缺乏維生素D 心臟不Happy

作者：【記者蘇湘雲／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年9月27日上午12:06

一項最新研究指出，維生素D不足，可能增加心臟病發作風險，若適量補充維生素D，或可降低心臟病發作機率。

丹麥哥本哈根大學、哥本哈根大學醫院共同進行這項研究，研究對象超過一萬人。研究作者哥本哈根大學醫院臨床生物化學系的彼德‧布隆唐-賈寇普森表示，這項大型研究主要在分析維生素D濃度偏低與缺血性心臟病、心臟病死亡率之間的關聯性。

布隆唐-賈寇普森指出，透過研究，觀察到一些數據，若體內維生素D濃度低於健康標準，出現缺血性心臟病機率就會上升約四成，且心臟病發作風險會增加百分之六十四，此外，提早死亡機率也會上升百分之五十七，因心臟病死亡機率更在百分之八十一以上。

過去傳統認為，維生素D不足容易影響骨頭健康。但有幾項大型研究指出，維生素D偏低似乎也會增加缺血性心臟病風險。而缺血性心臟病包含冠狀動脈粥樣硬化、心絞痛、心臟病發作等症狀。

還有一些其他研究發現，維生素D不足可能讓血壓上升，當血壓上升，心臟病發作風險也會跟著增加。

研究人員指出，從統計數字來看，維生素D濃度偏低的確與心臟病、死亡風險大有關聯。雖然可能是缺乏維生素D直接導致心臟病、死亡悲劇，但也可能是健康狀況不好的人體內維生素含量原本就比較低，或許維生素D也是一項健康狀況指標。未來需要進行更多研究，才能了解兩者因果關係。這項研究已發表於「動脈硬化、血栓與血管生物學」期刊。

鄭醫師補充:

對於日曬不足的人來說，維他命D補充非常重要，我把部落格相關資料提供給大家參考:

根據醫學研究院食物與營養委員會的報告，維生素D缺乏會導致副甲狀腺分泌過量、骨質更替速率過快、骨質疏鬆甚至發生輕微的軟骨症甚至增加髖部骨折的危險。成年人每天至少需要800到1000單位的維生素D，所攝取的綜合維生素中的鈣質也應該大幅提昇。補充維生素D也有助於預防癌症、漸進性骨關節炎、多發性硬化症以及高血壓。如果要把維生素D當成藥物使用，正確的用藥劑量一定小心，但目前建議每天攝取兩百單位的劑量是絕對不夠的。

由於維生素D本身是脂溶性維生素，很多人擔心過量補充會產生毒性，過去研究發現這樣的機率並不高，有少數的人的中毒劑量，是一天補充超過2000單位的維生素D，然而，這對大部分的人來說，還不至於造成過量。由於現代人的日曬越來越不夠，靠自己日曬製造的維生素D普遍都不足，而且許多女性還會擔心會曬出斑來，因此，我們建議在營養補充上，D的額外補充的確有其必要。

美國臨床營養雜誌去年曾發表研究，該研究追蹤11萬9000名成人長達20年發現：研究發現，每天攝取維生素D至少600國際單位（IU）的男性，心臟病發或中風機率，比每天攝取不足100 IU的男性降低16%。之前我多次提到，許多現代人日曬及營養來源都不足，造成維生素D不足的情況非常普遍。以下讓我們參考其他研究資料，讓我們更了解維生素D不足的確對心血管疾病有負面影響。

談到維生素D與心血管疾病風險的關連性，過去已經有一些研究結果發表，一份針對將近5000名參與者的研究顯示，體內維生素D含量低的人會提高周邊動脈疾病的發生率，精確的研究數字是低於17.8ng/mL的話，會增加八成的罹患率：

Melamed, ML; Muntner, P; Michos, ED; Uribarri, J; Weber, C; Sharma, J; Raggi, P (2008). "Serum 25-hydroxyvitamin D levels and the prevalence of peripheral arterial disease: results from NHANES 2001 to 2004". Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology 28 (6): 1179–85. doi:10.1161/ATVBAHA.108.165886. PMC 2705139. PMID 18417640.

在英國，夏天的那幾個月，園丁體內的膽固醇會明顯地下降。主要是園丁一定會曬太陽，過多的膽固醇會讓心血管疾病風險提升，尤其是導致心臟病發的冠狀動脈硬化疾病：

Grimes, DS; Hindle, E; Dyer, T (1996). "Sunlight, cholesterol and coronary heart disease". QJM 89 (8): 579–89. PMID 8935479.

維生素D血液濃度不足經常與高血壓及心血管疾病有關，目前有些研究已經清楚地顯示兩者的關連性：

Pittas, AG; Chung, M; Trikalinos, T; Mitri, J; Brendel, M; Patel, K; Lichtenstein, AH; Lau, J et al. (March 2010). "Systematic review: Vitamin D and cardiometabolic outcomes". Annals of Internal Medicine 152 (5): 307–14. doi:10.1059/0003-4819-152-5-201003020-00009 (inactive 2010-03-25). PMID 20194237.

Wang, L; Manson, JE; Song, Y; Sesso, HD (March 2010). "Systematic review: Vitamin D and calcium supplementation in prevention of cardiovascular events". Annals of Internal Medicine 152 (5): 315–23. doi:10.1059/0003-4819-152-5-201003020-00010 (inactive 2010-03-25). PMID 20194238.

以一般人而言，一天600IU仍明顯不足，建議大家可以跟這方面有經驗的醫師多討論，要知道自己體內的維生素D濃度夠不夠並不難，有相關的實驗室檢查25-hydroxy-vitamin D可以直接了解，透過客觀的數據，我們會更清楚自己的補充量是否足夠。

想補充維生素D可以考慮食用含有維他命D的食物，含量較豐富的有鯊魚肝油、沙丁魚、三文魚、青魚、牛奶，，素食者可以考慮蕃薯、苜蓿、香菇甚至燕麥，或維他命D補充劑等。接受陽光照射時，皮層中的黑色素會產生維生素D，每日只需進行三十分鐘左右的戶外活動已能讓身體產生人體需要的維生素D。

上述報導的研究來源請參閱: