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吃全素變暴躁 當心缺維生素B12

記者陳斯穎/新竹報導

2019年4月30日 上午6:44

新竹80歲的張爺爺近來雙腳紅腫,胃經常不舒服且走路不穩,四肢肌力較弱,抽血檢查發現缺乏維生素B12;另一名65歲的李姓婦人,近年來個性變得多疑、脾氣暴躁,甚至在房間囤積路上撿的雜物、吃生食,檢查後發現同樣缺乏維生素B12,2人經過補充維生素後症狀皆獲得改善。

台大醫院新竹分院神經部醫師林洳甄表示,維生素B12是人體造血、DNA合成、神經系統維持完整不可或缺的元素,缺乏時的表現可能會有貧血、舌炎、腸胃不適及神經精神症狀。

周邊神經系統症狀包含手腳發麻、感覺缺失、步態不穩、肢體無力,中樞神經系統症狀包含情緒問題、躁動不安、思緒緩慢、記憶差、失智或妄想混亂的精神症狀等。

林洳甄指出,維生素B12存在於蛋、奶製品、肉、海鮮等動物性食材,對於非全素食者,日常飲食中都能攝取每日所需的量,張爺爺腳腫與胃不適,是因他不愛吃乳製品、蛋類食物,又只吃容易咀嚼的魚肉,李姓婦人則是因宗教信仰,從30歲開始吃全素,2人才會缺乏維生素B12。

林洳甄說明,食物中的維生素B12需經過胃酸及胃蛋白酶的作用後,蛋白質分解,再和胃內在因子結合,並形成錯合物才能被人體吸收。因此經過胃切除手術、萎縮性胃炎、長期使用制酸劑或抗生素及長期酗酒等都可能造成維生素B12吸收不良,這些狀況在腸胃功能退化的老人家較容易發生

林洳甄表示,維生素B12缺乏的治療,可靠口服或注射補充,改善大多數的症狀,但仍有些病人會有長期難以恢復的神經精神症狀。她建議,全素食的民眾及接受過胃切除術的患者,應注意維生素B12的補充,一般民眾則應避免過度飲酒及使用胃藥,並注意飲食均衡。另外,若長輩出現步態不穩、手腳發麻、記憶或情緒改變時,應盡早就醫檢查。

鄭醫師補充:

維生素B12不足,容易導致惡性貧血,長島功能障礙也常屢見不鮮。同時,甲基化循環需要B12作為重要的輔酶,一旦缺乏,甲基化循環產生障礙,直接影響神經傳導物質的製造,自然容易產生精神問題以及情緒困擾。由於B12的食物來源,除蛋奶紫菜海帶外,幾乎都是動物性來源,因此杜絕蛋奶類的全素食者,若海帶紫菜食用量不足,或者胃部功能吸收不佳,自然容易產生缺乏不足引發相關病症。營養缺乏可能導致產生精神問題,一旦出現精神症狀或被懷疑有精神疾患者,務必透過相關檢測先排除是否有營養缺失的狀況引發。

參考文獻:

1.

Ali Evren Tufan, Rabia Bilici, Genco Usta, Ayten Erdoğan
Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2012; 6: 25. Published online 2012 Jun 22. doi: 10.1186/1753-2000-6-25
PMCID: 
PMC3404901
2.
Susan Hanna, Leonard Lachover, R. P. Rajarethinam
Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2009; 11(5): 269–270. doi: 10.4088/PCC.08l00707
PMCID: 
PMC2781043
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臨床憂鬱症的有效治療仍然是一個主要的心理健康問題,大約30%的患者對任何可用的治療都沒有反應。馬里蘭大學醫學院(UMSOM)的研究人員發現了一種名為mGlu2的重要受體,這種受體對於快速作用抗憂鬱藥如K他命用於治療抑鬱症的機制至關重要。

這種關於大腦中此類受體如何與速效抗憂鬱藥一起作用的發現是治療憂鬱症的重要發現,因為現有的治療方法可能需要數週才能有效。單劑量的K他命低於在24小時內引發麻醉所需的劑量可以緩解一些治療阻抗患者的憂鬱。

精神病學系副教授Todd Gould與國立衛生研究院校內研究計劃的研究人員一起發現,這種特殊類型的谷氨酸受體與K他命的作用機制相互作用。

“了解對抗憂鬱藥如K他命的神經學反應有助於我們更好地了解憂鬱症以及如何理想地治療這種嚴重的疾病,”Gould博士說。

K他命的作用可持續數週。雖然它是憂鬱症的快速治療方法,但它不是一種理想的治療方法,因為它可以改變感官知覺並且具有很高的濫用可能性因此,非常需要確定他命調節其抗憂鬱作用的機制,以幫助找出更具體地增強憂鬱患者中被抑制的大腦通路的替代藥物。

必要的受體

Gould博士的研究是在小鼠中進行的,研究表明mGlu2受體是K他命和K他命代謝物的抗憂鬱所必需的。研究人員通過去除小鼠中該受體的基因,揭示了該受體在K他命有效性的重要作用,從而阻斷了快速作用治療的抗憂鬱作用。此外,古爾德博士的研究提供的證據證實,通過定量腦電圖測量的特定形式的大腦活動的增加可以用作速效抗憂鬱藥的靶向活性的指標。

研究人員用小鼠確定(2R,6R)-HNK的作用機制涉及mGlu2受體。應用了各種實驗策略,包括mGlu2活性的藥理學操作,mGlu2編碼基因的基因敲除,行為測試和大腦皮質腦波測量。

“更好地了解大腦對K他命的反應是推進憂鬱症治療的重要途徑,”UMSOM Dean E. Albert Reece博士,醫學博士,MBA,同時也是大學醫學事務執行副總裁。馬里蘭州,John Z.和Akiko K. Bowers傑出教授。

如果想避開K他命的副作用,又想達到幫助谷氨酸系統的神經傳導的調節來改善憂鬱,最後建議大家可以參閱肌胺酸(SARCOSINE)抗憂鬱的相關研究:

Behav Brain Res. 2017 Jan 1;316:1-10. doi: 10.1016/j.bbr.2016.06.004. Epub 2016 Aug 21.

Antidepressant-like effects of long-term sarcosine treatment in rats with or without chronic unpredictable stress.

參考文獻:

  1. Panos Zanos, Jaclyn N. Highland, Brent W. Stewart, Polymnia Georgiou, Carleigh E. Jenne, Jacqueline Lovett, Patrick J. Morris, Craig J. Thomas, Ruin Moaddel, Carlos A. Zarate, Todd D. Gould. (2R,6R)-hydroxynorketamine exerts mGlu2receptor-dependent antidepressant actionsProceedings of the National Academy of Sciences, 2019; 116 (13): 6441 DOI: 10.1073/pnas.1819540116
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圭爾夫大學研究人員的一項新研究解釋了為什麼心臟衰竭為何容易導致思考和憂鬱問題,並指出了通過新興的晝夜節律醫學領域預防和治療心臟和腦部疾病的方法。

最近在Nature's Scientific Reports上發表的這項研究首次揭示了小鼠的認知和情緒如何受到生物時鐘的調節以及相關大腦區域在心臟衰竭中的相關性

“神經外科醫生總是看著大腦;心臟專家總是把目光放在心臟。這項新研究著眼於兩者,”馬蒂諾說,他在新興的晝夜節律醫學領域的工作得到了加拿大衛生研究院的資助。她最近獲得了加拿大心臟和中風基金會頒發的中期職業調查員獎。

根據心臟和中風基金會的說法,冠心病是導致心臟衰竭的最常見原因,佔加拿大死亡的三分之一。

Martino說,患有心臟衰竭的人類患者通常有神經系統疾病,如認知功能障礙和憂鬱症。她與碩士生Austin Duong和博士生Cristine Reitz(兩位共同作者)以及包括U of G心理學教授Boyer Winters和生物醫學科學教授Craig Bailey在內的神經科學家共同完成了這項研究。

馬蒂諾懷疑心腦連接涉及晝夜機制分子,稱為“時鐘”。

人類和其他生物體的晝夜節律遵循地球24小時白晝和黑暗的循環,標示出該何時入睡以及何時清醒。

馬蒂諾早期的研究證實,紊亂的晝夜節律 - 如輪班工作人員,時差旅行者和重症監護病房中受到干擾的患者 - 會引發心臟病惡化並損害整體健康和幸福的變化。

對於這項新研究,研究人員將正常小鼠與攜帶晝夜節律機制突變的小鼠(稱為“時鐘小鼠”)進行了比較。他們發現這種突變影響了對認知和情緒很重要的大腦區域的神經元結構。

該團隊與多倫多大學的同事合作,發現時鐘老鼠大腦中血管時鐘調節的差異。

在誘導小鼠心臟衰竭以模擬人類心臟衰竭後,他們使用微陣列分析來識別大腦中在神經生長,壓力和代謝途徑中發生改變的關鍵基因。

結果表明,晝夜機制影響心臟衰竭的神經效應,Martino說。她指出心臟病無法治愈,因此了解晝夜節律機制在大腦中的作用可能會導致改善患者生活品質的新策略。

從心臟病發作中恢復的患者經常會因光線,噪音以及夜間與醫院工作人員的相互作用而感受到紊亂的晝夜節律。“維持晝夜節律尤其是心臟病患者可以帶來更好的健康結果。”

一般而言,研究結果證實可能對一般人健康有益。對於患有潛在心臟病或睡眠障礙的人來說,避免輪班工作,在夜間減少光線曝露或避免社交時差(跟平常日比周末晚睡晚起)都可以幫助減少神經生理的障礙。

她說,這些問題 - 以及潛在的解決方案 - 不僅涉及心臟,還涉及大腦。“如果我們還無法治癒心臟衰竭,我們至少應該關注如何改善患者的生活品質。”

 參考文獻:

 

  1. Austin T. H. Duong, Cristine J. Reitz, Emma L. Louth, Samantha D. Creighton, Mina Rasouli, Ashley Zwaiman, Jeffrey T. Kroetsch, Steffen-Sebastian Bolz, Boyer D. Winters, Craig D. C. Bailey, Tami A. Martino. The Clock Mechanism Influences Neurobiology and Adaptations to Heart Failure in Clock∆19/∆19 Mice With Implications for Circadian MedicineScientific Reports, 2019; 9 (1) DOI: 10.1038/s41598-019-41469-7

 

 

 

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研究顯示:代謝症候群 竟與憂鬱症相關

2019-03-18 13:40聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導

據2016年國健署的成人預防保健資料顯示,台灣40歲以上民眾,每10人中有3.5人有代謝症候群。一般民眾多認為代謝症候群只與身體健康相關,如飲食的控制可降低風險,但根據一份2019年2月發表於《情感疾病期刊》的研究指出,憂鬱症亦與代謝症候群有正相關,憂鬱症患者其飲食趨於高脂肪、高糖飲食及少運動量,此亦正是會造成代謝症候群之因。

該研究由法國第五大學醫學院所做,研究對象為18-73歲法國成人,共6861名受試者,發現憂鬱症患者造成代謝症候群的原因,有23%與自身的飲食及身體活動量有關;如單看飲食及身體活動量,與身體活動量關連高達67%。

台北仁濟院總院院長李龍騰表示,這議題近幾年來在全球各地如德國、法國、比利時、巴西等,特別是韓國,有許多相關研究。上述研究結果指出憂鬱症與代謝症候群有相關,在流行病學來說,有相關指的是,憂鬱症的人罹患代謝症候群的比例較高,反過來說有代謝症候群的人罹患憂鬱症也一樣高。研究中雖然控制受訪者的基本條件,但憂鬱症與周圍環境、用藥也有關連,與代謝症候群間的因果關係則尚無法完全釐清。

李龍騰建議可從「環境」、「生活習慣」、「飲食型態」來調整,如增加運動的頻率,不僅有助於控制體重,同時可紓緩情緒,甚至是拓展社交生活;在飲食上則增加蔬果的攝取量,減少身體發炎的反應。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說,代謝症候群的身體狀況一般大眾較為熟悉,與憂鬱症的關連倒是較少被提起,這研究直指兩者的關連。

她說,在憂鬱症的症狀中,如負向思考、對任何事物不起勁(減少活動)、飲食習慣改變,都會造成身體的問題,即便不是憂鬱症,在感到憂鬱、沮喪或壓力大時,就以吃東西紓解,甚至尋求短暫的快樂,大吃一頓、暢飲酒品或吃個冰淇淋…,容易讓自己陷入另一惡性循環,所以建立紓壓運動習慣非常重要。若平常有固定從事的運動,在不愉快、壓力大時,用運動紓緩情緒,藉此提升運動量及體能消耗,不僅做為宣洩的管道,同時也可避免代謝症候群的風險。

鄭醫師補充:

熟知營養醫學的人,都知道代謝症候群的重要原因,就是身體慢性發炎,恰巧,憂鬱症患者的背後也往往有長期慢性發炎的狀況。與其說是憂鬱症造成代謝症候群,或者代謝症候群造成憂鬱症,還不如說是憂鬱症以及代謝症候群,是慢性發炎的共病現象。身體發炎時,身體在色胺酸的代謝路徑上,優先讓色胺酸走尿酸代謝路徑,降低色胺酸轉化成血清素的濃度,因此憂鬱的症狀出現。抗發炎能讓色胺酸恢復血清素的合成,改善憂鬱症。

因此,要抗憂鬱,必先抗發炎,針對發炎的體質,透過相關客觀的檢測,找到根源透過營養、以營養及生活型態的調整來改善發炎,提高抗發炎的能力,才能根除憂鬱症的源頭。

參考文獻:

1.

Published Online:https://doi.org/10.1089/ars.2018.7606
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30585734
2.

The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target

Nature Reviews Immunology volume16pages22–34 (2016)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5542678/

3.

Raison CL, Miller AH. Is depression an inflammatory disorder?. Curr Psychiatry Rep. 2011;13(6):467-75.

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3285451/

4.

Sharma P. Inflammation and the metabolic syndrome. Indian J Clin Biochem. 2011;26(4):317-8.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3210244/

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對來自近46,000人的數據進行的分析發現,減肥,營養素增加和減脂減肥都可以減輕憂鬱症的症狀。

曼徹斯特大學名譽研究員兼西悉尼大學NICM健康研究所研究員Joseph Firth博士表示,現有的研究無法明確確定飲食改善是否有益於心理健康。

但在心身醫學發表的一項新研究中,Firth博士及其同事匯集了飲食臨床試驗的所有現有數據,用於精神健康狀況。

該研究提供了令人信服的證據,即飲食改善可顯著減輕憂鬱症的症狀,即使在沒有診斷為憂鬱症的人群中也是如此。

弗斯博士說:“飲食對情緒和心理健康的影響的總體證據至今尚待評估。

“但我們最近的整合分析就是這樣做的;證實採用更健康的飲食可以增強人們的情緒。但是,它對焦慮沒有明顯的影響。”

該研究結合了16項隨機對照試驗的數據,這些試驗研究了飲食干預對憂鬱和焦慮症狀的影響。

納入了16項符合條件的試驗,其中包括45,826名參與者的結果數據; 其中大多數檢查了非臨床憂鬱症的樣本。

該研究發現,所有類型的飲食改善似乎對心理健康具有相同的影響,減肥,減脂或改善營養的飲食對憂鬱症狀都有相似的益處。

“這實際上是個好消息”弗斯博士說。“任何類型的飲食改善的類似效果表明,對於普通人來說,高度特異性或專門的飲食是不必要的。

“相反,只做簡單的改變對心理健康同樣有益。特別是,吃更多營養豐富的膳食,纖維和蔬菜含量高,同時減少速食和精製糖似乎足以避免潛在的“垃圾食品”飲食的負面心理影響。

NIHR Maudsley生物醫學研究中心和倫敦大學國王學院研究和臨床講師的共同作者Brendon Stubbs博士補充說:“我們的數據增加了支持生活方式干預作為解決低落情緒和憂鬱症的重要方法,提供越來越多的證據。

“具體來說,我們在這項研究中的結果發現,當飲食干預與運動相結合時,人們會經歷更多的憂鬱症狀改善。總之,我們的數據真正強調了飲食更健康的飲食和定期運動的核心作用可作為幫助心情低落的人一種可行的治療方法,。“

對女性樣本進行的研究顯示,飲食干預對憂鬱症和焦慮症的影響更大。

弗斯博士補充說:“我們還不確定為什麼不知道為什麼我們的一些數據顯示女性飲食的益處顯著增加。

“因此需要進行更多的研究。我們還需要確定健康飲食的益處如何與身體健康的改善相關

“這可能是通過減少肥胖,發炎或疲勞 - 所有這些與飲食和對心理健康的影響有關。

“還需要進一步研究,以檢查飲食干預對臨床診斷為精神疾病患者的影響。”

很多人認為憂鬱症是心理疾病,從這篇研究其實可以翻轉這個認知,相反地,憂鬱症是生理疾患,改善生理健康,即可改善憂鬱症。憂鬱症狀表現的症狀是精神症狀,然而源頭卻是實際的生理功能失衡引發,即便是壓力,也是壓垮駱駝最後一根稻草,根本的生理失衡未處理,復發往往難以避免。

參考文獻:

  1. Joseph Firth, Wolfgang Marx, Sarah Dash, Rebekah Carney, Scott B Teasdale, Marco Solmi, Brendon Stubbs, Felipe B. Schuch, André F. Carvalho, Felice Jacka, Jerome Sarris. The effects of dietary improvement on symptoms of depression and anxietyPsychosomatic Medicine, 2019; 1 DOI: 10.1097/PSY.0000000000000673

 

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一項新的研究發現,與年齡相關的聽力損失的老年西班牙裔人有更多的抑鬱症狀; 聽力損失越大,風險越大。研究結果表明,治療與年齡相關的聽力損失,這在所有老年人中都未被充分認識和治療,可能是阻止晚年憂鬱症的一種方法。

該研究在線發表在JAMA耳鼻喉科 - 頭頸外科(JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.)

“大多數70歲以上的人至少有輕微的聽力損失,但對於這種情況,相對較少的人被診斷出來,治療的次數要少得多,”主要作者Justin S. Golub醫學博士,醫學博士,碩士,耳鼻喉科 - 頭頸外科助理教授哥倫比亞大學Vagelos醫師和外科醫生學院。“聽力損失易於診斷和治療,如果治療可以幫助緩解或預防憂鬱症,治療可能更為重要。”

與年齡相關的聽力損失是老年人中第三常見的慢性病。已知這種情況會增加其他疾病的風險,例如認知障礙和失智。但很少有大型研究表明聽力損失是否可能導致老年人憂鬱 - 特別是在西班牙裔人群中,由於語言和文化障礙,憂鬱症未被診斷率更高。

研究人員分析了5,239名50歲以上參加拉丁裔西班牙裔社區健康研究/研究的人的健康數據。每位參與者都進行了聽力測試聽力測試 - 一種評估聽力損失的客觀方法 - 並對憂鬱症進行了篩檢。

研究人員發現,輕度聽力損失的人患憂鬱症的臨床症狀幾乎是聽力正常的人的兩倍。患有嚴重聽力損失的個體患憂鬱症狀的機率是其四倍。

該研究在單個時間點尋找關聯,因此無法證明聽力損失會導致憂鬱症狀。“這必須在一項前瞻性隨機試驗中得到證實,”Golub說。“但是聽力損失如何導致憂鬱症狀是可以理解的。聽力障礙患者溝通困難,往往變得更加社會孤立,社會隔離會導致憂鬱。”

研究人員表示,雖然這項研究的重點是西班牙裔,但研究結果可能適用於年齡相關的聽力損失患者。“一般來說,如果有必要,老年人應該接受他們的聽力測試並考慮治療,”Golub說。

參考文獻:

 

  1. Justin S. Golub, Katharine K. Brewster, Adam M. Brickman, Adam J. Ciarleglio, Ana H. Kim, José A. Luchsinger, Bret R. Rutherford. Association of Audiometric Age-Related Hearing Loss With Depressive Symptoms Among Hispanic IndividualsJAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 2018; DOI: 10.1001/jamaoto.2018.3270
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來自都柏林聖三一學院的愛爾蘭長期性老齡化研究(TILDA)研究人員的一項新研究首次發現,維生素D缺乏導致憂鬱症風險顯著增加(+ 75%)。該研究結果是同類研究中最大的代表性研究的一個,剛剛發表在“急性和長期護理醫學雜誌”(JAMDA)上

晚年憂鬱症可以顯著降低生活質量,是功能衰退,住院治療和早逝的有效危險因素。鑑於憂鬱症的複雜性,包括大多數老年人未確診的事實,預防是一個優先考量,確定重要的危險因素至關重要。

維生素D或“陽光維生素”對骨骼健康和缺乏至關重要,最近與其他非骨骼健康結果如發炎性疾患和糖尿病有關。小規模研究發現維生素D與憂鬱症之間存在聯繫,但很少有人長時間的追蹤受影響的族群,而其他人則沒有考慮其他可能影響憂鬱症的因素。這些發現非常重要,因為TILDA團隊在此之前曾報導,8名愛爾蘭老年人中就有1名缺乏維生素D.

這項研究調查了老年愛爾蘭成年人維生素D與憂鬱症之間的聯繫,然後在四年後重新檢查了參與者,看看維生素D濃度是否會影響憂鬱症的罹患風險。

作者發現:

  • 維生素D缺乏與4年來罹患憂鬱症的風險增加75%有關。
  • 在控制了廣泛的相關因素,包括憂鬱症狀,慢性疾病負擔,身體活動和心血管疾病後,這一發現仍然高度相關
  • 此外,從分析中排除服用抗憂鬱藥物和維生素D補充劑的參與者並未改變研究結果

作者認為,這些發現可能是由於維生素D對大腦的潛在直接影響。鑑於晚年憂鬱症中出現的結構和功能性大腦變化,維生素D可能具有減輕這些變化的保護作用。同樣,其他研究表明維生素D狀態也與失智,帕金森病和多發性硬化等神經退行性疾​​病有關。

這些發現很重要,因為通過補充或強化來維持維生素D狀態相對容易且低廉。然而,在愛爾蘭,含維生素D的食品強化是自願的,很少有製造商這樣做。政府缺乏任何維生素D指南,使情況更加複雜。

評論該研究的重要性,該研究的第一作者和都柏林聖詹姆斯醫院老年醫學專家註冊處Robert Briggs博士說:“這是對憂鬱症風險和維生素D狀況的最大代表性和最全面的研究。在愛爾蘭進行的老年人。我們的研究結果將提供有用的訊息,以幫助制定公共衛生政策 - 特別是有關維生素D治療/補充劑對憂鬱症有用的建議。“

該研究的高級作者和TILDA的研究員Eamon Laird博士補充說:“這項研究表明,維生素D與骨骼健康以外的健康狀況有關。令人驚訝的是,即使考慮到其他因素,控制變數,對憂鬱症的影響仍很大。這與愛爾蘭高度相關,因為我們之前的研究發現,八分之一的老年人在夏季缺乏,四分之一在冬季缺乏。此外,只有約8%的愛爾蘭老年人報告服用維生素D補充劑“。

“鑑於維生素D在推薦的攝入量中是安全的並且相對便宜,本研究增加了維生素D對健康的益處的越來越多的證據。它還有助於繼續強調我們的公共衛生機構需要開發愛爾蘭維生素為公眾提出的建議。到目前為止,這些都是嚴重缺乏的。“

TILDA的首席研究員Rose Anne Kenny教授說:“憂鬱症的發展可能通過維持較高的維生素D狀態而減弱,這一新發現可能對政府和衛生服務產生重大的政策和實踐影響.TILDA始終如一地協助政策製造商提供強有力的實證數據來提出建議,同時也通過協助大多數弱勢群體的信息,從而為那些應該受到照護的人提供訊息。“

“現在我們有責任確定補充劑是否會影響憂鬱症。愛爾蘭補充維生素D的原因有很多。因此,隨著年齡的增長,對憂鬱症的抑製作用對於健康至關重要。

其實,不管是年長者或者是其他年紀的憂鬱症患者,維生素D濃度的檢測以及針對缺乏的補充,在憂鬱症的預防以及治療過程中都是至關緊要的。

參考文獻:

  1. Robert Briggs, Kevin McCarroll, Aisling O'Halloran, Martin Healy, Rose Anne Kenny, Eamon Laird. Vitamin D Deficiency Is Associated With an Increased Likelihood of Incident Depression in Community-Dwelling Older AdultsJournal of the American Medical Directors Association, 2018; DOI: 10.1016/j.jamda.2018.10.006
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酒後能消愁?新研究:其實是酒精造成記憶錯亂


風向新聞
Kairos

2018年10月31日 上午11:44

很多人無論心情是否好壞,在一杯黃湯下肚後似乎會讓人短暫忘卻煩惱。但美國科學家最近的研究表明,那些讓人感覺輕鬆愉悅的回憶,不過是酒精所造成的記憶錯亂的現象罷了!

由美國布朗大學(Brown University)學者關恩(Karla Kaun)主導的研究發現,酒精能「暫時」改變人腦的記憶路徑,讓人先忘掉不好的回憶,只記得美好的事物。他說明,主要是因為酒精會綁架人腦中形成的記憶途徑,並改變神經元中的蛋白質,將注意集中在美好的時光上。因此有人說喝酒能解憂愁,那只是錯覺。研究結果發表在神經科學《Neuron》期刊上。

關恩指出,1杯酒大概能改變途徑約1小時,如果喝到3杯以上,持續的時間可達到24小時以上。除了酒精,像是古柯鹼、冰毒等都是神經毒,但她不解為何服用者只會記得美好、而非壞處,因此研究團隊也在實驗中探討了這些成癮物對記憶的影響,以及為何讓人成癮。

結果發現,酒精會影響生物體內的反應鏈下游名為「類多巴胺二」的受體(D2-like receptor),它在神經元上產生「感覺良好」的傳導蛋白質,直接影響到記憶編碼決定一段記憶是愉快還是糟糕的。

研究團隊透過果蠅發現,酒精會在生物體內造成連鎖反應,反應鏈下游有種名為「類多巴胺2」的受體(D2-like receptor),它會影響到記憶編碼,決定一段記憶是愉快還是令人厭惡。酒精造成的連鎖反應會改變神經元中的蛋白質,因此造成記憶錯亂。「我們也推測,這樣的結果也可能轉換成其他形式的成癮,但目前還沒深入研究這種情況」。

成癮專家也表示,喝酒帶來的忘卻煩惱只是暫時;事實上,酒精還可能使抑鬱情緒愈來愈嚴重,因為酒精本身也算是一種抑鬱劑。喝酒可以盡興,但別喝上癮。否則煩惱沒解決,還賠上身體健康,那可就得不償失了。(艾以琳/綜合報導)

鄭醫師補充:

酒精改變的效應是短暫的,等到酒精效應過去,借酒澆愁愁更愁。一旦酒精成癮,身體以及大腦接受損,要修復得花多更大的心力與時間來修復,得不償失。睡眠障礙以及憂鬱,建議大家千萬不要用酒來處理,否則往往是短期有效,長往往演變成難以處理的多重問題。

參考文獻:

 

 

 

Alcohol Activates Scabrous-Notch to Influence Associated Memories

 

Petruccelli, Emily et al.

DOI:https://doi.org/10.1016/j.neuron.2018.10.005

https://www.cell.com/neuron/pdfExtended/S0896-6273(18)30893-6

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冷水游泳有助於治療憂鬱症嗎?

 

 

 

2018年9月28日 上午9:58

草根影響力新視野 喬依絲編譯

冷水游泳有助於治療憂鬱症嗎? 有一位24歲憂鬱症女性患者Sarah每週都至戶外冷水泳池游泳,她已經4個月沒有服用任何藥物,憂鬱症狀也沒有再發生。「冷水游泳」療法源起於一年前,Sarah的醫生開出了這個不尋常的處方:每週在冷水中游泳。

Sarah的治療情形由倫敦大學學院的醫生兼研究員Christoffer van Tulleken負責記錄,拍攝至BBC紀錄片系列《放棄藥物治療的醫生(The Doctor Who Gave Up Drugs)》中。Van Tulleken醫師解釋 :「這個系列影片主要報導一些最常被醫生開立卻最缺乏藥效佐證的處方藥物。」

自17歲起,Sarah開始在接受重度憂鬱症和焦慮症的治療,但她的身體對這些醫生首選的治療方案產生抵抗,而且這些藥物讓她覺得自己好像一直陷在“化學迷霧”中。在她生下女兒之後,Sarah希望她的症狀能夠得到根治,於是在Van Tulleken的監督下,Sarah逐漸減少了藥物劑量,並且開始了每週在溫度15度C的開放水域游泳的計劃。就在這種非正規的治療方式之下,Sarah在4個月之內就已經完全停藥,所有的憂鬱和焦慮症狀也全消失不見。

 

憂鬱症是造成失能的主要原因,也因此抗憂鬱症藥物使用量正逐年攀升,但Van Tulleken說針對這些藥物效能的最主要一次研究僅僅追踪患者8週的時間,因此已有許多研究人員正在研究藥物的其他替代品。Sarah的治癒案例也促使Van Tulleken及其研究團隊做進一步的研究,以確定冷水游泳是否對其他患者同樣有效。

身體浸入至冷水中的立即反應是皮膚即刻感到冰冷,這可能會非常危險,特別是對於有某些疾病的人,因為它會導致呼吸和心率的大幅增加。英國樸茨茅斯大學體育與運動科學系教授,同時為上述報告合著者之一的Michael Tipton表示 :「多年來,醫學界對於浸泡冷水的療法一直是擔心多於肯定。但最近一項研究發現,冷水游泳可以改善術後的疼痛情形。」

至於浸入至冷水在情緒方面的療效,Van Tulleken說 :「有一種理論認為,一個人如果能夠適應冷水,也就比較能夠減輕其他日常壓力的反應,例如工作遭到解僱。雖然目前尚不清楚冷水游泳是如何發揮效用的,或者它是否只是個安慰劑,但它至少有幫助到一個人。到目前為止,Sarah仍然沒有再進行藥物治療,只有持續不斷地游泳。」

鄭醫師補充:

我有一位好友跟這篇研究報導提到的狀況非常類似。她是一位女強人,有一段時間自覺因家庭因素而造成心理莫大壓力,造成心情持續低落以及自殺企圖,那段時間,她的小孩放假回家,第一件事情便是找媽媽,看她是否又去尋短。她也去看了精神科門診,但藥物吃的有一搭沒一搭的,主因是藥物規律服用導致她無法思考,大大降低工作效率。

有一次她看診時,候診準備拿藥,有一位帶著小孩來看病的家長忍不住問她:「這位小姐,這幾個月看你都固定來看診拿藥,看你的樣子,應該在社會上很有成就,我怎會和我那個罹患精神病的小孩一樣,得長期看診依賴藥物?

對她而言,當時陌生人的關心的問話,像醍醐灌頂敲醒她,她猛然醒覺不能再如此下去,決定自力救濟。她說自己唯一的運動就是游泳,因此每週至少游五六天,早上每天給自己打精力湯喝,過了半年,憂鬱症不藥而癒。

顯然這篇英國游泳抗憂鬱成功的個案,不是單一。

參考文獻:

Novel treatment (new drug/intervention; established drug/procedure in new situation):Open water swimming as a treatment for major depressive disorder

  • Christoffer van Tulleken
  • Michael Tipton
  • Heather Massey
  • C Mark Harper

BMJ Case Reports 2018:published online 21 August 2018doi:10.1136/bcr-2018-225007

http://casereports.bmj.com/content/2018/bcr-2018-225007.abstract

 

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《特蒐》憂鬱、焦慮也許是這個開關沒打開

【記者王鵬捷】

2018年9月18日 上午12:00

賴同學年僅23歲,卻被無法自主的情緒症狀「綁架」多年,藥物治療卻成效有限。經聯青整合醫學團檢查,發現賴同學的壓力與抗壓相關荷爾蒙呈現失調,研判是掌控身體相當重要生化反應的甲基化沒有正常啟動。

賴同學不僅是班上的資優生,更是學校球隊代表,但一人長期隻身離鄉背井在異地求學,又要同時兼顧學業和社團活動,內心壓力自然不小覷。

二年前陸續出現嚴重身心症狀,包括緊張、頭暈、頭痛、夜不成眠、甚至經常連空腹時有噁心想吐的感覺,服用抗焦慮藥物都無法減緩症狀,近期體重更莫名減輕五公斤,令父母非常擔憂。

聯青整合醫學團隊整合了賴同學所有症狀,並瞭解她的生活環境及背景,求好心切的好強個性、獨立在異地生活、缺少親友的支撐力量再加上大量運動的內在壓力等,都可能是讓賴同學多年來情緒上不穩定的因素。經進一步從各個內分泌相關檢查推測,可能是身體的甲基化代謝失了衡。

聯青整合醫學診所醫師顏佐樺表示,甲基化就像一個開關,掌控了體內許多重要的生化反應,如排毒、調控DNA、降低發炎、合成神經傳導物等,某些基因體質也會影響個人甲基化能力,需適當提供甲基化過程中所需的相關重要物質(如活性葉酸、SAMe、B6、B12等),才能讓甲基化代謝正常運作。

研究也顯示,因為內外在壓力過大,先天基因體質上又較弱勢者,很可能會讓甲基化失衡的表現更為明顯,賴同學可能是一個例子。心因性的壓力積累,間接影響了生理的代謝機轉,導致啟動正常代謝循環的齒輪們暫停轉動了。

顏佐樺醫師指出,過與不及的甲基化都對健康有害,均衡飲食是維持健康的根本,適量補充活性葉酸、活性B群、鎂,新鮮蔬果、健康油脂攝取,加以補強身體可能所需的營養,並學習讓身心紓壓方法,就能調適甲基化的開關,讓身體正常運作。

顏醫師說,持續五個月的調整,賴同學相關情緒荷爾蒙指數也都逐步恢復,症狀感已減輕非常多。雖仍會緊張焦慮,但已不會持續一整天、夜晚已較先前能安心入睡、持續的嘔吐感也已大幅改善。

鄭醫師補充:

關於甲基化與情緒失調或者精神症狀的關聯,最直接的方式末過去透過完整的甲基化代謝檢測,了解當事人是否有甲基化偏高或者偏低的問題,針對偏高或者偏低的結果,透過適當的營養調控,提高甲基化或者降低甲基化,恢復情緒以及認知功能的常態,是這十年來營養醫學處理情緒及精神困擾的主軸。甲基化反應為何對情緒以及精神症狀有如此大的影響,主因是因為甲基化的過與不及,直接影響神經傳導物質合成的快慢,神經傳導物質濃度的高低,又是神經傳導速度的快慢關鍵,焦慮與憂鬱的發生,與神經傳導物質失衡息息相關。有興趣的深究的人,不妨參閱「營養的力量」這本書的內容。

參考書目:https://www.books.com.tw/products/0010708180

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運動證實能減少心理負擔~謹記4原則拋開憂鬱

圖文/筋肉媽媽部落格提供

2018年9月7日 下午1:30

【華人健康網圖文/筋肉媽媽部落格提供】一項對超過百萬人進行橫斷面研究的結果在The Lancet Psychiatry中發表,結果指出『運動能幫助減少心理負擔』。雖然過量的運動並不一定能幫助有更好的心理狀態,但研究者發現,✨每週運動3-5次,每次45分鐘✨,對於心理狀態的提升是最好的。

Adam M Chekroud博士說憂鬱症是造成全世界殘疾負擔的最大因素,所以釐清影響心理負擔的因素很重要,尤其是找出可以用來改善大眾心理負擔的項目尤其重要。

👉運動好處百百種

總之,研究結果顯示,比起不運動者,有運動的人一整個月的心理狀態不佳時間少了1.49天。

『所有』運動類型都能有效減少心理負擔,最少能減少11.8%、最多能減22.3%的心理狀態不佳時間。

而研究者們發現,最有效的是團隊運動 (減少22.3%)、戶外腳踏車 (減少21.6%)、再來是有氧及健身房訓練 (減少20.1%)。最佳的運動頻率為『每週3-5次,每次45分鐘』。

👉該勤做家事啦!

研究中另一個有趣的發現是,即使是做家事,每月也能減少0.4天的心理狀態不佳時間。

👉修身養性很重要!

研究事後分析發現,比起什麼運動都不做,有做心靈正向修練的人,也能減少不佳的心理狀態。

👉無需過量運動!

之前飛創的文章提過,過量訓練導致可體松增加對於訓練是無益的。

現在這篇文章也說,運動不能過量!每週運動超過6小時的話,反而可能導致心理狀態不佳。

本文出自:筋肉媽媽部落格

鄭醫師補充:

1.這篇研究文章說得很清楚,運動對於心情提昇來說,過與不及效果都不好。一周三次,一次45分鐘。

2.這是大規模的研究,分析對象高達1 237 194 位,追蹤期長達四年。參考性極高。

3.社交支持或者是使用正念(mindfullness)的方式來釋壓,皆可降低心理負擔的時間,協助心理健康狀況提升。

原文報導:

http://time.com/5360195/exercise-mental-health/

參考文獻:

 

  1. Sammi R Chekroud, Ralitza Gueorguieva, Amanda B Zheutlin, Martin Paulus, Harlan M Krumholz, John H Krystal, Adam M Chekroud. Association between physical exercise and mental health in 1·2 million individuals in the USA between 2011 and 2015: a cross-sectional studyThe Lancet Psychiatry, 2018; DOI: 10.1016/S2215-0366(18)30227-X

 

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心情變不好 可能腸道養壞菌惹禍

生活中心/綜合外電報導
2018年4月30日 下午2:57
▲你知道嗎?每天開心還是難過,可能跟你腸胃道中的細菌有關。(圖/ingimage)
 
▲你知道嗎?每天開心還是難過,可能跟你腸胃道中的細菌有關。(圖/ingimage)

你知道嗎?每天開心還是難過,可能跟你腸胃道中的細菌有關。英國愛爾蘭科克大學( University College Cork  )APC 微生物中心的 John Cryan 教授表示,他們在研究中,讓一群老鼠接受糞便微生物移植手術,把憂鬱症病人腸胃道中的菌象重建在這些老鼠們的腸道中,術後發現這些老鼠表現出憂鬱症患者會表現出來的一些行為模式,其中包括快感缺乏( anhedonia )。

從這個研究中發現,腸胃道中菌群的變化,會引起大腦的反應,而大腦的反應又會影響身體的其它部位。因此,如果腸胃道中的菌群是不好的壞菌,除了會引起腸胃不適症狀之外,也會影響大腦中化學物質的分泌狀況,產生憂鬱等情緒,是故我們可以透過觀察腸胃道中的細菌狀況,來了解這些細菌群是怎樣影響身心變化的。

至於人類的大腦和負責消化的腸胃道細菌,為什麼有關係?這些細菌是如何去影響大腦呢?科學家表示,幾種可能如下:

1.細菌會影響迷走神經,而迷走神經是指連接大腦和腸胃道的一條信息高速公路。

2.細菌將食物中的纖維分解成短鏈脂肪酸的化學物質,這個物質可以在全身發揮作用。

3.這些微生物會影響人體的免疫系統,而人類的免疫系統又和大腦功能失常有關聯性。

4.甚至有新的證據表示,細菌可利用微核糖核酸(一種細微的基因密碼),來改變核糖核酸( DNA )在神經細胞中的作用方式。

鄭醫師補充:

腸道是第二個大腦,腸道菌從是否平衡,悠關腸道免疫,甚至會影響到大腦健康,因此腸-腦軸的研究近年發表越來越多,這篇2016年的研究就是很好的說明。在臨床上,許多有精神或者情緒困擾的患者,往往合併功能性腸道問題,熟悉整合醫學的專業都知道兩者會交互影響,因此不少精神方面的困擾,在改善上,腸道功能障礙若能能一併處理,臨床的治療反應往往事半功倍,相反地,若是忽略腸道健康問題,在精神困擾的治療改善經常是事倍功半甚至徒勞無功。

參考文獻:

J Psychiatr Res. 2016 Nov;82:109-18. doi: 10.1016/j.jpsychires.2016.07.019. Epub 2016 Jul 25.

Transferring the blues: Depression-associated gut microbiota induces neurobehavioural changes in the rat.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27491067
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得舒飲食好處多 研究:憂鬱症風險低11%

許多人都知道攝取大量的蔬菜、水果和全穀類食品有助於身體健康,近來流行的得舒飲食(DASH)不僅可降低罹患心血管疾病的風險,更有研究發現,得舒飲食對於預防憂鬱症也有幫助,該研究結果將在美國洛杉磯神經病學年會(AAN)上公佈。

得舒飲食的特色包含,攝取高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、降低飽和脂肪酸和膽固醇,簡單來說,即攝取全穀類、天天5+5蔬果、低脂乳、紅肉改白肉、吃堅果用好油等原則。

芝加哥拉什大學醫學中心(Rush University Medical Center)的研究者Cherian表示,憂鬱症很常發生在老年人身上,尤其是有記憶力問題的人更容易罹患憂鬱症,而高血壓、高膽固醇或是中風等心血管疾病患者也是常見的罹患族群。

Cherian說明,研究者想從生活習慣如平日的飲食等,探討預防憂鬱症發生的因素,因此,研究過程中一共找了近1,000人,平均年齡為81歲,研究時間大約是6.5年,從研究中發現,遵循所謂得舒飲食的人,比沒有遵守飲食規則的人發生憂鬱症的可能性低了11%。

因此,研究認為,原先用來預防高血壓的得舒飲食(DASH)的飲食模式也具有預防憂鬱症的效果,推斷與減少心血管疾病,間接減少憂鬱症罹患率有關。

研究者也發現,食用高於一般標準的脂肪量及紅肉、較少蔬菜與水果的飲食法(如生酮飲食)的人,有較高的風險罹患憂鬱症。

【本文經《健康傳媒》授權刊登,原文於此

鄭醫師補充:

這篇研究報導提醒我們:年長者的憂鬱,有一部分原因往往來自身體功能失衡,透過健康飲食,可降低年長者憂鬱症罹患的風險。心血管疾病也是導致憂鬱的危險因子之一,得舒飲食既能預防以及改善心血管疾病又能降低憂鬱症風險,建議年長者的飲食內容可以多參考得舒飲食的建議。

參考原文報導:

https://www.medscape.com/viewarticle/893222

https://www.sciencedaily.com/releases/2018/02/180225191804.htm

 

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根據一項分析1986-2012期間英國民眾看診大數據分析發現:痤瘡(青春痘)患者求診後,在一年內,因憂鬱症求診的機率比非(痤瘡青春痘)患者高出63%。這是痤瘡患者同時罹患憂鬱症狀就診的最高峰,之後便會下降。

研究人員提醒,對於痤瘡患者,應該監控其情緒反應,並了解是否有相關的醫療處置須介入。研究人員提醒皮膚問題,也可能引發情緒問題,不過也可能是共病現象。

以功能醫學觀點來評估,痤瘡的生成一部分與腸道菌叢失衡引發的發炎有關,近幾年的腸腦軸理論以及研究也發現,腸道菌叢失衡引發的腸道發炎,及可能是焦慮與憂鬱的主因之一。

因此,當出現痤瘡以及憂鬱症狀時,腸道菌叢失衡以及腸道發炎的相關檢測與評估,以及後續的腸道健康環境重建,可能是最至關緊要且直接有效的治療方向。

參考文獻:

 

  1. I.A. Vallerand, R.T. Lewinson, L.M. Parsons, M.W. Lowerison, A.D. Frolkis, G.G. Kaplan, C. Barnabe, A.G.M. Bulloch, S.B. Patten. Risk of depression among patients with acne in the U.K.: a population-based cohort studyBritish Journal of Dermatology, 2018; DOI: 10.1111/bjd.16099

 

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(優活健康網記者湯蕎伊/編輯整理)很多人說吃了甜食以後,會心情變好,幸福的感覺油然而生。但是幸福過後,緊接而來的,是憂鬱。近期英國倫敦大學(UCL)的研究發現:愛吃甜食、精緻加工食物的人,容易產生憂鬱。罹患憂鬱症的機率比不吃的人高出58%。甜點不再是幸福的保證,為什麼?

雖然研究人員尚未弄清楚,為何某些食物會引發心理憂鬱,但我想以此為起點,探討飲食與心理疾病的關係。我不認為愛吃糖就會引發憂鬱,就營養醫學來說,有可能是當身體不好時,會一直想吃不健康的食物,但是吃了精緻加工的食物之後,反而加重身體的負擔。

B群、Omega-3 脂肪酸或者橄欖油 可減少憂鬱風險

2011年發表於公共健康營養期刊(Public Health Nutrition Journal) 的研究,直接了當的告訴我們:經常食用速食的人的憂鬱症罹患率提高51%。吃的量越多,憂鬱風險就越高。速食增加憂鬱症風險,相反地,B群、Omega-3 脂肪酸或者橄欖油等等,可以減少憂鬱相關風險,最常被推薦的地中海飲食,憂鬱症發生率也大幅降低30%(刊登於美國醫學期刊)。
既然食物會引起憂鬱,是否也可以改善憂鬱?記得三年前,我曾經在一個學術研討會的場合,和一位營養品公司的高層管理幹部談到一位客戶,客戶的家人患有重度憂鬱症,除了心情低落、害怕與人交談、工作無法執行以外,精神狀態也非常糟。

「他憂鬱症的症狀非常嚴重,整個人沒有一點生氣,臉色永遠是蠟黃的,面無表情,像活死人!」他形容。由於這家廠商主推的產品是綜合蔬菜、水果萃取的膠囊,後來也開發綜合的植物性蛋白補充粉,因此他們建議這位憂鬱症患者,儘量補充營養改善其憂鬱症狀。神奇的是,兩週過去,這位重度憂鬱症患者的症狀一掃而空!

飲食品質較佳的青少年 心智較為健康

蔬菜、水果及植物性蛋白,如何改善憂鬱症,而且是嚴重的憂鬱症?澳洲狄肯大學(Deakin University)、墨爾本大學(University of Melbourne)研究團隊在「公共科學圖書館綜合期刊」(PLoS ONE)發表研究指出,飲食品質較佳的青少年,在青春期這段過渡時期,心智往往較為健康。青少年若攝取充足營養,改善飲食品質,或許可預防憂鬱症上身。

均衡的飲食,對憂鬱症患者當然有益!一旦飲食品質改變,身心健康也會出現惡化。若飲食變差,心理健康狀態也會受到衝擊,反之,飲食品質獲得改善,心理狀態也會趨於穩定。長時間下來,便可減少憂鬱症、焦慮症風險。

(摘自/除了開藥單我還能做什麼?/博思智庫出版)

鄭醫師補充:

很榮幸有編輯注意到拙著《除了開藥單我還能做什麼?》這本書,摘錄部分內容提醒大家飲食與心理健康的關連性

參考文獻:

  1. Almudena Sánchez-Villegas, Estefania Toledo, Jokin de Irala, Miguel Ruiz-Canela, Jorge Pla-Vidal, Miguel A Martínez-González. Fast-food and commercial baked goods consumption and the risk of depressionPublic Health Nutrition, 2011; 15 (03): 424 DOI: 10.1017/S1368980011001856
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綠化居住環境 少年憂鬱可少11%

2018年1月24日 上午11:4

【台灣醒報記者陳睿仁綜合報導】最新研究發現,綠化環境有助於減少憂鬱症,如果沒有真樹,看照片也行!美國一項研究發現,住家附近越「綠」的青少年,憂鬱機率比住在水泥森林的青少年低11%。專家表示,研究證實親近植物有益於人的精神健康,就算只是一張觀賞用的大自然照片也有效。

根據《路透社》報導,哈佛公衛學院教授比佐最新研究發現,住家附近有種樹或其他植物的青少年比較不容易患有憂鬱症。比佐表示,過去研究已經證實常接觸大自然的成人較少憂鬱,而新研究則發現大自然同樣能減少青少年憂鬱。

比佐自1999年起調查9千多名12到18歲的美國青少年,並透過衛星圖分析每位青少年住家附近的植物密度。研究結果發現,在社經條件相同的情況下,住家附近缺乏植物的青少年有憂鬱傾向的機率會增加11%。比佐強調,家裡附近越是綠意盎然,青少年有憂鬱傾向的機率就越低

人與自然的互動已開始受到學界的關注,威斯康辛醫學院教授貝爾表示,這項研究的發現一點都不讓人意外。貝爾表示,大自然能使人們放輕鬆並消除精神疲勞,「人或許天生就喜歡親近自然。」

針對研究結果,比佐認為未來的室內設計應該考量到如何改善居民健康,而其中一個方法就是增加居家周邊的植物。貝爾也強調,過去研究已經證實就算是一張大自然的照片都能對精神健康有益處,「任何空間都應該妥善利用,就連空庭院和停車場都有綠化的可能性。」

鄭醫師補充:

綠化環境,可幫助調節自律神經,降低壓力,因此對於憂鬱症的預防以及改善,應該有幫助,這篇研究就是最好的佐證。

參考文獻:

The Association Between Natural Environments and Depressive Symptoms in Adolescents Living in the United States

 
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 高智商分數可能與較高情緒障礙風險有關

 

 

文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知

2018年1月17日 下午3:00

【華人健康網文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知】聰明一直是我們用來稱讚人的一項人格特質,父母們也希望自己養出一個聰明的小孩,然而《Intelligence》日前刊登美國西雅圖太平洋大學(Seattle Pacific University)的最新發表,具有高智商可能並不是完全沒有壞處的,根據研究團隊表示,具有高智商(intelligence quotient, IQ)分數的人,出現情感疾病(mood disorders)的機率可能比較高。

研究中,作者分析美國門薩學會(American Mensa, Ltd)中,共3,715位會員的數據資料。美國門薩學會的入會標準,須於智商測驗中取得高分,會員通常具有智力測驗132或以上的分數。分析結果顯示,高智商分數可能與較高的情感疾病出現機率有關,此外,作者表示,高智商分數的族群,出現心理過度激動(psychological overexcitabilities)等特質的機率亦出現增加

研究刊登在《Intelligence》第66卷 第8-23頁

鄭醫師補充:

情感疾病與智商高的人有關,這一類大概是營養的力量這本書提到的甲基化偏低的患者。許多憂鬱症、躁鬱症或者是情感性思覺失調患者,其實是甲基化偏低的體質,甲基化偏高或偏低,都會影響神經傳導物質的合成速度,進而影響情緒、睡眠、思考以及精神狀態等等。想了解自己是甲基化偏低或者偏高,可以透過相關的功能醫學檢測來了解。甲基化偏高或偏低,也都有對應的營養補充可以直接改善,目前學術界積極研究的外基因學與精神健康,已經有斐然的成就以及實際的做法可以調控治療。

參考文獻:

Intelligence

Volume 66, January–February 2018, Pages 8-23

High intelligence: A risk factor for psychological and physiological overexcitabilities

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160289616303324

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罹憂鬱症死亡率較高 因慢性共病比例高

2018年1月10日 下午3:19

(中央社記者陳偉婷台北10日電)加拿大醫學會期刊研究結果,憂鬱症患者死亡率比較高。台北醫學大學教授邱弘毅分析指出,主因是憂鬱症與心血管疾病、糖尿病等慢性病共病比例高,就醫治療率不佳而增加死亡率。

董氏基金會心理衛生中心今天發布一篇由美國國家兒童健康與人類發展研究院發表於加拿大醫學會期刊的研究指出,相較於沒有情緒疾患的人,憂鬱症患者有較高的死亡率。

董氏基金會指出,研究以3410名加拿大成年人為對象,追蹤長達60年(1952-2011)。研究期間對受試者進行3次訪問(1952、1970及1992年),根據評估結果,每次約有6%受試者患有憂鬱症,患有憂鬱症者平均壽命較短。

董氏基金會表示,如在1952年患有憂鬱症的25歲男性,平均壽命較一般人少12年;女性罹患憂鬱症與死亡的關聯至90年代開始顯著,如1992年患有憂鬱症的女性,在2011年前的死亡率高出其他女性51%。

台北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅表示,造成憂鬱症患者短命的主因應非憂鬱症本身,而是來自其他疾病。因憂鬱症與慢性病共病比例較高,如心血管疾病、糖尿病、高血壓等,如果沒有控制這些影響因素,憂鬱症將成為影響死亡的替代因子。

鄭醫師補充:

這裡提到和憂鬱症共病的心血管疾病以及糖尿病等等,都與身體的慢性發炎有關,要延長壽命,慢性發炎一定要控制。反之,要協助憂鬱症改善,延長壽命,也往往得從慢性發炎控制來著手。功能醫學以及整合醫學在這方面可以提供好的評估以及改善方案,建議大家不妨多瞭解以及應用。

參考文獻:

Depression and mortality in a longitudinal study: 1952–2011

Stephen E. GilmanEwa SuchaMila KingsburyNicholas J. HortonJane M. MurphyIan Colman
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 跟著陽光走~研究:中午曬曬太陽,有助緩解憂鬱情緒!

 

 

【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】冬天天氣濕又冷,心情很鬱卒?國外研究發現,午間的光照治療能減緩憂鬱症、增進日常生活功能,國內專家也建議,天冷的時候,不妨跟著陽光走,到戶外曬曬太陽,也能輕鬆擁有好心情!

曬出好心情!研究:光照療法有助緩解憂鬱情緒

《美國精神醫學期刊》在今106年10月刊登一篇來自西北大學醫學院的論文,研究團隊以46名患有中度以上的憂鬱症、躁鬱症和情緒穩定者為對象,將其隨機分配至明亮光療組(7000照度)與安慰劑光組(50照度),於正午至下午2點半進行6周的光照療法,參與者初期每天進行15分鐘,之後每周增加15分鐘,逐漸增加劑量,直到每天達1小時或心情有明顯改變。

研究發現,接受明亮光療組平均憂鬱分數為9.2,明顯低於安慰劑光組14.9,且前者高達68%達到正常情緒水平,後者則是22.2%,結果顯示參與明亮光療組有較高的緩解率,讓受試者憂鬱症狀減少、功能恢復,可從事治療前無法執行的工作,像是返回職場或做家務。

專家:陽光照射可提升血清素功能

憂鬱症防治協會前理事長、精神科醫師劉嘉逸表示,陽光照射可抑制腦神經細胞突觸對血清素的回收,進而提升血清素功能,益於穩定情緒,對「季節性情感疾患」很有幫助,其中對於「雙極症」(俗稱躁鬱症)的幫助優於「單極憂鬱症」。

台灣位於陽光充足的亞熱帶地區,季節性情感疾患較少,故光照治療在台灣並不盛行,僅有部分醫院用於輔助治療,但仍有研究顯示,季節交替與情感疾患的惡化有關。劉嘉逸醫師建議,平常早出晚歸,較少照射陽光的雙極症或憂鬱症患者,可多曬太陽有益身心健康。

寒流來沒陽光~改做室內運動,一樣可以驅逐憂鬱感

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨則表示,雖然陽光的強度或劑量不如光照治療般精準,但研究已證實它的功效。建議民眾起而行,特別是整日待在辦公室的上班族,可趁中午休息時間到社區公園、辦公室頂樓或戶外用餐區等陽光充裕處,享用餐點或散散步,讓自己舒緩情緒;當周圍的同事陷入憂鬱情緒或壓力大的情況時,也可多邀請對方去曬太陽。

若面臨寒流或連日沒有陽光,民眾也不妨透過室內運動,像是跳繩、做操、棒式、瑜珈、太極拳等,或運用機器輔助的被動式運動,像是跑步機、振動機、按摩躺椅等,打破冬季懶惰不想動的心態,讓身體維持動能,就可以有效緩解憂鬱情緒。

鄭醫師補充:

照光治療可以提昇情緒,改善憂鬱症甚至是躁鬱症,也能改善睡眠以及頭痛等等症狀,之前已有諸多文獻証實。所以在冬日來時,每天到公園去曬上一個小時的太陽,真的對提升心情大有幫助。

但如果無法每天在戶外曬足一個小時的陽光,還是優先考率居家照光醫療器材的使用方便些。畢竟要達到療效,時間很重要。居家照光器材體積不大且能繼續辦公或者在室內進行原本的活動,又沒有紫外線曬黑的困擾,一舉多得。

參考文獻:

Dorothy K. SitJames McGowanChristopher WiltroutRasim Somer DilerJohn (Jesse) DillsJames LutherAmy YangJody D. CiolinoHoward SeltmanStephen R. WisniewskiMichael Terman, and Katherine L. Wisner
American Journal of Psychiatry 
Published online: October 03, 2017  |  https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16101200

 

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躁鬱或者是憂鬱?在臨床上,其實不容易分辨。有些患者明明是憂鬱,但卻是以易怒來表現,甚至有所謂躁性憂鬱(manic depression),如果診斷偏差,用藥方向可能適得其反,看起來明明是憂鬱的患者,可以服用三天的抗憂鬱劑而轉變成狂躁,在臨床上並不少見。

最近一篇由Loyola醫學院的一篇研究發現,已經慢慢普及的心跳變異率檢測(自律神經檢測)可以作為躁鬱症和憂鬱症的鑑別診斷工具,由於這項檢查不具侵入性且耗時短,費用亦低廉,因此臨床上可以廣為應用。

這項檢查招募64位憂鬱症成年患者,以及37位躁鬱症患者,透過心跳變異率的資料蒐集分析,發現憂鬱症患者有更多的呼吸性竇性心律不整 respiratory sinus arrhythmia (RSA)表現,這是一種正常生理現象,原因是吸氣時會刺激肺部strech receptor,經由迷走神經傳達至呼吸中樞,進而抑制副交感神經,使心跳加快;吐氣使副交感神經回復活性,減低心跳速率。

建議有憂鬱或者是易怒狀況的門診求助者,都可以和醫師討論是否透過這檢查來幫助自己病情的釐清與協助診斷,抓對治療方向早日改善甚至是恢復。

參考文獻:

  1. Brandon Hage, Briana Britton, David Daniels, Keri Heilman, Stephen W. Porges, Angelos Halaris. Low cardiac vagal tone index by heart rate variability differentiates bipolar from major depression. The World Journal of Biological Psychiatry, 2017; 1 DOI: 10.1080/15622975.2017.1376113
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