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恐慌症換人開車遭輾 醫:「心跳加速」要警覺 


TVBS新聞網
李建瑩 許立帆

2019年2月12日 下午3:38

國道上恐慌症發作,下車意外被撞死,醫生表示恐慌症發作通常無法預期,但患者會在短時間內突然極度焦慮,伴隨心悸、冒汗發抖,呼吸急促到全身麻木等症狀,通常需要藥物長期控制半年到一年,由於這類精神疾病,目前還沒有釐清病發原因,因此還是提醒,發現類似症狀,可以用閉氣減緩呼吸急促,換氣過度的狀況。

轎車閃燈停在國道路肩,而駕駛倒在外側車道,他因爲恐慌症發作,本來要換女友開車,沒想到下車後被撞,意外葬身高速公路,駕駛女友形容,他事發之前雙手緊緊抓住方向盤,幾乎僵硬,這是恐慌症常見的症狀。 

精神部醫師解釋,恐慌症經常發作在令患者產生恐懼的空間或情境下,但也有時會毫無預警發作,發作時,最先感覺到心跳加快、喘不過氣來,接著才會手指發麻、無法動彈。

 醫師說恐慌症患者,是大腦中血清素不足,無法正常維持情緒,交感神經跟副交感神經的調節失衡,大多需要靠藥物長期治療,半年到一年療程。

就怕窒息,醫師不建議用塑膠袋套住頭部,其實用憋氣、吐氣的方式就可以了,等呼吸平緩後,醫師說也可以多聽聽輕音樂,或是平躺放鬆,有助於緩和情緒,最重要的還是隨時注意心跳頻率,當心跳加快,就要放下手邊工作,把傷害降到最低。

鄭醫師補充:

用塑膠袋不是套頭部,而是罩住口鼻呼吸幾次,抖一抖,再重複同樣的動作。這是過度換氣的急救法,然而恐慌一旦發作,單靠塑膠袋罩口鼻,恐怕效果有限,建議大家可以採用478呼吸法,這是哈佛醫師推廣的放鬆呼吸法,以舌頂上顎,先以口吐氣八秒,接下來鼻子吸氣四秒,停止呼吸七秒。透過放慢呼吸的速度,幫助交感神經放鬆下來,改善恐慌,動作執行正確,一到四分鐘即能幫助當事人緩解緊張焦慮。

有興趣的人可以連結參閱:

https://www.youtube.com/watch?v=gz4G31LGyog

透過認知行為療法也可以幫助改善,有本參考書籍提到的技巧實用有效,有興趣的人不妨參閱:

https://www.books.com.tw/products/0010593688

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為什麼男性比女性更容易減肥?

鐘藝

2019年2月2日 上午9:54

草根影響力新視野 編譯/鍾藝

和男生一起減肥的女生可能會比較沮喪,男生已經開始明顯的掉體重,而女生的體重卻還屹立不倒,看不到太大變化。是自己還不夠努力嗎?明明已經竭盡全力了呀。最近的一項研究能幫你舒一口氣,研究人員通過對比男女飲食上的差異,發現男性的減肥速度確實可以更快。

研究人員追蹤了來自歐洲、澳大利亞、紐西蘭的超過2000名前驅糖尿病患者(當你的血糖高於正常值,但是又還不夠稱之為II型糖尿病時的一種病理狀態,就是前驅糖尿病)。在研究的八周時長里,他們被要求嚴格遵循800卡路里的飲食攝入,食物中包括湯、奶昔、穀物、以及每天375克的蔬菜,如西紅柿、黃瓜和生菜。

在實驗結束後,35%的男性和女性的血糖水平恢復正常,不再患有前驅糖尿病。此外,這些男性平均減重26磅(11.8公斤),女性平均減重22磅(10.2公斤)。不僅僅是男性的體重下降幅度超過了女性,研究人員還發現,在其他身體指標上,男性的減少幅度也大於女性,例如心率降低,體脂減少等。

研究人員解釋,低卡路里飲食對男性和女性產生了不同的影響,而且不是所有的影響都是積極的。例如,與男性相比,女性HDL膽固醇的降低程度更高,這種變化可能對心臟健康有害。更重要的是,研究中的女性骨密度下降幅度較大,這可能表明骨骼較弱,肌肉量較少。同時,女性的臀部也比男性更容易減小尺寸。

西北醫學代謝健康和外科減肥中心的減肥內分泌學家Elizabeth Lowden在接受Live Science時表示,在本研究中觀察到的體重減輕和健康指數的性別差異,是具有生理學意義的。由於身體成分不同,男性比女性擁有更多的肌肉和更高的新陳代謝率。由於所有參與者都遵循每天800卡路里的飲食攝入,並且男性通常會消耗更多的卡路里,所以總體來說男性累積的熱量較少,因此減肥的速度會比女性快。

男性通常在腹部積累脂肪,稱為內臟脂肪的東西包圍著內臟。當人們減少內臟脂肪時,你的新陳代謝率會提高,所以男性會燃燒更多卡路里。而女性則不同,女性通常有更多的皮下脂肪。大腿、臀部等地方是脂肪聚集的部位。當人們失去皮下脂肪時,新陳代謝率並不會被提高。所以,總結來說,在遵循相同飲食方式的情況下,男性和女性因為脂肪減少的部位不同,代謝差異出現,進而導致減肥的成效拉開差距。

Lowden也表示了這項研究存在的局限性。首先,研究並沒有表明女性參與者是否經歷了更年期。女性在更年期後,往往會像男性一樣在腹部累積脂肪,也會有更高的新陳代謝率,這可能會影響研究結果。另外,研究之關注了短期的變化,目前得到的實驗結論是否同樣適用於長期,這還存在不確定性。

但不論怎樣,減肥總對健康總是有益的,哪怕沒有男生的效果明顯,廣大的女生同胞們還是要再接再厲,繼續堅持!

資料來源:Yes, Men Lose Weight Faster Than Women. Here’s Why

鄭醫師補充:

要幫助身體體重控制,提高肌肉量以及新陳代謝,才是讓身體能夠穩定維持適當體重的且能保健關鍵,否則只是體重越減越不健康而已。

參考文獻:

Christensen P, Meinert Larsen T, Westerterp‐Plantenga M, et al. Men and women respond differently to rapid weight loss: Metabolic outcomes of a multi‐centre intervention study after a low‐energy diet in 2500 overweight, individuals with pre‐diabetes (PREVIEW)Diabetes Obes Metab2018;20:2840–2851. https://doi.org/10.1111/dom.13466

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在加利福尼亞大學歐文分校領導的一項研究中,研究人員發現空腹影響肝臟和骨骼肌中的晝夜節律,使他們重建新陳代謝,這最終可以改善健康並防止與衰老相關的疾病。該研究最近發表在Cell Reports上

生理時鐘在體內及其器官內作為內在的計時機制,以保持動態平衡以應對不斷變化的環境。而且,雖然已知食物會影響周圍組織的時鐘,但直到現在還不清楚食物缺乏如何影響時鐘功能並最終影響身體。

“我們發現空腹影響了生理時鐘和空腹驅動的細胞反應,它們共同致力於實現特定於禁食的時間基因調控,”UCI醫學院生物化學教授Donald Bren的主要作者Paolo Sassone-Corsi說。“例如,骨骼肌對禁食的反應似乎是肝臟的兩倍。”

該研究使用小鼠進行,小鼠經過24小時禁食。在禁食期間,研究人員指出,小鼠的氧氣消耗量(VO2),呼吸交換率(RER)和能量消耗都有所減少,所有這些都被重新餵食完全消除,這與人類觀察到的結果相似。

通過禁食重組基因調控可以使基因組處於更寬鬆的狀態,以預測即將到來的食物攝入量,從而推動基因表達的新節律循環。換句話說,禁食基本上可以重新編程各種細胞反應。因此,以時間方式進行最佳禁食對於積極影響細胞功能並最終有益於健康和預防與衰老相關的疾病具有戰略意義。“

這項研究開闢了新的研究途徑,最終可以促進營養策略的發展,以改善人類的健康。

大約10年前,Sassone-Corsi首次展示了晝夜節律 - 新陳代謝的關聯,確定了晝夜節律蛋白質感知細胞能量水平的代謝途徑。

根據斷食相關研究,禁食其實不需太激烈,透過間歇性斷食即可達到明顯的保健效果。

參考文獻:

  1. Kenichiro Kinouchi, Christophe Magnan, Nicholas Ceglia, Yu Liu, Marlene Cervantes, Nunzia Pastore, Tuong Huynh, Andrea Ballabio, Pierre Baldi, Selma Masri, Paolo Sassone-Corsi. Fasting Imparts a Switch to Alternative Daily Pathways in Liver and MuscleCell Reports, 2018; 25 (12): 3299 DOI: 10.1016/j.celrep.2018.11.077
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減肥「綠咖啡」萃取物 食藥署喊限量

 

 

三立新聞網

2019年1月22日 下午1:20

記者楊晴雯/台北報導

減肥市場商機大,近來市場推出「綠咖啡」萃取物產品,名列宣稱能夠減肥行列,但因為綠咖啡經過萃取後還是含有咖啡因,深怕消費者因食用過多咖啡因而造成身體不適,對此,食藥署今(22)日預告訂定「食品原料綠咖啡萃取物之使用限制及其標示」草案,除了要求業者必須加上標示警語外,也規定咖啡因限量。

食藥署食品組簡任技正林旭陽表示,經過未烘培的咖啡一般稱為「綠咖啡」,其內含的「綠原酸」成分有助降脂、消脂作用,所以宣稱有減肥作用,但是它還是屬於食品原料,需要注意的是仍有咖啡因存在,攝取過量可能會改變心跳等不適情形,因此此次新制是針對綠咖啡的萃取物作限制跟規定要標示警語。

此次預告內容包含訂定「綠咖啡萃取物」作為食品原料使用時應符合之規定,包含原料來源、採取部位、型態、製造方式及每日使用限量為400毫克以下;咖啡因含量0.05%以下者,其每日使用限量為1500毫克以下。

同時規範使用「綠咖啡萃取物」作為原料之食品,其容器或外包裝應以中文顯著標示「12歲以下孩童、孕婦、消化不良與重大疾病患者不宜食用」之警語字樣。

林旭陽提到,其實除了綠咖啡外,生活飲食中有不少蔬果也含有「綠原酸」成分,例如蘋果、水梨、番茄、藍莓等,建議均衡飲食不必另外再攝取。

該草案將進行為期60天之預告評論期,以蒐集各界意見。本規定於正式施行後,屆時如經查獲食品使用之原料不符合前述規定者,違者得依食品安全衛生管理法第47條及第48條規定處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。

鄭醫師補充:

綠原酸是一種多酚類,過去研究證實可以透過調節腸道激素分泌,或是刺激脂肪細胞等,有助於改善胰島素敏感性、促進脂肪代謝等功效。此外,綠原酸能夠緩和細胞發炎的狀況,其實肥胖往往是長期發炎造成的,因此抑制身體發炎,有助於改善肥胖。

所有的咖啡都含有綠原酸,一般的咖啡豆風味不佳,必須深烘,豆子會因為熱而破壞,以至於保留較少的綠原酸,好的莊園咖啡豆或者精品咖啡豆只要輕到中度的烘培也能保有高濃度的綠原酸,因此保健效果更好。當然未經烘焙的咖啡豆,綠原酸未經破壞綠原酸較高,當然精品咖啡豆若是拿來做綠咖啡,綠原酸必然更高。食藥署對於咖啡因本來就有相關攝取的禁忌,每日建議攝取量有400毫克的上限,因此必須有相關規範列管,不難理解。

 

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佛系減肥!研究:用想的減肥效果竟好10倍

 

蕭瑋霖營養師

 

2019年1月1日 上午10:00

 【早安健康/蕭瑋霖營養師(營養師杯蓋)】是不是常常想要減重,但因為工作繁忙、課業太重還有餐餐外食這些原因,而沒有辦法好好調整生活作息以及飲食呢?這邊教大家一個體重控制的方法,冥想減肥法。

英國普利茅斯大學在國際肥胖雜誌上發表了一項研究,研究找了141位BMI大於25的過重受試者,將受試者分成動機訪談組以及功能意象訓練的組別,經過半年的積極介入,分配到功能意象訓練的人減了4公斤,但是動機訪談的卻只減了0.7公斤,而接下來6個月的觀察,也就是一年後發現,進行動機訪談的人平均只減少了0.64公斤,而功能意象訓練的人平均卻減少了6.4公斤,竟然減超過十倍,這也說明了,進行意象訓練的人,不用專業人士的介入也可以持續減重。 

而有一篇刊登在食慾期刊的文獻,說明意象訓練的方式可以改變飲食習慣,研究發現,利用意象訓練可以減少零食攝取並且讓參與者減重。 

今天要介紹控制體重的方法,就是意象訓練Imagery Training意象訓練其實是運動訓練學的名詞,基本上是在腦海中想像自己練習某種運動,像是游泳或是打籃球,這種方式可以有效地減輕或消除心理壓力,讓自己能充分發揮最高技巧及水準,改善實際表現。 

意象訓練的內容:腦海中想像,包括人事時地物,以及五感,視聽嗅味觸,還有生理、心理、行為的反應。 

  • 想像一下,你現在是在室內還是室外?旁邊有沒有人?今天天氣狀況怎麼樣呢?在什麼時間?你在做什麼?
  • 觸覺的部分,如果是在游泳可以想像一下游泳池的味道、打球可以想像一下流汗的感覺以及拍球或是握著球拍的感覺
  • 行為反應:可以想像一下你做了甚麼事? 跑? 跳?你的動作的速度怎麼樣呢?
  • 心理反應:你在做這件事,緊張嗎? 興奮嗎? 激動嗎?
  • 生理反應:例如:心跳加快、有沒有流汗、呼吸加速、疲勞的感覺

藉由剛剛所說的方式,不斷的想像練習,可以增加對特定事物的認知,就像是練習籃球,利用意象訓練我們可以在增加運球技巧或是熟悉戰術,而意象訓練也可以增加動機,提高信心,好讓自己放鬆之後進入狀況。 

意象訓練如何應用在減重呢?


首先文獻作者先讓受試者以切檸檬來做練習,可以想像觸摸或者是榨檸檬汁是什麼感覺,如果再榨檸檬汁的過程中噴到眼睛,又會是什麼感覺,不斷練習讓他們了解意象訓練在不同感官上的應用,也就是剛剛介紹的五感的練習,接著想像一下,不吃零食之後身體的變化,是什麼感覺,想想減肥能讓你做到什麼現在做不到的事情?像是穿上一件想了很久的褲子或衣服,那會是什麼樣子?週遭的人會怎麼說? 

作者也建議用ㄧ些圖像的方式做提示,除了蔬菜之外的圖,也可以利用騎腳踏車或是爬山的圖來提醒自己,為了目標要不斷前進,增加動機,可在每天經過的地方,像是樓梯、廁所甚至是餐廳擺上圖示提醒自己。 

在第一篇文獻的作者也有提到,意象訓練是一種心態的轉變,像是你想要減重需要運動搭配健康的飲食,而這時你必須要認為運動還有健康的飲食是因為你想要,而不是你為了減重必須這樣做。 

參考資料:

  1. Solbrig L, Whalley B, Kavanagh DJ, May J, Parkin T, Jones R6, Andrade J (2018). Functional imagery training versus motivational interviewing for weight loss: a randomised controlled trial of brief individual interventions for overweight and obesity. Int J Obes (Lond).,
  2. Andrade, J., Khalil, M., Dickson, J., May, J., Kavanagh, D.J. (2016). Functional imagery training to reduce snacking: testing a novel motivational intervention based on elaborated intrusion theory. Appetite 100:256–262

鄭醫師補充:

透過意象訓練,即是減壓的過程,然而這類意象訓練還是要花點時間才能培養,當注意力不再聚焦於「我要減重」的壓力上,透過意象訓練幫助自己與潛意識的連結,幫助放鬆,減重效果反而更好。而且潛意識一旦能充滿健康生活型態的意象,那麼平日的生活型態也不會差太遠。減重必先減壓,這項研究報導再次證實這項理論。

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屁股太小也會傷「心」?研究:蘋果型肥胖恐增糖尿病、心臟病風險 

華人健康網 記者韋冠宇/台北報導

 

2018年12月28日 上午9:30

 

【華人健康網記者韋冠宇/台北報導】肥胖是女性大敵,在肥胖分類中,妳最擔心蘋果型肥胖,還是西洋梨型肥胖?一般人多會以腰臀比來自我檢視是否肥胖,以防範慢性病、心血管疾病風險。而根據最新研究發現,如果腹部肥胖、臀部脂肪較少,屬於蘋果型肥胖的女性,也要小心了,未來罹患糖尿病及心臟病風險可能大增。針對這種蘋果型肥胖的人,要注意內臟脂肪過多的問題,建議用對減重方式,才能遠離疾病風險!

研究:臀部纖瘦的女性有較高的風險罹患糖尿病及心臟病 

腰臀比常被做為肥胖的指標,但不僅如此,其實腹大臀小的「蘋果型肥胖」也潛藏著健康危機!根據英國《每日郵報》(Daily Mail)報導,雖然健康專家聲稱增加體重會危害身體,然而科學家卻發現,在臀部增加體重,比在腹部或主要器官(如肝臟或胰臟)周圍囤積脂肪更安全。劍橋大學(University of Cambridge)的研究團隊發現,一部分的女性由於遺傳變異基因的關係,不太會在臀部儲存脂肪,這使她們有較高罹患第二型糖尿病和心臟病的風險。當帶有這些遺傳變異基因的人增加脂肪時,脂肪則更有可能在血液中循環,聚集在腹部或包裹在器官周圍。

 研究小組分析了60萬名女性的遺傳特徵,發現某些人因為受到特定遺傳變異基因影響,而提高身體的腰臀比,屬於「腰肥臀瘦」的「蘋果型」肥胖。劍橋大學醫學研究委員會流行病學部(Medical Research Council Epidemiology Unit in Cambridge)的路卡‧羅塔(Luca Lotta)博士表示,由於遺傳變異基因決定了我們無法在臀部安全儲存多餘的卡路里,而具有這種基因組成的個體,優先將多餘的脂肪儲存在肝臟、肌肉或胰臟中,或者以循環脂肪和糖的形式存在於血液中,其中任何一種都可能導致更高的疾病風險。

 脂肪依堆積部位分為:蘋果型肥胖、西洋梨型肥胖

肥胖依照脂肪堆積的部位不同,通常可分為腹部肥胖的「蘋果型」,及臀部、大腿肥胖的「西洋梨型」;衛福部表示,不同類型的肥胖,飲食以及運動方式也要有所改變,選擇適合自己的瘦身方式,更能確保健康、雕塑更好的身形曲線。以下針對兩種肥胖類型,各有不同的減重建議:

1. KO蘋果型肥胖

蘋果型肥胖者,因為腹部囤積大量的油脂,通常內臟脂肪過多,也有較高健康的風險。建議這種肥胖體型者應針對同一部位的肌肉做不同的鍛鍊,並經常變換運動方式,讓脂肪持續燃燒;有氧運動加上肌力運動雙管齊下,消除內臟脂肪的同時,也能雕塑身形。在飲食上,因為腹部肥胖的人大多喜愛吃碳水化合物的食物、高澱粉質、高糖分食物,累積較多的三酸甘油脂在腹部當中,所以要掌握多纖維、少鹽、少糖、少油的原則,以及睡前3小時不吃任何的宵夜。

2. KO西洋梨型肥胖

想要解決下半身肥胖的問題,最有效的方法是有氧運動,包括快走、游泳以及騎自行車等。對於不愛運動的人,可從日常生活中的小地方做起,像是爬樓梯取代電梯、通勤時提早一、兩站下車改步行、做些伸展運動,以及按摩雙腿,刺激代謝。或是鍛鍊下半身的肌力運動,都是不錯的方法。減重期間,晚上盡量少碰澱粉,多吃富含纖維質的食物,可加速腸道蠕動、幫助消化及減少脂肪堆積。另外,飯後半小時記得多動一動,有效降低體脂肪。

鄭醫師補充:

蘋果型肥胖,即是腹大臀小的身形,固然基因已經決定當事人是何種易胖體質,然而透過飲食控制,運動部分也需要重量訓練以及有氧運動雙管齊下,減重才能奏效。這是大型研究,可信度極高,肥胖是慢性疾病的前兆,這篇報導提到蘋果型肥胖導致糖尿病以及心臟病的風險的提昇就是最好的示範,能夠控制體重,糖尿病以及心血管疾病自然降,請大家對腰圍以及體重控制務必斤斤計較,萬不可輕忽。

參考文獻:

Lotta LA, Stewart ID, Sharp SJ, et al. Association of Genetically Enhanced Lipoprotein Lipase–Mediated Lipolysis and Low-Density Lipoprotein Cholesterol–Lowering Alleles With Risk of Coronary Disease and Type 2 Diabetes. JAMA Cardiol. 2018;3(10):957–966. doi:10.1001/jamacardio.2018.2866

https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2702977

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為什麼聞你的伴侶的襯衫有助於減輕壓力?

一項2018年初的研究顯示,如果你感到壓力,你的浪漫伴侶的襯衫可以幫助你感覺更輕鬆。

不列顛哥倫比亞大學(UBC)的研究人員發現,嗅到浪漫伴侶的衣服與女性血液中較低水平的壓力荷爾蒙皮質醇有關,這項研究於1月3日發表於“人格與社會心理學雜誌”上

“當他們的伴侶遠行時,很多人都會穿著他們的伴侶的襯衫或睡在他們伴侶的床邊,但可能沒有意識到他們為什麼會出現這些行為,”研究作者,UBC心理學系的研究生Marlise Hofer,在一份聲明中提到“我們的研究結果表明,只有伴侶的氣味,即使沒有他們的身體不在,也可以成為幫助減輕壓力的有力工具。”

研究人員在研究中納入了96對異性伴侶。男子被要求穿T卹24小時,不戴任何除臭劑或香味的身體產品。他們還被要求不吸煙,只吃不會影響身體氣味的食物T恤衫穿了一天後,它們被冷凍以保持其氣味。

然後,給女姓受試者們了兩件T卹來聞聞:一件未穿的T卹,另一件是陌生人穿過或是女性自己的伴侶穿過的。(換句話說,女性要不是拿未穿過的T卹以及他們的伴侶的襯衫來聞,不然就是拿未穿的T恤和陌生人的T恤來聞。)在這兩組中,女性都沒有被告知是否T恤被穿過,或誰穿過這件T恤。

研究人員說, 女性往往比男性更好的嗅覺,這就是為什麼他們被選為研究中的“嗅覺器官”。

在聞到兩件T恤後,女性參加了模擬面試和心理數學測試; 這是為了提高他們的壓力水平為了衡量壓力,研究人員向女性詢問了他們感受到多少壓力並收集唾液樣本以測量皮質醇水平的問題。

研究人員發現,在實驗中,拿到其伴侶而非陌生人穿著的T恤的女性皮質醇水平較低。

在拿到伴侶T恤的女性中,和未穿的T恤,聞到伴侶的T卹,與聞到未穿襯衫的氣味相比,顯著降低了皮質醇水平研究人員表示,那些聞到伴侶T恤的女性表示,在面試和數學考試之前和之後,她們感受到的壓力較小。

此外,研究表明,女性辨識到屬於伴侶的氣味效果更大,這表明當女性知道她們聞到的氣味來自於伴侶氣味時好處最強。

然而,聞到一個陌生人的T卹有相反的效果:研究人員在聲明中表示,與聞到未穿過T卹相比,它在整個壓力測試中導致皮質醇含量更高。

“從很小的時候開始,人類就會害怕陌生人,特別是奇怪的男性,所以有可能是一種奇怪的男性氣味會引發”戰鬥或逃跑“反應,導致皮質醇升高,”霍弗爾在聲明中說。“這可能發生在我們沒有完全意識到它的情況下。”

研究人員說, 這些發現可以用來幫助人們在與親人分離時應對壓力情況

“隨著全球化,人們越來越多地前往工作並搬到新的城市,”UBC心理學系助理教授,高級研究作者Frances Chen在聲明中說。“我們的研究表明,當你遠離家鄉時,你的​​愛人穿的衣服簡單地就可以幫助降低壓力。”

參考文獻:

Hofer, M. K., Collins, H. K., Whillans, A. V., & Chen, F. S. (2018). Olfactory cues from romantic partners and strangers influence women’s responses to stress. Journal of Personality and Social Psychology, 114(1), 1-9.

http://dx.doi.org/10.1037/pspa0000110

 

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根據一些估計,世界上每三個人中就有一人可能在其一生中經歷嚴重的焦慮。在今天在細胞報告中發表的一項研究中,魏茨曼科學研究所的研究人員揭示了一種以前未知的焦慮機制。針對這種生化途徑可能有助於開發新療法來緩解焦慮症的症狀。

研究所生物分子科學系Mike Fainzilber教授的實驗室近二十年來研究了稱為輸入蛋白的蛋白質的神經元作用。在所有細胞中發現的這些蛋白質將分子穿梭進入細胞核。該實驗室以前的工作主要集中在周圍神經系統(除腦和脊髓外的所有神經組織)。2012年加入該組織的博士後研究員Nicolas Panayotis博士決定研究是否有任何一種進口蛋白(importins)也在中樞神經系統中發揮作用,即大腦和脊髓。

Panayotis及其同事研究了由柏林MaxDelbrück分子醫學中心的Michael Bader教授實驗室基因設計的五行小鼠缺乏來自輸入蛋白α亞家族的基因。研究人員對這些老鼠進行了一系列的行為測試,結果發現一行老鼠 - 那些缺乏importin alpha-5的老鼠 - 以獨特的方式脫穎而出:例如,當他們被放置時在大型暴露的競技場或高度開放的平台上,他們在壓力情況下並沒有表現出焦慮,

然後研究人員檢查了這些“平靜”小鼠在參與控制焦慮的某些大腦區域的基因表達方面與常規小鼠的不同之處。計算分析指出MeCP2,一種已知會影響焦慮行為的調節基因。事實證明,importin alpha-5對於使MeCP2進入神經元細胞核至關重要。反過來,細胞核中MeCP2水平的變化影響參與產生稱為S1P的信號分子的酶的水平。缺乏輸入蛋白α-5的小鼠中,MeCP2未能進入焦慮控制神經元的細胞核,減少S1P信號傳導並降低焦慮。

在進行了額外的實驗以證實他們確實在大腦中發現了一種新的焦慮調節機制後,研究人員尋找可以改變這種機制的分子。他們意識到調節S1P信​​號的藥物已經存在; 一種這樣的藥物,芬戈莫德(fingolimod),用於治療多發性硬化症。當研究人員測試芬戈莫德對常規小鼠的影響時,這些小鼠表現出焦慮減少,類似於缺乏輸入蛋白α-5基因的基因工程小鼠。此外,研究人員還發現了芬戈莫德臨床試驗的早期報告,據此,該藥對多發性硬化患者有鎮靜作用。新研究現在可能有助於解釋為什麼會出現這種情況。

“我們的研究結果為研究焦慮機制開闢了新的方向,”Panayotis說。“如果我們確切了解我們發現的電路如何控制焦慮,這可能有助於開發新藥,或指導使用現有藥物,以減輕其症狀。”

Fainzilber:“目前用於焦慮的藥物的功效有限,或者有不良的副作用,這也限制了它們的用途。我們的研究結果可能有助於克服這些局限性。在後續研究中,我們已經確定了許多新發現的途徑靶向藥物的候選藥物。。“

該研究的結果還揭示了以MeCP2基因突變為特徵的罕見遺傳疾病:Rett症候群和MeCP2複製症候群。這些疾病都以焦慮和其他症狀為特徵。確定導致MeCP2進入神經元細胞核的確切機制可能在未來有助於為這兩種疾病開發治療方法。

最後補充一下:Fingolimod 是從植物所提煉出來的免疫成分,這是全新治療機轉,以口服方式投予,藉由調節『鞘氨酸1- 磷酸鹽受體(sphingosine 1-phosphate,S1P receptor)』來治療復發型多發性硬化症。Fingolimod 以淋巴球上S1P 受體拮抗劑的方式,阻斷淋巴球自淋巴結中滲出的能力,造成淋巴球之重新分佈而非耗損,以減少致病性淋巴球細胞滲透至中樞神經系統中,引起神經發炎及神經組織損傷。這藥在健保無法輕易取得,需先事前審查,符合適應症才能專案申請。

 

在臨床試驗中,最常見的副作用為頭痛,咳嗽,腹瀉,腰痛和轉氨脢升高。另外也曾有輕微高血壓發生。使用Fingolimod 治療的過程中會降低周邊淋巴球的數目,可能會引起病毒感染。在臨床試驗中曾有兩件口服1.25mgFingolimod 後造成嚴重的感染,第一個病例為傳播水痘帶狀皰疹病毒感染(VZV, varicella-zoster virus),另一個為皰疹病毒性腦炎(herpes encephalitis)。而周邊淋巴球數目會在停藥後1-2 個月恢復。服用Fingolimod
可能會造成短暫性心跳變慢或房室傳導延遲。病人應該在服用第一個劑量或是停藥超過2 星後再重新服藥後觀察6 小時,評估是否有以上不良反應發生。

 

關於眼睛的副作用, 每日服用Fingolimod 0.5mg 的病人,有0.4%會發生黃斑水腫,一般來說停藥幾個月後便會恢復正常。在為期24 個月的臨床試驗中發現,患者服用0.5mg Fingolimod 肺功能有受到影響,病人的FEV1 平均下降3.1%。

 

此藥的懷孕分級是C。在動物試驗中曾經發現Fingolimod 會引起惡性淋巴癌及傷害胎兒。因此建議女性患者在服用此藥時應避孕,或是在停藥兩個月後才考慮懷孕。

參考文獻:

  1. Nicolas Panayotis, Anton Sheinin, Shachar Y. Dagan, Michael M. Tsoory, Franziska Rother, Mayur Vadhvani, Anna Meshcheriakova, Sandip Koley, Letizia Marvaldi, Didi-Andreas Song, Eitan Reuveny, Britta J. Eickholt, Enno Hartmann, Michael Bader, Izhak Michaelevski, Mike Fainzilber. Importin α5 Regulates Anxiety through MeCP2 and Sphingosine Kinase 1Cell Reports, 2018; 25 (11): 3169 DOI: 10.1016/j.celrep.2018.11.066

 

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減肥第一口吃什麼最瘦?營養師報你知

三立新聞網

2018年11月26日 下午5:11

生活中心/綜合報導

減肥是不少人一生的志業,不過網路上流傳不少錯誤的瘦身方法,雖然可以順利減重,但卻很傷身,那到底要怎麼做才能健康瘦呢?營養師鄭師嘉就透露,從研究顯示發現,進食順序很重要,如果先吃菜、再吃蛋白質,最後吃碳水化合物,不僅能有效控制血糖,還不容易造成肥胖問題

據《ETtoday》報導,鄭師嘉透露,在《Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition》期刊中,曾指出如改變飲食習慣,先吃蔬菜再吃碳水化合物,可有效控制飯後半小時至1小時的血糖,長期下來能降低糖化血色素(HbA1c)。另外,《Diabetes Care》期刊也曾在2015年的研究指出,以蔬菜、蛋白質和碳水化合物的順序進食,餐後30、60和120分鐘的血糖能有顯著下降。

 飯後血糖值下降代表什麼呢?事實上,若飯後血糖值過高,不僅容易導致肥胖,甚至會引起心肌梗塞等問題。所以雖然這樣的飲食習慣和文化,無法套用在每個人身上,但如果想減肥的人可以參考此方法,如此一來就可以不用再斤斤計較每一克的卡路里,因為順序對了,就能輕鬆瘦身。

另外,鄭師嘉還透露,如果在西餐廳點排餐,不僅可以依照上述推薦的順序飲食,吃肉排時也可選擇搭配無糖果汁,因為果汁有助於肉排內的鐵質吸收。(編輯:朱祖儀)

鄭醫師補充:

東西吃對順序,腸泌素的分泌會不一樣,直接影響胰島素的功能,進而影響血糖的調控。減重及體重控制,最好放下熱量迷思,吃對順序(當然內容也要都涵蓋),即使熱量相同,仍能輕鬆瘦身,結果大不同,這就是很好的例子。

參考文獻:

Food Order Has a Significant Impact on Postprandial Glucose and Insulin Levels
Alpana P. ShuklaRadu G. IliescuCatherine E. ThomasLouis J. Aronne
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一天中什麼時候是卡路里消耗最大的時間?

鐘藝

2018年11月27日 上午9:38

一項新的研究發現,你的生物鐘除了能在危險時刻和你困頓的時候起作用,還能在身體燃燒卡路里時起作用。研究發現,與清晨相比,人們在下午和傍晚消耗的卡路里能高出10%左右。

「一天中的不同時刻做同一件事情所消耗的卡路里不同,這一發現讓我們感到很驚訝。」 研究作者Kirsi-Marja Zitting在一份研究說明中表示。

這一新發現可能有助於解釋為什麼夜班工人和其他沒有定期工作時間的人更容易患肥胖症。這類人群的生物鐘比較混亂,不能正確的提醒身體的主人什麼時候該吃飯和睡覺。

「在你的身體能量消耗水準較低時進食可能會使你體重增加,」布裡格姆婦女醫院睡眠和晝夜節律障礙研究者Jeanne Duffy在採訪時告訴Live Science。 她還補充道,雖然這項新研究並沒有專門去測試這個推理,但不是沒有理論依據:一般來說,當人們卡路里消耗量低於攝入量時,人們的體重就會增加。

這項研究中,研究人員想要弄清楚在剝離開運動水準、睡眠情況和飲食習慣後,身體生物鐘如何影響新陳代謝。研究人員一共招募了七名志願者參與實驗,並讓他們在實驗中連續呆了一個月以上。實驗室裡沒有窗戶和時鐘,志願者也不能使用手機或者上網,所以他們無從知曉時間。不過,研究人員還是安排了特定的日程讓志願者睡覺、起床和吃飯。

很重要的一點是,志願者每天晚上被要求睡覺的時間點都比前一晚後移四個小時,這樣的狀態維持了三個禮拜。這麼做的效果和人們出國之後倒時差差不多。

Duffy解釋說:「志願者在這樣的環境設定下,生物鐘跟不上時間的變化。也就是說,生物鐘只能自己運轉而不依賴外界的情況,這將方便我們測量一天中人體在生物鐘下的身體代謝率。」

研究結果顯示,在生物鐘的夜晚時刻(也就是人的核心溫度下降的時刻)人的靜息狀態能量消耗是最低,而在12個小時後,也就是生物鐘的下午或者傍晚時是最高。總體而言,人們在生物鐘的下午或者傍晚消耗的能量比在生物鐘的早晨多消耗130卡路里

從目前的研究結果出發,研究人員建議:那些需要減肥的人群應該盡量保證作息正常,這對身體的健康很重要。研究人員還表示,未來的研究將會去探討人的靜息代謝率的週期性變化是否會影響體重,食慾如何隨著時間的變化而變化,以及睡眠時長如何影響食慾。

鄭醫師補充:

這篇研究報導的結論是在核心體溫低的時候,身體卡路里消耗較低。核心體溫較高時,卡路里消耗較高。許多生理時鐘混亂的人,容易罹患肥胖的問題,研究人員認為是在半夜核心體溫低時,卡路里消耗降低所致,但仍只是假設。至少提醒大家,在身體核心體溫高的時候進食,卡路里消耗較多,同樣的進食量比較不會導致肥胖。吃對時間對體重控制很重要!

參考文獻:

 VOLUME 28, ISSUE 22P3685-3690.E3, NOVEMBER 19, 2018 

Human Resting Energy Expenditure Varies with Circadian Phase

 

 

DOI:https://doi.org/10.1016/j.cub.2018.10.005

 

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  • 冬蟲夏草靈芝減肥關鍵 學者研究揭密

  • 時間:2018-11-27 11:44
    • 撰稿編輯:楊文君

科技部今天(27日)指出,長庚大學教授賴信志所帶領的研究團隊以靈芝及冬蟲夏草為研究題材,發現這兩者的「高分子量多醣體」可以誘導增殖出動物體內的的一株腸道細菌「戈氏副擬桿菌」(Parabacteroides goldsteinii);研究證實,單獨使用這株細菌,便可達到明顯的減肥及抗代謝症候群的效果。研究團隊未來將進行人體試驗,並朝商業化發展。

中草藥不乏有相當多具減肥療效的使用案例,但中草藥與微生物相的相關研究,在世界上仍屬少數。在科技部經費補助下,長庚大學教授賴信志研究團隊以靈芝及冬蟲夏草為研究題材,尋找其中減肥的關鍵。

賴信志指出,他們2015年先是做靈芝研究,2018年才做冬蟲夏草,意外發現這兩者的「高分子量多醣體」對於動物具有明顯的減肥、抗肝炎及抗糖尿病前期症狀等效果,後來,他們透過微生物相移植(FMT)及各種抗生素處理等研究首次發現,多醣體能誘導增殖動物體內的一株腸道細菌「戈氏副擬桿菌」。

他們將這株細菌分離出來後,投入的動物實驗也發現,單獨使用這株「戈氏副擬桿菌」,就可達到明顯的減肥及抗代謝症候群的效果,將可發展為促進腸道健康的次世代益生菌。賴信志說:『(原音)為什麼到肚子裡會有那麼多效果來預防或治療腸子以外的疾病呢?我們正在試著找它的活性成分,也就是說,因為這支細菌吃進去的以後,它經由某些方式到達血液,血液會全身流動,對於抗長期慢性發炎的效果是非常好的,所以我們鎖定了3、4種活性成分,會來驗證它,希望很快就能跟大家報告。』

賴信志也提到,目前全球只有美國曾經在人體實驗時取出過「戈氏副擬桿菌」,第二支就是台灣這次的研究,也是首次發現這株細菌對人體的幫助,在申請專利後,未來將透過人體測試及研究,進而瞭解其中生化及免疫調控機制,也會朝商業化應用發展。

鄭醫師補充:

簡單來說,吃對東西,腸道因好的食物來源刺激產生某種特殊的菌種增生,菌種本身可以釋放對身體抗發炎、免疫以及體重控制有益的活性物質,達到健康功效,這就是益菌生的概念。不管是吃益菌生,或者是直接服用特殊菌種的益生菌,皆可達到類似效果。這幾年新的研究陸續發表,皆證實腸道免疫的學理以及實證,值得大家了解以及應用。我在臨床上也看到許多,只是改善腸道菌叢失衡,避開過敏食物,即能幫助體重控制以及降低身體發炎的臨床案例。

參考文獻:

Wu TLin CChang C, et al
Gut commensal Parabacteroides goldsteinii plays a predominant role in the anti-obesity effects of polysaccharides isolated from Hirsutella sinensis
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來自德國和芬蘭的研究人員表明,所謂的“棕色脂肪”與小鼠腸道激素分泌素相互作用,可以在用餐期間傳遞關於大腦飽滿的營養信號。該研究於11月15日出現在Cell雜誌上,加強了我們對長期懷疑棕色脂肪組織(brown adipose tissue ,簡稱BAT)的作用的理解,這是一種在動物感覺冷時會產生熱量的身體脂肪 - 控制食物攝取。

“我們展示了腸道,大腦和BAT之間的聯繫,揭示了控制能量平衡的複雜調節系統以前未知的領域,”主要作者,慕尼黑技術大學分子營養醫學主席Martin Klingenspor說。“必須修改棕色脂肪作為加熱器器官的觀點,更需留意其控制飢餓和飽食的功能。”

在用餐期間,由腸激素編碼的信號通過血液或通過小腸中激活的神經到達大腦。Klingenspor及其同事的研究表明,胰泌素 - 首先在1902年被提出可刺激胰腺分泌碳酸氫鹽以幫助小腸中和胃酸和消化營養素的大分子 - 在飽食功能上中其實被低估的。

在他們的研究中,注射了胰泌素 的飢餓小鼠抑制了食慾。胰泌素 注射小鼠也增加了它們棕色脂肪產生的熱量。然而,具有不活化的棕色脂肪組織的小鼠在注射胰泌素時沒有經歷相同的食慾抑制 - 這表明它是胰泌素對BAT的影響,導致飽足感。

除了研究胰液素對小鼠棕色脂肪的影響外,還在17名志願者中測量了胰泌素 水平。在芬蘭的一項研究中,在禁食過夜和飯後30-40分鐘後測量參與者血液中的棕色組織氧消耗和脂肪酸攝取。研究人員發現,受試者血液中較高水平的胰泌素具有代謝活躍的棕色脂肪。

Klingenspor說,有一天,我們可能已經了解了可以通過食用某些食物來促進和棕色脂肪連接的胰液素產生的秘密 - 。“任何激活棕色脂肪產熱的刺激都可能誘發飽食,”他說。“胰泌素分泌對營養素很敏感,所以吃正確的食物可能有助於促進飽食,導致食量和熱量攝取降低。”

他認為,棕色脂肪在控制飢餓和飽食方面的作用使其成為治療肥胖新方法中一個特別有吸引力的目標。他說,通過胰液素導向棕色脂肪可能有望成為未來對肥胖和代謝疾病的潛在營養或藥物干預措施。

參考文獻:

  1. Yongguo Li, Katharina Schnabl, Sarah-Madeleine Gabler, Monja Willershäuser, Josefine Reber, Angelos Karlas, Sanna Laurila, Minna Lahesmaa, Mueez u Din, Andrea Bast-Habersbrunner, Kirsi A. Virtanen, Tobias Fromme, Florian Bolze, Libbey S. O’Farrell, Jorge Alsina-Fernandez, Tamer Coskun, Vasilis Ntziachristos, Pirjo Nuutila, Martin Klingenspor. Secretin-Activated Brown Fat Mediates Prandial Thermogenesis to Induce SatiationCell, 2018; DOI: 10.1016/j.cell.2018.10.016

 

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堅果油脂多,竟是減肥神物,最新研究:「是真的」

 

2018年11月19日 下午4:22

每日健康/外電編譯 林宏軒 

兩項新的研究表明,每天食用堅果可能有益於整體代謝健康,從提供心血管益處到可能提高生育能力,甚至提高記憶力和智力,堅果的健康益處很多 。堅果中含有不飽和脂肪酸,纖維,蛋白質和其他有益的化學物質,這些都可能有助於身體健康。

 權威醫學網站《medicalnewstoday》指出 但是,堅果油脂很多,因此吃堅果當零食能幫助減肥嗎?某些類型的堅果能否更好地支持良好的新陳代謝?兩項新研究深入研究了這些問題。作者將在美國心髒病協會(AHA)在伊利諾伊州芝加哥召開的2018年科學會議上發表研究結果。

 第一項研究由劉曉然博士領導,他是哈佛大學營養系的研究員。第二項研究檢查了巴西堅果對飽腹感,血糖和胰島素反應的影響。它由Mee Young Hong博士監督,他是加州聖地亞哥州立大學運動與營養科學學院的註冊營養師和教授。

 堅果可以防止成年後體重增加

第一項研究探討了堅果的減肥效果,研究人員發現,用4盎司的堅果和花生代替營養價值較低的食物,可以在4年的隨訪間隔內降低體重增加和肥胖的風險。更具體地說,用一份堅果代替一份紅肉,加工過的肉,炸薯條,甜點或洋芋片與長期的體重增加顯著相關。

 該研究的第一作者評論了這些發現,他說:「人們經常將堅果視為高脂肪和高卡路里的食物,因此他們不願將它們視為健康零食,但實際上它們與減肥和健康相關。」

巴西堅果有益胰島素,降血糖

在第二項研究中,研究人員檢查了22名健康成年參與者中消費巴西堅果的影響,其中20名是女性。在兩次試驗中,參與者在正常飲食中添加了36克椒鹽脆餅乾或20克巴西堅果。試驗之間至少經過48小時。

 巴西堅果和椒鹽捲餅含有大約相同數量的卡路里和相同數量的鈉。但只有巴西堅果有助於增加飽腹感。在參與者吃完零食後40分鐘,研究人員發現椒鹽捲餅導致血糖和胰島素水平顯著增加,而巴西堅果卻沒有。

該研究的資深作者解釋說,吃巴西堅果穩定餐後(食用後)血糖和胰島素水平,這可能有助於預防糖尿病和體重增加。雖然該研究是觀察性的,但研究人員推測硒可以解釋巴西堅果的益處。之前的研究已將礦物質與更好的胰島素和血糖反應聯繫起來,巴西堅果含有豐富的硒。然而,研究人員警告說,因為只有9%的參與者是男性,研究結果可能並不適用於所有人。

鄭醫師補充:

體重控制,有時要先卸下熱量迷思。好的熱量來源,幫助我們身體放鬆、提升能量、增加飽足感、甚至還能抗發炎等等,這篇報導提到的堅果,就是很好的脂質以及礦物質及微量元素的營養來源。

參考原文報導:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/323577.php

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-11/aha-nfn102618.php

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研究:無聊乏味的工作會讓腦細胞衰退 2018-11-07

對日復一日的工作感到無聊嗎?常常就是上班時間到公司後,開始倒數下班時間嗎?

一項《Journal of Occupational and Environmental Medicine》(職業及環境醫學期刊)上的報告指出,無聊的工作會殺死腦細胞! 腦細胞的發展和退化 人體的大腦中有超過10億的神經細胞,負責控制我們的知覺、思考與人格的腦細胞分布在大腦皮質中,佔了10%左右。而從25歲開始,大腦處理資訊的速度每年降低1%,理解新知的能力會衰退0.5%。

除此之外,環境刺激與否,也會影響腦細胞的衰退現象。陽明大學認知心理學教授洪蘭指出,人類從出生後,大腦就會隨著不同的環境有不同的刺激和發展,形成個人專屬的腦神經網路,即使是雙胞胎也會有專屬的腦神經網路。

無聊的工作會讓腦細胞衰退

美國佛羅里達州立大學(Florida State University)家庭與兒童科學教授Joseph Grzywacz博士領導的研究團隊從「美國中年人群體調查」資料中採集了4963名年齡在32~84歲的民眾,他們來自於美國的48個州,其中47%為男性,53%為女性並測試他們學習和運用信息的能力,包括完成任務、管理時間、關注力、記憶力等。

結果顯示,職業複雜性與自我感知記憶呈正相關(r = 0.11,p<0.001),工作中的衝突與自我感知記憶的關聯接近顯著性(r = 0.04,p <0.10),也就是若工作上需要繼續學習新技能,要面臨的新挑戰越高,大腦的認知能力會就變得越強,特別是在女性身上更為明顯;而人們長期面對無聊乏味的工作,對大腦的刺激減少,這些人的認知能力相對更弱。而Joseph Grzywacz博士表示,這一結果印證了大腦「用進廢退」的理論。

此外,惡劣的工作環境,如存在黴菌、鉛、噪音污染等骯髒惡劣的工作環境,也會對員工的認知功能產生不良影響。因此,研究建議,為了長期健康著想,人們在選擇一份工作時,工作內容和環境應成為重要參考指標。

論文小檔案:《Journal of Occupational and Environmental Medicine》(職業和環境醫學雜誌)是醫生,護士和研究人員在工作場所健康狀況不可或缺的指南。深入的,臨床導向的研究文章和技術報告使職業和環境醫學專家能夠及時了解環境誘發疾病和工傷和疾病的預防,診斷和康復方面的新醫學發展。

參考文章:Workplace Exposures and Cognitive Function During Adulthood: Evidence From National Survey of Midlife Development and the O*NET.

原網址: https://heho.com.tw/archives/26996
Copyright © HEHO 更多健康:https://heho.com.tw

鄭醫師補充:

“心理學家說,大腦是一種肌肉,而工業衛生學家則指出工作環境中的化學物質可能導致衰退。” “工作場所中有真實的東西可以塑造認知功能:一些你可以看到或觸摸,有些你不能。我們發現這兩者都與成年期的認知健康有關。

這是2016年的研究,透過這項研究真的再度提醒大家:大腦和肌肉一樣,都適用「用進廢退」的理論。也祝大家都能擁有一份幫助自己大腦能夠持續創造及思考的穩定工作,當然也要兼顧良好的工作環境,否則都是不利大腦保健的。

參考文獻:

Lachman M, Segel-Karpas D, Grzywacz J. Workplace Exposures and Cognitive Function During Adulthood: Evidence From National Survey of Midlife Development and the O*NET. Journal of Occupational and Environmental Medicine .  June 2016 - Volume 58 - Issue 6 - p 535–541

doi: 10.1097/JOM.0000000000000727
https://journals.lww.com/joem/Abstract/2016/06000/Workplace_Exposures_and_Cognitive_Function_During.1.aspx
 
原文參考報導:
https://www.medicaldaily.com/work-environment-human-brain-mental-stimulation-dirty-job-cognitive-health-390035
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壓力影響腦容量、記憶及認知能力 專家憂將導致大腦萎縮


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楊穎婷

2018年11月1日 下午7:09

美國《時代雜誌》(TIME)24日報導,壓力不僅對身體健康有害,根據《神經學》(Neurology)期刊最新研究發現,壓力同時也可能對大腦造成傷害。

這項新研究發現,該研究中皮質醇(cortisol)濃度最高的中年人的腦容量及認知功能皆低於濃度較低的人,而壓力可能是造成這個情況的罪魁禍首。

壓力影響腦容量、記憶及認知能力

皮質醇屬於壓力賀爾蒙,能夠維持身體正常運作,影響範圍包括新陳代謝、免疫能力和記憶形成等,當人體面臨壓力時,便會額外釋放皮質醇,導致整體濃度提高。

參與此研究的美國德克薩斯州大學聖安東尼奧醫學中心(UT Health San Antonio)神經學博士思夏蒂(Sudha Seshadri)表示,雖然這項研究並未指出是否會導致大腦萎縮,但可能是成人年邁後認知能力下降的警訊。

該研究由美國國家心肺血液研究所(NHLBI)佛雷明罕心臟研究(Framingham Heart Study)中的2200多名平均48歲的成年人做為研究對象,研究時間為期8年,每人皆在研究最初完成包括記憶測驗、思考能力等心理測試,並於8年後二次測驗,除了提供研究人員抽血以檢測皮質醇濃度,也進行磁共振成像(MRI)掃描並檢驗腦容量。

在針對年齡、健康資訊與測驗結果加以分析後,研究人員發現皮質醇濃度上升與整體腦容量、記憶及認知能力降低存在關聯,但並無研究對象出現大腦萎縮現象。

減輕壓力有助於降低皮質醇

然而,由於這項研究屬於觀察研究,無法證明因果關係,且研究人員僅在研究期間測量1次皮質醇在血液中的濃度,因此無法隨時得知濃度變化,以及每位研究對象的皮質醇平均濃度。

此外,大多數研究對像都是白人,並且生活在同一區域,因此這項研究結果並不適用於美國整體。

思夏蒂表示,研究結果顯示壓力可能是大腦容量變化的原因,而研究中定義高皮質醇濃度的範圍,與成年人日常生活中可見的濃度一致,意即部分成年人皮質醇濃度偏高。

思夏蒂仍建議民眾盡可能放鬆身心,因為降低壓力有助於降低皮質醇濃度,而現今已被證實可以減輕壓力的活動包括冥想、運動、瑜伽、充足的睡眠,以及保持健康的社交生活。

思夏蒂也表示:「我們正在擴大研究生活中的預防措施與認知衰退及大腦萎縮之間的關聯。」

鄭醫師補充:

“皮質醇會影響許多不同的功能,因此充分研究內分泌濃度對大腦的影響是非常重要的,”研究報告的主要作者,哈佛醫學院醫學博士,醫學博士Justin B. Echouffo-Tcheugui說。“雖然其他研究已經檢查了皮質醇和記憶關聯,我們相信我們的大型社區研究是第一個針對中年人研究空腹血液皮質醇濃度和腦容量,以及記憶力和思維能力的研究。”

Echouffo-Tcheugui博士指出,在任何症狀出現之前,該研究的中年參與者都發現了記憶力減退和大腦萎縮。他說,對於皮質醇濃度較高的人來說,減輕壓力的方法很重要,比如睡眠充足和適度運動。

“今天更快的生活節奏可能意味著更多的壓力,當我們受到壓力時,皮質醇濃度會增加,因為這是我們的戰鬥或逃跑反應,”Seshadri博士說。“當我們害怕時,當我們以任何方式受到威脅時,我們的皮質醇濃度會上升。這項研究增加了流行的智慧,即提醒我們減輕壓力永遠不會太早。”

根據年齡,性別,吸煙和體重指數等因素調整了調查結果。研究小組詢問APOE4是否是心血管疾病和阿茲海默病的遺傳風險因素,可能與較高的皮質醇水平有關。事實證明並非如此。

想要了解自己皮質醇濃度是否過高有直接的血液檢查可直接量測。憂鬱症患者的皮質醇濃度往往偏高,慢性疲勞的患者則因為長期壓力而導致皮質醇濃度低下。

參考文獻:

Circulating cortisol and cognitive and structural brain measures
Justin B. Echouffo-TcheuguiSarah C. ConnerJayandra J. HimaliPauline MaillardCharles S. DeCarliAlexa S. BeiserRamachandran S. VasanSudha Seshadri
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研究:兒童受虐創傷恐會烙印細胞中

法新社 中文新聞

2018年10月2日 下午2:20

(法新社巴黎2日電) 科學家今天說,受虐兒受到的創傷或許會在他們的細胞中留下烙印,他們的研究可能有助刑事調查探究虐待史。

這類印記或許也有助於進一步研究,創傷是否如長久以來所假設的會有遺傳情況

英屬哥倫比亞大學(University of British Columbia)研究團隊檢視34名成年男子精細胞,其中有些人曾在幼時受虐。

他們發現,創傷的影響會永遠烙印在那些經歷過各種情緒、身體或性虐待的男子DNA的12個區域

科學家認為這些變化,也就是所謂的甲基化(methylation),可能有朝一日會被調查人員或法院用以衡量虐童指控。

英屬哥倫比亞大學醫學遺傳系博士候選人格拉迪希(Nicole Gladish)說:「如果把基因想成燈泡,DNA甲基化就像控制每道光強弱的調光器開關,這反過來就會影響細胞運作方式。」

「這方面訊息,可能有助進一步提供關於童年受虐如何影響長期身心健康的資訊。」

研究結果刊登在期刊「轉譯精神病學」(Translational Psychiatry)。參與研究的科學家說,他們還不知道甲基化會如何影響一個人的長期健康狀態,有待進一步研究。

鄭醫師補充:

甲基化調控攸關身心健康至關緊要,因為偏高與偏低,都會影響神經傳導的過與不及,透過完整的甲基化代謝評估甚至是基因檢測,都能找出甲基化失衡的環節,針對失衡的環節,透過對應的營養補充來執行外基因調控,改善當事人甲基化失衡的狀況,有興趣深究的人可以參閱營養的力量這本書的內容。

提到細胞記憶的書不少,我個人推薦療癒密碼這本書,裡面有詳盡的說明。至於甲基化失衡的狀況,是否為心裡創傷造成,目前無法確認,建議大家第一步先了解身體的甲基化失衡直接改善,創傷部分有相關的心靈創傷修復技術可以直接處理,雙管齊下,才是根本解決之道。

參考文獻:

Exposure to childhood abuse is associated with human sperm DNA methylation

Added 1 hour ago
Authors: Andrea L. Roberts; Nicole Gladish; Evan Gatev; Meaghan J. Jones; Ying Chen; Julia L. MacIsaac; Shelley S. Tworoger; S. Bryn Austin; Cigdem Tanrikut; Jorge E. Chavarro; Andrea A. Baccarelli; Michael S. Kobor

https://www.nature.com/articles/s41398-018-0252-1

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這算另類職災? 研究證實:越努力工作越易發胖

張中宜

2018年9月28日 上午12:14

上班族長時間坐在電腦前,有時忙到連吃飯時間都要硬擠出來,不少上班族還常被肥胖問題困擾,英國研究日前證實,「越努力工作的人,越容易發胖」,而研究也透露,其實問題都出在「一邊吃飯、一邊工作」這個行為。

 根據英國布裡斯托爾大學(University of Bristol)發表的研究指出,不少上班族為了擠出更多時間工作,常常選擇邊一邊吃飯、一邊辦公,但吃飯時「分心」,反而會讓人在用餐完後飽足感下降,大腦也會不知不覺攝取過多熱量。

 為此研究團隊特別進行實驗,將44位受試者分成2組,1組是專心吃飯,另外1組則是一邊吃飯一邊玩牌,研究中發現,專心吃飯的人反而吃得少,飽足感也明顯高於另1組,而玩牌的人不僅吃得多,甚至事後實驗者詢問「吃了什麼?」,玩牌的人還無法立即回答,證實錯誤的飲食方式,是導致上班族變胖的原因之一

鄭醫師補充:

吃東西要專心吃,若還是盯著書報雜誌、或者分心看電腦螢幕或者電視,不知不覺會吃下更多熱量。另外一種說法是吃東西的過程,其實是感官(嗅覺、味覺等)打開的時候,若能充分利用,能幫助當事人放鬆,放鬆吃東西,幫助身體副交感神經運作,也協助身體減壓,要控制體重必先減壓。吃東西還在盯著電腦或者看書,思考還在運作,此時難以放鬆,往往吃夠了仍無感,身體的飽覺被壓抑,反而吃更多的東西與熱量,自然不容易瘦。

為了幫助身體放鬆,避免吃下過多的卡路里,請大家吃東西時不要分心,尤其是正餐時間。

參考文獻:

Rose E Oldham-Cooper, Charlotte A Hardman, Charlotte E Nicoll, Peter J Rogers, Jeffrey M Brunstrom; Playing a computer game during lunch affects fullness, memory for lunch, and later snack intake, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 93, Issue 2, 1 February 2011, Pages 308–313, https://doi.org/10.3945/ajcn.110.004580

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生酮飲食減肥、燃脂…減肥博士:2個隱藏背後「小石頭」

華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導

2018年9月18日 上午7:30

【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】生酮飲食似乎是這兩年最流行的話題,傳言它可以幫助減肥,甚至治療癌症,令人心動,也令人迷惑。生酮飲食似乎很神奇能減掉體重,長期實施生酮飲食,對人體有影響嗎?美國減重博士表示,生酮飲食的確有短期減重效果,但是也不可忽略隱藏的2顆「小石頭」。

 什麼是生酮飲食?低熱量、中等量蛋白質、高脂肪、極低碳水化合物

 正常人的飲食,每天總熱量的攝取一般為25~30大卡/公斤,三大營養素的比例一般為:碳水化合物55~65%、脂肪20~30%、蛋白質10~15%,也就是常說的「食物金字塔」。

 美國哥倫比亞大學醫學院營養學博士、認證的減肥專科醫師肖丹華,在其新書《去去脂肪走》中表示,生酮飲食則不同,它是一種低熱量(比每日正常熱量需求至少低20%)、中等量蛋白質(1g/(kg‧d))、高脂肪、極低碳水化合物(少於50g/d)的飲食,脂肪與碳水化合物比例約為3:1。

 極低碳水化合物、總熱量不夠,身體處於「酮症」

 這種飲食結構,將誘發身體產生類似於饑餓狀態的代謝改變。正常情況下,飲食中的碳水化合物經消化吸收後,直接轉化為體內的葡萄糖,為身體各器官的正常功能運轉提供「燃料」和能量,尤其是腦細胞。

而當飲食中的碳水化合物極低且總熱量不夠時,身體誤以為我們處於「饑餓狀態」,肝臟便將動員體內的脂肪,將其轉化為中長鏈脂肪酸和各種酮體,代替葡萄糖來提供能量。血糖濃度將降低,而血液和尿液中的酮體濃度將升高,使身體處於「酮症(ketosis)」的狀態,這也就是「生酮飲食」名稱的來源。

生酮飲食的醫學應用最早始於20世紀20年代。科學研究發現,酮體可以自由通過血腦屏障,減少神經細胞的易激惹性,控制癲癇的發作頻率。因此臨床上,生酮飲食多作為治療兒童難治性癲癇的輔助手段。

近年來,也有研究開始探索生酮飲食在其他神經系統疾病,和癌症治療中的輔助作用,但尚處於實驗階段。

生酮飲食實施3~6個月 體重明顯會下降

生酮飲食也在減肥中的作用,得到一些研究和人體試驗的證實。將高脂極低碳水合物的生酮飲食與低脂低熱量飲食相比,在3~6個月的時間內,生酮飲食組體重下降約7公斤,為低脂組的2~3倍;生酮飲食組的血糖也降低,血清胰島素濃度減少(改善胰島素阻抗),血清三酸甘油酯下降,而高密度脂蛋白膽固醇的濃度則有所升高,顯示生酮飲食對改善糖尿病、降低心血管疾病的風險均有正面作用。

【生酮飲食5大健康效應】:

生酮飲食為什麼會有這些健康效應呢?可能有以下5大機制:

●(1)嚴格限制碳水化合物的攝取,也限制了食物的選擇,無形中總熱量也會明顯減少,這是體重下降的關鍵。

●(2)因碳水化合物不足,血糖下降,機體將脂肪和蛋白質轉化為糖來提供能量,因而增加了脂肪的消耗和燃燒,同時這一過程本身也耗能,導致機體總耗能增加,也有助於體重下降。

●(3)透過燃燒脂肪來提供能量,同時因體內糖分不夠,大大減少了多餘糖分轉成脂肪的情況,其產生的總效應是體內脂肪儲存下降,就是所謂「減脂」。

●(4)有研究發現,生酮飲食可以改變體內瘦體素(leptin)、饑餓激素(ghrelin)的濃度,使身體更容易產生「飽腹感」,從而減少進食。

●(5)提高胰島素敏感性,改善胰島素阻抗,影響體內的能量利用和新陳代謝。

【實施生酮飲食4大基本原則】:

生酮飲食具體應該怎麼做?以下是4大基本原則:

(1)碳水化合物的攝取量:控制在少於50公克/日。儘量避免以下食物:米飯、麵食、麥片等穀物類,豆類,各種甜食,牛奶,水果,甚至含糖量高的蔬菜(如馬鈴薯、地瓜等)。

(2)以高脂食物為主食:包括:肉類、魚類、雞蛋、乳酪、堅果、食用油類(如橄欖油、椰子油)、酪梨、奶油等。

(3)輔以含糖量低的蔬菜:如:瓜類(黃瓜、冬瓜、南瓜、苦瓜、櫛瓜)、番茄、芹菜、芥藍、紅白蘿蔔、辣椒、洋蔥、蔥薑蒜等。

(4)補充維生素和微量元素:身體的「酮症狀態」使水分和微量元素平衡發生改變,容易造成微量元素缺乏。建議每日服用綜合維生素和微量元素(如鎂、硒等)補充劑。

以上的飲食計畫能堅持一輩子嗎?可能有一定難度。所以,生酮飲食適合短期快速使體重下降,不適合長期持續減肥。有研究發現,生酮飲食所導致的體重下降在前3個月最明顯,6個月與3個月時比,差別已經不太大。

【生酮飲食背後2個小石頭】:

至於,長期使用生酮飲食,要小心可能對身體造成以下的影響:

(1)因為身體處於「酮症」狀態,小心發生代謝性酸中毒,以致電解質不平衡,發生低鈉、低鎂、低血糖、低蛋白質、高尿酸血症等,造成頭暈、虛弱、疲乏、痛風、心律失常等不同的臨床表現;還有硒缺乏,可致不可逆性心肌病。這也是實行生酮飲食時必須同時補充微量元素的原因。

(2)因碳水化合物攝取嚴重不足,身體不僅分解脂肪,也分解肌肉來供應能量,長期下來會導致肌肉含量減少;同時由於葡萄糖是身體各器官,尤其是肌肉的直接能量來源,生酮飲食使供能不足,身體疲乏,影響運動表現,對於運動員和體育愛好者來說,尤其感覺明顯。

鄭醫師補充:

很多文章提到生酮飲食不適合糖尿病患者,但這篇文章提到的專家持不同的看法,其臨床經驗告訴我們,生酮飲食可以提高胰島素敏感度,改善胰島素敏感度,進而改善糖尿病,也沒有酮酸中毒風險,因此糖尿病患者若是經臨床醫師評估許可且持續監控,不妨可以試試。

現在市面上有些生酮飲食的代餐,普遍來說,代餐都會做得比較鹹,也會添加微量元素,原因就在報導最後提到的小石頭。

對於運動表現與增加肌肉量來說,生酮飲食相對處於不利的地位,有座種訊想提高肌肉量的人,或者是醫師診斷罹患肌少症的人,比較不建議執行生酮飲食,提醒大家留意。

 

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生酮飲食解密 是否真的適合用來減重!?

營養專家一致建議的均衡飲食,應有四十五~六十五%的熱量來自糙米飯、全穀製品等各種類型的醣(碳水化合物)。消化過程中,口腔和小腸會分泌澱粉酶,將食物所含的醣分解成葡萄糖。葡萄糖是身體能量的首要來源,紅血球更是以葡萄糖作為唯一能量來源,正常情況下,每日飲食最少需要一百三十公克的碳水化合物以維持正常生理代謝。

 

當來自醣的量不足時,貯存在肝臟和肌肉中的肝醣會被轉化成葡萄糖供身體使用,維持正常血糖濃度。然而,人體內所貯存的肝醣只夠兩天使用,當一天中醣攝取量限制在二十公克或是更少時,兩天到七天左右,肝臟會轉向燃燒脂肪以產生酮體,做為生理代謝的能量來源。酮是由脂肪酸形成,大腦和其他器官可以燃燒酮以獲取能量,尤其是腦的能量來源除了葡萄糖,就只有酮體。

 

因此,生酮飲食法就是杜絶葡萄糖的生理代謝途徑,改以酮體作為身體能量的來源。典型的生酮飲食一日攝取的總熱量當中,有七十五~八十%來自脂肪、二十%(或每公斤體重一公克)來自蛋白質,而僅有二~五%(或是十~二十五公克)來自醣。這也就是非專業人士很極端的以脂肪和蛋白質為主要的熱量來源,將飲食分配比例倒過來吃。

 

生酮飲食多吃和少吃

 

食物種類

多吃 動物性肉類、黃油、奶油、蛋黃醬(美乃滋)、椰子油和各種油。
少吃 各種糖、米飯、麵包、麵食、穀物、糖果、甜食等各種精製澱粉類食品。

 

★營養素對血糖的影響

食物由口腔進入、消化吸收,到形成糞便排出體外,大約需要二十四到七十二小時。三大營養素中,醣由口腔到消化、吸收、血糖上升的時間約十五分鐘至兩小時,時間最短。其次是蛋白質,身體每小時吸收八~十公克蛋白質,飲食中蛋白質量愈多,所需的消化吸收時間愈長,飽足時間愈久。例如一塊一百公克左右的肉排,完全從胃進入十二指腸(胃排空),平均需要兩到三小時,三到六小時完成消化。

 

油脂的消化時間最長,從胃進入十二指腸所需的時間,平均在三小時以上,甚至長達六~七十二小時。因此攝取大量的油脂,會延緩胃的排空時間,讓人不易餓,飽足的期效較長,可以抑制食慾,也因為嚴格限制攝取醣,血糖濃度也較平穩。

 

★酮症和酮症酸中毒

一天中醣攝取量超過三十公克就不會生成酮體。當血液中酮體濃度為○.一~十毫摩爾/升(mmol/L)時,稱之為酮症(Ketosis)。飲酒、運動後、飢餓狀態下會產生不同程度的酮體,尤其是空腹狀況下運動會快速產生酮體。

 

酮症不一定會有酮症酸中毒,當血液中酮體濃度上升高於十~二十五毫摩爾/升,稱為酮症酸中毒,尤其是沒有適度使用胰島素的第一型糖尿病者,會出現酮症酸中毒,這個生理代謝的問題甚至會危及生命。

 

★生酮飲食的源起和負面影響

生酮飲食始於一九二○~一九三○年代,普遍應用在小兒的癲癇治療上,臨床上顯示可以減少癲癇發生的次數(這些都是回溯性臨床研究,並沒有控制對照組確定其相關性的可信度)。

 

一九六○年代起,生酮飲食開始被用在肥胖症的治療上。從最初流行的阿特金斯飲食、吃肉飲食、生酮飲食、低醣飲食、斷醣飲食、低醣高脂肪、金字塔倒過來吃到防彈咖啡飲食等……所採用的代謝原理都一樣—攝取相當高量的油脂和蛋白質,而醣的攝取量極低。主要是迫使體內進行非葡萄糖的生理代謝途徑,分解體脂肪產生酮體,當作生理運作的能量來源。

 

採用生酮飲食短期內體重看似明顯下降,其實是伴隨大量脫水所呈現的假象。酮體首先出現在血液,其次是尿液,一旦出現生酮現象時,必須飲用足量的水分,將酮體經由尿液排出,否則會損害腎臟功能,引發泌尿系統問題。然而當酮體排出體外時,會同時帶走大量的水分,造成細胞脫水。

 

生酮飲食是一種大多數人無法長期維持的飲食計畫,反而容易使體重快速反彈。這種飲食法因為攝取過多的油脂,對心臟血管造成極大的負擔;同時無法攝取足夠的必需營養素,例如維生素、礦物質、膳食纖維、抗氧化劑、植物化學物質。患有心臟病或糖尿病者最好不要輕易嘗試。

 

生酮飲食造成身體分解脂肪的同時,肢體肌肉也會被分解消耗,導致肌肉消耗症,例如控制不良的糖尿病患者除了會出現酮症,四肢體肌肉更是會明顯減少。

 

生酮飲食同時也會導致體內代謝酸中毒,也就是體液及組織內的酸鹼值偏酸性(pH小於七.○)。通常腎臟衰竭、肥胖、脫水、過度服用阿斯匹靈、甲醇及糖尿病患者也會出現代謝酸中毒。當體內偏酸時,會抑制骨骼中的造骨細胞生成,增加蝕骨細胞(加註1),使得骨質流失增加。

 

信奉、追捧這類特殊飲食策略之前,必須三思個人的長期健康效益,加以分析其潛在的負面影響,再決定是否值得冒險嘗試。

 

★生酮飲食是糖尿病患者的救命飲食嗎?

糖尿病患者因為體內無法製造或沒有足夠的胰島素功能,身體不能適度使用葡萄糖作為能量來源,因而轉向燃燒體脂肪產生酮體來替代。所以糖尿病患者在治療、追蹤過程中必須定期檢測血液和尿液中的酮體。

 

然而有少數人以偏蓋全採取生酮飲食來治療糖尿病,藉由減少醣的攝取量使得血糖濃度穩定且不易飢餓。生酮飲食被誤認為可以暫時改善糖尿病,這絕不是正確長遠的改善手法。糖尿病最重要的治療重點是避免酮症酸中毒,建議糖尿病患者採用生酮飲食,是極度危險且不正確的行為。

 

跟著營養專家這麼做:

即使生酮飲食可以維持血糖穩定、不易飢餓等特性讓減肥的效果顯著,但背後伴隨著高度的健康風險。日常生活中,只要願意修正不當生活習慣、正確保健態度,就能維持理想體重及血糖濃度恆定。健康及理想體重必須長期經營,絶無捷徑,以下介紹正確的途徑:

 

1.血糖濃度穩定

簡單醣類例如:精碾的白米、麵粉、白糖,容易讓血糖濃度上升,只要減少單醣攝取,增加全穀、膳食纖維含量高構造複雜的醣,就可以讓血糖較平穩而不致於起伏過大。

 

2.延長飽足感

飲食中增加健康的油脂,例如堅果、酪梨和橄欖油,以及優質的蛋白質,例如蛋、魚、海鮮、黃豆及其製品,以延長飽足感的時間。

 

3.燃燒體脂肪

運動才是消除體脂肪、增加體肌肉的唯一途徑。不當手法減體重,不僅會使肌肉流失,而且體脂肪會反彈回增,甚至傷及內臟器官。

 

※ 加註1:骨骼是活的組織,由蝕骨細胞和造骨細胞組成,前者分解舊的骨質組織,後者製造新的骨質組織。

本文選自時報出版《別讓錯誤的營養觀害了你2:你吃進的是營養還是負擔?》一書,營養與日常生活及運動皆習習相關,如何吃得健康、吃得營養從食材的挑選到觀念的建立都需學習正確且良好的習慣,有了健康飲食再搭配運動,才能讓身體更健康。

 

◎ 書籍資訊:https://goo.gl/UQnWwQ

鄭醫師補充:

高量油脂的攝取,並不是心血管疾病或者是肥胖的風險,精緻的醣類以及反式脂肪才是主要的危險因子,近年來已有許多研究證實脂肪的高量攝取,並不會增加心血管疾病或者是中風的風險。

生酮飲食初期的減重效果在於脫水,想透過生酮飲食來幫助減重的人,務必額外補充足夠的營養,維持一定比例的肌肉量,也是提高代謝不復胖的關鍵,生酮飲食甚至是防彈咖啡到底合不合適,只有親自嘗試才知道。防彈咖啡務必慎選精品咖啡、草飼奶油以及處女冷壓椰子油,對於椰子油有健康疑慮的人,可以考慮椰子油萃取兩次的辛酸(C8,caprylic acid)。

根據一些調查發現,許多自覺執行生酮飲食的人的飲食內容,大部分的人最多只是做到低碳飲食,也就是碳水化合物的攝取比例降低,能夠真正貫徹生酮飲食原則的人,其實不多。第一型糖尿病患者比較不建議生酮飲食。

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https://www.youtube.com/watch?v=fJTlSx06WgI&feature=youtu.be

 

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