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中研院:抗生素會攻擊心臟 益生菌可緩解

楊文君

2018年10月18日 上午11:04

中研院今天(18日)指出,生醫所的研究團隊證實,濫用抗生素將導致腸道菌相失衡,進而影響免疫系統的修復功能,使心肌梗塞的死亡機率大幅提高;但同時,研究團隊也發現,若結合「乳酸益生菌療法」,可望提高心臟受損後的修復功能。此研究也登上10月8日的國際期刊《循環》(Circulation)。

抗生素是對付病毒、細菌的利器,很多人生病的時候都曾經服用抗生素,但中研院生物醫學科學研究所研究員謝清河團隊發現,濫用抗生素將大幅提高心血管疾病的死亡率。

謝清河指出,他們用抗生素清除小鼠腸道細菌後,發現小鼠死亡機率大幅提升,且多數是死於心臟破裂,關鍵是缺少了腸道細菌的代謝產物「短鏈脂肪酸」。他說:『(原音)我們利用比較強的抗生素把牠腸胃道細菌都摧毀掉之後,這個動物萬一發生心肌梗塞,100%會死亡;如果我們摧毀掉這些腸胃道的菌落的一半,或是四分之一,死亡率就會跟著等比例的減少。』

不過,研究團隊也發現,若結合目前盛行的「乳酸益生菌療法」,將能對抗生素的侵襲,提高心臟受損後的修復功能。謝清河說:『(原音)我們也發現,如果把這些有心肌梗塞,乳酸菌不見的這些動物,補充給牠乳酸菌,就可以增加心臟的功能,幫助心臟的修復。』

謝清河強調,這項研究不是說抗生素都不能用,而是若非必要,就建議不要使用;而益生菌治療可促進心肌修復,未來將進一步驗證人體檢體與開發新療法。

鄭醫師補充:

很難想像使用抗生素竟然會增加心肌梗塞的死亡風險,一旦了解腸道菌叢失衡竟然會引發身體無法製造短鏈脂肪酸,進而無法幫助心肌梗塞修復,而增加死亡率,請大家真的萬不得已必須使用抗生素時,務必另外搭配益生菌的使用,進而降低心肌梗塞的死亡風險。

腸道菌叢平衡非常重要,請大家切勿輕忽。

參考文獻:

Loss of Gut Microbiota Alters Immune System Composition and Cripples Post-Infarction Cardiac Repair

Originally publishedCirculation. 2018;0

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035235

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驚!新研究:Zero≠更健康 人工代糖催毒害腸道

新頭殼newtalk |洪聖斐 綜合報導

2018年10月3日 上午10:32

[新頭殼newtalk] 如果一瓶飲料標榜「無糖」(Zero)、「健康」(Diet),您可能要小心了!因為他們可能是使用的是人工代糖,會使您的腸道菌釋放出有毒物質,傷害您的身體健康。

國際期刊《 Molecules》新近刊登以色列內蓋夫本-古里安大學(Ben-Gurion University of the Negev, BGU)與新加坡南洋理工大學研究團隊發表的1篇研究,指出阿斯巴甜(aspartame)、三氯蔗糖(sucralose,蔗糖素)、人工甘料糖精(Saccharin)、紐甜(Neotame)、甜味劑(advantame)、醋磺內酯鉀(acesulfame-K)等常見於各種飲料與食物的代糖,都有害腸道健康。

研究團隊發現,腸道菌只要碰到以上6種人工代糖,即使量非常少,就會釋放出有毒物質。

帶領研究團隊的庫許梅羅教授(Prof. Ariel Kushmaro)指出,攝取人工代糖會影響腸道的微生物活動,對人體健康造成廣泛的影響。

人工代糖廣泛地被使用在可樂、運動飲料等各種飲料,以及口香糖與許多食物之中。人們大多在不知不覺之中就攝取這些物質。再者,人工代糖也汙染環境,在飲用水、地表水和地下水中都曾偵測到這些物質。

庫許梅羅教授指出,這個研究成果可以幫助世人了解人工代糖的有毒性,對於腸道微生物均衡會帶來負面影響,對環境也有害。

鄭醫師補充:

請別再說代糖吃了,不會增加血糖代謝負擔,這篇報導提醒我們:代糖對人體的傷害,在於刺激腸道菌毒素,進而影響腸道菌叢的平衡。腸道菌叢失衡,許多慢性發炎以及退化疾病隨之而來,絕不可等閒視之。

參考文獻:

Harpaz D, Yeo LP, Cecchini F, Koon THP, Kushmaro A, Tok AIY, Marks RS, Eltzov E. Measuring Artificial Sweeteners Toxicity Using a Bioluminescent Bacterial Panel. Molecules. 2018; 23(10):2454.

https://www.mdpi.com/1420-3049/23/10/2454

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硬ㄍ一ㄥ!50歲熟男睪固酮溜滑梯 陷憂鬱危機

2018年8月10日 上午9:16

50歲李先生,叱吒職場、意氣風發,是公司、家庭的重要支柱。但近期短短2個月內,常感到胸悶、疲倦、注意力不集中、甚至鬱鬱寡歡,定期規律檢測健康數值的李先生,其男性荷爾蒙-睪固酮數值也突然下降至1.74ng/ml,遠低於正常值3-10 ng/ml。收治個案的聯安預防醫學機構-聯安診所林美秀醫師表示,李先生雖然平常工作忙碌,但周末一定都會抽出時間,在家陪伴老父親,父子感情相當的好,但前陣子父親突然的逝世,情緒性壓力的衝擊讓李先生的睪固酮嚴重下滑。

睪固酮是男性活力的泉源,更是男性荷爾蒙的重要指標之一。睪固酮分泌的高峰期為15~30歲,然後每年會以1~2%的速率下降,到40歲之後,就會逐漸產生不足的症狀。睪固酮分泌不足,除了熟知的性功能障礙外,更易增加代謝症候群、骨質疏鬆、大腦功能退化、肥胖、心血管疾病、情緒失調等多重健康風險。

台灣男性睪固酮偏低 三年倍增2.8倍
聯安診所進一步分析851筆2015~2017年健檢及男性荷爾蒙資料,赫然發現台灣男性睪固酮偏低的比例,三年來竟倍增2.8倍!2017年最新數據顯示,每4位男人就有1位有睪固酮偏低的狀況。而睪固酮偏低者的主訴症狀前三名,接續是感到無力或疲倦、記憶力變差及多尿頻尿。

李先生即是因失去至親,心情常低落,情緒性壓力積累,導致睪固醇急速下降,身陷憂鬱的典型個案。但李先生聽從林美秀醫師建議調整作息、增加運動與營養素補充,並隨著時間沖淡親人逝世的壓力後,李先生的睪固酮數值也漸漸回升,已開始逐步過去正常的作息。

高壓作息 睪固酮製造原料被偷走
現代人在外高壓工作、應酬;在家可能面臨維繫親人、夫妻關係等壓力,這些急性與慢性壓力的積累,都是影響睪固酮偏低的可能原因。林美秀醫師表示,「膽固醇」是人體合成各類重要荷爾蒙的原料。而當身體處於壓力狀態時,會使膽固醇大量合成皮質醇(壓力荷爾蒙),以因應危急的壓力狀態,卻也因此抑制了男性荷爾蒙-睪固酮的分泌。這種現象稱為「膽固醇盜取 Cholesterol Steal」(即皮質醇偷走膽固醇)。

而台灣肥胖問題嚴重,根據國健署2018年最新公佈的調查報告,台灣成人男性過胖盛行率高達5成3。許多醫學文獻也指出「肥胖與睪固酮低下會形成惡性循環」,脂肪細胞會釋放特定指令,如發炎、特定蛋白質,抑制睪固酮合成;而睪固酮偏低亦會使三酸甘油脂增加、脂肪分解減少,進而讓內臟脂肪推積。造成台灣男性睪固酮偏低的比例三年增加2.8倍的原因,『肥胖』和『壓力』這兩大因素不容小覷。


• 從「紓壓」、「減重」與「運動」等飲食、作息三管齊下:
• 多攝取紓壓、助眠營養素,幫助穩定情緒、身體放鬆:如鎂、鋅、色胺酸、維生素B群
• 減重飲食:
• 進食順序「蛋白質↔蔬菜→澱粉」增加飽足感、減少精緻澱粉過度攝取
• 細嚼慢嚥,每口咀嚼20下,幫助消化
• 多喝水,每天喝水2000c.c.左右,增加基礎代謝
• 少吃油炸、油煎食物、勾芡、高湯類食物
• 不吃甜點、含糖飲料
• 運動原則:把握531法則:每週運動5次、每次30分鐘、心跳率達到110下

鄭醫師補充:

2012年,德國一項研究發現睪固酮補充,有助於改善代謝症候群:

https://www.sciencedaily.com/releases/2012/06/120625152354.htm

一般而言,睪固酮的補充基於兩種狀況,腦下垂體功能不足以及隨年紀增長而出現的睪固酮低下,這兩種狀況皆可藉由相關功能醫學檢測來加以確認:

https://www.healthline.com/health/high-cholesterol/testosterone-and-cholesterol

在處理睪固酮低下的狀況時,最好不要侷限在睪固酮補充上,身體若有發炎也要一併控制,這也是導致身體壓力不能忽略的重要因子:

Vodo S, Bechi N, Petroni A, Muscoli C, Aloisi AM. Testosterone-Induced Effects on Lipids and Inflammation. Mediators of Inflammation. 2013;2013:183041. doi:10.1155/2013/183041.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3628213/

以糖尿病患者而言,一旦出現睪固酮低下,甚至會透過氧化壓力來弱化粒線體功能以及增加身體發炎反應,增加心血管疾病風險。因此,在處理睪固酮低下時,氧化壓力以及粒線體功能的提升與恢復,最好能並進:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28359952

 

 

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 預防心臟病,得從腸道入手!腸道健康了,心臟才健康!

大多數人都知道,要避免心臟病,必須控制高血壓、膽固醇、不要抽菸等,但這些危險因子並不能解釋年輕人、女性為什麼罹患心臟病,最新的研究證明,糟糕的腸道菌可能是一直被忽略的心血管危險因子。 過去有大量的研究已經表明健康的腸道菌群可以降低心臟病的風險,剛發表在《歐洲心臟期刊(European Heart Journal)》首度證實,對人類也是如此。測量心臟病發或中風的方法之一就是測量動脈彈性程度,近來被發現動脈硬化和高膽固醇或吸菸關係並不如此密切,反而發炎(inflammation)更是動脈硬化的重要因子。

發炎風險更高

 

喝咖啡被燙到舌頭、切菜切到手指,發炎是身體對受傷的正常反應,但如果太常發炎,或發炎無法平息,形成了慢性發炎,便會導致如關節炎、濕疹等各種自體免疫疾病。這個研究發現,當一個人的發炎指數愈高,罹患心臟病和動脈粥樣硬化的風險就愈高。

研究者英國倫敦諾丁瀚大學和國王學院研究發現,動脈硬化程度高的女性體內腸道菌的多樣性比較低,動脈健康的女性則腸道菌的多樣性高。

不僅如此,研究人員還在動脈健康的女性血液中,觀察到一種微生物產生的有益物質,這稱為引哚三丙酸(indolepropionic acid)的物質,之前已經發現可以預測降低糖尿病的風險。

這個研究還證實,幾乎10%動脈硬化可以由腸道菌、以及它們所產生的物質來解釋,相較之下,膽固醇、抽菸、糖尿病、中等肥胖的解釋力還不到2%。

這個研究之所以讓研究人員興奮,因為以前的遺傳性危險因子,人們能做的不多,但腸道菌及所產生的物質卻是可以改變的。影響腸道菌群的方法之一就是吃些好菌,吃些含益生菌的食物就能達到,含益生菌的食物如優格、德國酸菜、韓式泡菜、納豆、味噌等。另外調節腸道菌的方法就是改變飲食。當我們多吃Omega-3脂肪酸或蔬果、全穀類等高纖維的食物,好菌會長得比較好。Omega-3高的食物有鮭魚、鯖魚、秋刀魚、核桃等。

鄭醫師補充:

這項報導的中心思想簡單來說,就是動脈硬化、心臟病的導因,只要還是與身體發炎有關,膽固醇、肥胖甚至抽菸的人,若能有效控制身體發炎,還不見得會罹患心血管疾病。在降低發炎這件事來說,營養醫學認為腸道免疫的調節,是有效控制發炎的絕佳場域,主要還是因為身體七到八成的淋巴位於腸道,若能透過飲食、營養補充來增加腸道菌相的多元性,調節腸道免疫,降低發炎反應,就能幫助身體控制發炎,進而降低心血管疾病的罹患率,這篇義大利研究的結果就是最佳的示範與說明。

參考文獻:

Cristina Menni, Chihung Lin, Marina Cecelja, Massimo Mangino, Maria Luisa Matey-Hernandez, Louise Keehn, Robert P Mohney, Claire J Steves, Tim D Spector, Chang-Fu Kuo, Phil Chowienczyk, Ana M Valdes; Gut microbial diversity is associated with lower arterial stiffness in women, European Heart Journal, Volume 39, Issue 25, 1 July 2018, Pages 2390–2397, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy226

此外,地中海式飲食以魚類、豆類、蔬菜、水果、堅果、橄欖油為主,搭配適量紅酒。這種飲食搭配近年來特別受人青睞,被認為能預防心血管疾病。克利夫蘭醫學中心一研究發現,地中海式飲食通過改變腸道菌的活性來發揮健康效應。通過膳食補充一種在紅酒和橄欖油中含量豐富的DMB,可防止小鼠腸道菌將不健康食品轉化為堵塞動脈的代謝副產品。

實驗發現,給小鼠長期餵食左旋肉鹼可以改變動物腸道內細菌的成份,導致血液中TMAO升高,並發生動脈硬化。如果抑制細菌的生長,則不會發生這些改變。腸道細菌是導致食用紅肉誘導動脈硬化的原因。一度被各國認可作為食品強化劑的左旋肉鹼和膽鹼能誘發動脈硬化,原因是這類物質能被大腸內的細菌代謝產生三甲胺,三甲胺被腸道吸收後在肝臟內被代謝成能促進動脈硬化的三甲胺N-氧化物trimethylamine-N-oxide(TMAO)。研究發現,攝取同樣數量的左旋肉鹼,雜食性人比素食者可產生更多的TMAO,這是因為雜食性人腸道內有特殊的細菌類型。

Hazen和論文的第一作者Zeneng Wang篩選出了能夠抑制三甲胺產生的化合物3,3-二甲基丁醇DMB(3,3-dimethyl-1-butanol)。一些冷壓特級初榨橄欖油、香醋和葡萄籽油天然就富含DMB。研究人員建立了小鼠動脈硬化模型,並為其提供富含膽鹼的飲食。研究顯示,DMB治療能夠顯著降低小鼠的TMAO水平,抑制動脈斑塊形成,並且沒有毒副作用。

對大多數人而言,通過地中海式飲食來延緩心臟病和其他健康問題,不失為一個立刻可行的主意。

參考文獻:

Zeneng Wang, Adam B. Roberts, et al. Non-lethal Inhibition of Gut Microbial Trimethylamine Production for the Treatment of Atherosclerosis. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2015.11.055




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抗生素恐致腎結石 小孩尤應避免

 

 2018年5月13日 下午5:06

【台灣醒報記者王慶宇綜合報導】常服用抗生素,恐會導致腎結石的增加機率!美國費城兒童醫院的小兒泌尿科醫生發現,五種抗生素會導致腎結石的增加,其中又以孩童與青少年的發生機率最高。他因此建議醫生在開立抗生素給孩童之前要三思,避免造成他們身體上的負擔。

根據《每日科學新聞》報導,美國費城醫院小兒泌尿科醫生塔薩發現,在過去30年間,腎結石的發生率增加了70%,其中青少年和孩童是高風險族群。塔薩因此深入探討為何腎結石突然好發於小孩身上。

塔薩與他的同事小兒腎臟科醫生丹伯格,共同分析比較了英國1994-2015年共2萬6千名有服用抗生素且有腎結石的患者,與26萬名有服用抗生素但沒有腎結石的患者。他們發現,在抗生素中,口服磺胺、頭孢菌素、氟喹諾酮、呋喃妥因和廣譜青黴素等五大類抗生素與腎結石的增生有關聯性。

其中,口服磺胺和廣譜青黴素被認為是主要兇手。就算排除患者的其他影響因子,廣譜青黴素造成腎結石的機率,未服用抗生素的患者高了27%;口服磺胺更是高超過2倍。他們也發現,儘管造成腎結石的機率會隨著時間逐漸下降,但就算過了好幾年,仍會在人體內持續產生腎結石。

《每日醫學新聞》指出,儘管確切的影響機制仍不清楚,但科學家懷疑,抗生素的服用會影響腸道微生物群的變化,而腸道微生物群的變化會增加腎結石的生成機率。

塔薩指出,其他研究顯示,醫生濫開抗生素的情形相當嚴重。據統計,有高達30%的抗生素遭到濫發。塔薩希望,透過這項發現,世界各地的醫生能再三思考是否要開立抗生素給兒童服用。他們也將繼續了解抗生素、微生物群與腎結石的交互作用機制,希望能量化抗生素對腎結石的影響機率。

鄭醫師補充:

鮮少有兒科醫師在開立抗生素給孩童患者時,會先知會家屬抗生素服用可能增加腎結石的健康風險,而抗生素濫用在美國高達30%,本地孩童抗生素濫用的比例相信也不會亞於這個數字,因此建議家屬若因感冒甚至流感獲其他疑似感染發燒帶小孩去看診,也能充分了解醫師用藥,最好請看診醫師避免不必要的抗生素使用,因為這篇研究發現可能導致腎結石的抗生素就是孩童常用的抗生素,甚至大人也常用,原因可能來自於抗生素使用會改變腸道菌叢的變化。

2017年有一篇研究證實益生菌使用可以預防腎結石產生,這也跟腸道菌叢平衡有關,因此建議孩童萬一病情需要一定要服用抗生素,最好能額外補充益生菌,維持腸道菌叢平衡,也能預防腎結石發生:

Lieske, J. C. (2017). Probiotics for prevention of urinary stones. Annals of Translational Medicine5(2), 29. http://doi.org/10.21037/atm.2016.11.86

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5300857/

參考文獻:

Oral Antibiotic Exposure and Kidney Stone Disease

  • Gregory E. Tasian
  • Thomas Jemielita
  • David S. Goldfarb
  • Lawrence Copelovitch
  • Jeffrey S. Gerber
  • Qufei Wu
  • and Michelle R. Denburg

JASN ASN.2017111213published ahead of print May 10, 2018doi:10.1681/ASN.2017111213

 

http://jasn.asnjournals.org/content/early/2018/05/09/ASN.2017111213.full

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 經常感染、長期疲勞…維生素D缺乏5大症狀

 

華人健康網
華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導
2017年11月2日 上午10:00

 【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】有許多人有骨鬆問題,卻又不愛出門活動曬太陽,結果無法補充到維生素D。同時,維生素D不足,也會影響鈣質吸收,於是骨鬆問題日益惡化,甚至容易造成骨折。長期缺乏維生素D,除了會增加心血管疾病,甚至癌症的風險。研究發現,日常也有許多容易使醫師混淆的症狀,元凶可能就是維生素D缺乏的關係。

隨著年齡漸長,許多人開始出現骨質流失,容易引發骨質疏鬆、骨折,但是,光補充鈣質並不夠,還要補充維生素 D才行。傳統認為,維生素D能幫助鈣質吸收,使骨骼強健、避免骨質疏鬆。但是,有愈來愈多的研究發現,維生素D缺乏,會出現意想不到的症狀。

常待室內、少曬陽光 容易缺乏维生素D

 根據《每日郵報》(Mail Daily)的報導,在所有的維生素當中,只有维生素D不是由食物提供,而是經由皮膚透過曬太陽的過程產生,其他的維生素則必須從外界獲得。由於,英國天氣陰沉,英國人對這種關鍵的維生素有缺乏的危險。營養學家金•皮爾森(Pearson)表示,不僅因為英國天氣,越來越多的室內生活,孩子們不再像以前那樣在外面玩,卻在室內使用iPad或玩線上遊戲,以及許多人一整天都待在室內工作,所以維生素D缺乏症的問題越來越多。處於危險中的人,還包括皮膚類型更深的人,皮膚越黑就越難找到合成維生素D,其他有風險的人則包括懷孕和哺乳的婦女。

 以下是維生素D缺乏,容易出現的5大症狀:

 1.經常反覆感染:

維生素D對免疫系統的健康扮演重要角色,皮爾森表示,如果維生素D沒有足夠的量,免疫細胞就無法適當反應,於是使人更容易受到感染。簡單來說,維生素 D 對於活化免疫防禦機制很重要,若未充分攝取,免疫系統的殺手細胞T 細胞將無法對體內嚴重感染,做出反應並擊退。

 2.心情鬱悶:

 皮爾森(Pearson)表示,維生素D在保持大腦中的血清素的健康,發揮關鍵作用。這是大腦中對情緒和抑鬱有關的神經遞質。2014年發表在《醫學假說雜誌》(the journal Medical Hypotheses)上的研究有100篇關於維生素D的科學論文,發現維生素D缺乏與季節性情感障礙之間的特殊聯繫,在冬季由於缺乏陽光,人的心情會變鬱悶。

 3.長期疲勞:

 維生素D對於將食物轉化為能量很重要,如果經常厭倦,可能意味著你沒有從食物中吸收營養物質,因而缺乏維生素D,去年發表在《醫學雜誌》(the journal Medicine)上的雙盲安慰劑對照隨機臨床試驗發現,維生素D補充劑可顯著改善疲勞。

4.骨質疏鬆:

維生素D有助於調節體內鈣和磷酸鹽,使其在關節、肌肉和牙齒的功能中發生關鍵作用,足夠的水準有助於防止骨質疏鬆症,如果維生素D含量很低,骨骼就會削弱,有骨折的風險,這與維生素D在調節鈣吸收中的重要作用有關。

 5.肌肉無力:

 維生素D能支持肌肉功能,許多普通的肌肉疼痛,常常是缺乏維生素D的首要症狀。維生素D在代謝時進入肌肉細胞,增強肌肉收縮,這對於防止跌倒和通過運動建立肌肉力量和骨骼至關重要。

 日曬、飲食可攝取豐富的維生素D

如何攝取到維生素D?大多數人可以在日常生活中透過日曬短短的20分鐘內,即能獲得足夠的維生素D。建議從3月底或4月初至9月底,尤其是上午11點到下午3點進行。

有一些食物中也含有豐富的維生素D,包括:鮭魚、鯖魚和金槍魚,以及蛋黃、乳酪、肝臟和乳製品、大豆奶和燕麥等。至於維生素D的每日攝取量建議,以普通的成年人來說,每天攝取100IU(國際營養單位)的維他命D就足夠了。至於小朋友及年輕人,則需要多一點的攝取至400IU,而婦女在懷孕(2-3期)及在哺乳期,則要再增加200IU維他命D的吸收。

鄭醫師補充:

這篇報導非常值得我們參考以及當借鏡,我在門診也經常建議有憂鬱症困擾的人最好抽血測一下維生素D濃度是否不足,而大部分的臨床結果發現鮮少人濃度是夠的。維生素D真的真的非常重要!這一陣子天氣變化較大,很多人因此染上感冒,如果發現自己不時會被感染或者感染頻率較高,維生素D最好能透過體檢了解是否應該要補充了。

食物、曬太陽以及營養補充都有助於提升,但透過規律的營養補充是維持維生素D濃度穩定幫助預防保健最簡單的方式。

參考原文報導:

http://www.dailymail.co.uk/health/article-5009337/Are-vitamin-D-deficient-6-signs-doctor-miss.html

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研究首度發現 抑制發炎藥降心臟病風險

中央社
2017年8月27日 下午11:11

(中央社華盛頓27日綜合外電報導)研究人員首度發現,抑制發炎的藥物能協助預防心臟病,成為迥異於醫界多年來聚焦透過降低膽固醇來預防心臟病的新方法。

美聯社報導,服用這種藥物的患者癌症死亡的機率也出乎意料地低,尤其是肺癌。抑制腫瘤的可能效果激勵人心,但這還須經過更多研究,因為這項心臟實驗的目的並不在此。

醫師表示,這種稱作canakinumab的藥物所作測試結果,打開了新的領域。許多膽固醇正常的患者也會發生心臟病,他們發病的主要風險是慢性發炎,這可能導致動脈栓塞。

研究領導人李德克(Paul Ridker)說:「我們突然發現對抗發炎的方法,就像我們近25年前知道能對抗膽固醇一樣。這令人非常興奮。」

研究結果今天刊登在「新英格蘭醫學期刊」(New England Journal of Medicine)和「刺胳針」(The Lancet)。(譯者:中央社劉文瑜)1060827

鄭醫師補充:

這篇研究清楚告訴我們:心血管疾病的形成,與血管發炎有直接相關。慢性發炎是許多慢性重大疾病的主因,能夠控制慢性發炎,必ˋ然能控制相關慢性疾病的產生,包含這篇報導提到的心臟病甚至是肺癌。

參考文獻:

Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease

Paul M Ridker, M.D., Brendan M. Everett, M.D., Tom Thuren, M.D., Jean G. MacFadyen, B.A., William H. Chang, Ph.D., Christie Ballantyne, M.D., Francisco Fonseca, M.D., Jose Nicolau, M.D., Wolfgang Koenig, M.D., Stefan D. Anker, M.D., John J.P. Kastelein, M.D., Jan H. Cornel, M.D., Prem Pais, M.D., Daniel Pella, M.D., Jacques Genest, M.D., Renata Cifkova, M.D., Alberto Lorenzatti, M.D., Tamas Forster, M.D., Zhanna Kobalava, M.D., Luminita Vida-Simiti, M.D., Marcus Flather, M.D., Hiroaki Shimokawa, M.D., Hisao Ogawa, M.D., Mikael Dellborg, M.D., Paulo R.F. Rossi, M.D., Roland P.T. Troquay, M.D., Peter Libby, M.D., and Robert J. Glynn, Sc.D., for the CANTOS Trial Group*

August 27, 2017DOI: 10.1056/NEJMoa1707914

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1707914#t=article

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老婆「愛」注意 老公懶洋洋恐是睪固酮低下

健康醫療網/記者林怡亭報導

 

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

根據內政部104年國人平均壽命統計,女性平均壽命比男性高出7年(男性77歲,女性84歲),許多疾病的發生率與死亡率男性比女性嚴重,偏偏男性不喜歡看病,就醫率遠低於女性。男性關注本身健康要加把勁,女性是家庭健康的守護神,應督促另一半的健康。就有一名50多歲陳先生整天無精打采,甚至連小孩都說自己的爸爸看起來比同年齡的人老10歲,為此擔憂的妻子便拉著老公至醫院就診,發現是睪固酮低下,經治療補充睪固酮後,現在與家人的相處融洽活躍,想法也更加樂觀。

每四人就有一人睪固酮低下  腰圍超過這數字要當心!

高雄榮總泌尿外科主任簡邦平表示,中年男性只要出現腰圍變粗、容易疲累、精神不集中、失眠、性生活降低等症狀,多數都認為是年紀大或壓力大所引起,事實上卻可能罹患睪固酮(男性賀爾蒙)低下症,也就是所謂的「男性更年期」。據統計,男性體內睪固酮濃度會隨著年紀增長逐漸降低,在台灣40歲以上男性,每四人就有一人患有睪固酮低下症,不僅導致精神狀態低落,對身體健康影響更大。

男性通常是家庭經濟主要來源,一旦健康出問題,對家庭社會可能造成嚴重損失。搶救男性健康,讓生命多延續幾年是女人的課題!簡邦平主任強調,女性若發現您的伴侶腰圍超過90cm(35腰)、沒有元氣或是生活沒有任何目標動力,應建議伴侶就醫檢查治療。

男性更年期猶如沙發馬鈴薯 透過治療重新擦出愛的火花

簡邦平主任指出,男性的睪固酮可抑制、溶解脂肪細胞形成,另外可增加肌肉質量,因此睪固酮低下是造成中年男性中廣身材的元兇,除了身材走樣,也會導致精神不佳,猶如倒臥在沙發上的馬鈴薯一般懶洋洋;然而身材中廣背後隱藏的危機包含三高(高血糖、高血壓、高血脂)、代謝症候群、心血管疾病、骨質疏鬆等。

簡邦平主任進一步說明,若想了解是否進入男性更年期,可先透過男性更年期評估量表自我評估,有需要時再進一步透過抽血檢驗分析睪固酮值。此外,若經醫師評估後須治療,目前可藉由凝膠型藥物補充睪固酮,治療安全且副作用低,同時建議搭配飲食調整及規律運動,持之以恆的治療,有助於生活型態及品質的改善,提昇身心健康,增進與家人的互動,生活更能夠擦出愛的火花。

鄭醫師補充:

要知道是否有睪固酮低下,抽血絕對是最直接的方式。一旦發現低下,治療方面,睪固酮的補充只是治療其中一個面向,因為導致高固酮低下的原因若沒有一起評估和處理,睪固酮補充帶來得療效改善也只能在某個程度的範圍之內,原因很簡單,睪固酮不會無緣無故低下,生活型態以及飲食甚至是睡眠的調整,才是根本更全面的完整療方。建議大家這部分可以參考功能醫學的相關作法,透過身體力行,最大受益者必然是當事人以及家人。

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研究證實,吸菸者,罹患類風濕性關節炎的風險增加,最近在歐洲2017年的風濕科年會上發表的一篇研究更發現:早年曝露於吸菸環境(二手菸),罹患類風濕性關節炎的風險也明顯提高。這項大規模的研究追蹤誕生於1925年到1950年之間的女性志願者,一直追蹤到1990年,分析對向有70598位女性,最後有1239位罹患類風性關節炎。

研究探討成年人主動吸菸者與被動吸菸者(童年期曝露)與罹患類風濕性關節炎的相關性。結果發現:吸菸者的童年處於吸菸環境者,罹患類風濕性關節炎的機率是非吸菸者(童年是未吸菸環境)的1.73倍。若是童年處於非吸菸環境者的吸菸者則是非吸菸者(童年是未吸菸環境)的1.37倍。研究人員提醒如果要保護孩童健康,無菸環境非常重要。

同時,也另外分析排便習慣與罹患類風濕性關節炎的關連,結果發現:有慢性腹瀉的患者罹患類風濕性關節炎的機率是非便秘者的2.32倍,再一次提醒腸道菌叢失衡,是類風濕性關節炎致病的重大危險因子。

吸菸對身體來說,是一種環境毒素的壓力,這種壓力可導致免疫系統過度發炎而患病,而腸道免疫失衡又是自體免疫疾病發病與改善的重大關鍵。功能醫學能透過相關檢測提供檢查與積極降低身體發炎的有效對策,建議大家可以留意這方面的相關資訊。有興趣的人不妨參閱《自體免疫自救解方》這本書的相關內容:

http://www.books.com.tw/products/0010744130

參考文獻:

https://www.eular.org/congresspressreleases/New_study_shows_for_first_time_link_between_passive_smoking_in_childhood_and_rheumatoid_arthritis_OP0253_and_OP0120.pdf

 

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預防關節退化疼痛,研究:該少吃這種油

日文編譯/陳建甫

 

【早安健康/陳建甫編譯】軟骨退化的「退化性關節炎」,是全世界最常見的關節疾病,光是台灣國內就有約350萬人飽受膝關節疼痛之苦。一直以來,醫學上都認為關節炎是因為過度的磨耗而造成軟骨的退化,但是最近卻有一份研究提出了不同見解,表明部分的飽和脂肪酸可能才是軟骨退化的真凶。 

澳洲昆士蘭科技大學在《科學報告》(Scientific Reports)期刊上公布了一項研究調查,發現長鏈型的飽和脂肪酸可能會令軟骨跟軟骨下骨出現變質,而中鏈型的飽和脂肪酸的影響則較少。 

研究者表示,以前醫學常識上都認為肥胖時的生活行為或劇烈運動造成的磨損,是造成關節發炎的主因。 

但是這次的研究結論可以發現,飲食生活才是真正的軟骨兇手,這些飽和脂肪酸會蓄積在軟骨上讓軟骨出現代謝異常,導致其容易消耗流失。如此一來,軟骨的緩衝機能就會變弱,關節也會疼痛。 

富含長鏈型的飽和脂肪酸的食材有奶油、牛油等動物性脂肪以及棕櫚油等,因此若想避免軟骨受損,就應該要減少攝取這類原料所製作的料理。 

此外,該團隊也曾進行另一項研究,證實抗氧化物及降膽固醇藥物都能有效減緩脂肪酸傷害關節,進而避免發炎,因此多補充抗氧化的食物如香蕉、牛奶、綠茶等,再配合飽和脂肪減量,就可以有效預防關節炎。 

 

鄭醫師補充:

這篇研究報告雖是動物研究,但仍值得我們參考。其中提到可能讓關節軟骨退化流失的是長鏈的飽和脂肪酸,例如奶油、牛油等動物性脂肪以及棕櫚油等等。而椰子油是屬於中鏈的飽和脂肪酸,因此有習慣服用椰子油的人不必擔心。

參考文獻:

https://www.nature.com/articles/srep46457

  • Scientific Reports 7, Article number: 46457 (2017)
  • doi:10.1038/srep46457

Saturated fatty acids induce development of both metabolic syndrome and osteoarthritis in rats

 

 

 

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在北美大約有20%中年的患者為大腸激躁症或者慢性腸道功能失衡所苦。腹脹、便秘、腹瀉或者腹痛等等是常見症狀表現,過去被認為與心理壓力、環境及基因有關(就是原因不清楚)。最近由梅約醫學中心的研究人員發現:飲食改變會直接改變腸道菌叢,抗生素會破壞腸道菌叢的生存,這兩項原因都會導致大腸激躁症。關鍵在於改變腸道菌叢,會影響腸道的蠕動以及清除廢物的能力,更會破壞免疫、神經以及內分泌等網絡的溝通,讓大腸激躁症罹患率大增。當然,情緒壓力仍是改變腸道菌叢型態原因之一,研究人員建議大腸激躁症的治療,最能整合飲食以及腸道菌叢的調整,而非單單在情緒處理上。

參考文獻:

  1. Yogesh Bhattarai, David A. Muniz Pedrogo, Purna C. Kashyap. Irritable bowel syndrome: a gut microbiota-related disorder? American Journal of Physiology - Gastrointestinal and Liver Physiology, 2017; 312 (1): G52 DOI: 10.1152/ajpgi.00338.2016

去年也有一篇研究提到腸道菌叢失衡,導致的大腸激躁症很可能偏頭痛或者壓力型頭痛的原因:https://www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/1434

結論:腸道菌叢失衡關係至大,不可輕忽。許多看似為情緒或者心理困擾,原因可能在於腸道。

 

 

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摘除子宮肌瘤 肥胖身材併發感染風險增

 

【華人健康網文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知】子宮肌瘤(Uterine fibroids, UF)是女性常見的子宮腫瘤,發生率約為25-30%,而這些女性中又有50%會出現症狀,例如:陰道出血、骨盆疼痛、嚴重貧血…等,而經腹的肌瘤摘除術(Myomectomy)為目前主要治療方式。

研究也發現肥胖也是造成子宮肌瘤的主因,70公斤重的女性患有肌瘤的機率為50公斤者的3倍,因此發表於《Journal of the Formosan Medical Association》的最新文章分析肥胖者接受經腹肌瘤切除術後的併發症及相關臨床數據。試驗中,共273位受經腹肌瘤摘除術女性依BMI ≤30 kg/m2及>30 kg/m2分為兩組,並接受各項臨床評估。

試驗結果顯示,肥胖與非肥胖者的年齡、孕產次數、肌瘤直徑(DOF)、術後血紅素、住院天數及併發症皆有顯著差異,肥胖者的DOF數值較高且併發症較多(包括:出血、術後發燒、傷口感染及腸阻塞)。

研究人員認為高BMI數值確實會對經腹肌瘤摘除術的各項臨床結果造成負面影響,因此對於肥胖女性接受此類手術時,應更加仔細防患可能併發症

研究刊登在《Journal of the Formosan Medical Association》的網頁。

鄭醫師補充:

子宮肌瘤,大多數原因在於雌激素過度刺激,導致子宮組織產生病變,肥胖的脂肪細胞,可以把雌激素E2轉化為E1,E1同樣具有雌激素活性,因此肥胖者的子宮肌瘤風險增加不難想像。

此外,肥胖者的子宮肌瘤摘除手術,術後的併發症以及感染風險相對提高,因此,術前最好謹慎評估,若能透過整合醫學的處哩,根本改善體質,斷絕子宮肌瘤的根源,刀或許不必挨,還能降低術後併發症及感染的風險。

參考文獻:

Association of clinical outcomes and complications with obesity in patients who have undergone abdominal myomectomy

Get rights and content
Open Access funded by Chinese Medical Association

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1726490116300570

 

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刷牙流血、牙齦發炎...研究:可能是缺乏這營養

 
【早安健康/H2U CLUB編輯部】

 你是否在刷牙的時候有過牙齦流血的經驗呢? 

如果久久才一次還好,但如果三不五時就牙齦流血的話,那麼建議先去找牙醫幫你的口腔健康評估一下,看是要洗牙還是學會正確的刷牙技巧。千萬別小看牙齦流血這件事情,因為這可能是牙周病的前兆或者是正在進行中的牙周病,如果長期不在乎,很可能讓你提早成為「無齒之徒」呀,此外,先前曾有研究發現牙齦感染與心臟健康之間可能有關連(Dhadse et al. 2010),光就這點就需要我們好好的關心口腔衛生了。

 在台灣有 90% 以上的成年人有牙齦發炎或牙周病的問題,也就是說大部分的人都有口腔健康的隱憂在,而最近有一篇發表在營養學期刊的研究告訴我們牙周病與少吃纖維之間可能有點關連存在。

 新研究以參與 NHANES 2009-2012 年研究的 6052 位成年人為對象。依據 CDC 對牙周病的定義,將參與者們分成嚴重、中等、輕微與無牙周病等四種狀況。飲食攝取則由 24 小時飲食回顧問卷收集。研究人員以這些資料來分析牙周病與膳食纖維、全穀類、水果與蔬菜的攝取之間的關係。

 經過統計分析後,結果發現參與研究的美國成年人當中,牙周病的發生與纖維的攝取有相反的關係,也就是說平常纖維攝取較多的人,罹患牙周病的風險會比較低。不過呢,我們不知道的是,到底是直接多攝取纖維讓牙齦比較健康,還是平常多攝取纖維的人有比較好的口腔保健習慣。

鄭醫師補充:

一般而言,多攝取纖維可以降低消化道疾病、憩室性疾病、結直腸癌、子宮內膜癌、冠狀動脈等疾病的發生率甚至可幫助糖尿病控制等等。

腸道有問題,牙齦容易出血,所以牙周病的原因,一部份來自於腸道。腸道健康與纖維攝取量有關,知道了這層連結,上述研究之所以如此,一ㄥ該一目了然。要幫助牙齦降低出血,除了口腔健康,腸道健康也是決定關鍵。

參考文獻:

Nutritional Epidemiology:

  • Samara Joy Nielsen
  • Maria Angelica Trak-Fellermeier
  • Kaumudi Joshipura
  • and Bruce A Dye

Dietary Fiber Intake Is Inversely Associated with Periodontal Disease among US AdultsJ. Nutr. jn237065first published online October 26, 2016doi:10.3945/jn.116.237065

http://jn.nutrition.org/content/early/2016/10/26/jn.116.237065

 接下來我們對照另一篇關於纖維可以保護腸壁的研究,阻止細菌入侵腸壁的研究,纖維、腸壁以及牙周病三者關連就會更清楚了。

這東西吃太少,小心細菌入侵腸壁!

 


【早安健康/ELSEVIER全球醫藥新知】《Cell》刊登美國密西根大學醫學院(University of Michigan Medical School)最新發表,研究團隊指出,高纖飲食(High-fiber diet)可能有助於預防腸道內細菌感染,因為當消化系統中原先對身體有益的菌叢,若無法獲得足夠天然纖維(fiber)作為食物,很可能會開始啃噬腸道內壁的黏液層(mucus layer),而侵蝕的結果可能導致其他病原菌有機會侵入腸壁。

 

 

研究中作者以特殊培育、生來就不具有腸內菌的小鼠作為實驗動物,並將14種人類腸道已知的正常菌株植入小鼠腸道;並以基因技術追蹤不同纖維含量的飲食對每種菌株的存活及活躍程度所造成的影響。

 

 

研究結果顯示,在腸道病原菌出現的情形下,從最低限度加工的穀物和植物獲得約15%纖維飲食的小鼠,其腸道黏液層保持完整,且病原菌並無法充分佔據腸道;然而當作者將小鼠的食物換成不具纖維的飲食,即便只過了幾天,部分腸道內微生物即開始啃噬腸道黏液層,而病原菌亦因此入侵腸壁。

 

 

本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知

 

新聞出處:High-fiber diet keeps gut microbes from eating colon's lining, protects against infection《Medical Express》

 

http://medicalxpress.com/news/2016-11-high-fiber-diet-gut-microbes-colon.html

 

研究刊登在《Cell》第167卷第5期 第1339-1353頁

 

http://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(16)31464-7

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牙周病 竟與男人勃起障礙有關!

 

(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導)

 

很多人並不知道,牙周病竟然也與男人勃起障礙有關。中國一項研究發現,男性若有牙周病等慢性口腔感染性疾病,很容易影響血流,進而增加勃起障礙、心臟病、中風等風險。

 

 

牙周病與勃起障礙 息息相關

這項研究已發表於〈國際性功能障礙研究期刊〉(International Journal of Impotence Research)。研究作者指出,牙周病等口腔慢性細菌感染性疾病是成年人掉牙主要原因之一,過去研究顯示,牙周病患者罹患心血管疾病的風險較高,也較容易有全身性發炎反應,當身體有全身性發炎反應,便可能引起動脈硬化、中風,而這些也都與勃起障礙息息相關。

 

 

研究資深作者中國廣州醫科大學附屬第一醫院趙志剛醫師表示,目前醫界還不太清楚牙周病患者出現勃起障礙的真正原因。因此現在要建議勃起障礙患者檢查牙齒,或者要請慢性牙周病患者注意自己的性功能變化,都還言之過早。不過如果告訴慢性牙周病患者,這種病與勃起障礙有關,可能會有一點好處。

 

 

40歲以下、59歲以上 情況特別明顯

研究團隊分析2009年至2014年間的5份研究報告,研究含括約21萬3千人,年齡介於20歲到80歲。研究顯示,慢性牙周病患者很常出現勃起功能障礙,特別是40歲以下、59歲以上族群,這種現象特別明顯。

 

 

研究人員調整糖尿病等變數後發現,牙周病患者的勃起障礙發生率比沒有牙周病者多2.28倍,並指出慢性牙周病與一些慢性疾病有關,因此建議民眾要多注意口腔清潔、衛生,這樣可以減少牙菌斑、避免牙齦發炎。牙周病患者若接受治療,好好控制、減少發炎反應,或可降低勃起障礙風險。

鄭醫師補充:

類似的研究過去也曾發表過。牙周病的細菌會導致身體發炎(包含血管),進而影響心血管健康。大部分的陽痿患者與血管檢康出問題有關。

有牙周病務必找專科醫師處哩,並養成正確的潔牙習慣。降低陽痿的關鍵,儘量減少血管慢性發炎的機會。血管是否有慢性發炎,功能醫學有直接的檢查可以直接瞭解,無須猜謎。

參考文獻:

Chronic periodontitis and the risk of erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis.

Int J Impot Res.  2016;  (ISSN: 1476-5489)

Liu LH; Li EM; Zhong SL; Li YQ; Yang ZY; Kang R; Zhao SK; Li FT; Wan SP; Zhao ZG

http://www.nature.com/ijir/journal/vaop/ncurrent/abs/ijir201643a.html

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男人呀〜別為了增加肌肉線條,卻減了性功能!

 

【華人健康網記者張世傑/台北報導】健身會影響性功能和性慾嗎?醫師指出,完美的健美比例,是很多男性夢寐追求的理想身材,尤其是適當的健身對性能力和性功能有加分效果,不過,要注意的是,錯誤的健身方式,卻會影響性功能,讓幸福遠離。

男人呀〜別為了增加肌肉線條,卻減了性功能!

國外研究發現,1天跑6哩 (9.6公里) 的路程會降低體內將近1/5的睾酮素含量

衛生福利部雙和醫院家醫科周碩渠醫師指出,男性性功能決定睪固酮多寡,在一般從事健美運動的人,或多或少都有聽過高肌肉量,有助於保持高「睪固酮水平」的說法。兩者的因果關係是相當密切的,很難分離出何者為因,何者為果。

長跑訓練 睪固酮分泌低

基本上,提高肌肉量可以幫助提高體內的睪固酮。同樣的,提高體內的睪固酮,亦有助於提高肌肉量,但過度的訓練會累積皮質醇(cortisol),反而容易降低肌肉量以及睪固酮分泌,不僅要盡量避免,更要防範引起性功能障礙。

根據國外研究發現,1天跑6哩 (9.6公里) 的路程會降低體內將近1/5的睾酮素含量,目前背後確切原因仍不明,但研究推測,投入高里程的體能訓練,會暫時中斷大腦與體內製造賀爾蒙的腺體之間的溝同橋樑,容易造成睪固酮低下症狀。

完美的健美比例,是很多男性夢寐追求的理想身材。

性功能低下 關鍵睪固酮

周碩渠醫師強調,男性大概在30歲左右,睪固酮就會開始下降,而下降的幅度會隨著年紀的增長越來越大;但相對的,如果睪固酮的水平高過(正常約300-1000 ng/dl)的話,身體遭受副作用反彈的機率也會越高。

特別是,超出的睪固酮會轉化成雌激素,容易導致女乳症、禿頭、體毛增生等症狀。這些症狀經常發生在使用各式類固醇的健美運動員身上。所以,對於希望增加肌肉量的男性,更要專注於提高睪固酮,避免造成性功能低下風險出現。

快速減重 睪固酮分泌低

專業營養師蘇妍臣也提醒,許多肥胖男性多以為「愈多肌肉,愈少脂肪」就是健康代表,殊不知在快速減重之下,如果攝取過少的熱量,或是攝取過少(<15%)的脂肪,會造成熱量不足,人體脂貯量快速改變,進而影響到睪固酮的分泌。

接著,努力健身的男性們,就會發現肌肉線條怎麼樣都練不起來之外,可能還會發生羞於啟齒的煩惱—「男性性功能降低」!

【健康小叮嚀】:

減重健美不是光靠努力運動,狂衝肌力訓練就可以。如果因為求快速減少體脂肪,滴油不碰或是節食過度,進而影響到「睪固酮貯量」,除了肌肉練不成之外,另一半可能也會在意你的「性功能下降」,造成幸福遠離。

鄭醫師補充:

過度運動會影響內分泌,導致性功能障礙,不管男性女性皆然。

國外報導引用諸多文章甚至建議大家對於馬拉松這種極限跑步運動最好別輕易嘗試,有諸多不良的身體反應可能發生:

http://www.testshock.com/running-and-testosterone/

相關研究參考文獻來源:

本篇報導參考文獻:

Br J Sports Med. 2000 Aug; 34(4): 273–278.
PMCID: PMC1724199

Bone mineral density and serum testosterone in chronically trained, high mileage 40–55 year old male runners

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不只護眼!葉黃素這樣吃,抗發炎、降心臟病風險

 

【早安健康/林昕潔整理編輯】不只顧眼睛,葉黃素對慢性病也有好處!葉黃素是一種脂溶性的類胡蘿蔔素,多年以來都被認為有助於預防與老化相關的眼睛病變,包括黃斑部退化、白內障等。不過,葉黃素對眼睛的保健功效,也可以擴大到全身。近期的研究就認為,葉黃素也能降低中風、心臟病、冠狀動脈疾病等慢性病的風險。

 

 

葉黃素能抗發炎、增加好膽固醇,有助預防心臟、代謝疾病

 

 

在一項大型的整合分析中,研究團隊從超過4000篇的醫學文獻中,挑出相關性最高的71項已出版研究報告,包括超過38萬7千人的案例。分析結果顯示,攝取較多的葉黃素或血中葉黃素濃度較高,都能夠降低冠狀動脈心臟疾病、中風或代謝症候群的風險。

 

 

來自ErasmusAGE老化研究中心的研究領導人Elizabeth Leermakers認為,葉黃素所具有的抗氧化、抗發炎能力,或許是對於心臟代謝健康有益的原因,因為氧化壓力和發炎也是心血管及代謝疾病的因子之一。而分析研究的結果發現,血液中葉黃素濃度最高的前三分之一,相較攝取較少葉黃素的人,冠狀動脈心臟疾病風險降低了12%、中風風險減少18%,代謝症候群則少了25%。

 

 

先前的眾多研究,已顯示出葉黃素的多種好處。在血脂方面,葉黃素濃度較高與血脂濃度、特別是高密度膽固醇(HDL)的改善顯著相關。另外,葉黃素能夠活化免疫系統的分支,藉此抑制慢性發炎,而發炎則是另一個與心血管疾病、動脈粥狀硬化相關的隱藏因素。葉黃素也能減少動脈血管增厚,避免血流不順暢所導致的心臟病及中風風險提高。

 

葉黃素來源

 

 

根據健康網站「Webmd.com」,富含葉黃素的食物來源包括花椰菜、菠菜、羽衣甘藍、玉米、橘色甜椒、奇異果、葡萄、柳橙汁、櫛瓜、南瓜等。另外,蛋黃也是良好的葉黃素來源。

 

 

葉黃素是一種脂溶性的類胡蘿蔔素,因此適合與含有健康脂肪的食物搭配,增加吸收率。另外,不論是吃天然食物或營養補充品,每天攝取6毫克的葉黃素,就能降低白內障、黃斑部退化的風險。

鄭醫師補充:

葉黃素是一種抗氧化營養素,功能醫學分析抗氧化來源是否足夠的檢測,也會針對葉黃素做檢查,一個人到底攝取夠不夠,檢查看結果便能一目了然。

不只是心血管健康,研究人員在九月發表的最新研究發現:呼吸系統的健康促進以及死亡率的降低,葉黃素也有幫助:

The effects of lutein on respiratory health across the life course: A systematic review

Melo van Lent, Debora et al.
Clinical Nutrition ESPEN , Volume 13 , e1 - e7
http://www.clinicalnutritionespen.com/article/S2405-4577(16)30095-X/abstract
 
本篇報導的參考文獻發表於年初:
  • Elisabeth TM Leermakers, 
  • Sirwan KL Darweesh, 
  • Cristina P Baena,
  • Eduardo M Moreira, 
  • Debora Melo van Lent, 
  • Myrte J Tielemans, 
  • Taulant Muka,
  • Anna Vitezova, 
  • Rajiv Chowdhury, 
  • Wichor M Bramer, 
  • Jessica C Kiefte-de Jong,
  • Janine F Felix, 
  • and Oscar H Franco
The effects of lutein on cardiometabolic health across the life course: a systematic review and meta-analysisAm J Clin Nutr ajcn120931; First published online January 13, 2016.doi:10.3945/ajcn.115.120931
 

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低膽固醇健康?心病風險仍高!

(優活健康網編輯部/綜合整理)慢性發炎跟疾病有關,此一學說是在25年前才開始為人們所重視,當時2位澳洲科學家,貝利.馬歇爾(Barry Marshall)與羅賓.華倫(Robin Warren)首度提出引發胃潰瘍的原因不是壓力或過辣的食物,而是細菌感染造成的發炎,這個發現讓他們2人贏得了2005年的諾貝爾醫學獎,後來心臟病學也有了相關突破。

血管發炎可能是心臟病的原因之一

早在1800年代中期,知名的德國病理學家魯道夫.菲爾紹(Rudolph Virchow)就已察覺,血管受損發炎很可能是心臟病的原因之一,但這項主張在他在世時未受重視,後來亦逐漸為人所遺忘,接著到了19世紀中期到20世紀之間,膽固醇理論興起,在那之後,如何降低膽固醇就成了醫界的狂熱執念,更為製藥公司與食品製造業創造了數十億美元的商機。

心臟病或中風者 半數膽固醇是正常的

但是醫學研究卻顯示,心臟病或中風患者中,有半數的膽固醇值其實是正常的,所以在1980年代,有些心臟科醫師開始重新審視菲爾紹的發炎理論,而最新突破則來自2000年開始的一系列重要研究,其中一項的研究對象是2萬8千名原本健康的停經後婦女。

體內發炎 有心臟病機率5倍

監控結果揭示了一項全新的心血管疾病風險因子:C反應蛋白(C-reactive protein, CRP),這是一種由肝臟生成的生化物質,會在體內有發炎現象時出現在血液中,C反應蛋白值最高的族群和最低族群相比,有心血管疾病的機率是5倍,中風或有心臟病的機率是4倍。

C反應蛋白有效預測心血管疾病風險

據該研究小組表示,在那些不具傳統風險因子的婦女身上,C反應蛋白可以有效預測她們患上心血管疾病的風險,而且在含膽固醇在內的12項風險因子中,C反應蛋白值的準確度最佳

25%的美國人膽固醇值為正常或偏低

據里德克醫師估計,大約有25%的美國人膽固醇值為正常或偏低,使他們誤以為自己高枕無憂,但其實他們根本不知道自己C反應蛋白值偏高,這意味著有數百萬的人不知道自己未來罹患心血管毛病的風險偏高

我們可以把動脈中的輕微發炎,視為一團默默延燒的安靜火焰,不斷侵蝕周遭組織,最終導致血管變得脆弱,動脈斑塊破裂,直接引發心臟病與中風,C反應蛋白與發炎的關係,也解釋了為什麼會有那麼多心臟病與中風患者的膽固醇值在正常範圍內。(本文摘自/接地氣:大地是最好的醫生,修復體內抗氧化系統,對抗自由基/漫遊者文化出版)

鄭醫師補充:

欲知自己身體是否持續有發炎反應,測一下C反應蛋白(C-reactive protein, CRP)即可知道,這是價格相當低廉的檢查,但對於心臟病風險的預測有絕佳的準確度。萬一過高,最好戒由健康的生活型態以及飲食來幫助身體降低發炎,降低不當的身體發炎可預防許多疾病,不只是心臟病而已。

參考文獻:

http://www.hopkinsmedicine.org/heart_vascular_institute/clinical_services/centers_excellence/womens_cardiovascular_health_center/patient_information/health_topics/c_reactive_protein.html

http://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-disease-c-reactive-protein-crp-testing

 

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營養素的抗癌之王:從這些食物補充,還能控血糖

 

【早安健康/林昕潔整理編輯】不常聽到的微量元素,也可能是增進整體健康、幫助抗癌防糖尿病的關鍵!近年來,礦物質硒由於具有抗氧化的效果,能夠保護細胞免於損傷,吸引了許多注意。雖然人體所需量很少,但卻對人體的各種機能非常重要

 硒是一種人體必需的微量元素,對認知功能、健康的免疫系統和生育力都很重要。這種礦物質原本存在於土壤和水源中,並會經由食物鏈自然轉移到各種生物體內。食物中的硒含量,則取決於生長環境的土壤和水源中的硒含量

 硒的健康效果

 《吃對保健食品!:江守山醫師教你聰明吃出真健康》一書中指出,硒是人體用於製造穀胱甘肽過氧化酶的成分之一,這種酶能夠幫助人體解毒、避免細胞膜破裂並活化免疫系統,有助於預防癌症

 江守山醫師解釋,美國亞歷桑納癌症中心的一項研究中,受試者被隨機分為兩組,並分別服用200微克的硒及安慰劑。研究結果發現,硒能夠降低66%的攝護腺癌、50%的大腸癌,以及40%的肺癌。此外,受試者的癌症死亡率下降了50%,總體死亡率則減少了17%。因此,硒也被稱為「抗癌之王」。

 在另一項荷蘭的研究中,研究者測試了受試者腳指甲中的硒含量,並藉此估計受試者的長期硒攝取量。研究者發現,腳指甲中的硒含量越高,前列腺癌罹患風險就越低。硒參與了人體內前列腺素的製造,能夠控制發炎反應,並減少和類風溼性關節炎相關的發炎

 作為抗氧化劑,硒和維生素E能夠密切合作,預防自由基生成,並可能降低皮膚癌風險、預防曬傷

另外,穀胱甘肽過氧化酶也能保護胰島β細胞,使他們不會被氧化破壞。胰島細胞的機能正常,才能促進糖分代謝、降低血糖,達到預防糖尿病。另外,硒還具有抗氧化、消除自由基的效果,有助於預防糖尿病併發症的發生

 硒攝取不足或過量的危機

  缺乏硒會導致免疫力低落、生長緩慢、肌肉退化、貧血、影響生育功能等問題。不過,硒缺乏症在全世界都較為少見,通常是多年的攝取不足才會引起症狀,且多只發生在土壤含硒量特低的地方。

 相反地,過量攝取硒也可能導致中毒,並引起疲勞、腹瀉、掉髮、關節痛、指甲變色脆化、噁心等問題

 

 每日建議攝取量及食物來源

 

硒是一種怕熱的礦物質,會在加熱過程中漸漸耗損,因此應避免過度烹調。根據衛生署「國人膳食營養素參考攝取量」第六版,成人每日建議攝取量為50微克,懷孕、哺乳婦女則分別應增加攝取到60及70微克。

 天然食物中,巴西堅果的硒含量特別高,每盎司(28.3公克)中含有543微克的硒,每100公克的牡蠣中含有77微克,大比目魚和鮪魚則含有36.5微克。肉類、海鮮、堅果類等都是硒含量較高的食材,在蔬菜中含量較高的則有乾香菇、乾木耳、大蒜等

鄭醫師補充:

現代人對於硒的缺乏超乎想像,關鍵在於土壤的汙染,讓農作物無法從土地吸收到足夠的礦物質,當然也包含硒。硒不僅可以抗氧化、抗癌,在功能醫學檢測中,抗氧化營養素的檢測除了維他命C、E之外,也會合併檢查硒。

許多人不知道身體合成甲狀腺素也需要硒。而重金屬汞過高的問題,會讓硒不足,導致甲狀腺功能低下。因此硒的補充可以改善甲狀腺功能低下的問題,不管是硒不足或者是因為重金屬過高都可以考慮,甲狀腺功能低下者,除點之外,建議合併硒的補充,相對來說比較沒有副作用。食物來源可以多攝取之外,若想要以營養品來補充,可以考慮食物狀態的硒來補充比較有效率且安全。

最後提醒:有補充硒的人最好透過檢測來監控是否在安全範圍外,避免產生濃度太高而發生的健康風險。

參考原文說明:

http://www.stopthethyroidmadness.com/selenium/

參考文獻:

Biol Trace Elem Res. 1995 Jan-Mar;47(1-3):349-53.

Effects of selenium supplementation on thyroid hormone metabolism in phenylketonuria subjects on a phenylalanine restricted diet.

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夜間血糖波動藏危機 夢魘誤為鬼壓床

 

血糖控制若不夠理想時,應該要積極考慮儘早使用胰島素,糖尿病衛教學會理事長杜思德醫師表示,有些患者只注意日間的血糖值,卻忽略夜間血糖波動尤其是降低的隱藏危機,其症狀包括夢魘、抽筋、饑餓感等,患者誤以為是鬼壓床、嘴饞,殊不知這正是血糖不穩的警訊,應記錄症狀並與醫師討論是否有調整治療方案之必要。

鄭醫師補充:

血糖過低,對身體是一大警訊,影響的是全身的系統,當然也包含中樞神經以及精神狀態的穩定性。

血糖波動過大,尤其是出現低血糖時,容易影響精神狀態已及睡眠,但一般人往往毫無知悉。除了這 篇報導提到的夢饜、夜驚、以及抽筋等等,嚴重甚至出現幻覺等等。 篇報導提到的夢饜、夜驚、以及抽筋等等,嚴重甚至出現幻覺等等。大多以容易冒冷汗、情緒起伏以及間歇性的恐慌感居多,同時伴隨吃東西後帶來的短暫穩定,但食欲往往難以控制。

透過適當的營養補充、飲食控制以及規律運動,可以幫助血糖穩定,擺脫這些擾人的症狀。

參考資料:

https://nobullying.com/sleep-terrors-in-adults/

https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/preventing-diabetes-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia

http://www.healthline.com/health/low-blood-sugar-effects-on-body

是否有血糖不穩定的情況,面臨胰島素抗性的風險嗎? 利用以下的小測驗來找出解答。

 如果答案為「是」,則在左邊的方格打勾。然後利用以下的分數欄看看自己的情況有多嚴重。

 

 

胰島素測驗*

 

我嗜吃甜食,在剛吃完之後會有短暫的活力與好心情,之後就如洩氣的皮球。

 

我有糖尿病、血糖過低或酗酒的家族史。

 

我暴躁易怒、焦慮、疲倦與緊張不安,或是有斷斷續續的頭痛,但是吃過飯後會有暫時覺得好一點。

 

突然站起來時會感到暈眩。

 

在用餐後的二至三小時,我會感到顫抖。

 

我吃的是低脂飲食,可是體重依然如故。

 

在誤餐的情況下,我會覺得暴躁不安與易怒、衰弱或疲倦。

 

如果吃了碳水化合物(鬆餅、硬麵包、麥片、煎餅等),好像一整天就無法控制地一直吃。

 

一開始吃甜食或碳水化合物之後,就無法停止。

 

如果吃魚或肉類與蔬菜,感覺比較好,但是在吃麵食、麵包、馬鈴薯與甜點的大餐之後,我會覺得昏昏欲睡或「茫茫然」。I

 

餐廳的麵包籃是我的最愛。

 

在吃完甜食之後,我會感覺心悸。

 

我對鹽分敏感(我會水腫)

 

如果沒有吃早餐,下午會有恐慌的症狀。

 

如果早上沒有喝咖啡,就提不起精神。

 

我經常感覺悶悶不樂、不耐煩或焦慮。

 

我記憶力不佳,也無法集中精神。

 

吃東西可以讓我冷靜下來。

 

在吃過東西之後的幾小時,我會覺得疲倦。

 

晚上會盜汗。

 

我經常感到口渴。

 

我好像經常受到感染。

 

我大部分的時間都覺得很疲倦。

 

我的腰圍過重(腰臀比>0.8—肚臍四周的腹部與臀部頂端骨頭隆突處四周的比率)

 

我的毛髮在應濃密處稀薄,又長在不應該生長之處。

 

我有多囊性卵巢症候群或不孕。

 

我有高血壓。

 

我有心臟疾病。

 

我有第2型糖尿病 (曾被稱為成年發病型糖尿病)

 

我有慢性的黴菌感染(鼠蹊搔癢、陰道酵母菌感染、或是皮膚有塊狀乾燥脫皮)

0-9:輕度

10-14:中度

15以上:重度

 

 

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常使用抗生素 容易出現第一型糖尿病

(健康醫療網/記者蘇湘雲報導)

 

美國最新動物實驗發現,老鼠若頻繁接受抗生素治療,很容易產生第一型糖尿病,研究中,研究人員所使用的抗生素劑量相當於孩童接受中耳炎治療所使用的抗生素劑量

 抗生素可能影響胰島細胞發炎反應

 研究作者美國紐約大學朗格尼醫學中心轉譯醫學與微生物學教授馬汀.布拉瑟表示,研究顯示,老鼠經過三個抗生素療程後,第一型糖尿病發生機率大幅上升。

 第一型糖尿病是一種自體免疫疾病,在台灣,第一型糖尿病為常見兒童、青少年內分泌疾病,每年十萬人中約有1.5人發病,盛行率約千分之0.5,第一型糖尿病人數估計約有一到兩萬人。

 布拉瑟解釋,抗生素會改變腸道細菌生態,這可能引起連鎖反應,造成免疫細胞T細胞出現變化,胰臟中的胰島細胞專門負責製造胰島素,而這些改變可能導致胰島細胞發炎反應加劇,增加第一型糖尿病風險。布拉瑟指出,過去有其他研究發現,患有第一型糖尿病等自體免疫疾病的小孩,腸道細菌生態往往與健康小孩不太一樣。不過這項研究結果是否適用於人類,還需要做更多研究,才能有所定論。

 使用抗生素 最好抱持謹慎態度

 這項研究結果並不是要家長、醫師完全避用抗生素,而是要家長最好和醫師討論一下,以了解小孩是否需要使用抗生素、何時使用較恰當。

 布拉瑟表示,第二次世界大戰後,第一型糖尿病患者人數每20到25年就翻倍成長,患者人數增加之快,不太可能是基因改變造成,觀察一些其他因素發現,第二次世界大戰後,小孩使用抗生素情況也變得非常普遍,以10歲兒童來說,平均都曾接受10項抗生素療程,或許兩者有些關連性。

 研究人員將老鼠分成兩組,一組老鼠在三個不同時間點接受低劑量抗生素治療,另一組老鼠則沒有接受抗生素治療,研究中所使用的老鼠相當於6個月大到1歲大嬰兒。結果顯示,接受抗生素治療的老鼠較容易產生第一型糖尿病,罹病風險為沒有接受抗生素治療老鼠的兩倍之多。此研究結果已發表於8月22日出版的「自然微生物學」期刊(Nature Microbiology)。

鄭醫師補充:

第一型糖尿病一直以來被認為是先天的糖尿病,但這篇研究提醒我們,可能由抗生素的使用來誘發。這真是值得專業醫師以及家人留意的研究報告。

臨床上,經常使用抗生素的孩童,例如重複感染的中耳炎,往往不會免除抗生素的再次使用,,相反地,幾次使用下來,幾乎沒有抗生素不行,長期下來,腸道菌叢為抗生素改變,抗生素也導致胰島素發炎,長期下來,糖尿病風險提高,言之成理。

抗生素使用必須非常非常謹慎,大人孩童甚至是年長者皆然。

參考文獻:

Antibiotic-mediated gut microbiome perturbation accelerates development of type 1 diabetes in mice

  • Nature Microbiology 1, Article number: 16140 (2016)
  • doi:10.1038/nmicrobiol.2016.140

http://www.nature.com/articles/nmicrobiol2016140

 

 

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