酒精性肝炎者 神仙難救

 
研究人員今天表示,國際治療指南建議的兩種治療酒精性肝炎(Alcoholic Hepatitis)主要用藥,除了無法提高存活率,死亡率也「高到令人憂心」。

根據路透社,研究對象是一千多名患者,研究人員發現,普力多寧錠劑(prednisolone)與配妥西菲林(pentoxifylline)這兩款藥物對於降低酒精性肝炎患者的二十八天、九十天甚至一年後的死亡率沒有顯著效果。

研究發表在「新英格蘭醫學期刊」(NEJM)。

倫敦帝國學院(Imperial College London)學者表示,這項研究強調,如何預防與治療酒精性肝炎有迫切的必要

飲酒過量會導致脂肪肝,不過酒精造成的脂肪肝是可以在戒酒之後恢復的。然而酒精性肝炎是指長期過量飲酒所致的一種肝臟疾病,可能導致肝臟衰竭,患者一個月內的死亡率高達三○%。

二○一二年光在英國與威爾斯就有四四二五人死於酒精性肝病。

倫敦帝國學院醫學系教授瑟斯茲(Mark Thursz)表示,雖然這兩款藥物廣為使用,但是「證明藥物有效的證據來自相對較小的臨床試驗」。

瑟斯茲表示,這份最新研究對象是英國六十五間醫院一○五三名患者,研究規模是過去的四倍。

研究人員將患者分成四組,接受這兩款藥物或這兩款藥物搭配安慰劑或完全安慰劑治療。

整體來說,患者接受治療二十八天後有百分之十六患者身亡,九十天後患者死亡率為百分之二十九,一年後有百分之五十六患者不是死亡就是接受肝臟移植,各組間的死亡率沒有顯著差異

鄭醫師補充:

要預防酒精性肝炎,當然是從戒酒開始,一旦出現酒精性肝炎,傳統治療建議使用的藥物,作用與安慰劑無異。

參考文獻:

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1412278

如果藥物反應不彰,可以考慮相關營養品補充療法,這是經學術研究證實可以參考應用的療法:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3819176/

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