根據倫敦瑪麗女王大學的開創性新研究,聽力損失和癲癇是帕金森氏症的早期特徵,這是英國對多樣人種的第一項研究,今天(2022 年 3 月 7 日)發表在JAMA 神經學期刊上。
由 Bart's Charity 資助的瑪麗女王研究人員使用 1990 年至 2018 年間居住在倫敦東部的超過 100 萬人的電子初級保健記錄來探索帕金森氏症的早期症狀和風險因素。
研究人員發現,與帕金森氏症相關的已知症狀,包括震顫和記憶問題,可能分別在診斷前十年和五年出現。他們還發現了帕金森氏症的兩個新的早期特徵,即癲癇和聽力損失,並且能夠使用來自英國生物銀行的額外數據來複製這些發現。
雖然之前已經描述了帕金森氏症的早期跡象,但這些研究主要集中在富裕的白人人群,來自少數族裔群體的患者和生活在高度社會落後地區的患者在帕金森氏症的研究中的代表性不足。這項新研究首次使用來自如此多樣化和貧困的城市人口的數據,為帕金森病的風險因素和早期跡象提供了進一步的證據。
在東倫敦,高血壓和 2 型糖尿病等疾病與患帕金森症的機率增加有關。研究人員還觀察到,該人群中的記憶抱怨之間的關聯比之前描述的要強。
東倫敦是黑人、南亞和混合/其他族群比例最高的地區之一,約佔該地區居民的 45%,而英國其他地區則為 14%。它還擁有英國最高程度的落後,研究中 80% 的患者來自低收入家庭。
主要研究作者、倫敦瑪麗女王大學的神經學家和博士生 Cristina Simonet 博士評論說:“這是第一項關注帕金森氏症診斷前階段的研究,這些人群具有高度社會經濟落後但普遍獲得醫療保健的機會。 到目前為止,少數民族和貧困地區的人在帕金森研究中的代表性不足,但為了讓我們全面了解我們需要確保研究具有包容性並代表所有受影響的人的狀況。
“我們的研究結果揭露了新的危險因素和早期症狀:癲癇和聽力損失。雖然之前的研究暗示了這種關聯,例如癲癇在帕金森病患者中比在普通人群中更為普遍,但現在我們需要更多的研究來充分了解“
Alastair Noyce 博士是倫敦瑪麗女王大學神經病學和神經流行病學的讀者,也是這項新研究的作者,他繼續說道:“人們被他們的全科醫生發現有症狀,但通常直到五到十年後才得到診斷。 . 例如,震顫是帕金森氏症最容易識別的症狀之一——但在我們的研究中最終診斷前十年就出現了。這對於患者來說等待時間太長了。如果我們能夠更早地診斷出帕金森氏症,我們就有一個真正的機會,可以及早干預並提供可以改善患者生活品質的治療方法。
“這項研究證實,帕金森氏症的許多症狀和早期特徵可以在診斷之前很久就出現。通過我們正在進行的 PREDICT-PD 研究,我們希望在出現明顯症狀之前就識別出帕金森氏症高風險人群——這意味著我們可以做的不僅僅是改善患者的生活品質,而且也許在未來能夠減緩或治癒帕金森氏症。”
PREDICT-PD 是由英國帕金森氏症資助的一個大型研究項目,旨在識別處於發展該病高風險的人群。研究人員正在尋找 10,000 名年齡在 60 至 80 歲、年齡在 60 至 80 歲之間且沒有帕金森氏症的人,以參加一組簡單的在線測試,以篩檢與疾病風險增加相關的因素。
Shafaq Hussain-Ali 是巴基斯坦旁遮普血統的前東倫敦人,三年前被診斷出患有年輕的帕金森氏症,並且是帕金森氏症英國種族平等指導小組的成員,他說:“帕金森氏症影響到每個人,無論種族或社會背景如何,但研究往往未能代表社區的多樣性。這項研究和帕金森英國領導的工作有助於解決有關該病如何影響代表性不足群體的人們的許多未知數。這意味著可以改變生活的新療法開發將使每個有條件的人受益。
“我想傳達的信息是,像我這樣的年輕亞洲人可能會受到這種疾病的影響,而且未來可能會有更多的人受到年輕發病的帕金森氏症的影響。早期診斷可以對生活品質產生如此大的影響。 “有適當的處置,你可以繼續好好地活著並擁有生產力,我是一個執業的牙科醫師,仍能享受游泳、快走及功夫,甚至還有我愛好的編織。“
鄭醫師補充:
能夠早期辨認出帕金森氏症的症狀固然是好事,然而偵測出早期症狀如何預防演變成疾病的發生又是另外一回事,因此預防醫學的介入將扮演重要關鍵。
胜肽療法,提高粒線體功能、毒素排除及生活型態調整都有相關研究支持能預防甚至協助緩解改善的療方。
參考文獻:
- Cristina Simonet, Jonathan Bestwick, Mark Jitlal, Sheena Waters, Aaron Ben-Joseph, Charles R. Marshall, Ruth Dobson, Soha Marrium, John Robson, Benjamin M. Jacobs, Daniel Belete, Andrew J. Lees, Gavin Giovannoni, Jack Cuzick, Anette Schrag, Alastair J. Noyce. Assessment of Risk Factors and Early Presentations of Parkinson Disease in Primary Care in a Diverse UK Population. JAMA Neurology, 2022; DOI: 10.1001/jamaneurol.2022.0003
留言列表