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接下來的三十年專家預估無法治療的阿茲海默症會成三倍成長增加,因此如何透過飲食防止認知功能退化的研究一直在增加。特別是omega-3脂肪酸在動物實驗研究上已經被証實可以抗失智症的病理化反應,還能抗發炎,一篇刊登於阿茲海默期刊的新研究發現,高劑量的omega-3對於失智症患者在大腦的特定區域,血流會增加,代表在預防認知功能退化上,omega-3加強攝取可以扮演預防失智的前鋒。這項透過影像學的研究証實飲食的適當介入對於大腦健康是有效的。

難能可貴的這是少數透過人體試驗的研究,研究人員透過166位在精神科求助的的患者,同時取得他們體內的omega-3濃度,研究分成兩組分析,一組是高濃度(大於50%),另一組低於50%的對照組,透對分析大腦128個區域的大腦血流研究分析發現,高濃度的實驗組的大腦特定區域,尤其室主管記憶以及認知功能的區域,高濃度組明顯呈現正相關,也就是omega-3濃度越高,血流灌注越高。同時也透過認知功能測試來確認彼此的關連。研究人員提醒,低濃度組的人,在關於學習、記憶、憂鬱以及失智症的大腦相關區域,血流比較低。

結論:透過飲食來加強體內omega-3的濃度,對於預防認知功能退化的確有效。功能醫學檢測能直接幫助我們瞭解體內脂肪酸的實際濃度以及是否失衡。若要補充魚油,務必慎選沒有重金屬農藥殘留,有獨立檢驗室認證背書的安全魚油比較安全。素食者可以考慮核桃以及亞麻仁籽油來補充。

參考文獻:

Daniel G. Amen, William S. Harris, Parris M. Kidd, Somayeh Meysami, and Cyrus A. Raji. Quantitative Erythrocyte Omega-3 EPA Plus DHA Levels Are Related to Higher Regional Cerebral Blood Flow on Brain SPECT.   Journal of Alzheimer's Disease, May 2017 DOI: 10.3233/JAD-17028

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維生素D缺乏 中老年失智風險大增

發稿時間:2017/05/06 12:38

 

(中央社記者韓婷婷台北6日電)新加坡學者調查1202位中國老人,血液中維生素D濃度過低出現認知功能障礙風險高,結果發現維生素最低的一組與最高的一組相比,罹患認知功能障礙的風險增加3.17倍。

台灣將邁入超高齡化社會,每5人就有1人是65歲以上的老人,失智症、認知功能障礙等發生率也跟著老年化逐步提升。醫師建議若想預防認知功能障礙得提早補充必要營養素,另建議每天至少曬10到15分鐘太陽來預防。

該項研究在今年1月下旬於日本流行病醫學會大會中報告,引發討論,研究針對1202位60歲以上沒有認知功能障礙的老年人,進行為期2年的追蹤調查,依照每位受試者抽血紀錄進行觀察;學者依受試者血液中維生素D的濃度,將受試者分為4組,結果發現維生素最低的一組與最高的一組相比,罹患認知功能障礙的風險增加3.17倍。

美國羅格斯大學環境與生物科學學院教授米勒(Joshua W. Miller),去年也曾發表過維生素D與認知功能障礙的關係,針對平均年齡在75.5歲的382位老年人做調查,其中有61.3%的受試者,血液中的維生素D低於標準(20 ng/mL)。

再針對血液中維生素D濃度不同的組別,調查對事件的記憶力以及執行能力,維生素D低於標準者都比維生素D在標準以上的組別,試驗成績來得低;另外也針對已有認知問題的老人調查,血液中維生素D的濃度,有認知功能障礙者體內濃度在16.2ng/mL,輕微認知障礙19.7ng/mL,正常則是在20 ng/mL。

杏輝藥品訓練部許仲宜講師表示,維生素D不僅能幫助鈣質的吸收作用,維持血液及骨骼中的鈣平衡,血鈣對於腦神經的運作亦息息相關。

近年在一些醫學研究結果內發現,維生素D有助於神經軸突再生之神經生長因子(NGF:Nerve Growth Factor),其形成亦倚賴維生素D的存在。

經由相關動物實驗及上述初步發現,雖可初窺維生素D對腦神經系統的重大影響,但對於各類失智症的預防與治療效果,仍需進一步的深入探討。尤其需透過各項人體臨床實驗及流行病學研究,才較能夠取得廣泛且客觀的證實。

振興醫院身心科主治醫師袁瑋表示,維生素D有助調節神經系統、免疫系統,母親若在懷孕時,沒有適當補充維生素D也會影響胎兒腦神經發展,既然維生素D與神經系統有關,學者才會將維生素D與失智症做聯想,進而展開研究,也一一被證實兩者有其關聯性。

不過,造成失智症並非僅靠「維生素D」一己之力,中山醫學大學營養學系教授王進崑說,失智症成因醫學界至今尚未找出,成因非常複雜,雖然研究顯示維生素D與失智症有其關聯性,但很難證明受試者事先發生維生素D缺乏才誘發失智症,還是已經罹患失智症才導致維生素D的流失。

王進崑說,一旦出現認知功能障礙,就算狂吃維生素D,疾病也不可逆,頂多只能預防或是延緩失智症發生。

袁瑋表示,台灣老年人愛吃素,支撐肌肉的蛋白質多數缺乏,平時亂吃,中午用一碗麵打發,其餘基礎的營養素如葉酸、維生素B12、鈣、鐵、ω-3等多數不足。老年人還有愛熬夜的習慣,中午睡午覺、晚上邊看電視邊打瞌睡,深夜起床上廁所就再也睡不著,老人失眠問題也年年增加。

預防失智前得先把身體的營養建立起來,補充維生素D除了可以吃綜合維他命,也建議每天外出曬太陽,平均10到15分鐘,不便外出則建議在家找一扇有陽光打進來的窗戶,同樣待在窗邊10到15分鐘,維生素D即可獲得補充。1060506

鄭醫師補充:

根據醫療過去臨床上的數據統計,大約有40-75%的人有維生素D缺乏的狀況,維生素D一向被視為能預防骨質疏鬆、心血管疾病、氣喘以及炎症等等疾病。同時也和糖尿病、高血壓甚至是多發性硬化症的預防有關。骨質疏鬆,是大家都了解維生素D能幫助鈣質吸收(其實不只,也幫助鈣、鐵、鎂以及鋅的吸收)。其他疾病的預防和免疫系統的調控才是關鍵,也包含上述文章提到的失智症。失智症其實一部分與身體的過度發炎有關。

過去也有不少相關研究証實維生素D的不足,與失智症風險息息相關,例如針對年長者追蹤六年的研究發現,維生素D缺乏者,罹患失智症的風險倍增:

https://www.yahoo.com/news/lack-vitamin-d-linked-higher-dementia-risk-204030324.html

另一篇刊登於JAMA神經學的期刊發現:維生素D缺乏越嚴重,記憶力喪失以及認知功能退化越明顯:

Miller JW, Harvey DJ, Beckett LA, Green R, Farias ST, Reed BR, Olichney JM, Mungas DM, DeCarli C. Vitamin D Status and Rates of Cognitive Decline in a Multiethnic Cohort of Older Adults. JAMA Neurol. 2015;72(11):1295-1303. doi:10.1001/jamaneurol.2015.2115

提醒大家,不妨透過血液檢查確認自己的維生素D是否缺乏,不足的話早日透過營養補充以及日曬來積極改善。

 

 

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阿茲海默症新突破!胜肽鼻噴劑可望延緩發病

華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導

【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】阿茲海默症是一種不可逆,進展性的腦部疾病,藥物治療目前多治標不治本,或是有較大副作用。但是,根據中研院最新研究發現,新設計出的R8-Aβ(25-35)-PEI胜肽,此鼻噴劑透過鼻腔進行治療,可望應用於阿茲海默症的預防或減緩發病,為阿茲海默症治療帶來一線曙光!許多名人都飽受阿茲海默症之苦,日前深廣播人李季準因病辭世,享壽74歲,他在生前即受此症所苦,甚至好萊塢也有許多影星和李季準一樣,因失智症而撒手人寰。失智症患者當中失智症中最常見的即是阿茲海默症,因此治療突破也備受矚目。

中央研究院生物化學研究所陳佩燁副研究員,以及前生物醫學研究所杜邦憲研究員近日發表延緩阿茲海默症的最新研究成果,以新設計出的R8-Aβ (25-35)-PEI胜肽,透過鼻腔進行治療,可望應用於阿茲海默症的預防或減緩發病。該文已於2017年3月29日發表在國際專業期刊《歐洲分子生物組織之醫學生物》(EMBO Molecular Medicine)。

阿茲海默症的病理特徵是澱粉樣老年斑塊及神經纖維糾結,澱粉樣老年斑塊可能於患者發病前20年就開始形成,是預防阿茲海默症的重要標的。澱粉樣老年斑塊的組成為Aβ 胜肽,胜肽是一種蛋白質片段,由腦中APP蛋白質(Amyloid Precursor Protein)在代謝過程中產生。Aβ 胜肽在腦中可以被酵素水解,但若產生速率超過清除速率,Aβ胜肽就會聚集形成澱粉樣老年斑塊,最後造成腦神經細胞死亡。

目前國外臨床研究顯示,以靜脈注射大量對抗Aβ胜肽的抗體,可以減少阿茲海默症初期病患腦中老年斑塊的形成,並且減緩智能退化的程度。不過,抗體療法會引發許多副作用,許多病患中途就放棄治療。

中研院團隊則設計出可以抑制Aβ胜肽聚集的另一種胜肽(R8-Aβ(25-35)-PEI),將此胜肽滴入老鼠鼻孔後,經由鼻腔嗅覺神經傳遞到腦部,6小時後就可以到達最高量,且傳遞效果高於17%,能在腦內維持相當長的時間。

在過去,胜肽在血中穩定性不好,非常容易被血中酵素分解,一直是胜肽治療的難題。而中研院團隊設計的胜肽,卻可以穿透細胞膜,不經過循環系統,直接經由鼻嗅覺神經到腦部。

實驗團隊在4個月大,阿茲海默症的基因轉殖鼠身上進行實用,每週透過鼻腔給予6微克的胜肽6次,4個月後發現實驗鼠腦中累積的Aβ胜肽量減少,老鼠的記憶能力也比沒有給藥的對照組來得好。實驗鼠13個月大時,再以正子影像觀察Aβ澱粉樣斑塊的累積,給予胜肽治療的老鼠腦中澱粉樣斑塊也比較少,顯示以鼻腔給藥的胜肽治療可望應用於阿茲海默症的預防,或減緩發病。

鄭醫師補充:

目前只有動物實驗證實有效,希望相關療法能夠早日透過人體試驗的成功,造福更多需要幫助的患者。

參考文獻:

 2017 May;9(5):703-715. doi: 10.15252/emmm.201606666.

An intranasally delivered peptide drug ameliorates cognitive decline in Alzheimer transgenic mice.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356312

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每周喝代糖飲 腦中風、失智增

【中央社台北三十日電】

愛喝代糖飲料的民眾當心,「腦中風」(Stroke)期刊發表一項最新研究,每周喝一次代糖飲料,梗塞性腦中風比一般人高出二‧六二倍,失智症風險也隨之增加,含糖飲料反而不會增加。

台北榮民總醫院腦血管科主治醫師林浚仁表示,不少想減肥的民眾都會以代糖取代蔗糖,雖有許多文獻指出代糖對健康傷害大過蔗糖,卻被反駁是肥胖或健康狀況不好的人傾向使用代糖,才會產生代糖不利健康的結果,爭議不斷。

林浚仁指出,日前知名國際期刊「腦中風」(Stroke)發表了一篇長期追蹤的研究,作者群追蹤二千人長達十年,詳細記錄每個人的飲食及危險因子控制狀況,分析腦中風與失智症和糖分攝取的關係,發現代糖喝得越多,腦中風與失智症發生率越高

研究結果顯示,相較不喝代糖的民眾,每周喝一次受測者梗塞性腦中風高出二‧六二倍,若天天都喝代糖,梗塞性腦中風風險將增加二‧九六倍、阿茲海默失智症則增二‧八九倍,即便經嚴密校正其他危險因子,每周喝一次以上人工甜味劑飲料者,腦中風風險仍將近一般人的兩倍。不過,若是攝取含蔗糖的含糖飲料,則沒有顯著發生率。

董氏基金會食品營養組主任許惠玉指出,代糖種類很多,有天然提煉的也有人工合成的,代糖雖有甜味,但吃下肚後大腦發現沒有獲得熱量,機制就會紊亂;萬芳醫院營養師方晴誼則表示,就專業角度而言,並不建議減肥的民眾吃代糖,過去曾有研究指出,吃了代糖反而會增加食慾,讓人吃進更多東西。林浚仁建議,若真的嘴饞,還是喝含蔗糖的飲料,再認真運動可能較健康。

鄭醫師補充:

很多人以為不喝含糖飲料,改喝代糖比較無健康風險,參考這則醫學研究,應該會給代糖愛用者一些警惕。代糖是空的熱量,利用代糖來欺騙身體,到頭來受害的可能還是自己。

參考文獻:

Sugar- and Artificially Sweetened Beverages and the Risks of Incident Stroke and Dementia
Matthew P. Pase, Jayandra J. Himali, Alexa S. Beiser, Hugo J. Aparicio, Claudia L. Satizabal, Ramachandran S. Vasan, Sudha Seshadri and Paul F. Jacques

http://stroke.ahajournals.org/content/early/2017/04/20/STROKEAHA.116.016027

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失智症與糖尿病的關連,已有許多研究證實,殊不知未達糖尿病標準,只是胰島素功能下降即足以影響大腦認知功能,因此血糖代謝功能與大腦功能息息相關,千萬不要小看。

這項鋅宜就針對超過500名以上的參與者,不管是糖尿病或者非糖尿病患者,只要胰島素功能不佳,認知功能便明顯比胰島素功能正常者差,由於這研究橫跨兩個世代,追蹤時間長達15年,因此可信度極高,建議大家務必透過飲食、運動、生活型態甚至藥物的控制來提升胰島素功能,有機會預防認知功能退化甚至是失智症的罹患,但研究人員希望有更多後續研究來証實。

寫這些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科藥物⋯而是提供您一些除了吃藥以外的其它各種方式,讓你可以改善你的健康。

參考文獻:

  1. Miri Lutski, Galit Weinstein, Uri Goldbourt, David Tanne. Insulin Resistance and Future Cognitive Performance and Cognitive Decline in Elderly Patients with Cardiovascular Disease. Journal of Alzheimer's Disease, 2017; 1 DOI: 10.3233/JAD-161016

 

 

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最近發表的一篇研究發現:母鼠的維生素D濃度充足,幼鼠產生自閉症症狀的風險明顯降低。這項研究結果在人體上,獲得同樣的驗證。

研究人員提醒:孕婦體內維生素D不足,會影響下一代的大腦發育。孕婦務必透過曬太陽、食物或者營養補充,幫助自己體內的維生素D濃度提高到建議範圍,不僅幫助下一代的大腦發育,其他研究也發現可以幫助免疫系統更健康,孕婦以及胎兒皆受益,可謂一舉兩得。

參考文獻:

  1. Stephanie Vuillermot, Wei Luan, Urs Meyer, Darryl Eyles. Vitamin D treatment during pregnancy prevents autism-related phenotypes in a mouse model of maternal immune activationMolecular Autism, 2017; 8 (1) DOI: 10.1186/s13229-017-0125-0

寫這些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科藥物⋯而是提供您一些除了吃藥以外的其它各種方式,讓你可以改善你的健康。

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亞葉酸(Folinic acid),一般在醫療上的適應症佣於治療腸癌時作用化療的輔助營養補充,亞葉酸是活性葉酸的前驅物質,跟一般葉酸相較,亞葉酸比較容易轉換成活性葉酸,而且容易通過血腦屏障,故人體比較好吸收利用。

最新刊登於Science Matters期刊的一篇研究發現,讓罹患巴金森症的果蠅食用亞葉酸,有助於改善巴金森症狀,因此可以對抗巴金森症。由於臨床上,巴金森症的治療藥物的療效大多只能控制症狀,無法根本治療,因此研究人員希望透過這類研究為巴金森症患者找尋治療新契機。由於這種營養補充療法一來安全,花費也不高,相對於藥物治療,效果可能更佳,因此巴金森患者不妨可以考慮這種營養輔助療法幫助改善。

寫這些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科藥物⋯而是提供您一些除了吃藥以外的其它各種方式,讓你可以改善你的健康。

參考文獻:

 

  1. Susann Lehmann, Jane Jardine, Juan Garrido - Maraver, Samantha H Loh, L. Miguel Martins. Folinic acid is neuroprotective in a fly model of Parkinson’s disease associated with pink1 mutationsScience Matters, March 2017

 

 

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每天睡超過9小時? 小心失智症找上你

 

 

 

 

 

你每天是不是都想睡到自然醒,甚至在假日補眠?可能一睡就是9、10個小時呢?別以為每天睡飽飽,醒來之後精神好,是最好的狀態,現在美國有研究發現,每天睡覺時間超過9個小時的人,當心失智症可能找上你了!研究刊登在《神經學期刊》(neurology)。

美國Boston大學醫學中心的Matthew Pase博士表示,他們的研究追蹤了大約2400位患者,這些人平均年齡約72歲,追蹤時間長達10年。研究發現,長期以來,睡眠時間為9個小時的人,10年之後罹患認知障礙症,也就是失智症的風險,比起那些睡眠時間較短的人,多了2倍。研究同時也發現,睡眠時間超過9個小時,而且學歷在高中以下的人,罹患失智症的機率更會增加6倍,這顯示教育對於預防失智症是有幫助的

研究人員說明,睡眠時間久並不是造成失智的原因,而是失智症所引起的大腦變化,會產生睡得久的症狀。也就是說,掌握睡眠的習慣,有助醫師評估罹患失智症的風險。所以,如果你發現家人睡眠時間很長,又合併有其他的疑似失智症狀,請盡速就醫,以免錯過黃金治療期。【本文經《健康傳媒》授權刊登】

鄭醫師補充:

這篇報導提醒大家,不是睡得太久造成失智症,而是大腦退化,需要比較久的睡眠時間。因此,長者若發現自己睡眠時數都必須超過九小時,最好積極透過生活型態來做積極預防或者延緩失智症的發生時間,失智症評估及檢查一旦查出來確診時,往往都來不及了。 寫這些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科藥物⋯而是提供您一些除了吃藥以外的其它各種方式,讓你可以改善你的健康。

參考文獻:

http://www.neurology.org/content/early/2017/02/22/WNL.0000000000003732

Prolonged sleep duration as a marker of early neurodegeneration predicting incident dementia

  • Andrew J. Westwood
  • Alexa Beiser
  • Nikita Jain
  • Jayandra J. Himali
  • Charles DeCarli
  • Sanford H. Auerbach,
  • Matthew P. Pase
  • and Sudha Seshadri

10.1212/WNL.0000000000003732published ahead of print February 22, 2017doi:10.1212/WNL.0000000000003732: 1526-632X

 

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根據一項瑞典的最新研究發現:腸道菌若沒顧好,有可能加速失智症的發生。這項研究為失智症的預防打開一扇窗。

因為我們的腸道菌有一項重要的功能:藉由免疫系統、腸道黏膜以及我們的飲食的互動而影響我們的感覺。影響最大的就是我們腸道菌的構成,決定我們腸道菌的組成有三大部分:出生時接收到的、基因以及後來的飲食內容。

藉由研究健康以及生病的老鼠,研究人員發現阿茲海默症病鼠其腸道菌的組成不同於健康鼠。研究人員在研究阿茲海默症的病鼠時,把腸道菌全部滅掉,其後再從健康鼠以及生病鼠的腸道接種不同的腸道菌,觀察病鼠的腦其類蛋白澱粉( beta-amyloid plaque )斑塊產生是否不同。 beta-amyloid plaque 是阿茲海默症形成可觀察到的病理反應。

結果發現:接受病鼠的腸道菌, beta-amyloid plaque 產生較快。反之,健康鼠則比較慢。

研究人員結論:腸道菌直接影響阿茲海默症的形成與否。因此顧好腸道,把腸道菌養好,可以預防或者延緩失智症的發生。顧好腸道也可以顧腦!寫這些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科藥物⋯而是提供您一些除了吃藥以外的其它各種方式,讓你可以改善你的健康。

參考文獻:

  1. T. Harach, N. Marungruang, N. Duthilleul, V. Cheatham, K. D. Mc Coy, G. Frisoni, J. J. Neher, F. Fåk, M. Jucker, T. Lasser, T. Bolmont. Reduction of Abeta amyloid pathology in APPPS1 transgenic mice in the absence of gut microbiotaScientific Reports, 2017; 7: 41802 DOI: 10.1038/srep41802

 

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最近一篇由美國西維吉尼亞大學的學者研究發現:簡單的靜坐或者音樂聆聽療程隊於年長者初期的記憶力喪失有諸多好處。

這項研究招募60為有主觀性認知退化(subjective cognitive decline ,簡稱SCD)的長者,在臨床上被視為阿茲海默患者的初期,分別被指派做初期靜坐( beginner meditation ,Kirtan Kriya)或者音樂聆聽療程每天12分鐘為期12周,像研究刊登於阿茲海默症期刊(Journal of Alzheimer's Disease)。結果發現不管是靜坐或者是音樂聆聽,對於主觀性的感覺以及客觀性的認知功能以及記憶力量測都有明顯的提升。

之前有一篇研究 (J Alzheimer's Dis. 52 (4): 1277-1298)同樣透過這兩種方式以三個月的時間做比對分析,可改善長者的睡眠、情緒、壓力、幸福感甚至是生活品質。這篇研究進一步顯示對於認知功能(專注力、執行力處理速度)以及記憶力都有幫助。

參考文獻:

  1. Kim E. Innes, Terry Kit Selfe, Dharma Singh Khalsa, Sahiti Kandati. Meditation and Music Improve Memory and Cognitive Function in Adults with Subjective Cognitive Decline: A Pilot Randomized Controlled TrialJournal of Alzheimer's Disease, 2017; 1 DOI: 10.3233/JAD-160867

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年長者午睡1小時 幫助提升腦力

 
 
 
 
 
 
(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導)

 年長者午睡1小時,有助提升腦力。美國一項針對中國民眾進行的研究發現,65歲以上年長者如果午睡1小時,可幫助增強記憶力,思考也會較清晰

 年長者午休1小時 有助提升腦力

這項研究含括近3000多名65歲以上年長者,研究人員想了解年長者晚上睡眠習慣、有無午睡習慣等是否影響其腦部功能。結果發現,年長者多1小時午休,可以提升記憶力、思考力。研究成果已發表於線上版〈美國高齡醫學會期刊〉(Journal of the American Geriatrics Society)。

 研究顯示,近6成的人習慣午餐後午睡,午睡時間從30分鐘到90分鐘以上不等,多數參與者的午休時間為1小時。研究計畫主持人為美國賓州大學學者李俊新(Junxin Li,音譯)。研究團隊請受試者做幾項心智能力測試,包括回答幾個簡單的問題、做些基礎數學題,研究人員也請這些民眾記憶、回想一些單字,並複製、手繪簡單幾何圖形。

 不午休、午休超過1小時 腦力衰退幅度較大

研究人員觀察發現,午餐後午睡1小時的人,大腦功能測試成績比完全沒午睡者來得好。與午睡時間少於1小時或超過1小時的人相比,午睡時間1小時者的表現也更為出色

 研究也發現,沒有午睡習慣的人,以及午睡時間很短、午睡時間很長的人,心智能力更為衰退,衰退幅度最多比午睡1小時者多6倍之多。研究雖然發現,年長者午睡時間1小時與提升思考力、記憶力有關聯性,但並沒有證實兩者因果關係。

 有氧運動 也對提升腦力有幫助

不只午睡可幫助年長者提升腦力,加拿大英屬哥倫比亞大學研究團隊過去曾進行研究發現,年長者規律做有氧運動,不只可以讓身體流汗、提升心肺功能,也能增加大腦海馬迴體積,而大腦海馬迴與語言記憶、學習息息相關。至於抗阻力訓練、平衡感運動則,較無法產生這樣的效果。

鄭醫師補充:

充足的休息,包含午睡,可以幫助腦力提升。午睡太久的人代表身體可能有其他問題,因此腦力表現反而差。

這篇報導提到的一小時午睡,比較適合長者,一般而言,15到30分鐘的午睡綽綽有餘,睡太久,生理時鐘會重設,可能影響晚上的睡眠。

參考文獻:

Li, J., Cacchione, P. Z., Hodgson, N., Riegel, B., Keenan, B. T., Scharf, M. T., Richards, K. C. and Gooneratne, N. S. (2016), Afternoon Napping and Cognition in Chinese Older Adults: Findings from the China Health and Retirement Longitudinal Study Baseline Assessment. J Am Geriatr Soc. doi:10.1111/jgs.14368

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.14368/full

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您知道嗎?給阿茲海默症患者服用抗憂鬱劑,芬蘭研究分析發現服用者髖關節骨折風險倍增,這個危險提高的時間,從開始服用到接下來的四年都可能存在,而不是單單開始服用時才有此風險。

有些醫師會給失智症患者開抗憂鬱劑,除了憂鬱症狀之外,失智症患者容易出現的像慢性疼痛、行為以及心理症狀等,還有失眠、焦慮以及容易躁動等等也可能會因此而服用抗憂鬱劑來嘗試控制症狀。研究人員建議服用抗憂鬱劑的患者須仔細監控,因為跌倒以及髖關節骨折風險伴隨產生。過去認為失智症患者服用安眠藥或者抗焦慮劑比較容易增加此類健康風險,殊不知抗憂鬱劑服用也同樣存在。

這項研究從2005年追蹤到2011年,研究對象有50491位有失智症,而100982個參與者是非失智症患者,平均年齡是80歲。

再次重申,PO這類研究資料,是提醒大家,精神科藥物服用原本就潛藏可能的風險或者副作用,原本服藥者萬萬不可自行斷藥,須在專業的專都以及協助下為之,避免戒斷帶來的不適與健康風險。

參考文獻:

  1. Sanna Torvinen-Kiiskinen, Anna-Maija Tolppanen, Marjaana Koponen, Antti Tanskanen, Jari Tiihonen, Sirpa Hartikainen, Heidi Taipale. Antidepressant use and risk of hip fractures among community-dwelling persons with and without Alzheimer's diseaseInternational Journal of Geriatric Psychiatry, 2017; DOI: 10.1002/gps.4667
  2. Laura Saarelainen, Anna-Maija Tolppanen, Marjaana Koponen, Antti Tanskanen, Reijo Sund, Jari Tiihonen, Sirpa Hartikainen, Heidi Taipale. Risk of Hip Fracture in Benzodiazepine Users With and Without Alzheimer DiseaseJournal of the American Medical Directors Association, 2016; DOI: 10.1016/j.jamda.2016.09.019

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懷孕時缺維他命D 孩子易有自閉症

 

最新研究指出,懷孕時缺乏維他命D,孩童容易在6歲時發展出自閉症。英國《衛報》報導,本次研究長期追蹤4200名懷孕婦女與孩子血液樣本,發現孕婦在懷孕20周時若缺乏維他命D,孩子容易在6歲左右發展自閉症狀。澳洲昆士蘭大學教授麥可拉斯(John McGrath)指出,研究證據顯示缺乏維他命D與神經發展障礙有關,故服用補充品可以降低自閉症發生率,「但我們不建議暴露陽光下,因為這會增加皮膚癌的風險,攝取補充品或食物是一種安全又便宜的方式」。自閉症與兒童發展專家懷豪斯(Andrew Whitehouse)指出,造成自閉症原因有數十甚至上百種,本次研究只是找出其中一種可能機制。(余浚安/綜合外電報導)

鄭醫師補充:

孕婦懷孕時,很少做維生素D的檢查,在此呼籲孕婦務必留意體內維生素D的濃度是否足夠,經血液檢查萬一不足,最好經由營養補充以及適當日曬來加強,降低寶寶日後罹患自閉症的風險。

參考文獻:

 

Molecular Psychiatry advance online publication 29 November 2016; doi: 10.1038/mp.2016.213

 

Gestational vitamin D deficiency and autism-related traits: the Generation R Study

A A E Vinkhuyzen, D W Eyles, T H J Burne, L M E Blanken, C J Kruithof, F Verhulst, V W Jaddoe, H Tiemeier and J J McGrath

 

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最近有一項新的研究報告發現:年長者常吃地中海飲食,大腦比較不會萎縮,腦容量較大,認知功能比較好。

過去有一項研究發現常吃魚,少吃肉,跟常吃肉的人相較,大腦容量並無差異。

顯見地中海飲食絕不是多吃魚,少吃肉而已。地中海飲食包含大量的蔬菜、水果、橄欖油、豆類以及全穀類,適量的魚以及紅酒,至於禽類以及紅肉則比較少。

這項研究蒐集967為蘇格蘭年約其時左右,位罹患失智症的對象做研究分析,562位在73歲時透過MRI做大腦的掃描量測腦容量、灰質容量以及皮質(大腦的外層)厚度,在73歲以同樣檢查做前後比較,最後以對象者是否遵照地中海飲食來比對分析。結果發現,不按地中海飲食的人,大腦容量流失較快。至於灰質容量以及皮質厚度則無差異。

不只是長者,其他年齡層最好也能參考地中海飲食的內容,在平時飲食內容中多攝取,幫助大腦功能活絡。

參考文獻:

  1. Michelle Luciano, Janie Corley, Simon R. Cox, Maria C. Valdés Hernández, Leone C.A. Craig, David Alexander Dickie, Sherif Karama, Geraldine M. McNeill, Mark E. Bastin, Joanna M. Wardlaw, Ian J. Deary. Mediterranean-type diet and brain structural change from 73 to 76 years in a Scottish cohortNeurology, 2017; 10.1212/WNL.0000000000003559 DOI: 10.1212/WNL.0000000000003559

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驚!失智與睡眠不佳有關係


(優活健康網編輯部/綜合整理)中醫養生,常苦口婆心教人最晚最晚一定要在晚上11點上床睡覺,因為從子時開始是膽、肝循行更新的主要時段,我們的大腦主要能量,是來自膽經經絡的提供與順暢與否

越晚睡覺 衰老得越快

假使沒有閉上眼睛,且躺下來放鬆休息,體內大部分的血液無法集中到肝臟作用(此時肝臟會脹大到幾近2倍),大腦就無法正常分泌褪黑激素、生長激素、可體松等重要的內分泌。而越晚睡覺,睡眠品質越差,身體自動修復力越來越弱,衰老得也就越快,記憶力越差。

所有針灸治療「不寐」的重要穴道,幾乎也都能治療「健忘」,所以長期睡不好,正是造成記憶力喪失的主因

睡眠品質差 容易記憶流失

美國舊金山加州太平洋醫學中心(California Pacific Medical Center)研究所有一份關於睡眠的報告,是針對2820名、平均76歲的男性所做的研究,根據他們的睡眠狀況,再測試他們的認知能力,結果發現,如果睡眠品質差,且長達3至4年,恐怕就會出現記憶流失、注意力無法集中的情況,等於大腦變老了5歲

睡前4小時別喝水 才能夜夜好眠

睡眠品質差,既影響可體松,也影響大腦健康,因為睡眠掌握著身心健康。怎麼改善,醫師說,平時就要運動,睡前四小時也別喝水,拋下憂慮,改變什麼都想要擔心的心態,才能夜夜好眠。(本文摘自逆轉失智症:我的母親這樣做,遠離失智,腦細胞活化了!記憶力提升了!/大喜文化)

鄭醫師補充:

之前有研究提到好的睡眠可以幫助大腦排毒,降低大腦退化的風險,因此睡眠品質不佳,大腦毒素會增加失智症的蛋白質容易產生,加速大腦的老化與退化。

這一篇文章提到的研究在2015年發表,研究方法是透過正子攝影(PET)、功能性核磁共振掃描(fMRI)以及腦波(EEG)等客觀的工具作量測,可信度極高。

參考文獻:

β-amyloid disrupts human NREM slow waves and related hippocampus-dependent memory consolidation

http://www.nature.com/neuro/journal/v18/n7/abs/nn.4035.html

 

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重訓可改善認知 醫囑應搭配有氧

 

 

 

 

台灣醒報記者林亭妤台綜合報導 肌肉力量增強,大腦認知功能將跟著改善。澳洲雪梨大學團隊研究發現,有輕度記憶、思考障礙的人,若能增強肌肉力量,大腦功能也會跟著提升。北榮神經內科主治醫師王培寧2日受訪時說,預防、延緩失智,規律運動的確很重要,而有氧運動與重量訓練相互搭配會更適合長者。

媒體報導引用澳洲雪梨大學研究團隊首席作者約爾吉‧瑪夫羅斯指出:一個人越強壯,對大腦越有好處,且當研究結束後,其好處甚至可以延續12個月以上,顯示重量訓練對患有輕度認知功能障礙的患者很有幫助,該研究成果已發表於《美國高齡醫學期刊》。

對此,王培寧指出,之前也有相當多的研究發現走路速度的快慢、握力的強弱等肌肉力量變化,都跟大腦認知功能有關。

「預防失智或延緩失智速度,運動不可少。」王培寧指出,預防失智所設計的運動主要就是有氧運動以及重量訓練,有氧運動對於提高大腦的血流量、帶氧量、促進大腦細胞功能再生、延緩海馬迴記憶功能退化等都有所助益,重量訓練則有訓練大腦靈活度、處理速度與即時功能等效用。

「但重量訓練也要看長者的體力可負荷的極限。」王培寧提醒,長者的體力不比年輕人要好,日照中心或是失智症照護據點在為長者設計一套運動時,多半採綜合手法,先是伸展運動,再加入重訓抗阻力運動,最後再以有氧運動收尾,以免長者受傷。

該研究亦強調,進行抗阻力運動時,重點在於訓練的頻率,1星期至少要訓練2次,強度也要夠,才能真正增強肌肉力量,使大腦獲得最大好處

鄭醫師 補充:

這是去年十月發表的研究,重量訓練可以幫助認知功能提升,類似的研究發表不勝枚舉,頻率和強度決定重量訓練是否有幫助,一周不能少於兩次,且強度要夠。四肢發達,大腦比較不會退化,當然能配合有氧運動,效果更佳。

參考文獻:

 

Mediation of Cognitive Function Improvements by Strength Gains After Resistance Training in Older Adults with Mild Cognitive Impairment: Outcomes of the Study of Mental and Resistance Training

JOURNAL OF THE AMERICAN GERIATRICS SOCIETY

Yorgi Mavros, Nicola Gates, Guy C. Wilson, Nidhi Jain, Jacinda Meiklejohn, Henry Brodaty, Wei Wen, Nalin Singh, Bernhard T. Baune, Chao Suo, Michael K. Baker, Nasim Foroughi, Yi Wang, Perminder S. Sachdev, Michael Valenzuela and Maria A. Fiatarone Singh

Version of Record online : 24 OCT 2016, DOI: 10.1111/jgs.14542

 

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.14542/abstract

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這個運動一週做4次 預防阿茲海默症

 

【華人健康網記者林芷揚/台北報導】擔心老了會得阿茲海默症嗎?別緊張!只要多多運動,就能幫助保持大腦靈光。不過,每一種運動的效果恐怕都不太一樣。國外研究發現,特定的運動對於增進大腦認知功能的效果可能比較好,趕快來看看是什麼運動吧!

 

腦部輕度認知損傷 阿茲海默症風險高

英國《每日郵報》(Daily Mail)報導,一項新的研究發現,每周運動至少4次可以活絡大腦,並降低罹患阿茲海默症的風險。阿茲海默症是失智症中最常見的一種,光在美國就有超過500萬人罹患此疾。有些人雖然還不是阿茲海默症患者,但如果已經出現「輕度認知損傷」(MCI),未來罹病的機會就比較高。

有氧運動更有效 改善腦部認知功能

為了找出運動是否可以減少阿茲海默症的發生機率,研究員針對35名患有輕度認知損傷的受試者進行研究,將他們隨機分成兩組。第一組受試者共有16人,平均年齡63歲,平常進行各種有氧運動,包含使用跑步機、健身房的腳踏車、橢圓機訓練等;第二組的受試者共有19人,平均年齡67歲,平時進行伸展運動。

這兩組受試者的運動頻率相同,都是一周運動4次,連續進行6個月。在實驗開始之前和結束之後,所有受試者都接受高解析度的腦部核磁共振(MRI)與其他相關檢測。

 

結果發現,做有氧運動對於增加腦容量、改善大腦認知功能的效果比伸展運動還要好。來自美國維克弗斯特大學醫學院(Wake Forest School of Medicine)的主要研究員指出,即使進行的時間不長,有氧運動對腦部的效益還是很大。這項研究已於近日發表在北美放射學會(Radiological Society of North America)的年會上。

不過,如果因為膝蓋、肌肉的問題而不適合跑步怎麼辦?一定要做有氧運動才有效嗎?

 

研究員指出,核磁共振檢測對於輕微認知損傷和阿茲海默症的治療都很重要,因為這樣才可以追蹤患者的飲食和運動習慣的變化,是否影響腦部並減緩疾病的發展。以這個研究來說,有氧運動組的表現,從統計數字看來有顯著的改善,伸展運動組則沒有太大進步。

研究員表示,其實各種運動都是有益的,但如果情況許可,做有氧運動對於改善認知功能可能更有好處。

預防阿茲海默症 適度運動不可少

提醒大家,預防阿茲海默症,多活動手腳是很重要的一環,藉此促進腦部循環、促進大腦再生,因此平時應該經常外出走動和運動,可別總是宅在家裡。

若能進行快走、慢跑、游泳、舞蹈、騎腳踏車等有氧運動,藉此增加腦部氧氣量當然很好,但別忘了考量自己的體力和身體狀況,如果做不來也不需勉強,多走路也很好,總之不要整天窩在沙發上不動就對了

鄭醫師補充:

最近不時有媒體提到長照問題,其中會把許多資源放在失智症的照護上,如何預防失智,真的是利己又利他的作為,任何可以預防失智的方式,每個人應該多了解並身體力行。

上述研究報導雖然研究規模不大,但仍提醒我們規律的有氧運動能減緩大腦退化的速度,預防失智,把運動落實在生活裡,先受惠的一定是自己。

參考原文報導:

https://www.sciencedaily.com/releases/2016/11/161130130916.htm

 

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改善老人憂鬱 玩桌遊好有效

(優活健康網記者徐平/綜合報導)老年人打麻將,可有助活化腦袋,但你知道最新的桌遊,竟也有助減緩認知衰退及憂鬱現象嗎?根據法國一項稱為 paquid 世代研究指出,玩桌遊的老人可減緩認知上的衰退,憂鬱現象也可有效減少!

參與桌遊的人 失智症風險上少15%

此研究計畫從 1988 年開始,於2個法國行政區中隨機選出 3,777 名 65 歲以上的居民進行認知、憂鬱和臨床失智狀態的測量, 3670 名參與者中在20年期間有 2,987 位(81.4%)至少接受過一次追蹤,期間有 830名(27.8%)被診斷出失智症,經過 10 年及 20 年後的再追蹤發現,參與桌遊的人罹患失智症的風險上少了15%,臺大醫院精神醫學部一般精神科主任黃宗正表示,桌遊活動有3大特點:

1) 可以改善認知功能/

如記憶力、注意力、判斷力、規劃能力。

2)  增加人際互動/

玩桌遊容易與他人產生有趣的互動。

3) 沒有限制/

不限人數,種類很多、可選擇難易度、身心障礙者也可以玩。

維持認知功能、改善注意力不集中

黃宗正醫師建議,年長者可以透過玩桌遊維持好的認知功能,同時可以改善注意力不集中、負向思考、增強與人互動的動機,他也提醒,若要改善睡眠障礙、胃口及靈活度仍以運動的效果比較好。

董氏基金會主任葉雅馨表示,玩桌遊有很多好處,可獲得即時樂趣、增加社交互動、可及性高(方便攜帶、不受天氣影響、室內戶外都可以玩…),並有減緩老化的功能,而且桌遊不限制人數,有各種類型,同時可以依照身體狀況、理解能力選擇適當的桌遊,建議家中如果有長輩,也可將桌遊當作一個新活動的開始。

鄭醫師補充:

這是2013年發表的研究,凡是可以增加年長者社交(和他人的連結)以及幫助動腦的任何活動,都可以達到類似的效果。

參考文獻:

Dartigues JF, Foubert-Samier A, Le Goff M, et al. Playing board games, cognitive decline and dementia: a French population-based cohort study. BMJ Open. 2013;3(8):e002998. doi:10.1136/bmjopen-2013-002998.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3758967/

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最近芬蘭有一篇追蹤20年的研究發現,經常作烤箱排汗(頻率為每周4-7次)的男性,比內些一周只作一次甚至不作的男性,失智風險罹患降低66%。類似的研究,過去從未發表過。

關於烤箱和健康的關係,過去只有一篇提到經常作烤箱明顯降低突發性的心臟病發作的死亡風險。在整合醫學有一句名言:對心臟有益的,對大腦也有益。

參考文獻:

  1. Tanjaniina Laukkanen, Setor Kunutsor, Jussi Kauhanen, Jari Antero Laukkanen. Sauna bathing is inversely associated with dementia and Alzheimer's disease in middle-aged Finnish menAge and Ageing, December 2016 DOI: 10.1093/ageing/afw212

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美國最新突破性研究:巴金森氏症的真正元凶不在腦部,而在你的腸胃!

 

巴金森氏症(Parkinson's disease)常常被認為是一種大腦疾病,但美國研究人員在新一期《細胞》(Cell)雜誌上發表的動物研究顯示,這種常見的神經退化性疾病可能與腸道裡的微生物變化有關。這一發現可能帶來全新的巴金森氏症治療策略

美國加州理工學院(Caltech)的研究人員先培育出了兩組過多生成阿爾法─突觸核蛋白(alpha-synuclein)的實驗鼠,這種蛋白被認為是巴金森氏症的「罪魁禍首」之一。兩組實驗鼠的唯一區別是一組擁有完整的腸道菌群(gut bacteria),另一組是無菌實驗鼠。

可能引發巴金森氏症的腸道細菌(Caltech)
可能引發巴金森氏症的腸道細菌(Caltech)

結果發現,無菌實驗鼠不僅沒有表現出巴金森氏症症狀,而且在跑步、爬桿等運動機能測試中的表現要明顯好得多。

研究人員隨後給一部分無菌實驗鼠餵食由腸道菌群分解食物纖維時產生的短鏈脂肪酸,並讓另一部分無菌實驗鼠移植從巴金森氏症患者糞便中獲得的腸道菌群,結果這些實驗鼠都出現了巴金森氏症的症狀

巴金森氏症的真正元凶可能不在腦部,而在你的腸胃!(Caltech)
巴金森氏症的真正元凶可能不在腦部,而在你的腸胃!(Caltech)

研究人員由此得出結論,腸道微生物是巴金森氏症的重要推手。腸道菌群的組成變化或者腸道細菌本身的變化,可能促使甚至導致運動機能惡化,而運動機能惡化是巴金森氏症的主要症狀。另一方面,75%的巴金森氏症患者有腸胃問題,最常見的症狀是便秘

負責研究的加州理工學院微生物學家馬茲馬尼恩(Sarkis Mazmanian)說,對於許多神經退行性疾病,傳統治療方法都是讓藥物在大腦中發生作用。而新發現意味醫生可能要從腸道著手治療巴金森氏症,比如調節短鏈脂肪酸水平、服用益生菌或清除有害的微生物。相比現有療法,新的治療策略要容易得多,而且更加安全,副作用更少。

 

馬茲馬尼恩指出,周邊神經系統(PNS)的神經元有70%聚集在腸胃,而且腸胃的神經系統透過迷走神經(vagus nerve)連結中樞神經系統(CNS)。就巴金森氏症而言,腸胃問題通常比運動神經元早出現許多年,而且巴金森氏症與環境因素密切相關。綜合各種因素來看,腸胃細菌很可能是巴金森氏症的致病因子。

巴金森氏症與腦中風、老年失智症並稱老年人的三大腦病,發病年齡以50至79歲最常見。最主要的臨床症狀有三:四肢顫抖(震顫)、肌肉僵硬、運動緩慢或動作完全消失。到最嚴重的第5期,患者無法自行走動,需靠輪椅或躺在床上,日常生活也需要他人照顧。巴金森氏症患者初期主要靠藥物治療,也可考慮外科手術,但兩者都只能緩解症狀,無法根治。

巴金森氏症患者在美國約有100萬人,在全世界超過1000萬人。已故教宗若望保祿二世(John Paul II)、世紀拳王阿里(Muhammad Ali)、喜劇泰斗羅賓威廉斯(Robin Williams)、泰王蒲美蓬(Bhumibol Adulyadej)、美國前總統老布希(George H. W. Bush)、知名影星米高福克斯(Michael J. Fox)、台灣知名音樂家李泰祥等人,都罹患巴金森氏症。

鄭醫師補充:

腸道菌叢不夠健康,飲食來源不好,不僅導致腸胃症狀,還可能引發巴金森症,這的確是嶄新的研究。

如何透過這項研究資料來協助我們減少罹患的機率?答案就是不要小看便秘這件事,有便秘,務必透過整合療法的相關檢測以及調整來積極改善,補充營養以及調整飲食,不僅調整腸胃還能護腦。不過,我不建議把腸胃問題是為巴金森正的所有致病原因,例如粒線體功能仍是非常重要的一環,在預防以及減緩巴金森症狀部分,粒線體功能的保護以及提升,非常非常重要。

參考文獻:

  1. Timothy R. Sampson et al. Gut Microbiota Regulate Motor Deficits and Neuroinflammation in a Model of Parkinson’s Disease. Cell, December 2016 DOI: 10.1016/j.cell.2016.11.018

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