鄭醫師的部落格

該團隊的分析建立了一組在血液中發現的 15 種生物標誌物，可以以 83% 的準確率預測孕婦是否會出現明顯的憂鬱症狀。這些發現可以為醫生提供一個急需的工具來識別可能有憂鬱症風險的女性，並在整個懷孕期間更好地調整她們的護理。

近五分之一的新媽媽在懷孕期間或之後會經歷嚴重的憂鬱症，估計有 14% 的人有自殺念頭。發炎症會導致憂鬱症狀惡化，而懷孕是主要的發炎事件。

“憂鬱症不僅僅發生在大腦中——它的足跡遍布全身，包括我們的血液，”VAI 教授、該研究的共同高級作者、醫學博士、醫學博士 Lena Brundin 說。 . “預測與懷孕相關的憂鬱症及其嚴重程度的能力將改變遊戲規則，以保護母親及其嬰兒的健康。我們的發現是朝著這一目標邁出的重要一步。”

今天發表在轉化精神病學上的這項研究是同類研究中的第一個，並在整個懷孕期間追蹤了來自 Spectrum Health 婦產科診所的 114 名志願者。參與者提供了血液樣本，並在每個孕期和產後接受了憂鬱症狀的臨床評估。

“擁有一種客觀且易於獲取的與憂鬱症風險相關的方法，例如血液檢查，為幫助識別可能在懷孕期間患上憂鬱症的女性提供了一種獨特的工具，”Pine Rest 的精神科醫生、醫學博士、碩士 Eric Achtyes 說。密歇根州立大學副教授，該研究的共同高級作者。“我們的發現是一個令人興奮的發展，也是更廣泛地使用這些類型的方法來幫助患者的重要的第一步。我們的下一步包括在其他患者樣本中複製結果，以驗證憂鬱症風險的臨界值。”

鄭醫師補充:

這篇研究的標題提到的血液代謝物的指標，不僅僅是跟發炎有關的細胞激素，也包含色胺酸的代謝指標物質。從學理上來看，報導提出的憂鬱症的致病成因，不只適用於孕期的憂鬱症患者，同樣也適用於大部分非孕期其他憂鬱症患者，甚至是男性。

功能醫學領域經常會把發炎及血清素生化互相影響代謝的學理提出來解釋為什麼抗發炎可以抗憂鬱，主要是身體發炎時，原本合成血清素的代謝路徑會轉為尿酸代謝路徑，進而降低血清素合成而引發憂鬱症狀。因此，發炎與憂鬱症息息相關，要抗憂鬱應該設法先抗發炎，反轉尿酸代謝路徑，讓身體自行合成血清素增加，根本改善憂鬱症:

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2020.00249/full

可惜這樣的觀點在現行主流的精神病學對憂鬱症的療法並非主流。非常期望這樣的檢測及治療觀念能在精神病學領域落實推廣開來，除了減少誤診，在治療方面也能正本清源，根本療癒。

參考文獻:

1. Qiong Sha, Zach Madaj, Sarah Keaton, Martha L Escobar Galvis, LeAnn Smart, Stanislaw Krzyzanowski, Asgerally T. Fazleabas, Richard Leach, Teodor T. Postolache, Eric D. Achtyes, Lena Brundin. Cytokines and tryptophan metabolites can predict depressive symptoms in pregnancy. Translational Psychiatry, 2022; 12 (1) DOI: 10.1038/s41398-022-01801-8