與原來病毒株相比，使用四種最廣泛使用的疫苗（Moderna、輝瑞、阿斯利康、強生）中的任何一種進行雙重接種的人的抗體在中和 Omicron 變異株 的效果明顯較差。來自先前感染者的抗體甚至更不可能中和 omicron。

接受了兩種 mRNA 疫苗中任何一種的加強注射的個體可能會得到更好的保護，儘管即使他們的抗體也表現出對 omicron 的中和活性減弱​​。

“新的結果證實，以前感染過的人和完全接種過疫苗的人都有感染 Omicron 變異株 的風險，”Ho 說。“即使是第三次加強注射也可能無法充分防止 omicron 感染，但仍然建議接種，因為您仍然會從中獲得一些免疫力中而受益。”

結果與其他中和研究以及來自南非和英國的早期流行病學數據一致，這些數據證實兩劑的疫苗對有症狀 Omicron 變異株的功效顯著降低。

大多數單克隆抗體無法中和 omicron

在感染過程的早期給藥時，單克隆抗體可以防止許多人患上嚴重的 COVID。但這項新研究發現，目前使用的所有療法和大多數正在開發的療法對 omicron 變種病毒的效果要差得多，如果它們真的有效的話。

在單克隆抗體的中和研究中，只有一種（中國批准的 Brii198）對 omicron 保持顯著的活性。omicron 的一種次變種病毒完全抵抗當今臨床使用的所有抗體。作者指出，omicron 現在是科學家所見過的最完整的中和“逃脫者”。

在這項研究中，Ho 的實驗室還在 omicron 中發現了四個新的刺突突變，這些突變有助於病毒逃避抗體。在研發新方法以對抗新變種病毒應先被告知此訊息。

未來發展方向

何建議科學家需要開發疫苗和治療方法，以更好地預測病毒的進化方式。

認為 SARS-CoV-2 現在距離完全抵抗當前抗體僅一兩個突變並不太牽強，無論是用作治療的單克隆抗體，還是通過疫苗接種或感染先前變體產生的抗體， ”何說。

參考文獻:

1. Sandile Cele, Laurelle Jackson, David S. Khoury, Khadija Khan, Thandeka Moyo-Gwete, Houriiyah Tegally, James Emmanuel San, Deborah Cromer, Cathrine Scheepers, Daniel Amoako, Farina Karim, Mallory Bernstein, Gila Lustig, Derseree Archary, Muneerah Smith, Yashica Ganga, Zesuliwe Jule, Kajal Reedoy, Shi-Hsia Hwa, Jennifer Giandhari, Jonathan M. Blackburn, Bernadett I. Gosnell, Salim S. Abdool Karim, Willem Hanekom, Network for Genomic Surveillance in, COMMIT-KZN Team, Anne von Gottberg, Jinal Bhiman, Richard J. Lessells, Mahomed-Yunus S. Moosa, Miles P. Davenport, Tulio de Oliveira, Penny L. Moore, Alex Sigal. Omicron extensively but incompletely escapes Pfizer BNT162b2 neutralization. Nature, 2021; DOI: 10.1038/d41586-021-03824-5

 英國受到 Omicron 變異株席捲，正迎接一個灰暗的新年，但科學家們樂觀地認為，儘管感染人數很高，但 Omicron 變異株可能是病毒正在失去效力的跡象，因此英國專家預測，Omicron 可能是新冠肺炎轉變為普通感冒的信號。

英國平安夜當日新增 12 萬的確診案例，而且英格蘭有 9 成都是感染 Omicron 變異株，使得英國又一次迎接一個灰暗的新年，因為今年聖誕節和去年聖誕節有著驚人的相似，確診案例都在幾週內飆升，但今年的住院和死亡人數很低，研究表明，Omicron 相較其他變異株似乎沒那麼嚴重。

科學家們普遍將研究結果視為好消息，但也建議謹慎行事，因為每日新冠肺炎的確診數仍在上升，統計上週英國就有 170 萬人感染新冠肺炎，只是多數新增病例都是年輕人，所以就有研究人員警告，若 Omicron 開始影響年紀大的族群，那住院人數可能會大幅增加，但仍在觀察中。

科學家們認為，現在有證據表明這個想法可能正確，尤其最近在蘇格蘭、英格蘭和南非的研究都指向這個方向，英國萊斯特大學病毒學家朱利安·唐（Julian Tang）表示，直覺認為這種變異株是病毒適應人體，以產生輕微症狀的第一步。

朱利安·唐（Julian Tang）指出，從某種意義來說，若 Omicron 以一種輕微症狀的方式感染人類，那對病毒非常有利，因為確診的症狀變得減輕，更有利於病毒廣泛地進行傳播，並擴散到整個社會之中。

英國衛生官員預測，新冠肺炎最終可能變得像流感，而且只需要一種新的疫苗來應對每年出現的新變異株，但是英國倫敦大學衛生與熱帶醫學院新興傳染病學教授希柏德（Martin Hibberd）認為， 現在的新冠肺炎更像是普通感冒一樣。

希柏德（Martin Hibberd）指出，新冠肺炎不會每年都以新變異株的形式出現，人們在冬天感冒的原因是對新冠病毒的免疫力不會持續很長時間，而這種病毒似乎更類似於引起普通感冒的病毒，換句話說，人們可能仍然需要考慮每年接種疫苗來預防新冠肺炎，因為免疫力總是會下降。

朱利安·唐（Julian Tang）補充，這並不意味著人們將在未來五年內面臨「厄運和悲觀」，而是病毒很快就會從大流行毒株中進化出來，變得更溫和、更容易傳播，以至於人們可能只需要考慮為免疫力較弱的族群接種疫苗。

原文報導來源:https://www.theguardian.com/world/2021/dec/26/omicron-bleak-new-year-or-beginning-of-the-end-for-the-pandemic

鄭醫師補充:

一年前，就有專家預測新冠病毒流行最終會流感化，看來這樣的趨勢在這一波 Omicron 變異株的大幅傳播獲得證實，因此新冠疫苗此刻的施打的目標，不應被視為預防感染，而是重症與死亡風險的降低，如同流感疫苗一般。在國外，這一波 Omicron 變異株的感染，絕大部分都是輕症或是無症狀，與流感的傳播近似，接下來到底是新冠病毒流行的尾聲或是其他演變?相信很快答案就會浮現。