日前某電視節目以「女性性冷感」為話題，請多位女藝人抽血檢查女性荷爾蒙數值高低，看誰最「性」福！專家強調，荷爾蒙低下和性冷感，完全是兩碼事，不過，停經後女性因卵巢功能退化，確實容易因陰道乾澀，性交疼痛而性趣缺缺。

　本身是熟女的榮新診所副院長丁綺文對外界以「性冷感」來嘲諷更年期婦女，非常不以為然，她說，婦女步入中年後，常會出現熱潮紅、盜汗、失眠、腰痠背痛、情緒低落、性生活失調等種種不適情況，其實這些不舒服是因荷爾蒙不協調，也可能是更年期早期症狀，她們需要的是關懷，並非被人用異樣的眼光看待。

　花蓮慈濟婦產部生殖醫學科主任楊鵬生指出，女性的性冷感問題並不少見，估計大約四分之一女性有這方面的問題，有些是無性慾「不想做」，有些則是「做了會痛」而心生排斥。

　■婦女無性慾

　受體內男性荷爾蒙影響

　很多人以為，女性性慾低落，是女性荷爾蒙減少分泌的緣故，楊鵬生說，缺乏性慾的婦女，是受體內的男性荷爾蒙影響，說白一點，男性荷爾蒙才是促進女性性欲的「春藥」。一般來說，女人身上的男性荷爾蒙含量極低，主要來自腎上腺、皮下脂肪和卵巢，女人血液中的男性荷爾蒙的正常濃度，大約只有男人的1/20左右，停經後婦女體內的男性荷爾蒙也會降低，當然更提不起「性」趣。

　不過，「做了會痛」也是不少女性拒絕性愛的原因，楊鵬生形容：「這是將先生的快樂，建築在太太的痛苦上。」因為，停經婦女卵巢功能衰退，女性荷爾蒙分泌不足、雌激素水準降低，陰道黏膜便開始萎縮變薄，性交容易疼痛，以致性慾低落，夫妻性生活不適。

　性學博士鄭丞傑目前曾發表一項針對4797位已婚婦女做的「全球性生活滿意度調查報告」，結果發現，亞洲區7成受訪婦女不滿意先生的勃起硬度，在稍早一項針對台灣女性的調查也顯示，只有50.5％的受訪女性滿意目前的性生活，13％的女性難以達到高潮，超過6％有性交疼痛，雖然6成以上受訪者認為，這些性功能障礙是疾病，但願意求醫者不到3％。

　■和伴侶間有足夠親密感

　無高潮也愉快

　高雄榮總泌尿外科醫師簡邦平認為，女性性功能障礙原因，生理上的因素只佔少數，真正的關鍵是心理層面的問題，不少女性即使無性趣無高潮，但和伴侶之間有足夠的親密安全感，她們還是會覺得性愛過程很愉快；如果想改善女性冷感問題，可能還是要從雙方互動多下點功夫比較有效。

這篇報導提到：大部分的性冷感是心理層面所引發，其實男性的陽痿大部分也是心理問題。

對女性而言，和醫師談有沒有高潮？性冷感或者性交疼痛，原本就不容易，但從這篇報導，我們可以發現比例還不少。然而，對有這樣困擾的女性而言，女性荷爾蒙還是第一個要瞭解的重點。

比較有趣的，很少人在檢查女性荷爾蒙時，還會檢查男性荷爾蒙，其實，功能性醫學的檢測，就很詳細的連男性荷爾蒙也一起測，同樣的，男性荷爾蒙的檢測，亦最好包含女性荷爾蒙。就算是醫師或者醫療從業人員，大部分的人應該不瞭解性慾的決定點在男性荷爾蒙。

排除了身體的影響，接下來就是心理層面了。在此，我想借用美國人道主義作家羅恩‧賀伯特先生的ARC理論來說明。A是AFFINITY，中文是親和力，R是REALITY（真實性），C是COMMUNICATION（溝通），這三個部分構成一個瞭解的三角形，提升任何一個角都可幫另外兩個拉上來，降低任何一個角，也會把另外兩個角拉下來，彼此的瞭解夠不夠，從三個角來看就可一目了然。。

對夫妻來說，關係好不好可以用ARC來解釋，為何太太不願意讓先生碰她的身體？也就是親和力為何不佳？可能是很多事情常常意見不同，所以真實性低（真實性就是彼此同意的點），既然沒共識，也慢慢不願意去溝通，彼此瞭解也越來越不夠。如此，怎麼可能會和先生有親密安全感。

所以，表面上可能是性冷感，但其實背後卻是兩個人的關係有待修復，這其實不難改善，有類似困擾的人真的可以為自己做點事來真正改善，歡迎大家來光能診所瞭解如何改善。

四十多歲高科技業男子長期工作壓力大，一夢周公就磨牙，下排牙齒磨到每顆幾乎都只剩半顆，犬齒也磨平，閤起牙來，下排牙齒竟然完全看不見。

最後還是靠牙醫師「接牙」，這名磨牙男才恢復牙齒原長度，不再痠痛，也比較不影響進食。牙醫師指出，磨牙多是睡熟之後，患者經常不自知，但枕邊人或是同寢室友乍聽會被嚇到，想太多的還以為是半夜咬人手指的虎姑婆現身。

台大醫學院牙醫學系暨研究所兼任副教授陳瑞松說，這名男子因為工作忙碌，常要全球跑透透，加上工作壓力大，磨牙磨了十幾廿年，都未求診，就醫時下排牙齒已磨掉四、五毫米，幾乎只剩一半，咬合後，根本看不到下排牙齒。不只牙齒變短，陳瑞松說，因為牙釉質早已磨光，牙本質都露了出來，變得「一片平坦」，男子只要吃東西，就痠痛難忍，顳顎關節也痛得不得了。

「牙齒實在太短了，若要做牙套，非抽神經不可。」因此，陳瑞松援引德國技術，透過三Ｄ齒雕，並找來技工，做出「半顆」磁牙，再「接合」到僅剩的半顆牙上。

由於男子顳顎關節早已習慣半顆牙的高度，陳瑞松先以樹脂做暫時性假牙，經過一、兩個月，讓顳顎關節習慣原有牙齒高度，才裝上新假牙。

台北醫學大學附設醫院副院長鄭信忠說，磨牙成因相當複雜，有時是因為牙齒結構問題引起，像是咬合不正、缺牙等，另外，焦慮、壓力等心理因素，也會造成夜間磨牙，但有時候也找不出原因。

由於磨牙的人幾乎都不自知，加上對生活影響不大，主動求診的患者並不多，往往要等到牙本質暴露，牙齒敏感或顳顎關節痠痛不已，才來求診，不少患者牙齒根本都已嚴重磨損。

三軍總醫院口腔顎面外科主任夏毅然每次門診都可看到磨牙患者，他說，一天一千四百四十分鐘，但上、下排牙齒「相遇」的時間其實不到廿分鐘，由於磨牙目前無法矯正，只能透過「塑膠牙墊」，避免睡覺時上、下排牙齒「硬碰硬」。

在這篇報導中花了大部分的版面在討論如何修整牙齒，但對於如何根治卻隻字未提。一般牙科醫師都很清楚，有習慣磨牙的患者，必定是壓力過大所引發，所以，在門診時，偶爾也會有些人是細心的牙科醫師轉介過來處理的。

我想提醒大家，磨牙是一種現象，它必然有原因才會磨牙。過去我曾在學校的輔導中心成功治癒過磨牙的個案。當時這位女同學來學生輔導中心求助，主要是因為她睡覺時磨牙太大聲，磨到其他三個室友全都抗議，建議她要改善。

評估之後，我直接推測她可能累積了很多壓力無法宣洩，所以，我直接建議她透過有系統的問答方式來解決過去對她有負荷的事件，因為磨牙的主因在此。

我幫她作了三次合計約七個小時左右，在過程中，超過九成以上的時間，她幾乎都是激動地大哭，每次結束時都能平靜下來。第四次來時，她告訴我，磨牙已經好了，室友也不會再抱怨她磨牙擾人睡眠，這種喜悅，即便我現在想到，仍忍不住會高興的偷笑，因為我真的根本解決她的問題。

磨牙，是一種身心性疾病，看牙科無法根本解決問題，過去累積在我們心靈上的種種壓抑與不舒服，需藉有效的技術來處理，服藥，不能根本處理，長期服用，副作用反而會成為我們的負擔，重要的只要是能夠處理到根源的技術，真的很快能不藥而癒，同時也不用再花很多時間與金錢來整牙。

〔記者林相美／台北報導〕妥瑞症患者長期困擾於不自主抽動，坊間最近出現以脊骨神經醫學的理論，藉由調整頸椎改善病童抖動的幅度與頻率。不過，神經內科醫師認為，妥瑞症病因與中樞神經有關，調整頸椎效果應不大。

鑽研脊骨神經醫學的開業診所醫學顧問黃如玉昨天指出，妥瑞症病童時常出現不自主抽動，或是甩頭、聳肩、眨眼、蹙鼻、抖動手腳等間歇性小動作，有些還會不自主的發出乾咳、清喉嚨等奇怪聲音，發病初期，家長還以為孩子是在模仿或惡作劇。

黃如玉說，雖然不自主抽動對孩子身體沒有很大傷害，但嚴重時會造成日常生活不便。目前醫界認為，妥瑞症與家族遺傳有關，也可能是腦細胞彼此傳遞訊息的神經傳導出狀況，導致不平衡而引起不自主抽動。

黃如玉強調，除此之外，頸椎移位也會造成妥瑞症病童症狀加劇，因為脊椎若有移位、壓迫，就會造成神經傳導功能失調。她舉例說，一名五歲病童半年前開始不自主抽動，全身抖動，有次感冒後，幾乎每分鐘都動個不停，經檢測，發現他的頸椎、胸椎有多處錯位，調整頸椎三次，抽動頻率、幅度改善很多。

對於頸椎與妥瑞症的關係，書田診所神經內科主治醫師黃婷毓持保留態度，她說，妥瑞症是與大腦中樞神經有關，調整脊椎僅影響周邊神經，應不致影響中樞神經，多數妥瑞症病童成長至廿餘歲即會自癒，醫界用藥主要以作用在中樞神經為主，藉由藥物降低多巴胺的躍動，減緩抖動幅度、頻率。

有親人或朋友罹患妥瑞症，常搞不清到底醫師會開何種藥物來治療，這裡提到的：藉由藥物降低多巴胺的躍動，減緩抖動幅度、頻率，其實開的最多的藥物就是HALOPERIDOL，這是傳統的抗精神藥物，一般是給精神分裂症或有合併精神症狀的人服用，最近FDA在九月也對這個藥物發出警語：抗精神藥物好度Hadol(Haperidol)在某些病人觀察到潛在的致命性及危險的心臟症狀。以精神科而言，它容易引發椎體外症候群，主要包括三種主要現象：

1. 肌肉緊張異常：
如舌頭捲起來、口齒不清、頸部歪、嘴斜或眼睛上吊。
2. 靜坐不能：
煩躁不安，靜不下來、一直踱步，不停來回走動，站立時不停搖擺
3. 類帕金森氏症候群：
如四肢僵硬、行動緩慢、嘴抖、手抖.

當然一些止吐藥也可能發生，目前傾向少開這種藥物是因為除了上述的錐體外症候群外，服用類似的傳統抗精神藥物一段時間後，還可能會發生遲發性自主運動不能(tardive dyskinesia —tardive意味著「慢的」而dyskinesia意味著「肌肉的不正常運動」)是一種嘴唇、舌頭、下巴、腳趾及身體其他部分隨意動作力量的永久傷害，美國有許多律師會找這樣的患者，詢問他們是否開藥的醫師有事先知會患者：這類藥物可能潛藏器質性的永久病變。如果沒有，律師通常會免費幫這個患者打官司，要求鉅額的賠償。除了HADOL，其他的傳統的抗精神藥物也有機會，大家如果不確定自己是否正在服用是否為傳統抗精神藥物，歡迎詢問。

很遺憾的，不管神經科或精神科都不瞭解妥瑞症的確實病因，所以還在用這麼老的藥物控制症狀。這裡提到的整椎到底有沒有效，我想對一些嚴重的個案還是有幫助的，但應該是以症狀減緩為主，但如果可以，在此還是建議配合營養醫學檢測與營養補充的療法會比較不具傷害性。

消基會昨天痛批衛生署，讓小孩、老人打含汞流感疫苗，殘害最弱勢國民的健康。消基會今天將到疾病管制局，要求疾管局切結保證打含汞疫苗不會出事。否則將發動全民抵制，拒打含汞流感疫苗。

衛生署署長侯勝茂則回應強調疫苗安全無虞，還反問：「若家長不讓孩子打疫苗，孩子因此感染生了重病，到時候誰負責？誰要來賠？」侯勝茂表示，含汞疫苗過去打了八千多萬劑，從沒發生過問題，不打疫苗才會出問題，「這兩天，我就會去打流感疫苗。」

台灣師大化學所教授吳家誠說，前天得知衛生署提供含汞流感疫苗，簡直是「悲憤難忍」。他說，「明明買得到無汞疫苗，為什麼要給民眾打含汞疫苗？」

吳家誠說，衛生署稱含汞疫苗含的是乙基汞，可代謝。但在各種汞元素中，學術界對乙基汞了解最少，乙基汞會強力攻擊並破壞體內荷爾蒙、蛋白質、ＤＮＡ，身體健康的大人尚且如此，何況是小孩跟老人。

吳家誠表示，美國政府在二○○二年已通知藥廠不要再銷售含汞疫苗，但並未要求消毀。他強烈懷疑，美國把過期的含汞疫苗賣到台灣。

消基會表示，一個小孩從小到大要打流感、百日咳、Ｂ型肝炎、日本腦炎等一、二十種疫苗，如果全都含汞，累積的量將非常可怕。

非草率反對含汞疫苗 消基會：國外已討論多年

更新日期: 2007/10/04 12:30

消基會這兩天都強烈表達反對含汞流感疫苗的立場，對於外界詢問消基會是否有足夠的研究分析來佐證立場，消基會表示含汞流感疫苗的問題早從多年前開始就在國外引發不少爭論，美國更有兩個州已經通過立法禁止疫苗保存硫柳汞，同時他們在表達立場前，也和國內學者專家詳細討論過。（李書璇報導）

消基會3號召開記者會表達反對含汞流感疫苗的立場，由於代表消費者發言的消基會對社會有一定影響力，消基會也強調表達這樣的立場之前，不但蒐集許多國內外相關文獻資料，也和消基會日用品委員會委員，台師大化學系教授吳家誠經過詳細討論後，才發表這樣的立場；消基會表示流感疫苗含汞的問題早在國外就已經是許多人關注的重大議題，美國兒科學會和美國公共衛生署曾於1999年建議將硫柳汞成分從兒童疫苗排除，以防萬一，另外根據蒐集的資料，2005年自閉症障礙 (autistic spectrum disorder, ASD) 患兒父母與長期拒絕承認自閉症流行病存在的聯邦政府之間的爭論進入高潮，長期以來，自閉症障礙兒童的父母已經懷疑「硫柳汞」正是造成自閉症病例，特別是失調退化性病例急劇上升的罪魁禍首。而在2005年，美國愛荷華、加利福尼亞成為第一個禁止疫苗保存硫柳汞 (thimerosal) 的州，這項法律將2009年正式生效；消基會強調這些都是他們主張反對流感疫苗含汞的原因。

這是我之前也懷疑過的可能性：就是我們正在消人家不敢用的庫存。

提出來給大家一起作個參考。同時，消基會也提供許多事實提醒大家這部分在國外的討論已行之有年且有結論，請大家慢慢閱讀比較。

給家長說明未告知

你知道今年衛生署首度提供給國小一、二年級學童施打的免費流感疫苗含汞嗎？官方、醫師都說OK、沒問題，但有些消息靈通的家長已提心吊膽，害怕心肝寶貝打了疫苗之後，會否過敏或增加自閉症的風險。

疾管局今年向國內外四大藥廠，總共採購了269萬劑流感疫苗中，還是以含汞流感疫苗為主，不含汞的疫苗所占的比率並不高。且提供給國小一、二年級學童的多劑型疫苗更全數是含汞的。

衛生署疾病管制局表示，多年來許多嬰幼兒施打的疫苗都含汞，因此才未在家長同意書特別說明流感疫苗含汞；但未來採購疫苗會朝向不含汞努力。不過林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示，汞是有毒的元素，對過敏體質的孩子有疑慮，萬一出問題讓人擔心。他認為官方應事先詳盡告知家長。

部分家長心有疑慮

長庚兒童醫院小兒心智科主任張學岭指出，導致自閉症的原因為何，至今還沒有定論，因此更無法推論汞是不是導致或誘發自閉症的原因，雖然確實很多人在討論含汞疫苗與自閉症的關係，卻始終缺乏大型研究證實，世界上也沒有一致的看法。

張學岭說，門診時常會有自閉症孩子的家長，要求進行微量元素檢驗，若是檢驗出體內含汞量較高，家長就會把孩子帶去毒物科，進行螯合療法，試圖將體內的汞排出。

醫生：愛孩子還是要打

台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎指出，疫苗添加汞，是做為保存劑使用，以疫苗中的微量汞，注射流感疫苗是安全的，就算把常規接種的所以疫苗含有的汞全部加總，也在安全範圍。他強調，「愛他就要打」。

衛生署疾病管制局副局長施文儀說，自閉症孩子的通常會驗出較高的汞，但是汞從何處而來，是否真的是疫苗導致，並無證據，也從來沒有傳出過疫苗的汞傷害，請家長放心讓孩子接種。

鄭醫師的建議與看法：

很多門診的家長當他們聽到疫苗有含汞時，往往露出驚訝的表情，因為真的從來未被告知。一般而言，汞對人及動物是有毒物質，頭髮內含汞應低於3ppm，汞會阻礙硒的生理功能，且會導致免疫系統的不規律，HALLMARK症狀就是汞過多所引發，症狀包括：食慾降低、觸覺、聽覺、視覺降低、慢性疲勞、情緒不穩定、沮喪、顫抖、記憶不良級任之功能不正常。在1995年有篇研究也顯示汞過量與急性心肌梗塞有關，平均1ppm的汞會增加9％心肌梗塞的危險性。而美國食品藥物管理局也針對廠商提出建議：(1) 儘管含thimerosal疫苗是與自閉症及神經問題的關聯性有多深仍眾說紛勻，然而包括US FDA, NIH, CDC等要求藥廠減少或不再添加Thimerosal, 各大藥廠也開始不再在疫苗內添加thimerosal.

所以當我們聽到有人宣稱目前市面上疫苗所含汞化合物皆為「乙機汞」，注射進人體後，約一至兩天就能代謝掉，不會帶給人體傷害的論調，我建議大家還是多關注FDA嚴謹的建議才是。

從這篇報導看到疾病管制局的長官也承認自閉症的孩子通常會驗出較高的汞，但汞從何處來，在此先為大家說明：牙科用的汞、海產食物的污染、飲水、痔瘡處理過程、皮膚光澤劑、溫度計、電池、燃料、紙漿及金礦工廠及疫苗含的汞。也有人會問，這些來源一般人也會接觸，為何只有少數人會出問題，關鍵還是每個人自己排重金屬的能力到底好不好。有些患者經過醫療的解毒或螯合治療，汞的量下降很多甚至沒有，很顯然這些病人體內無法排除汞，導致汞促使內生性去毒反應無法執行。

以我在臨床的經驗與觀察，有過敏的人基本上他們內生性去毒的能力較差，一般的小孩出現的以過動或注意力缺乏為主，自閉的的機會不是那麼高，然而都可能造成一些遺憾與困擾，所以我想提醒家長該注意的是小朋友本身是否原本就有過敏的狀況，如果有，在接觸任何重金屬來源時，由於他們無法像一般人擁有較佳的去毒能力，當然就容易累積在體內而續發一些狀況。

此外一般毒物科檢測以尿液或血液為主，身體若在近期無接觸或被污染，常有驗不出來之狀況，建議以頭髮來檢測比較能夠看出長期慢性累積的實際狀況。而且頭髮檢測，能夠一起驗其他十幾項的重金屬與二十多項的微量元素，結果可以告訴我們是否還有其他重金屬過量在影響，像鋁或鉛過量的話同樣都可能造成小朋友過動或注意力缺乏，而微量元素例如鋅不足或鈣鎂缺乏，同樣會影響小孩的專注與穩定性，因而在營養的補充上能有更明確的方向。此外，給下一代正確與均衡的飲食也很重要，建議大家可以參考我部落格的其他文章。

以上提到的這些資料，對一般習慣開藥的醫師，可能比較不會考慮到這些，所以，疫苗安不安全，我覺得該提供給家長更多的資訊來考量。