K他命對抗憂鬱症！快速搶救一命
作者華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2015年1月20日 下午9:00
【華人健康網記者張世傑／台北報導】研究發現，K他命對憂鬱症有快速療效。根據加拿大渥太華大學的最新臨床研究顯示，現行抗憂鬱藥物的效果緩慢，通常要1、2周才看得出療效，往往緩不濟急，相較之下，K他命的療效就快多了，靜脈注射後，不到1天就有效，可及時解救被評估有可能在短時間內輕生的憂鬱症患者，逃過死神召喚。
不過，這項研究也發現，K他命的有效期只有2、3天，憂鬱症患者恐怕需要長期用藥才行。所幸，治療用K他命的劑量遠低於手術麻醉，以及迷幻吸食等用途，不至於因過量使用而出現明顯且立即的副作用，對健康的影響並不大。
藥理機轉不同 關鍵神經傳導
加拿大渥太華大學心理衛生研究所心智影像暨神經倫理學組主任裘格諾霍夫，應邀在台北醫學大學一場演講中指出，K他命是合法的麻醉用藥，近年雖被濫用，卻無損它在醫療上的地位。由於這10年多以來的實驗和觀察，醫學界幾乎可以確認K他命在治療憂鬱上所帶來的效果，完全不同於傳統抗憂鬱藥物的表現、
最主要是因為大腦正中央靠前側深處有個PACC的特定區域，靠GABA這個腦神經裡面的傳導物質來抑制其活化，或靠另一個傳導物質Glutamate來促進其活化。一般正常人的PACC維持穩定狀態，憂鬱症患者的PACC則異常活化，K他命含有GABA成分，可將異常的神經活化抑制下來，達到緩解憂鬱症的效果。
嚴重憂鬱症 可快速改善症狀
台北醫學大學人文暨社會科學院院長藍亭補充說明，目前廣為使用的抗憂鬱藥物中的一類，是血清素再回收「抑制劑」（SSRI），但較少為人所知的是，在歐洲有一種也被實驗承認具有抗憂鬱效果的藥物，它的作用機轉，是某種血清素再回收的「促進劑」，這兩類完全相反的機轉，都有抗憂鬱的效果。
特別是，憂鬱症治療一直以來都不是件容易的事，特別是目前藥物治療方式，也並未讓醫界、患者感到滿意。除了藥物治療，不管在使用不同藥物，或者採取合併、加強藥物療效的各種策略下，還是有一定比例的患者會無法達到足夠的反應。
難治型憂鬱症 難用藥物改善
臨床統計發現，有將近1/3的患者，被稱為「難治型憂鬱症」，他們會因為治療效果不佳，長期處在憂鬱情緒中，合併著各種身體不適症狀，幾乎喪失原本功能卻得不到親友諒解，在社會上辛苦的活著。
甚至很多時候這種絕望到達極限時，用自殺來結束這種痛苦的生命，也是這類患者常常會選擇的絕路。即使幸運能夠成為那2/3對現行治療會有反應的患者，現行的抗憂鬱劑仍有著見效速度不夠快（往往需要4到6週才能出現效果）、症狀不見得能完全改善的缺點。
大腦意識研究 台灣從不缺席
台北醫學大學人文暨社會科學院院長藍亭提醒，K他命屬第三級管制藥品，近年來卻常遭濫用，不少年輕人藉由吸食K他命來獲得飄飄然的欣快感，暫時脫離現實禁錮，但長期吸食下來，除會成癮並導致多重器官損害外，也會因膀胱纖維化容積變小而出現頻尿、漏尿等後遺症，民眾千萬要小心。
目前台北醫學大學人文暨社會科學院設立的大腦意識研究中心，將全力投入大腦與意識相關疾病的研究，去年起與署立雙和醫院合作，針對30幾名憂鬱症患者進行相關研究，希望能針對憂鬱症患者用藥安全找出路，為人類健康貢獻一分心力。
鄭醫師補充:
K他命當然有抗憂鬱的效果，因為K他命本身是麻醉劑。許多濫用者本身就有情緒困擾，藉著使用K他命來緩解憂鬱症狀。早在佛洛伊德時期，安非他命也適用於治療憂鬱症的合法處方。
這篇研究承認有三分之一的憂鬱症患者，是目前抗憂鬱劑無法處理的案例，被稱為難治型。真的難治嗎?其實是方向偏差，因為目前精神科治療憂鬱症的理論幾乎都是聚焦在某些特定區域大腦細胞神經傳導物質分泌異常，因此想盡辦法要處理大腦，當現行的藥物作不到緩解效果，就嘗試以麻醉劑來癱瘓大腦，達到緩解效果。照這樣的道理推論，其實嗎啡、海洛因都有抗憂鬱的效果，為何沒有拿來做研究，因為成癮性更高。
我在部落格討論抗憂鬱的治療，不只一次強調，憂鬱症的原因，往往不在大腦，大腦只是反應身體功能長久失衡，最後呈現衰弱、不聽使喚的症狀代言人。關鍵在身體功能失衡，但一般治療往往倒果為因，以致於治療憂鬱不僅難以斷根，進而變成慢性疾患得長期服藥控制，更慘的就是這篇報導提到的:難治型憂鬱症，連藥都控制不了，藥物副作用遠遠大於療效。有興趣了解相關原理以及細節的人不妨參閱拙著《除了開藥單，我還能做什麼?》這本書。
K他命作用在大腦，主要影響的有NMDA受體，主管我們的認知功能，過去我曾提到也是作用於NMDA受體的特殊胺基酸，經臨床試驗也發現對於難治型的憂鬱症患者提供比藥物更佳且無副作用的療效，它的名稱叫肌胺酸:
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