【台灣醒報記者方家敏綜合報導】第三級毒品K他命竟成醫療利器？知名科學期刊JAMA最新研究發現，K他命對於治療創傷後壓力症候群（PTSD）有顯著療效。不但能夠在短時間內減輕症狀，長期下來也能夠緩解因PTSD所導致的身心狀況失調問題，其效果比過去常使用的鎮定劑、安眠藥更好，且風險也較低。

創傷後壓力症候群是指人在遭遇或對抗重大壓力後造成心理狀態失調，如在孩童時期遭受身心虐待、經歷性侵害、戰爭、嚴重車禍、目睹親人、愛人死亡、自然災害等，可能會因而導致惡夢、性格大變、易怒、失憶等症狀，進而引發重度憂慮、一般性焦慮失調或各種成癮症狀。

【K他命效果顯著】 此次由紐約西奈山伊坎醫學院研究人員費得所主持的實驗，找來了57位患者，並從中篩選出41名符合資格的受試者。他們隨機注射0.5毫克的K他命或0.045毫克的鎮定安眠藥「速眠安」，並在1周內規律施打。到了第2周，則選相對的另一種藥物施打。

根據Medpage Today報導，當研究者使用K他命靜脈注射治療後發現，其效果遠比注射速眠安來的更好。當病人首次施打後進行IES-R創傷事件影響量表評估時，注射K他命的病人從46分降到14分，而施打速眠安的病人僅從48分降到25分。然而兩種藥劑都存有負作用，使用K他命的患者產生特別明顯的情感解離症狀，但僅持續幾小時後便消退，也沒有產生瘋狂的情形。

【風險較鎮定劑更低】 亞特蘭大艾默理大學的創傷焦慮回復實驗主持人羅斯巴姆表示，此一研究對於PTSD治療有很大的突破，「過去就有研究指出，K他命能夠幫助治療憂鬱症和強迫症，但這是首次發現K他命對於創傷後壓力症候群也有顯著的療效。」另一位研究者卡羅指出，K他命過去本來就是用於手術麻醉劑，因此對於人體不會有害，反而是其他種類的鎮定劑比K他命帶來的風險更大。

Medscape指出，僅管K他命的注射能夠明顯改善PTSD和綜合性憂鬱症症狀，但此實驗還必須要擴大測試，並重複檢視K他命的使用安全性，避免重複注射的成癮性，才能真正用於臨床治療。

鄭醫師補充:

之前曾有零星小規模的研究發現，注射低劑量的K他命可以幫助改善難治型的憂鬱症。不管背後的機轉是K他命作用於認知功能系統的腦細胞受體或者是K他命本身的麻醉解離作用，除了患者本身心結以外，專業醫師誰敢用?

就像在佛洛伊德時代，安非他命是當是合法可以用來治療憂鬱的處方藥物一樣，僅僅為了療效，可以忽略藥物本身的副作用以及藥物依賴的風險，我想這是這類療法能否突破，廣泛應用的最大問題。

參考文獻:

Feder A, Parides MK, Murrough JW, et al. Efficacy of Intravenous Ketamine for Treatment of Chronic Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2014;():. doi:10.1001/jamapsychiatry.2014.62.

http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1860851