從全球的角度來看,憂鬱症是導致健康不良和殘疾的主要原因。超過 2.64 億人受到影響,至少 25% 的女性和 15% 的男性在一生中的某個時刻經歷過需要治療的憂鬱症。
長期以來,人們一直在討論避孕藥可能對心理健康產生負面影響,甚至導致憂鬱症的可能性。儘管許多女性因為影響情緒而選擇停止使用避孕藥,但直到現在,研究得出的結果並不明確。這項研究是迄今為止規模最大、範圍最廣的研究之一,追踪了來自英國生物銀行的超過 25 萬名女性從出生到更年期的情況。
研究人員收集了有關女性使用避孕藥的數據、她們首次被診斷患有憂鬱症的時間以及她們在未得到診斷的情況下首次出現憂鬱症狀的時間。所研究的避孕方法是綜合避孕藥,其中含有孕激素,一種類似於激素黃體酮的化合物和雌激素。孕激素阻止排卵並使子宮頸粘液變稠以防止精子進入子宮,而雌激素則使子宮內膜變薄以阻礙受精卵著床。
烏普薩拉大學免疫學、遺傳學和病理學系的研究人員之一 Therese Johansson 說:“儘管避孕對女性有很多好處,但醫生和患者都應該了解這項研究和之前研究中發現的副作用。”領導研究。
根據這項研究,在青少年時期開始使用避孕藥的女性出現憂鬱症狀的機率要高出 130%,而成年服用者的相應增幅為 92%。
“避孕藥對青少年的強大影響可歸因於青春期引起的荷爾蒙變化。由於該年齡段的女性已經經歷了顯著的荷爾蒙變化,因此她們不僅可以更容易接受荷爾蒙的變化,還可以接受其他生活經歷, “約翰遜說。
研究人員還能夠看到,當女性在頭兩年後繼續使用避孕藥時,憂鬱症發病率的增加有所下降。然而,即使在停止使用避孕藥後,服用避孕藥的青少年患憂鬱症的機率仍然增加,這在成年服用避孕藥的人中沒有觀察到。
“需要強調的是,大多數女性都能很好地耐受外來激素,不會對她們的情緒產生負面影響,因此複方避孕藥對許多女性來說是一個很好的選擇。避孕藥可以讓女性避免意外懷孕,還可以預防影響健康的疾病女性,包括卵巢癌和子宮癌。但是,某些女性在開始使用避孕藥後可能會增加患憂鬱症的風險。”
該研究的結果證明,醫療保健專業人員需要更加了解身體不同系統之間可能存在的聯繫,例如憂鬱症和避孕藥的使用。研究人員得出結論,對於護理提供者來說,重要的是要告知正在考慮使用避孕藥的女性憂鬱症的潛在風險是藥物的副作用。
“由於我們在這項研究中只研究了複方避孕藥,我們無法得出關於其他避孕選擇的結論,例如迷你藥丸、避孕貼、激素螺旋、陰道環或避孕棒。在未來的研究中,我們計劃檢查不同的配方和管理方法。我們比較不同避孕方法的目的是為女性提供更多訊息,幫助她們就避孕選擇做出明智的決定,”約翰遜說。
參考文獻:
- T. Johansson, S. Vinther Larsen, M. Bui, W. E. Ek, T. Karlsson, Å. Johansson. Population-based cohort study of oral contraceptive use and risk of depression. Epidemiology and Psychiatric Sciences, 2023; 32 DOI: 10.1017/S2045796023000525
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