鄭醫師的部落格

研究人員說，與抗生素一起使用增強免疫力的藥物可以降低這些複雜感染帶來的健康風險。

危及生命的黴菌感染侵襲性念珠菌病是住院患者的主要併發症，這些患者接受抗生素預防敗血症和其他在醫院迅速傳播的細菌感染（如困難梭狀桿菌）。黴菌感染可能比細菌感染更難治療，但導致這些感染的潛在因素尚不清楚。

該大學免疫學和免疫療法研究所的一個團隊與美國國立衛生研究院的研究人員合作，發現抗生素會破壞腸道的免疫系統，這意味著該區域的黴菌感染控制不佳。出乎意料的是，研究小組還發現，在發生黴菌感染的地方，腸道細菌也能夠逃逸，導致細菌感染的風險增加。

這項發表在Cell Host and Microbe 上的研究證明了免疫增強藥物的潛力，但研究人員還表示，他們的研究還強調了抗生素如何對我們的身體產生額外的影響，從而影響我們對抗感染和疾病的方式。這反過來又強調了謹慎管理可用抗生素的重要性。

主要作者 Rebecca Drummond 博士說：“我們知道抗生素會使黴菌感染變得更糟，但細菌合併感染也可以通過腸道中的這些相互作用發展的發現令人驚訝。這些因素可能會導致複雜的臨床情況 - 並且通過了解這些根本原因，醫師將能夠更好地有效治療這些患者。”

在這項研究中，該團隊使用用廣效抗生素混合物治療的小鼠，然後讓白色念珠菌感染這些動物，白色念珠菌是導致人類侵襲性念珠菌病的最常見黴菌。他們發現，儘管受感染的小鼠死亡率增加，但這是由腸道感染引起的，而不是腎臟或其他器官的感染。

在進一步的步驟中，該團隊確定了抗生素治療後腸道中免疫系統的哪些部分缺失，然後使用類似於人類使用的免疫增強藥物將這些部分重新添加到小鼠體內。他們發現這種方法有助於降低黴菌感染的嚴重程度。

研究人員通過研究醫院記錄來跟進實驗，在那裡他們能夠證明人類在接受抗生素治療後可能會發生類似的合併感染。

“這些發現證明了在有發生黴菌感染風險的患者中使用抗生素的可能後果，”德拉蒙德博士補充說。“如果我們限制或改變我們開抗生素的方式，我們可以幫助減少因這些額外感染而病重的人數，並解決抗生素耐藥性這一巨大且日益嚴重的問題。”

鄭醫師補充:

即便身體的免疫力下降，但抗生素的使用的療效或是後遺症往往是難以權為了預防風險()，反而自毀武器(腸道免疫)，招來更大的健康風險(敗血症)，反而自毀武器(腸道免疫)，招來更大的健康風險(黴菌感染)。

在這一波冠狀病毒疫情衝擊下，國內確診人數激增，抗生素的使用更需謹慎，畢竟抗生素對冠狀病毒完全沒有任何療效，濫用或是把關不嚴，極可能未蒙其利先受其害，提醒大家留意!

參考文獻:

1. Rebecca A. Drummond, Jigar V. Desai, Emily E. Ricotta, Muthulekha Swamydas, Clay Deming, Sean Conlan, Mariam Quinones, Veronika Matei-Rascu, Lozan Sherif, David Lecky, Chyi-Chia R. Lee, Nathaniel M. Green, Nicholas Collins, Adrian M. Zelazny, D. Rebecca Prevots, David Bending, David Withers, Yasmine Belkaid, Julia A. Segre, Michail S. Lionakis. Long-term antibiotic exposure promotes mortality after systemic fungal infection by driving lymphocyte dysfunction and systemic escape of commensal bacteria. Cell Host & Microbe, 2022; DOI: 10.1016/j.chom.2022.04.013