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薈萃分析包括所有可用的關於叢集性頭痛和偏頭痛的研究，包括晝夜節律特徵。這包括關於白天和一年中頭痛時間的資訊，以及關於與生物鐘相關的基因是否在患有這些頭痛的人中更常見的研究。

研究人員還研究了叢集性頭痛和偏頭痛以及與晝夜節律系統相關的激素，包括皮質醇和褪黑激素。

“數據證明，這兩種頭痛疾病在多個層面上都具有高度的晝夜節律，尤其是叢集性頭痛，”德克薩斯州休斯頓德克薩斯大學健康科學中心的研究作者、醫學博士 Mark Joseph Burish 說。“這加強了下丘腦的重要性 - 大腦中容納主要生物時鐘的區域 - 及其在叢集性頭痛和偏頭痛中的作用。它還提出了觸發因素的遺傳學問題，例如已知觸發因素的睡眠變化偏頭痛和身體晝夜節律的線索。”

對於叢集性頭痛，薈萃分析發現 71% 的人頭痛發作存在晝夜節律模式。在深夜到凌晨發作達到高峰。年內以春秋兩季發病較多。在基因層面上，叢集性頭痛與兩個主要的晝夜節律基因相關，九個增加叢集性頭痛可能性的基因中有五個是具有晝夜節律表達模式的基因。

與沒有叢集性頭痛的人相比，叢集性頭痛患者的皮質醇濃度更高，褪黑激素濃度更低。

對於偏頭痛，薈萃分析顯示 50% 的人有晝夜節律發作模式。雖然白天的發作高峰期很寬，從早上晚些時候到傍晚，但夜間的晝夜節律點很少發生。偏頭痛還與兩個核心晝夜節律基因相關，與偏頭痛相關的 168 個基因中有 110 個是具有晝夜節律表達模式的基因。

偏頭痛患者的尿液中褪黑激素濃度低於沒有偏頭痛的人。此外，偏頭痛發作期間褪黑激素濃度較低。

“這些結果提高了使用基於晝夜節律的療法治療頭痛的可能性，”Burish 說。“這可能包括基於晝夜節律的治療——比如在一天中的特定時間服用藥物——以及引起晝夜節律變化的治療，某些藥物或是照光治療可以做到這一點。”

該研究的一個局限性在於，研究人員沒有關於可能影響晝夜節律週期的因素的信息，例如藥物、雙極性情感疾患等其他疾病或夜班工作等晝夜節律問題。

該研究得到了威爾歐文頭痛研究基金會的支持。

參考文獻:

1. Heidi Sutherland, Lyn Griffiths. It's All About the Timing: Circadian Factors in Cluster Headache and Migraine. Neurology, 2023; 10.1212/WNL.0000000000207329 DOI: 10.1212/WNL.0000000000207329

鄭醫師補充:

過去在學習照光治療的相關資料時，曾看到可以調整生理時鐘的照光治療可以改善三大核心症狀:1.憂鬱2.失眠3.頭痛。看到這篇研究的結論就不難想像為何照光治療可以改善偏頭痛甚至是其他診斷的頭痛了。過去照光治療受限於設備，必須固定在定點才能實施作，現在科技日新月異，已能透過透定頻率的照光眼鏡幫助當事人使用及移動間更方便。

一般人對偏頭痛比較有概念，而對叢集性頭痛比較陌生，以下把網路相關資料找到給大家參考:

叢發性頭痛(Cluster headache) 是頭的一側出現疼痛的情形，通常發生在眼周附近；這種疼痛感十分強烈，是所有頭痛中數一數二劇痛的類型，通常在4~12週內會反覆發作，然後會有一段期間症狀比較緩解。