close

車禍頸椎神經壓迫 誤當憂鬱症


中央社 更新日期:2010/04/21 15:02



(中央社記者江俊亮嘉義縣21日電)1名婦女10多年來飽受頭痛眩暈耳鳴之苦,最高紀錄1天看診7、8科,卻查不出病因,甚至被當成憂鬱症醫治,最後才診斷出是外傷退化引起的頸椎神經壓迫,解決多年困擾。



「簡直是從地獄來到了天堂!」現年50多歲的蔡姓婦人,在醫師開刀解決多年宿疾後,激動述說10多年來的痛苦,甚至被當成憂鬱症醫治的辛酸歷程。



蔡姓婦人表示,10多年前騎機車發生車禍,造成左肩挫傷,痊癒後原本不以為意,沒想到8、9年前開始感到眩暈、頭痛、噁心、耳鳴,一開始1年暈個2、3次,後來變成7、8次,直到近1、2年來幾乎每週暈3次,還出現手會抖、氣喘、心悸胸悶、甚至昏厥等症狀。



蔡姓婦人無奈的表示,雖四處求醫,但耳鼻喉科診斷是梅尼爾氏症、神經內科診斷是帕金森氏症、精神科說她是憂鬱症,抗憂鬱症的藥也吃了,但就是看不好,常常在急診室一待就是7、8個小時,檢查又都沒問題,讓她痛不欲生,好想自殺。



最後,她聽從朋友建議,抱著姑且一試的心情去看骨科,才發現是因頸椎外傷引起的椎間盤凸出導致自律神經失調,經手術之後,所有不適症狀豁然全消,彷如重生。



治療蔡姓婦人的大林慈濟醫院醫師簡瑞騰表示,類似蔡姓婦人的情況,在臨床上的病例不少,甚至有病人因查不出病因而痛苦得想自殺的案例。



簡瑞騰指出,病人如果曾經有過頭部外傷、頸椎挫傷,或是50歲左右婦女患有經常性的頭痛、眩暈、耳鳴、心悸、胸悶,但看耳鼻喉科、心臟內科都沒有緩解,就要考慮可能是外傷或退化所引起的頸椎神經壓迫問題,需尋求專家的治療。990421





最近國內有一起臨床的案例,一位痛苦十年的婦人,之前發生車禍,之後開始產生一些眩暈、耳鳴、頭痛胸悶、心悸、手抖甚至昏厥等等症狀,到耳鼻喉科被診斷是梅尼爾氏症,吃藥沒改善,神經科看了說是巴金森氏症,又被轉到精神科,診斷成憂鬱症,吃了抗憂鬱症,症狀仍沒改善,最後在朋友的建議下,找骨科醫師評估頸椎的狀況,才發現是車禍後頸椎退化壓迫神經所引起的種種症狀,治療十年的病症,經過頸椎的手術調整,問題全部消失。


這則新聞提醒我們,脊椎的健康非常重要,我在看診時,也常會詢問患者是否曾經因為外傷或車禍而受傷,如果關節退化,容易壓迫到脊髓神經,自然會影響神經所分佈控制的器官或系統。此外,現代醫學分科太細,許多醫師的養成訓練變成只關注跟自己專科有關的症狀與診斷,往往在評估病情時,無法著眼於身體整體系統的評估,加上有些科的看診只是依據症狀來診斷,無法透過相關的實驗室檢查或影像學檢查來確立診斷,所以諸如梅尼爾氏症、巴金森氏症甚至是憂鬱症種種診斷與治療才會發生,也讓當事人走了許多冤枉路,多受許多不必要的苦。


然而,頸椎退化,畢竟是少數,許多憂鬱患者的病因通常沒有頸椎受傷的病史,也無骨刺或脊椎關節退化的問題,尤其是那些自認為沒有壓力,就會無端心情不好睡不著的人大有人在,這部份不妨藉由功能性醫學的檢測來瞭解身體功能之失衡,同樣是透過改善身體的問題來幫助衰弱的大腦恢復功能,相關資料可以參閱六星期大腦健康計畫這本書。


有身體不明病痛不適或精神困擾症狀,應該找出真正的原因,針對根本處理,若只是依循症狀來下診斷繼而給藥控制的治療方式,那麼類似這位婦人求醫走十年冤枉路的憾事恐怕會一再重演!



arrow
arrow
    全站熱搜
    創作者介紹
    創作者 鄭醫師的部落格 的頭像
    鄭醫師的部落格

    鄭醫師的部落格

    鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()