建議患有糖尿病前期的人減輕體重，以預防明顯的糖尿病。德國糖尿病研究中心 (DZD) 的合作夥伴、德國蒂賓根大學亥姆霍茲慕尼黑糖尿病研究和代謝疾病研究所的研究人員與「糖尿病預防計畫 (DPP)」的美國同事一起，現已首次證明，當人們減輕體重並同時使血糖調節正常化時，可以獲得最佳的糖尿病保護。在專業雜誌《Diabetologia》中，作者認為，糖尿病前期的血糖濃度正常化應作為治療目標納入指南中，以改善第 2 型糖尿病的預防。
糖尿病很普遍，並且與中風、心臟病和腎衰竭等多種危及生命的併發症的風險增加有關。 「為了預防疾病的發展，早期治療在糖尿病前期（2 型糖尿病的初級階段）已經很重要。我們的結果可用於改變這些早期生活方式干預的目標，以減少整體發展糖尿病的發病率，」第一作者Reiner Jumpertz-von Schwartzenberg 解釋道。
糖尿病前期會大大增加罹患糖尿病的風險
當尚未出現明顯的第 2 型糖尿病，但空腹血糖已升高且血糖耐受度受損時，即可診斷為糖尿病前期。為了防止糖尿病前期發展為糖尿病，建議受影響的患者減輕體重。例如，美國糖尿病協會 (ADA) 的美國指南建議將體重減輕至少 7%。該建議基於 DPP 研究。
研究團隊來自圖賓根醫科大學醫院內科 IV、糖尿病科、內分泌科和腎臟科、圖賓根慕尼黑亥姆霍茲糖尿病研究和代謝疾病研究所以及國立衛生研究院菲尼克斯流行病學和臨床研究分部美國鳳凰城的糖尿病與消化和腎臟疾病研究中心調查了這種減肥是否足夠，或者透過降低血糖濃度使糖尿病前期得到緩解是否可以更好地預防糖尿病。
透過一年的生活方式介入來預防
他們分析了 480 名糖尿病前期患者的數據，這些患者參加了美國糖尿病預防計畫 (DPP)，透過為期一年的生活方式干預，體重減輕了至少 7%。其中 114 名糖尿病前期患者在幹預期間也得到緩解，這意味著他們的空腹血糖、葡萄糖耐受性和 HbA 1c已恢復正常。然而，儘管成功減肥，但 366 名研究參與者中的大多數人並未成功改善血糖調節。在介入結束時，他們的糖尿病前期並未得到緩解。
研究人員發現，在減重並實現糖尿病前期緩解的人群中，此後患上明顯糖尿病的人數明顯減少。與血糖值未正常化的人相比，糖尿病前期的進一步緩解導致糖尿病的相對風險降低了 76%。絕對風險降低高於 10%。
最後作者 Andreas Birkenfeld 報告說：“在糖尿病前期進一步緩解的組別中，在生活方式干預後的頭 4 年內甚至根本沒有出現 2 型糖尿病。” “然而，在單單只有體重減輕的組中，一些研究參與者在那段時間確實罹患明顯的糖尿病。”
Jumpertz-von Schwartzenberg 和Birkenfeld 得出了明確的結論：「我們的研究結果證明，糖尿病前期的緩解除了減輕體重之外，還帶來了進一步的顯著益處。因此，我們主張將糖尿病前期緩解的目標納入實踐指南的目標中。」
參考文獻:
- Reiner Jumpertz von Schwartzenberg, Elsa Vazquez Arreola, Arvid Sandforth, Robert L. Hanson, Andreas L. Birkenfeld. Role of weight loss-induced prediabetes remission in the prevention of type 2 diabetes: time to improve diabetes prevention. Diabetologia, 2024; DOI: 10.1007/s00125-024-06178-5
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