服用抗精神病藥物 恐增妊娠糖尿病風險 【2012/7/4 13:04】


〔本報訊〕路透社報導,根據瑞典一份新的研究報告指出,服用抗精神病藥物(antipsychotic drugs)的孕婦,可能會增加罹患糖尿病的風險。

 研究人員發現,逾36萬在4年內分娩的婦女,約有4%在服用抗精神病藥物後引發妊娠糖尿病(gestational diabetes)。同時,只有1.7%沒有服用抗精神病藥物的婦女被診斷出其糖尿病與妊娠有關。

 瑞典烏普薩拉大學(Uppsala University)研究的主要作者羅伯特‧博登(Robert Bodén)說,這是非常重要和困難的研究領域,由於嚴重的心理疾病,如精神分裂症和躁鬱症,通常需要持續的藥物治療,即使是孕婦也一樣。藉由這項研究,可以了解藥物對人體所可能產生的副作用。

 根據博登和他的同事寫在普通精神病學檔案(the Archives of General Psychiatry),他們期望看到妊娠糖尿病和抗精神病藥物奧氮平(Olanzapine)、氯氮平(Clozapine)之間所產生的關聯。

 在這項研究中,研究人員針對所有從2005年中到2009年底在瑞典分娩婦女的訊息,蒐集了各種數據庫。其中,169名在懷孕期間使用奧氮平、氯氮平或兩種組合的婦女,對照338名採取其他類型的抗精神病藥物和35萬7696名沒有任何抗精神病藥物的婦女。

 這項研究發現,使用抗精神病藥物的婦女罹患妊娠糖尿病的機率是未服用者的2倍。

 然而,這項研究中並不能完全證明藥物會導致罹患妊娠糖尿病,也有可能是因為婦女使用抗精神病藥物後,讓他們更容易受到妊娠糖尿病的其他症狀。

 至於,精神分裂症或躁鬱症的婦女可以透過什麼方式,降低罹患妊娠糖尿病的風險?博登表示,因人而異。「你必須權衡了很多東西,」他說,孕婦需要的藥物與懷孕的時間長短,都與妊娠可能引發的問題有關。

 

鄭醫師補充:

新一代抗精神病藥物容易引發代謝症候群,奧氮平(學名為Olanzapine,本地原廠商品名為金普薩)與氯氮平(學名為Clozapine,本地原廠商品名為可致律),在臨床上使用這類抗精神病藥物的患者發生血糖、血脂肪以及膽固醇代謝問題比率極高,也增加肥胖、糖尿病、心臟病以及中風甚至是失智等疾病風險,提醒大家留意。

最近瑞典孕婦研究再度證實上述論點:

使用抗精神病藥物的婦女罹患妊娠糖尿病的機率是未服用者的2倍。使用新一代抗精神病藥物容易導致胰島素抗性,也就是減弱胰島素分解血糖的能力,因此糖尿病風險提高。


研究全文可以連結參閱:


研究引用來源:

Arch Gen Psychiatry. 2012;69(7):715-721. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.1870

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