目前分類:可以為憂鬱症的朋友做的 (189)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要

躁鬱或者是憂鬱?在臨床上,其實不容易分辨。有些患者明明是憂鬱,但卻是以易怒來表現,甚至有所謂躁性憂鬱(manic depression),如果診斷偏差,用藥方向可能適得其反,看起來明明是憂鬱的患者,可以服用三天的抗憂鬱劑而轉變成狂躁,在臨床上並不少見。

最近一篇由Loyola醫學院的一篇研究發現,已經慢慢普及的心跳變異率檢測(自律神經檢測)可以作為躁鬱症和憂鬱症的鑑別診斷工具,由於這項檢查不具侵入性且耗時短,費用亦低廉,因此臨床上可以廣為應用。

這項檢查招募64位憂鬱症成年患者,以及37位躁鬱症患者,透過心跳變異率的資料蒐集分析,發現憂鬱症患者有更多的呼吸性竇性心律不整 respiratory sinus arrhythmia (RSA)表現,這是一種正常生理現象,原因是吸氣時會刺激肺部strech receptor,經由迷走神經傳達至呼吸中樞,進而抑制副交感神經,使心跳加快;吐氣使副交感神經回復活性,減低心跳速率。

建議有憂鬱或者是易怒狀況的門診求助者,都可以和醫師討論是否透過這檢查來幫助自己病情的釐清與協助診斷,抓對治療方向早日改善甚至是恢復。

參考文獻:

  1. Brandon Hage, Briana Britton, David Daniels, Keri Heilman, Stephen W. Porges, Angelos Halaris. Low cardiac vagal tone index by heart rate variability differentiates bipolar from major depression. The World Journal of Biological Psychiatry, 2017; 1 DOI: 10.1080/15622975.2017.1376113
文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

最近發表於知名期刊JAMA的一篇研究發現,在臨床上經常會開給既有慢性醫療狀況又合併憂鬱症狀的患者抗憂鬱劑,經過更多的證據分析發現,其實並無效果,因此也興起這項議題:是否該開抗憂鬱給這些患者?

慢性腎臟疾病患者合併憂鬱症狀,無法從一般的抗憂鬱劑處方獲得改善,這項結論的研究發現與之前其它類似的研究結論相符,例如氣喘合併憂鬱或者是充血性心衰竭合併憂鬱,也都無法藉由抗憂鬱劑來改善。

研究人員也呼籲對於此類患者,應該改變目前的治療處方建議,並瞭解這些慢性疾病合併憂鬱的真正原因何在,才能給予患者有效的治療。

研究的領導人認為這樣沒有效的抗憂鬱劑療法,只有小部分開藥的合理性,但對患者而言更容易造成副作用。身為專業人員應該好好去瞭解這些慢性疾患如何導致大腦的變化而導致憂鬱。

根據美國疾病預防管制及預防中心統計近半的美國人有慢性醫療疾病,從癌症、失智、到關節炎或者是氣喘等等。其中許多患者合併有憂鬱症狀,例如巴金森氏症患超過一半,癌症患者有41%,而糖尿病患者約有四分之一的人罹患憂鬱症狀,研究人員再度提醒不管是專業人員或者是患者,應該把這項研究的結果在治療患性患者的憂鬱症狀時列入考量。大家應該有這項認知:若是標準的抗憂鬱劑治療可能無效,而臨床監控與觀察又發現有副作用時,也許該考慮替代的治療方案,而非墨守成規。

研究人員認為有些研究發現可以用血液檢測來確認治療是否有進展,可以納入臨床監控,同時考慮其他可能有效的治療策略,這才是患者以及專業人雙贏的局面。

參考文獻:

 

  1. S. Susan Hedayati, L. Parker Gregg, Thomas Carmody, Nishank Jain, Marisa Toups, A. John Rush, Robert D. Toto, Madhukar H. Trivedi. Effect of Sertraline on Depressive Symptoms in Patients With Chronic Kidney Disease Without Dialysis DependenceJAMA, 2017; DOI: 10.1001/jama.2017.17131

  

免責聲明:提出這類研究文章旨在幫助患者、家屬以及專業人員對於身心疾病治療領域有更廣的認知,幫助患者能真正得到療效,儘量免於藥物副作用的風險,絕非叫大家不要看精神科或者服用精神科用藥。

 

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

研究:每天9分鐘,大幅減少4成憂鬱!

早安健康
早安健康編輯部
2017年11月6日 上午8:00

【早安健康編輯部綜合外電】壓力大時,很多人透過適度運動來紓壓,是否有幫助呢?澳洲研究發現運動真的能降低4成憂鬱機率,且每天只要9分鐘就有效果! 
澳洲研究稱運動降4成憂鬱機率

一份來自澳洲Black Dog Institute的研究報告,調查挪威3萬多名成人的運動狀況及憂鬱情形,綜合分析受試者的生活品質、社會地位、人種、性別、精神病史。發現一周運動時間滿1至2小時,相較於完全沒有運動的人,憂鬱機率大幅降低了44%。 

研究團隊更要求受試者每週至少運動1小時,結果全體的憂鬱狀況改善了12%,換算下來每天只要運動9~17分鐘,對紓壓而言就有一定的成效。但是本次研究也發現,運動難以改善焦慮症的問題。 

鄭醫師補充:

沒有長時間運動的人看到這樣的報導,可以設法每天利用10到15分鐘的時間來作用運動,降低憂鬱症罹患風險。

參考文獻:

Am J Psychiatry. 2017 Oct 3:appiajp201716111223. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.16111223. [Epub ahead of print]

Exercise and the Prevention of Depression: Results of the HUNT Cohort Study.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28969440

 

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()

對於葷食者而言,美國國衛院(NIH)最近發表一篇針對超過9千6百位男性的研究發現,素食者的憂鬱症罹患風險較高。

在憂鬱症量測指數上,素食者超過10分的機率,也就是輕度到中度的憂鬱症傾向的人明顯比葷食者來得高。

研究人員及主筆者認為素食者容易出現的營養缺乏,例如B12,這種幾乎都是動物性來源的營養若攝取不足,的確有較高機會形成憂鬱。

因此,一旦在日常飲食中,術取較少的肉類或者不吃肉,就必須確認體內B12是否充足,否則應該額外補充B12的營養來源。

過去素食被推廣的保健原因,不外乎降低心血管疾病、肥胖以及糖尿病的風險等等,但鮮少有研究提出素食來對心理健康的影響。

 

過去研究發現缺乏B12以及葉酸,憂鬱症風險提高,因此某些憂鬱症族群可以透過補充B12以及葉酸來改善。

除此之外,純素食者的飲食較難攝取到完全蛋白,也就是食物中包含完整的必需胺基酸,胺基酸是大腦合成神經傳導物質不可或缺的主要營養元素。

國外的素食者有時會吃魚或者吃蛋,這可以解釋研究數據中,兩者(素食與非素食者)即使有差別但相差有限,研究人員特別注意到,當素食者比較沒有攝取蛋或者魚的時候,憂鬱傾向比較容易發生。

無論如何,素食者應該留意跟葷食者之間可能出現的營養缺乏,藉由相關檢測監控以及營養補充來解決營養缺乏可能帶來的身心健康威脅。

參考文獻:

http://www.jad-journal.com/article/S0165-0327(16)32391-6/abstract

Vegetarian diets and depressive symptoms among men

Hibbeln, Joseph R. et al.
Journal of Affective Disorders , Volume 225 , 13 - 17

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

罹患憂鬱症的患者,會出現腦部小膠質細胞活化(microglial activation)的指數升高的情形,這是一種發炎的徵兆。根據一項發表於生物精神病學期刊的最新英國研究,研究人員發現當患者出現這種腦部發炎的狀況時,特別容易經歷自殺意念或想法,因此研究人員提醒:導致憂鬱症患者產生自殺念頭的原兇其實是腦部發炎。

這是第一項証實憂鬱症患者的自殺念頭來自於腦部小膠質細胞活化的發炎有直接相關,之前都是憂鬱症患者往生後的遺體研究。

研究人員也提醒:有自殺意念得憂鬱症患者在治療過程中應該設法控制大腦的發炎,控制大腦發炎往往有抗憂鬱的效果。

這項研究蒐集14位罹患中度到重度的憂鬱症當時未服抗憂鬱劑控制的患者,大腦的免疫細胞是小膠質細胞,一旦活化表示大腦處於發炎狀態,研究人員用大腦影影像技術來測量患者的小膠質細胞活化會產生的一種物質的偵測來確認。

結果發現免疫反應最常出現的部位是前扣帶迴(anterior cingulate cortex),這部分的大腦是情緒調節以及憂鬱症生理最直接相關的部位。結果與之前研究相符,但卻是第一次以未接受治療的憂鬱症患者用大腦發炎影像偵測確認的研究。此外腦島(insula)以及前額大腦皮質(prefrontal cortex)也有少量反應。

之前2015年一篇多倫多的研究也證實同樣的研究結論,有大腦發炎,小膠質細胞活化以及當事人正處於憂鬱症的階段。

這樣的關連,讓研究人員提醒大家:大腦發炎是導致憂鬱症患者的自殺意念以及行為的原兇,因此治療以及控制自殺意念及行為的主軸應該放在抗發炎的方向上,效果才明顯。

參考文獻:

 

  1. Sophie E. Holmes, Rainer Hinz, Silke Conen, Catherine J. Gregory, Julian C. Matthews, Jose M. Anton-Rodriguez, Alexander Gerhard, Peter S. Talbot. Elevated Translocator Protein in Anterior Cingulate in Major Depression and a Role for Inflammation in Suicidal Thinking: A Positron Emission Tomography StudyBiological Psychiatry, 2017; DOI: 10.1016/j.biopsych.2017.08.005
文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

 

K他命用於憂鬱症治療的長期研究仍存疑慮

 

華人健康網
文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知
2017年8月29日 下午3:30

 

【華人健康網文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知】《The Lancet Psychiatry》日前刊登澳洲新南威爾斯大學(University of New South Wales)的回顧性研究(review article),研究團隊表示,以K他命(ketamine)作為憂鬱症狀(depression)的長期治療,其安全性及風險尚不明朗

在台灣,K他命屬三級毒品。1970年代K他命曾經作為精神科的使用藥物,隨後有科學家發現患者服用K他命後的中毒現象。而當K他命逐漸不再用於臨床,開始有人為了尋求刺激而濫用K他命。

在回顧K他命與憂鬱症狀的相關研究文獻後,作者表示,即便現今越來越多科學家對於K他命可能的抗憂鬱效果感到興趣,而部分研究的初步結果亦顯示K他命對於憂鬱症狀可能具有快速療效,然而至目前為止,仍沒有研究針對K他命於治療憂鬱症狀的應用上,長期使用以及反覆給藥後可能的風險進行有效的探索。

研究刊登在《The Lancet Psychiatry》的網頁

鄭醫師補充:

回顧性的研究,簡單來說,就是把過去相關的研究結果拿出來比對分析。即使在短期可以看到K他命可以緩解一些一般抗憂鬱劑難以治療的憂鬱症患者,但臨床上,目前缺乏長期規律治療的臨床治療成效以及安全性評估,因此研究人員在無法確定是否有相關風險或者後遺症會產生的前提下,建議一般大眾最好不要冒然接受這種療法。畢竟K他命還是屬於可能成癮依賴的麻管藥物,長期依賴的健康風險跟療效相較,如果得不償失,屆時可能悔之莫及。

參考文獻:

Side-effects associated with ketamine use in depression: a systematic review

Brooke Short, MD
Joanna Fong
Veronica Galvez, MD
William Shelker, MD
Prof Colleen K Loo, MD'Correspondence information about the author Prof Colleen K Loo
 

 

http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(17)30272-9/fulltext?elsca1=tlxpr

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

瑜珈 可以改善憂鬱症?

健康醫療網╱記者蘇湘雲報導

 

(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導)

憂鬱症患者可以試試瑜珈運動,美國一項研究發現,憂鬱症患者除了接受正規治療,如果再輔以瑜珈運動,有助舒緩憂鬱症狀。此研究成果已發表於第125屆〈美國心理學協會年會〉(125th Annual Convention of the American Psychological Association)。

 

瑜珈有助減輕壓力 改善身心健康


研究計畫主持人美國舊金山退伍軍人醫學中心學者琳西‧霍普金斯表示,在西方國家,瑜珈越來越受歡迎,許多新興瑜珈專家認為,做瑜珈可以減輕壓力,改善身心健康,這也是民眾選擇瑜珈運動主因,但相關實證研究卻落後一大截。

 

在這次研究中,研究人員將重點放在哈達瑜珈是否能產生抗憂鬱效果。哈達瑜珈是瑜珈中的一個派別,哈達瑜珈強調身體鍛鍊,並搭配冥想、呼吸運動,以提升整體健康。

 

經過八星期 多數受試者都感覺憂鬱症狀減輕


總共有23名男性退伍軍人參與研究計畫,這些人一星期上兩次瑜珈課,總共持續8星期。喜歡程度若以一到十分計算,這些退伍軍人享受瑜珈程度平均達九點四分,所有受試者都表示,會推薦其他人參與瑜珈課程。最重要的地方在於,經過八星期後,受試者都感覺憂鬱症狀明顯獲得改善。

 

另有不少研究也發現,瑜珈有助減輕憂鬱症症狀,像荷蘭精神醫學整合中心學者妮娜‧弗爾比哈所發表的兩項研究報告,也發現做瑜珈可以幫助放鬆,減輕憂鬱、焦慮、壓力、擔憂等情緒

瑜珈為輔助療法 必須搭配正規療程


國外學者強調,目前還是建議將瑜珈視為憂鬱症輔助療法,必須與正規療程相互搭配,由有證照治療師在旁引導、監督,效果才會好。瑜珈並非萬靈丹,不過從這些研究證據看來,瑜珈在改善憂鬱症方面,似乎很有潛力。

 

鄭醫師補充:

運動可以改善憂鬱,瑜珈可視為一種運動,但除運動外,瑜珈的呼吸對於憂鬱症的改善,應該也有很大的幫助。過去研究發現,透過一些深度放鬆的呼吸,就能有效改善憂鬱症狀:

  1. Anup Sharma, Marna S. Barrett, Andrew J. Cucchiara, Nalaka S. Gooneratne, Michael E. Thase. A Breathing-Based Meditation Intervention for Patients With Major Depressive Disorder Following Inadequate Response to Antidepressants. The Journal of Clinical Psychiatry, 2016; DOI: 10.4088/JCP.16m10819

對瑜珈不排斥或者有興趣的憂鬱症患者,不妨把瑜珈當作一種輔助治療來改善憂鬱。

參考原文報導:

http://www.apa.org/news/press/releases/2017/08/yoga-depression.aspx

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

運動甩憂鬱!試試新形態「抱石活動」效果讚

華人健康網 記者洪毓琪/台北報導

【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】根據董氏基金會保守估計,台灣約有100萬人罹患憂鬱症,相當於平均每10位成人就有1位有明顯憂鬱情緒!想要擺脫憂鬱情緒糾纏該怎麼做?專家表示,民眾不妨可嘗試養成規律的運動習慣,譬如,新形態的抱石(Bouldering)活動,就是經研究證實有助緩解憂鬱症症狀不錯的運動項目。

想藉運動甩憂鬱?研究推薦新形態「抱石活動」

什麼是「抱石(Bouldering)」活動呢?董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,抱石活動指的是從事者不使用吊帶或繩子的一種新形態攀岩活動。發展最初是愛好登山者遇到豪雨或氣候不佳,無法進行登山活動而衍生的一種富含娛樂性質的訓練,至今漸漸發展為不同體能層次的活動。

而近期平面媒體報導更發現,一篇由亞利桑那大學發表於波士頓第29屆《心理科學年會》的研究發現,適度從事抱石(Bouldering)活動,有助於緩解憂鬱症狀。

該研究以100多位德國成人為對象,隨機分為2個組別-立即進行組、等待組,進行為期8週、每週3小時的抱石活動;並使用貝克憂鬱量表和症狀檢核表來評估受試者於各階段憂鬱症狀的嚴重程度。

結果發現,立即進行抱石活動的受試者在貝克憂鬱量表的得分進步了6.7分,而較晚開始的受試者則進步了1.4分。從上述研究發現,憂鬱症患者只要參與抱石活動,對其症狀皆能有效改善,而立即開始組的成效更優於較晚開始者。

運動解憂啵棒!關鍵在愉悅心情、情境解離、時間重整3好處

至於,抱石運動對於憂鬱症患者有何益處,為什麼能幫助緩解憂鬱情緒?屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興指出,主要原因可從運動對於人體身心健康,帶來的3大面向加以討論:

(1)生理改變:運動時呼吸大量的氧氣,產生腦內啡、多巴胺等物質,讓心情產生愉悅的感覺。

(2)情境解離:運動的當下需要專注,能夠暫時拋開負向情緒,分散原先注意力,讓心情比較平和。

(3)時間重整:參加運動,可改變原先的生活型態,減少負向思考的時間。

而上述研究中提到的抱石活動,因屬於肌力類運動的一種,從事者需要非常專注於每個動作,才能完成任務。因此,適度進行不僅有利生理改變,更能充分達到情境解離的效果,幫助患者暫時拋開負面情緒的益處。

不過,徐錦興教授也提到,對台灣民眾來說,抱石運動相對陌生。其實想要發揮相同的效果,只要是可使進行者全神貫注、投入的運動,譬如,騎乘自行車、射飛鏢、游泳、羽球等都是不錯的選擇。建議民眾不妨可多方嘗試,找出能引起自身興趣、喜愛的運動項目,就是有助排解壓力、負面情緒的好方法!

想讓憂鬱親友愛上運動?適當引導+立即回饋不可少!

此外,葉雅馨主任也提醒,由於抱石運動執行上較不容易,一般來說,重度憂鬱症患者先不考慮進行這項運動;而輕、中度憂鬱症患者,身旁陪伴者的鼓勵則相對重要。事實上,明顯對事物失去興趣、經常出現負向悲觀想法,是憂鬱症患者常見的症狀之一。尤其是,憂鬱症患者在面對困難的事物,當做不好時容易責怪自己。因此,針對憂鬱症患者在訓練過程中,切記應適時給予適當引導與立即回饋。

若希望患有憂鬱症的親友適度從事抱石活動,則建議陪伴者可多邀請參與相關運動,例如,從簡單的散步暖身、健行開始,慢慢引導他訓練體能;並於過程中多提供抱石運動的示範,只要他願意從事就給予鼓勵,讓他感覺活動是有趣的。同時,適度觀察他的身心狀況調整難易度,避免造成另一種挫折。若稍有進步則給予直接的肯定與讚美,讓他有成就感,漸漸便能有效緩解憂鬱症狀。

鄭醫師補充:

抱石活動,一般人聽了會感到困惑。在本地,大家比較習慣的接近名稱是攀岩,抱石活動顯然是人工攀岩或者室內攀岩,而非傳統野外攀岩。

任何運動,只要讓當事人有體力上的付出增加,同時又須專注在運動上,降低憂鬱嚴重度會簡單些,因為運動可以幫助神經傳導物質的分泌,同時專注運動可以降低負向思考及雜訊,幫助當事人放鬆,跳開原本的負向思考循環,一舉數得。

如果加入大自然的元素,對於減壓效果更佳。攀爬運動可以幫助放鬆身心,改善身心症狀,德國也累積相當多的臨床實證。偏鄉以及遠離城市的孩童從小在大自然中玩耍,攀爬是融入大自然不可或缺的活動,常常在大自然活動的人,罹患身心疾病困擾的機率相對來說比較低。

參考文獻:

https://uanews.arizona.edu/story/bouldering-envisioned-new-treatment-depression

https://www.ukclimbing.com/articles/page.php?id=8502

 

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()

吃糖小心讓你更焦慮!營養師4招教你健康吃

H2U CLUB

【早安健康/H2U CLUB 營養師Neko】嚐了甜頭讓人快樂還是憂鬱?你上癮了嗎?吃糖會令你感到愉悅嗎?心情沮喪時習慣以甜食撫慰低落的情緒?獲得短暫的幸福感後是不是對於甜食更依賴,越來越容易感到失落並且渴望更多的糖份… 

食物與情緒-小心甜密陷阱 
吃甜食之所以會讓人產生幸福感,是由於血糖快速增加促使了一連串的反應,讓腦內的快樂因子濃度增加(如血清素、多巴胺),但是在短時間這種感覺就會消失,接著更加焦慮易怒、失落而且疲憊,接著就渴望更多的甜食來滿足自己;但實際上身體沒有真正攝取到製造快樂因子的材料,糖份攝取造成快樂的假象卻因此讓人沉迷,讓人不斷地在尋求快樂與失落之間循環,如同上癮一般無法自拔。 

高GI食物及添加糖使憂鬱症機率增加 
美國一項研究《美國臨床營養學期刊2015》針對約七萬多名無憂鬱症的停經婦女評估飲食內容及憂鬱症指數,3年後追蹤,結果指出:隨著飲食GI值(升糖指數;Glycemic Index)升高、額外添加糖份增加、精緻碳水化合物較多的飲食內容,罹患憂鬱症的機率增加;而吃較多的乳糖、纖維質、水果(非果汁)、蔬菜罹患憂鬱症的機率降低。 

吃糖境更容易憂鬱!每天到底能吃多少糖?下一頁告訴您 


無"糖"不歡?! 
高GI食物通常為精緻碳水化合物或添加了額外糖份的加工食品,例如:糖果、蛋糕、麵包、含糖飲料… 

隨著全球飲食西化,攝取精緻飲食的頻率增加,這些含糖食物取得方便,在政府大力宣導之下糖份攝取過多會造成肥胖、糖尿病、身體發炎指數升高、加速老化、許多慢性疾病已眾所皆知,但是糖份攝取竟也與憂鬱症有關連~ 

從生理及心理的雙面夾攻,讓身體越來越不健康;心也越來越不快樂,為了品嚐一時的快樂,後果得不償失 

糖建議攝取量 

世界衛生組織(WHO)於2015年發佈《成人與孩童糖攝取指引》,強烈建議每天游離糖應攝取低於每日熱量攝取10%,並條件性建議若能低於每日熱量攝取5%更理想。 

.指引中特別說明游離糖包括由食品加工製造業、烹調或是消費者自行添加於食物中的單醣(葡萄糖、果糖)及雙醣(蔗糖、麥芽糖),以及天然存在於蜂蜜、楓糖漿、果汁、濃縮果汁中的糖。 

.我國衛福部國健署已於「國民飲食指標」修訂草案中增訂每日添加糖攝取量不宜超過總熱量10%,預計於106年底前正式公布。 

.若每日攝取總熱量為2000大卡,10%為2000大卡×10%÷4大卡/公克=50公克的糖;5%則為25公克的糖。 

下一頁告訴您,如何在生活中實行減糖飲食最容易! 


吃對食物讓你身心都快樂! 
低GI飲食小技巧 (見下方參考連結)先前我們討過了,這次加強如何從目前的飲食中慢慢戒掉對糖的依賴性,選擇正確的食物並觀察自己的變化: 

.如果你真的對糖無法自拔,試著減少頻率及食用量吧!慢慢地將添加糖由你的生活中減去。 

.試著想像加工過程有多少隱藏的糖份,改變食物選擇,如:低脂鮮奶取代各種調味乳;新鮮水果取代果汁、點心;無糖茶飲取代含糖加料飲;豆製品(豆腐、豆干、蒸豆皮…)取代加工配料(熱狗、香腸、甜不辣…)。 

.學會看食品包裝標示,目前標示的八大營養素當中就包含"糖",不論天然存在或額外添加的糖都被計算在內,要分辨是否額外添加,可由原料/成份看出,而且依照所佔比例多寡排序,排越前面代表糖的比重越多。 

.挑選天然且富營養的食物,例如全穀類、牛奶、優質蛋白質(雞肉、深海魚、豆腐)、香蕉、深綠色蔬菜、新鮮水果,讓身體攝取製造快樂因子的材料,色胺酸、酪胺酸、葉酸、Omega-3脂肪酸、維生素B群、維生素C及多種維生素和礦物質。 

試著改變看看!一開始會比較難受,畢竟在戒掉糖"癮",但經過幾天對糖的渴望會漸漸降低,嚴重失落的情緒也得到改善,讓身體感受真正的快樂與活力吧! 

鄭醫師補充:

吃糖,帶來短暫的幸福感,所以有些人心情不佳,便會開始靠甜食或糖引來舒壓,一旦形成糖飲,不僅糖無法真正紓解緊張壓力,還會導致當事人更恐慌憂鬱,糖的效果,是藉由胰島素濃度上升,幫助體內的色胺酸優先轉換為血清素,但效果短暫,而且當事人若是蛋白質攝取不足,體內的色胺酸來源也會不夠,最後反而是更憂鬱。這篇報導的研究結果是大數據分析,可信度較高,值得參考。

攝取充足優質的蛋白質來源,高纖以及好的油脂之外,營養醫學建議補充足夠劑量的 左旋麩醯胺酸 也可以幫助降低糖癮。如再配合適度的規律運動,除幫助身體血糖代謝更健康,也能幫助大腦自然有流暢的神經傳導,對於戒除糖癮當然也有大大的助益。

 參考文獻:

  • James E Gangwisch, 
  • Lauren Hale, 
  • Lorena Garcia, 
  • Dolores Malaspina, 
  • Mark G Opler, 
  • Martha E Payne, 
  • Rebecca C Rossom, 
  • and Dorothy Lane

High glycemic index diet as a risk factor for depression: analyses from the Women’s Health InitiativeAm J Clin Nutr ajcn103846; First published online June 24, 2015. doi:10.3945/ajcn.114.103846

http://ajcn.nutrition.org/content/early/2015/06/24/ajcn.114.103846.full.pdf+html

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

無疑地,憂鬱症是一種巨大的疾病負擔,過去有數字分析統計估計全世界有三億五千萬的患者正為此病為苦,但醫療常用的SSRI(選擇性血清素再回收抑制劑)的治療對不少患者而言,又是一項經濟(非健保第驅)與副作用的雙重負擔。最近在PLoS One的期刊上發表一篇非藥物治療憂鬱症的研究,告訴大眾營養素鎂對於輕度到中度的憂鬱症患者來說,顯然是有效且安全的一個選項。

鎂在一般認知中,對於心律維持、血壓以及骨質密度維持扮演關鍵的角色,但比較少人知道充足的鎂也可以幫助身體抗發炎,而此功效正是作為抗憂鬱的重重要關鍵。這項研究的領導人Emily Tarleton,透過給輕度到中度憂鬱症患者提供鎂的口服,與傳統的SSRI療法相較,鎂不為一項安全又有效治療選項。

研究小組招募126位罹患輕度到中度憂鬱症非住院的患者,平均年齡52歲,38%的男性,分兩組,實驗組在研究參與時期(六週)每個人每天服用248毫克的鎂,另一組則完全不給予。兩組的參與者每兩週做一次評估。實驗結束時,總共112位有完整資料蒐集提供研究分析,不管是憂鬱或者是焦慮指數,實驗組的數據,兩週評估時便可見明顯快速改善。不管年齡、性別或者正在服用抗憂鬱劑患者,服用者對於營養品的耐受以及類似的療效反應都一致。

這是第一項在美國針對憂鬱症患者以鎂來治療憂鬱症的研究。研究人員認為研究成果令人鼓舞,也建議大家可以把鎂當作治療憂鬱症的附加選項。

參考文獻:

Tarleton EK, Littenberg B, MacLean CD, Kennedy AG, Daley C (2017) Role of magnesium supplementation in the treatment of depression: A randomized clinical trial. PLoS ONE 12(6): e0180067. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0180067

http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0180067

 

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

今年6月19日,在丹麥哥本哈根,發表於第13屆生物精神病學世界會議的一篇加拿大的研究顯示,益生菌治療可以改善輕度到中度的憂鬱症患者,尤其是未接受任何藥物治療的患者。症狀改善上最明顯的部分是心情、缺乏興趣(失樂症)以及睡眠障礙等等最明顯,有統計數字上的明顯改善差異。研究人員推薦這類療法的最關鍵因素在於這類療法沒有現行抗憂鬱劑的副作用。

近幾年一直有相關的研究發表,主要立論是益生菌可以改善腸道菌叢失衡,透過腸腦軸來降低發炎,提升血清素濃度。這項研究使用的特定品牌的益生菌產品:  Probio'Stick, 結合二種菌種Lactobacillus helveticus R0052and Bifidobacterium longum R0175.研究人員招募十位從未接受藥物治療的憂鬱症患者讓她們接受為期八周的臨床測試,並以量表在初期,第二、四以及八週做評估,也檢測受試者體內色胺酸以及血清素的濃度。受試者男性6位,女性4位,平均年齡21.2歲。

情緒評估上,嚴重度由24.4開始,到第四週降至14到第八周的11。至於失樂症部分,從最初的36.2到到第八周的29.4。睡眠從初始的9.2到第八周的6.2。儘管這不是大規模的研究,但因為這方面的研究累積越來越多,建議大家可以多瞭解,並和熟悉這方面療法的專業醫師討論。

參考文獻:

http://www.medscape.com/viewarticle/881877#vp_1

13th World Congress of Biological Psychiatry. Poster P-05-015, presented June 19, 2017.

 

 

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

K他命在臨床上是一種麻醉藥,這十幾年又被當成毒品氾濫使用,導致濫用者成癮以及不少生理後遺症甚至是精神疾病等等相關疾患。K他命能快速的緩解一些難治型的憂鬱症患者症狀,這幾年臨床上有陸續的研究發表,但老實說,沒有人知道實際的治療機轉到底為何。近日在知名的醫學期刊NATURE發表一篇關於K他命為何可以快速緩解癌重型的憂鬱症狀的實際生理機轉的研究,讓我們有機會了解治療關鍵為何。

首先強調,這篇文章不是鼓勵憂鬱症患者透過K他命來治療憂鬱,而是在憂鬱症治療上,目前藥物,不管是SSRI(選擇性血清素在回收抑制劑)或者是SNRI(選擇性血清素正腎上腺素再回收抑制劑)等等,在療效產生的比例以及產生療效的時間點上,都不是那麼能符合所有憂鬱症患者的需求,甚至有些患者服用這些常用的抗憂鬱劑再配合其他藥物,仍未見效,往往被歸為難治型的患者,令患者感到更失望與沮喪,醫師亦無能為力。因此UT西南醫學中心的科學家想透過這項研究瞭解背後的治療機制為何,也希望未來可以發展利用此機轉而達到療效的新藥,幫助憂鬱症患者治療更快更有效率。

此研究的結果發現K他命之所以能快速緩解憂鬱症的關鍵在於K他命能夠阻斷一種蛋白,這種蛋白跟大腦正常功能有相關。這種蛋白就是  N-methyl-D-aspartate (NMDA)受體 ,NMDA受體與認知功能有關,憂鬱症患者一般來說NMDA傳導太多,思覺失調症患者則相反。阻斷NMDA受體功能有改善憂鬱症的效果,K他命的代謝物能延長NMDA的阻斷效果,達到快速緩解憂鬱症作用。

作為麻醉劑的K他命使用本身具有產生幻覺以及影響協調的副作用,因此目前在臨床上,還是充滿許多疑慮。因此即使能快速緩解憂鬱症狀,但這種療效能持續多久?治療的頻率多久注射一次?是否會因為規律使用而導致依賴?還有許多治療面向臨床專業人員自己也不清楚及沒把握。因此目前只有難治型,其他抗憂鬱劑治療都失效的患者,臨床人員「逼不得已」,才會考慮一試,但沒有人敢保證是否飲鴆止渴。

期待未來有更安全的藥物研發,幫助難治型的憂鬱症患者早日康復!

參考文獻:

  1. Kanzo Suzuki, Elena Nosyreva, Kevin W. Hunt, Ege T. Kavalali, Lisa M. Monteggia. Effects of a ketamine metabolite on synaptic NMDAR functionNature, 2017; 546 (7659): E1 DOI: 10.1038/nature22084

 

 

 

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

(優活健康網編輯部/綜合整理)對治憂鬱症有整體或另類療法嗎?有些父母對於治療憂鬱症有另類療法感到鬆了一口氣,有些父母則持懷疑的態度。「維他命就可以幫助憂鬱症孩子?我怎麼知道維他命是安全的?」已經有研究開始找出可以改善腦部因憂鬱症而產生運作困難的關鍵微量元素。

藉由食用魚油、堅果強化認知能力

這是一個快速成長的研究領域,基於另類療法的主題龐大及本書聚焦在心理治療,我不在此做深入的討論。但是在整體療法上有兩個很重要的發現,一個是ω3脂肪酸,另一個是維他命B12,對於治療憂鬱症有助益。但在真正決定使用這種療法前,請務必和醫師討論

ω3脂肪酸/

以前老祖母的方法又開始流行了,爸媽逼我們喝的魚肝油又重新受到重視了。許多研究顯示魚肝油對健康有許多益處,包括治療憂鬱症。我們的大腦需要幾種特殊的不飽和脂肪酸來建構腦細胞以促進認知功能。我們可以藉由食用魚油、鮭魚、亞麻子油、核桃、黃豆來攝取ω3脂肪酸。健康專家建議ω3脂肪酸和ω6脂肪酸的攝取比率為1:4。

但因為我們高飽和脂肪的飲食,ω6攝取量是ω3的11到30倍。實驗顯示:有憂鬱傾向的動物身上,ω6存在比例較ω3高出很多;建議多攝取ω3有助於降低ω6。研究顯示,6到12歲的兒童攝取ω3至少一個月以上者,憂鬱症的症狀大幅明顯改善。也有其他研究顯示成人對抗憂鬱劑沒有反應時,攝取ω3脂肪酸有助減低憂鬱症狀。

維他命B12/

維他命B12維護神經細胞的健康及生長,保護紅血球。憂鬱症的疲累、沒有力氣、沒有胃口可能是因為維他命B12不足所引起。維他命B群對動機、心情、歡愉的經驗與認知能力的運作非常重要。最富維他命B群的食物有蛤蜊、肝臟、營養強化的早餐穀片和魚。

在芬蘭有一項很有前景的實驗顯示:飲食中攝取高維他命B12的憂鬱症患者在6個月後的追蹤檢查顯示,情況較攝取低維他命B12的憂鬱症患者較好。因為維他命B12存在於肉類和魚類中,吃素的孩子比較容易有維他命B12不足的現象。

(本文摘自/每天存一點好情緒,陪孩子練習不悲觀/遠流出版)

鄭醫師補充:

要攝取ω3,不是靠魚肝油,而是魚油。核桃當然是一個好的素食選擇。魚肝油含維生素A,過量攝取有中毒之虞,務必當心。ω6過多ω3不足所造成的失衡,主要關鍵是身體的發炎。現在大力倡導的植物油,大部分是ω6,少數像是亞麻仁油、核桃油或者是芥花油等等才有ω3。

至於B12,的確相當重要,吃素的人也容易缺乏,但牽扯到憂鬱,則要看當事人是否有B12缺乏的狀況。萬一B12劑量足夠,單靠B12想緩解憂鬱,難度極高。

想藉由營養療法來改善憂鬱,最好透過相關的營養醫學檢測評估,針對營養缺乏、腸道功能失衡、重金屬毒素甚至是過敏或者身體發炎的狀況做檢測,成年人可能還要考慮荷爾蒙的影響。對這類整合療法有興趣的人可以參考兩本書:

http://www.books.com.tw/products/0010613459

http://www.books.com.tw/products/0010562872

營養醫學能否幫助憂鬱,最好有完整的概念以及臨床經驗,比較能做充分的討論,憂鬱症的形成往往不是單一的大腦失衡能夠解釋所有的致病原因,而壓力也常常只是壓垮駱駝的最後一根稻草,就怕一知半解甚至是先入為主的偏見,抹煞了整合醫學相關療法的重要性以及可能帶來的幫助。

最後仍強調,這些資料的提出並非叫大家不要看精神科或者服用精神科藥物,而是精神科藥物對某些患者而言的確可能潛藏副作用,一旦出現疑似藥物副作用而無法確認,務必跟開藥的醫師討論,若無法得到滿意的處理或者解答,最好尋求第二甚至第三專業意見來改善解決。

 

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(2) 人氣()

益生菌在臨床上,不只能幫助腸道功能失衡患者,還能緩解憂鬱症狀,這是由加拿大McMaster 大學的研究人員在近期發表的研究發現。

研究人員若是給大腸激躁症合併有憂鬱症狀的人服用某種特別的益生菌,其憂鬱症改善比例是服用安慰劑組的兩倍。這項研究目及44未有大腸激躁症合併有輕度到中等程度的焦慮或者憂鬱症狀患者來做測試,追蹤十周,一半的患者給予 Bifidobacterium longum NCC3001這種菌種的益生菌,另一組給安慰劑,在第六周時,服用益生菌的受試者透過憂鬱指數評估發現,22位有14位改善(比例為64%),反之,安慰劑組的只有7位改善(32%)。同時透過功能性核磁共振掃描(fMRI)檢查証實服用益生菌的實驗組,其大腦的變化與情緒控制的區域的改善有直接相關。

在臨床上,許多大腸激躁症患者合併有憂鬱或者焦慮症狀,但在一般的門診醫師診治時,會分開治療,不會把這兩種系統的問題,視為相關。這篇研究再度提醒我們明確的證據:在腸道生長的微生物環境能夠直接和大腦溝通,改善腸道菌叢失衡,可能改時改善腸道與精神困擾,所謂微生物--腸道--腸道軸的關連確實存在。因此研究人員提醒,在治療憂鬱症時,最好不要忽略腸道功能失調的改善。

過去還有研究發現,厭食症的一部分導因,與腸道功能失衡可能有關,因此在精神疾病的治療領域,腸道健康最好不要忽略:

  1. Susan C. Kleiman, Hunna J. Watson, Emily C. Bulik-Sullivan, Eun Young Huh, Lisa M. Tarantino, Cynthia M. Bulik, Ian M. Carroll. The Intestinal Microbiota in Acute Anorexia Nervosa and During Renourishment. Psychosomatic Medicine, 2015; 1 DOI: 10.1097/PSY.0000000000000247

參考文獻:

  1. Maria Ines Pinto-Sanchez, Geoffrey B. Hall, Kathy Ghajar, Andrea Nardelli, Carolina Bolino, Jennifer T. Lau, Francois-Pierre Martin, Ornella Cominetti, Christopher Welsh, Amber Rieder, Jenna Traynor, Caitlin Gregory, Giada De Palma, Marc Pigrau, Alexander C. Ford, Joseph Macri, Bernard Berner, Gabriela Bergonzelli, Michael G. Surette, Stephen M. Collins, Paul Moayyedi, Premysl Bercik. Probiotic Bifidobacterium longum NCC3001 Reduces Depression Scores and Alters Brain Activity: a Pilot Study in Patients With Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology, 2017; DOI: 10.1053/j.gastro.2017.05.003

 

 

 

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

憂鬱症新中藥 進軍國際植物新藥市場

李水蓮

工商時報【李水蓮】

憂鬱症通常是指重性憂鬱障礙,這種精神疾病的典型表現是患者陷於憂鬱的情感狀態,對以往喜愛的活動失去興趣。有時患者會感到難以集中注意力和記憶力減退,失眠也是一種常見症狀。

重性憂鬱障礙的病程可長可短,可能反覆發作並持續一生。大多數已知的抗憂鬱藥會增加一種或多種單胺類神經遞質在腦內的水準。單胺類神經遞質包括:血清素、去甲腎上腺素和多巴胺。神經滋養因子是負責神經發生的神經滋養因子之一,與健康人相比,憂鬱症患者血漿中的神經滋養因子急劇減少。

憂鬱症患者可能需要無限期服藥以防止病情惡化。更多的患者因為副作用提前終止藥物治療。抗憂鬱藥的療效也一直受到質疑。由於會增加24歲以下患者的自殺風險,2007年,美國FDA要求在SSRIs和其他抗憂鬱藥上加上黑框警告

陽明大學新藥研究中心吳榮燦教授以包含700本中醫藥古籍的電子資料庫,發現赤芝是少數在古籍中被記載具有增智慧的的中藥,投入多年研究以後,發現赤芝的萃取物及純化物都具有誘發神經膠質細胞產生神經生長因子的作用,而這些神經生長因子能夠清除神經細胞不正常物質的堆積,讓我們的神經細胞恢復進行長期記憶的功能,將此一研究發表在國際知名的神經藥理學期刊 Neuropharmacology (2012)。

此外,也由抗老化中藥純化出具有誘導神經細胞產生紅血球生成素的活性成分,可促進神經細胞的粒線体能量的生成及二量体血紅素的生成來增加氧氣的供應,在睡眠剝奪、阿茲海默病及神經損傷的實驗動物模型上證實了其具有相當的改善效果,也發表在國際知名的藥理學期刊 British J. Pharmacology(2015)。

而後續的研究也顯示其可以誘導神經細胞產生多種神經滋養因子,提昇小鼠的睡眠品質

由於神經滋養因子的缺乏被認為與憂鬱症的發作息息相關,且憂鬱症病人普遍有失眠的症狀,吳教授將以這些研究作為理論基礎,將申請美國FDA的臨床試驗許可後,在台灣進行多中心臨床試驗,邁向國際植物新藥市場,讓憂鬱症這種屬於西方藥物無法滿足的治療,可以由抗老化的中藥提供新的契機。

受憂鬱症折磨 家醫也能陪憂鬱者談心

Kairos
 
 
 
 
 

才女作家林亦含因受到憂鬱症的折磨,上個月自殺離世,令書迷不捨;2003年4月1號,張國榮從香港中環文華東方酒店一躍而下,搶救無效;好萊塢喜劇泰斗羅賓威廉斯因「腦中住了恐怖份子」,在2014年8月於自家自殺身亡。董氏基金會調查,憂鬱症長期以來一直困擾著不少國人,大約有1/10的成年人,具有憂鬱情緒的傾向,需要向醫師尋求協助。

台灣家庭醫學醫學會結合董氏基金會舉辦家庭醫師日活動,希望「全方位守護」民眾,將預防憂鬱的方法推向基層家醫群。台灣家庭醫學醫學會理事長李孟智表示,家醫群就像時刻照顧家人健康的母親般,能就近給予民眾第一線的健康照護。

台灣家庭醫學醫學會副秘書長、台大家醫部兼任主治醫師張必正強調「我的門診中,發現約3成病人多少伴有心理問題,可能還不到罹患憂鬱症,但已經出現焦慮、心情低落等前兆症狀。」家醫科的訓練養成含有身心科訓練,包括辨別心情低落、輕度憂鬱等,也可提供行為訓練,希望能透過最基層的家醫,協助專科醫師篩檢出更多憂鬱症病人。

根據世界衛生組織公布的資料,全球2005年至2015年,一共有3億人受到憂鬱症折磨,相當於全球4.4%的人口,10年間成長幅度高達18.4%。董氏基金會心衛中心主任葉雅馨:「世衛組織其實他已經預言,在2030年憂鬱症的社會經濟負擔,將會高於心臟血管疾病,成為第一位。」

董氏基金會指出,憂鬱症已成為人類失能的最大主因,但由於不被社會接受、污名以及病患給自己標籤化,只有不到1/10的憂鬱症患者接受治療,也因此,希望可結合家醫群的詳細問診功能,促使罹患憂鬱症的人找「他信賴的人/醫師」談一談他的內心感受,藉此找到接受治療的途徑。

(畢翠絲/台北報導)

鄭醫師補充:

家醫科的各科臨床訓練,精神科是必走的一環,時間三到六個月不等,欣見家醫科願意加入守護民眾身心健康的行列,也期盼因憂鬱症失能甚至失去生命的憾事能越來越少。但對憂鬱症的治療,身為醫療專業的醫師是否兼顧療效以及安全呢?

知名的國內精神科教授,曾在國內的醫學會通訊中提到他為何不建議把憂鬱症列為職業災害引發的疾病:因為憂鬱症是一連串生理功能衰退引發的最後結果,壓力並非引發憂鬱症的主因。

要處理憂鬱症,如果能從身體功能失衡來根本處理,對於患者無異是一項福音。

FDA早在2004年就針對抗憂鬱劑可能引發自殺的風險提出警語。有不少專業醫師對此警語持不同的意見,因此無視於部分患者服用後產生的自殺警訊甚至是自殺結果與藥物可能有關,令患者家屬感到不解與遺憾。無疑地,沒有任何專業在開藥時,願意看到這樣的悲劇發生,因此如何預防,有機會預防,是身為專業人員責無旁貸的責任。

不管是不是專業,我都建議大家參考一本書籍:營養的力量。這本書中提到憂鬱症的分類,有一型為葉酸缺乏型的患者,這類患者若是服用SSRI(選擇性血清素回收抑制劑)這類抗憂鬱劑,可能會導致衝動控制困難,增加自殺的風險,關鍵原因,是因為這類患者的甲基化偏高,而SSRI會提高甲基化,惡化原本症狀,相反地,葉酸可降低甲基化,因此憂鬱症符藥若出現自殺意念增加,很可能是葉酸缺乏型的患者。

提供上述資料,不是叫大家不要服用精神科藥物或是去精神科就診,而是藥物對某些人可能造成的副作用以及後遺症確實存在。一旦服藥產生不適反應,務必跟開藥的醫師討論,無法得到滿意的答案或者解決,最好透過第二甚至但三個專家意見來尋求改善之道。

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

根據一項最新發表於歐洲肥胖年會(European Congress on Obesity )的一項研究發現:小時後肥胖,終生的憂鬱症的罹患風險明顯提高。

這項研究的主持人是荷蘭的VU大學醫學中心的 Deborah Gibson-Smith,他們的研究團隊發現8-13歲若是體重過重,則日後發生憂鬱症的風險是非肥胖者的三倍,根據美國疾病管制預防局的統計,兒童及青少年的肥胖發生率高達三分之一,英國以及歐洲的數字也不遑多讓,過去的研究大多著眼於成年人的肥胖與憂鬱症罹患的關連,這是第一篇針對早年肥胖與憂鬱症是否有關的研究。

這項研究透過889位參與者,調查他們幼年是否肥胖以及後來憂鬱症的罹患是否相關。BMI值介於25-29.9的人被視為肥胖,參與者最終平均年齡為75歲,有39位罹患憂鬱症,分析結果發現幼年8-13歲期間有體重過重者,罹患憂鬱的風險是非肥胖者的四倍,換句話說,高出三倍。

研究人員無法確認到底是肥胖的外表或者是基因影響導致最後憂鬱症的罹患。建議為人父母者不要小看肥胖的影響,認為小時候胖不是胖就疏忽大意,相反地,在童年出現肥胖狀況,最好能積極透過飲食以及生活型態(包含規律運動)的調整來控制體重,應該可以降低日後憂鬱症罹患風險。

參考原文報導:

https://www.sciencedaily.com/releases/2017/05/170518221006.htm

 

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

平衡自律神經,提昇腦部功能,只要注意這件事
 
日文編譯/張維庭

【早安健康/張維庭編譯】小時候常常會被大人提醒不要駝背,看起來沒精神又不好看,而國外研究顯示,駝背其實還與憂鬱症有關!只要保持端正的坐姿,就有助於提高抗壓力、提振精神,減緩憂鬱症! 
紐西蘭的奧克蘭大學研究團隊,為了確認姿勢對於心理的影響,以被診斷出輕度到中度程度憂鬱症的61名患者為對象,進行了一項實驗。 
實驗中,一半的參加者被指示打直背脊坐著,部分還是會不小心駝背的受試者,還使用物理治療用的膠帶固定肩膀和背部輔助,而另一半的受試者則能隨著喜好自由坐著。 
結果顯示,儘管事前並未告訴受試者們進行的是甚麼實驗,但挺直背脊坐著的受試著們在過程中感受到較高的活力,並且更有自信心,對於困難的挑戰也更有忍耐力。 
主導實驗的伊莉莎白博士(Elizabeth Broadbent )指出,比起自由入座時彎腰駝背的受試者們,挺直背脊坐著的受試者們,活力較高、恐懼感較低,有被提高了自尊心的傾向,面對壓力較大的工作也更有抗壓性。而坐姿不佳的另一半受試者,則有緊張、僵硬,消極遲鈍的傾向。 
這項研究認為,隨著姿勢不同而形成的肌肉狀態,會影響到情緒。而日本自律神經研究會也指出,彎腰駝背時會造成脖子的負擔,進而導致自律神經失調,而憂鬱症也是自律神經失調的症狀之一,此外,脖子的彎曲也會阻礙到腦脊髓液的循環,一旦阻塞就會讓腦機能下降,容易感到昏沉、頭痛、眼睛疲勞,並且有健忘以及思考能力下降的情形。 
因此,平時要盡量保持抬頭挺胸的姿勢,才能在繁忙的日程裡保有積極的心態,常保身心靈的健康。



鄭醫師補充:

在臨床上,不只是憂鬱症,思覺失調症的患者不少也看得到駝背的個案,然而到底何者為因何者為果,研究無法證實。改善駝背可以改善精神狀況,影響的不只是自律神經,在臨床上也有相關的輔助療法可以幫助調整。許多人的駝背不是單靠提醒便能改善的,結構以及某些軟組織的影響,最好也能一併調整。

參考文獻:

 2017 Mar;54:143-149. doi: 10.1016/j.jbtep.2016.07.015. Epub 2016 Jul 30.

Upright posture improves affect and fatigue in people with depressive symptoms.

Wilkes C1Kydd R1Sagar M2Broadbent E3.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27494342

 

 

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

避孕藥調經 恐增憂鬱風險!

(優活健康網新聞部/綜合報導)不少女性會使用避孕藥,不只是為了避免懷孕,有些人利用避孕藥可以調經的作用,自行到藥局購買避孕藥服用。然而,日前有研究發現,服用避孕藥的女性,罹患憂鬱症的風險較高。所以,要吃避孕藥之前,最好還是先就醫,確認是否適合服用。

研究:吃避孕藥易患憂鬱症 青少女最明顯

衛生福利部八里療養院藥劑科藥師吳芝瑩表示,根據去年JAMA Psychiatry期刊所刊出的一項研究報告指出,在長時間的追蹤之下發現,服用避孕藥的女性較容易患憂鬱症,而且以青少女的影響程度最顯著;這項研究共收案逾100萬名15至34歲丹麥女性,且自2000年起追蹤至2013年,平均追蹤時間約6年,主要是分析各種荷爾蒙避孕法跟罹患憂鬱症的相對風險。

用藥6個月內最常見

吳芝瑩藥師指出,研究結果顯示,使用含有雌激素及黃體激素之綜合避孕藥的女性,被診斷患有憂鬱症的機率比未服用者高出23%,尤其是開始服用的6個月內最常見;若服用只含有黃體激素的避孕藥,罹患憂鬱症機率更比未服用者高出34%,其中年齡介於15至19歲青少女更是高風險族群。上述青少女族群中,口服綜合避孕藥者罹患憂鬱症而需接受抗憂鬱藥治療的機率比起未服用者高出8成,而服用只含黃體激素避孕藥的,患上憂鬱症的機率更高出2倍

服用避孕藥前 先諮詢醫師意見

然而研究也發現,不只口服藥物有此影響,其他替代避孕措施,例如會釋放荷爾蒙的子宮內避孕器、避孕貼片及陰道避孕環等,甚至比起口服避孕藥者有更高的機率罹患憂鬱症。儘管如此,吳芝瑩藥師認為,此研究的最大目的在於提醒醫生及女性都需要注意這項潛在的副作用,毋須因此而感到驚恐甚至貿然停藥。吳芝瑩藥師建議,無論是要服用避孕藥或是採取相關避孕措施,最好都能先就醫接受評估並和醫生討論後再做決定較為妥當。(文章授權提供/健康醫療網)

鄭醫師補充:

長期使用避暈藥,是否會因為避孕藥使用導致原本的性荷爾蒙分泌或者濃度不平衡,或者造成大腦性荷爾蒙受體數目改變而影響情緒,導致憂鬱?或是避孕要使用導致其他神經傳導物質的不平衡甚至影響其他腺體的內分泌,進而增加優遇症的發生率,這篇大規模研究並未提及真正發生原因。

相關其他臨床研究提到一些可能性,包含可能會影響可體松對壓力的反應等等,有興趣深究的人可參照相關期刊內容:

http://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/147470491301100315

無論如何,用人為干預改變荷爾蒙的分泌,長期下來對女性存在憂鬱症風險的提高,仍不能輕忽。

這些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科藥物⋯而是提供您一些除了吃藥以外的其它各種方式,讓你可以改善你的健康。

參考文獻:

Skovlund CW, Mørch LS, Kessing LV, Lidegaard Ø. Association of Hormonal Contraception With Depression. JAMA Psychiatry. 2016;73(11):1154-1162. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.2387

http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2552796

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

研究:憂鬱者罹癌風險較高

 

 

 

 

研究人員今天(26日)表示,經常陷入憂鬱或焦慮的人,可能有更高的風險死於某些類別的癌症

根據英格蘭與威爾斯超過16萬名成人的醫療紀錄顯示,描述自己心理悲苦的人更有可能罹患癌症,特別是大腸癌、前列腺癌與胰臟癌

研究人員在「英國醫學期刊」(BMJ)寫到,這群人罹患白血病與食道癌的機會也較高

研究人員對他們的結論抱持審慎態度,並指出統計上的關聯不必然表示情緒與癌症之間有因果關係。

不過研究人員表示,這次的發現支持越來越多證據所顯示的,心理與生理健康並非在各自層面運作,而是可能會互相影響。

鄭醫師補充:

這是大規模的統計研究,因此可信度高。

如同這篇研究人員提到的:憂鬱症不必然是導致癌症的原因,然而,為何憂鬱症患者的致癌率較高?

在此我提供另類思考:憂鬱症患者潛在的身體功能失衡,不僅容易讓當事人罹患憂鬱症,也會增加致癌風險。

大部分的憂鬱患者都有身體發炎、營養缺失、能量代謝障礙、毒素或者是腸道失衡的問題等等,這些問題如果不處理,長久下來也會增加致癌的風險。因此被懷疑有憂鬱症最好透過整合醫學了解潛在功能失衡原因,針對功能失衡來調整,應該可以降低癌症發生風險。

參考文獻:

Batty G DavidRuss Tom CStamatakis EmmanuelKivimäki MikaPsychological distress in relation to site specific cancer mortality: pooling of unpublished data from 16 prospective cohort studies 

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

研究:致命心臟病 近1/5為抑鬱症所致

 

 

 

 

 

(中央社倫敦17日綜合外電報導)根據1項新的研究,抑鬱症對心臟的危害不亞於肥胖和高血壓。英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,1項長達10年研究顯示,抑鬱症引發15%致命心臟病

肥胖和高血壓引發的心臟病發作分別占21%和8.4%

專家警告,這項發現至關重要,因為根據世界衛生組織(WHO),全球有3億5000萬人罹患抑鬱症。

研究報告主筆、德國慕尼黑工業大學(TechnicalUniversity Munich)拉德維希教授(Karl-HeinzLadwig)說:「抑鬱症是心血管疾病風險因子,這幾乎沒有疑問。」

拉德維希教授說:「現在的問題是,抑鬱症和吸菸、高膽固醇、肥胖或高血壓等其他風險因子關係為何?」

「每個因子扮演多大角色?」

為評估各項風險,拉德維希教授的團隊分析3428名年齡介於45至74歲的男性患者,過程長達10年。

他們評估抑鬱症對心臟的影響程度,再與另外4項最常見的風險因子做比較,即高血壓、高膽固醇、吸菸和肥胖。

研究期間,有557人過世,其中269人死於心臟疾病。

他們的研究顯示,其中15%的死亡案例是抑鬱症所導致,而高血壓和吸菸分別引發8.4%到21.4%心臟疾病相關死亡

拉德維希教授說:「我們的數據顯示,抑鬱症的危害程度,介於幾個主要的非先天心血管疾病風險因子的中間位置。」(譯者:中央社劉文瑜)1060117

鄭醫師補充:

憂鬱症可能引發致命性心臟病發,鮮有人有這樣的概念,心臟病發的患者不少人有過度壓力、能量代謝以及身體發炎的問題,熟悉整合醫學的專業也很清楚憂鬱症患者也有類似的問題。我認為憂鬱症和心臟病應該是共病現象,有憂鬱症困擾的人最好透過營養醫學的檢測和評估,設法找出身體功能失衡的原因,針對根源來處理,處理得當可能還能預防致命心臟病發。

參考文獻:

  1. Karl-Heinz Ladwig, Jens Baumert, Birgitt Marten-Mittag, Karoline Lukaschek, Hamimatunnisa Johar, Xioayan Fang, Joram Ronel, Christa Meisinger, Annette Peters. Room for depressed and exhausted mood as a risk predictor for all-cause and cardiovascular mortality beyond the contribution of the classical somatic risk factors in menAtherosclerosis, 2016; DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.12.003

 

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()