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肥胖或氣喘病患 幽門桿菌不宜殺光光


自由 更新日期:2008/09/25 04:09



文/彭玉章



根據經濟學人雜誌報導,紐約大學醫學院教授布來撒( Dr. Martin Blaser )及其團隊早就發現幽門桿菌的消失可能與肥胖程度的增加與食道癌的增多有關。最近,布來撒教授又發現沒有感染過幽門桿菌的小孩比感染過的小孩較容易得氣喘



根據布來撒教授的想法,將幽門桿菌視為致病菌是種錯誤,它們應該是共生菌,有時候對人類有益,有時候有害。幽門桿菌會調節胃酸讓它們自己與人類受益,當人的胃酸過強時,幽門桿菌會分泌一種叫做cag的東西,讓酸度降低,但cag對胃黏膜有毒,可能會造成潰瘍或癌症



用抗生素將幽門桿菌殺死是目前治療潰瘍的方法,但殺死幽們桿菌會使胃酸長期增高,逆流到食道去。這正好符合最近幽門桿菌感染減少,而胃食道逆流疾病卻增加的事實。另外,過多的酸會傷害食道使其致癌。



布來撒教授最近在美國全國衛生及營養調查中發現,3到13歲的美國小孩,如果感染幽門桿菌比沒感染幽門桿菌的同年齡小孩減少60%的機會得到氣喘病。布來撒教授認為感染幽門桿菌反而使得小孩的免疫變強而不容易氣喘。



其實胃裡面有幽門桿菌並不表示你會得到潰瘍,過去大部分的人是從孩童期就開始感染到幽門桿菌,直到他們死去;但潰瘍卻是在30幾歲或40幾歲發生。雖然男女感染幽門桿菌的比率差不多,但男人得到潰瘍是女人的3倍多。



另外,沒有感染幽門桿菌的人產生ghrelin(使胃飢有餓訊號的物質)比有感染的人多,這也可能是富裕國家肥胖的原因之一。



所以,也許對付幽門桿菌的更好策略是,如果是基因上容易得到潰瘍或胃癌的人,則殺死幽門桿菌可能是最好的選擇;但如果是容易得氣喘或肥胖的人,殺死幽門桿菌則不是聰明的抉擇。



再者,幽門桿菌並非生下來就有,是年輕時感染而來,幽門桿菌基因的變化很大,並非所有種類的幽門桿菌都會產生cag。也許將來可以選擇對人有利的幽門桿菌菌種,將它們種在胃裡面,成為益生菌。


 


根據現在一般的認知:幽門桿菌是導致胃潰瘍甚至是胃癌的頭號戰犯,所以發現的話最好徹底除掉比較安心。然而提醒大家,雖然有胃潰瘍的人幾乎都有幽門桿菌,然而,有幽門桿菌,卻不見得會得胃潰瘍或胃癌,所以,最好把幽門桿菌視為一種共生菌來看,對於一些肥胖、氣喘或者胃食道逆流的人,幽門桿菌反而是救星。也就是,適當的接受一些天然菌種刺激,反而會增加身體健康。


 


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孩子耳朵反覆感染 小心造成聽損 影響學習


自由 更新日期:2008/07/31 04:09



文/李立昂



小嬰兒出生後,在一歲半前會學會聽話,然後學會講話。「會講話」,是每一個小朋友學習發展裡,最重要的里程碑之一。然而,小朋友常常會因為上呼吸道感染而造成中耳疾病。因此,反覆的中耳感染可能會造成輕微或嚴重的聽力障礙,進而延誤到寶貴的聽說學習。



如果觀察到小孩子的聽覺反應變差或遲遲不會說話,應先帶他到耳鼻喉科門診來做聽力檢查,因為小朋友得盡快接受治療,以避免發生永久的聽力障礙。



◎當孩子出現什麼樣的狀況時,要懷疑聽力不好?



通常小朋友忙著玩或看東西時,沒聽到,是常有的事。可是,當我們開始講話前,先叫他的名字,卻沒有看到小朋友有停、轉、看、聽的動作時,就要小心了!



我們可以在一個安靜的環境裡,大約在一公尺半到兩公尺的距離,用一般的音量叫小朋友的名字,或講出容易吸引他們的字眼,例如:「走,我們去玩好不好?」或「來,過來吃糖糖!」通常聽力輕微異常小孩的反應仍然會受到影響。



◎耳鼻喉科醫師在檢查小朋友聽力的時候,會注意幾個重點:



●外耳道有無耳垢堵住,或狹小、閉鎖等先天異常的情形?



●中耳腔有無發炎(中耳炎),或中耳積液,或骨膜穿孔等疾病?



●其他中樞神經或周邊神經正常與否?



●小朋友的年紀與相當的聽覺/學習進展是否正常?



●相對可行的聽力檢查有哪些?



◎小朋友常接受的聽力檢查包括:



●耳壓檢查(鼓室圖)。



●耳聲傳射檢查。



●腦波誘導電位檢查。



遊戲聽力檢查。



●標準的純音聽力檢查。



其中,3歲以下的小朋友多採用第一到第三項的檢查。而幼稚園以上的小朋友通常可以接受第一和第四,或第一和第五項檢查來判斷聽力。


 


這篇文章提醒為人父母者,若小孩被懷疑有注意力缺乏,聽力檢測是必排的檢測,因為聽不到或聽不清楚外界的溝通,除語言學習有障礙外,還會我行我素而遭到誤解,當然會有注意力缺乏也就不足為奇了。


開頭提到的,不少小朋友的聽力障礙,是來自於中耳反覆感染而影響到聽力。這不禁讓我想到我的一位護士朋友,過去她常因為不明原因而中耳發炎,每當發作時,無論是抗生素或消炎藥,常常超過一個禮拜還下不來,讓她苦惱不已。直到有人提醒她可能是過敏的關係(很多人中耳,呼吸道或泌尿道反覆感染與過敏體質有關),之後她在檢驗報告上找到元兇,原來全部問題來自於她愛吃的麵包,主要是她對麵包的酵母有嚴重的慢性食物過敏反應(非一般急性過敏IgE所引發),從此以後,她戒吃麵包及其他含酵母之食物,中耳炎沒有再發作過,一次也沒有。


提醒各位父母,慢性過敏原中排名第一的就是牛奶,對現代小朋友來說,母奶喝的時間都不長,牛奶接觸的時間與機率大增,都是容易造成慢性過敏反應而導致中耳反覆發炎感染的重要原因。


建議除了要慎選低過敏的食物來源,最好能對三歲以上的人作慢性過敏原檢測(如急性指數過高,也應該同時作急性的檢測),瞭解過敏原為何,作所謂真正的預防醫學,除了幫助孩子少服用藥物外,還能增進他們的學習能力(不少注意力缺乏的個案主要原因是過敏引發的過敏性鼻炎或鼻竇炎所導致)。


祝天下所有的孩子都能遠離藥物,快樂地成長,這是為人父母共同的心願,不是嗎?


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扯!吃全素胖小子 「漢操」意外好


TVBS 更新日期:2008/07/03 19:20 廖盈婷 張嘉男







1歲半的小男生,怎麼會發育的這麼好?足足快要20公斤,這位小男童真的是特例,吃魚、吃肉、吃蛋、喝奶通通過敏,靠的是吃蔬菜水果全素,爸媽擔心孩子營養不足,不過,沒想到小朋友吸收超級好,竟然長的比同年齡的還要大!醫師說小男童的狀況真的很罕見,以後還要觀察,如果免疫力增加,看看是否有機會告別吃素的日子。



病童家長:「哇!你19公斤喔,19.7公斤。」


19.8公斤,這應該是5歲中班小朋友的體重,但他,只有1歲半。記者:「他是胖在哪裡?」病童家長:「肚子和大腿,這是誰的肚子。」


比同年齡正常體重足足多了快8公斤,胖小子發育的特別好,但卻是吃全素,因為大魚大肉吃上一口,他的臉和脖子就通通被紅疹子攻陷。病童家長:「就很奇怪啊,怎麼會有這種事,大家吃肉都很正常,小孩子怎麼一吃肉就長疹子。」


這種狀況太罕見,胖小子不能吃肉類、魚類、豆類和蛋,就連奶類也只能喝水解的。病童家長:「像他現在只能吃白飯和蔬菜,1天至少讓他吃3種以上的蔬菜。」


看了好幾家醫院,還抽血檢驗,初步懷疑是媽媽懷孕時,疑似吃太多甲殼類高過敏食物。忠孝醫院皮膚科醫師林應然:「我們可以在胎兒的血液裡,驗到一些過敏蛋白質的殘渣,有可能(從母體)會經過胎盤,跑到胎兒身上去。」


像陳小弟這樣1歲半,對肉過敏真的不常見,醫師也說常3到5歲後,對於奶蛋過敏的症狀都會改善,但也有人是終生對海鮮花生過敏,醫師提醒有過敏體質的家長,懷孕期間盡量避免吃會導致過敏的海鮮。


生產後,抽血做過敏檢測也是僅供參考,隨著孩子年齡增長,慢慢適應各種食物,免疫系統改善或許過敏就能緩解。



剖腹生的小孩罹患氣喘的機率較大


中廣 更新日期:2008/07/04 08:00



研究發現,剖腹生的小孩,日後罹患氣喘的機率比自然生產的小孩要高。這是挪威一項全國性研究的結論。



挪威柏根大學的研究團隊,過濾從1967到1998年,挪威170萬個生產案例,他們發現,剖腹生產的小孩,氣喘發生率,比自然產的孩子,高了五成。在自然產的過程中,如果使用了產鉗或是真空吸引器,也會讓新生兒日後發生氣喘的機率增加大約百分之十九。



剖腹產會增加氣喘機率,研判有兩種可能原因,第一是,剖腹產的孩子,在出生的過程中,沒有接觸到母親產道中的細菌,這可能會影響嬰兒免疫系統的發展,其次,剖腹產的小孩,因為沒有經過產道擠壓,肺部羊水可能排不乾淨,這或許也會影響肺部功能。


 


蛋白質不是蛋奶肉類才有,植物也有蛋白,在這裡我們不是在討論要不要吃素,而是要清楚「吃對東西比吃好東西重要」,有過敏食物就算含有各種營養,我們也很難吸收,而且會造成發育遲緩等等問題。對營養學有概念的醫師,絕不會貿然建議直接服用哪些食物,通常他若懷疑有過敏的狀況,應該先作詳細的過敏原檢測,尤其是慢性食物過敏原尤其重要。急性過敏發生率不到2%,慢性過敏的發生率約有三成五到四成,所以如何吃對食物?必然從瞭解體質開始。慢性食物過敏原檢測甚至是急性過敏原檢測是瞭解體質很重要的第一步。


第二篇報導提醒準媽媽們,如果能自然生產,儘量自然生產,這對減少小朋友的過敏發生率是有幫助的。



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父母學歷越高 過敏兒越多


中時 更新日期:2008/06/23 04:32 張翠芬台北報導



台灣的過敏兒越來越多,醫界研究發現,父母親教育程度較高的家庭,孩子發生過敏的比率較高,反倒是,外籍新娘生的新台灣之子,和25歲以下年輕媽媽所生的孩子,罹患過敏疾病的機率較低。



根據過去的調查,台北市的學童,每5人就有1人罹患氣喘,林口長庚醫院針對基隆地區3千多位學童進行調查發現,新台灣之子罹患氣喘、過敏、異位性濕疹的比例均比本籍兒童低,其中過敏性鼻炎,本籍子女罹患率達47.5%,新台灣之子僅30.1%,相差近2成,其中越南籍媽媽所生的孩子,過敏比例是最低的一群。另外,媽媽在25歲之前生下的小孩,過敏比率也較低。



林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師歐良修表示,為何會有這種差異,基因可能扮演一定角色,外籍新娘較早生兒育女也有相關。另外他也發現,父母親教育程度較高的家庭、周歲內經常使用抗生素及退燒藥、家中養貓養狗都是誘發兒童氣喘發作及過敏性鼻炎的危險因子。



林口長庚醫院兒童內科部主任黃璟隆表示,過敏疾病有一種「衛生假說」的理論,家庭所得較高、環境太乾淨、常打疫苗的孩子,發生過敏的比率較高。此次調查發現,經常使用退燒藥的兒童過敏比率較高,可能是因父母教育程度較高,對孩子的疾病有較高的警覺而經常就醫,孩子會使用抗生素或退燒藥,可能是因為呼吸道反覆感染,呼吸道變脆弱,而導致過敏。



台大醫院小兒部主任江伯倫表示,國外研究發現,母親教育程度高中以上,家裡每月收入大於6萬,孩子氣喘和過敏性鼻炎發生率都比較高;另外,高油高熱量食物,肥胖BMI指數越高,體內三酸甘油脂越高,都會使氣喘的發生上升。哈佛大學的研究也發現,北歐小朋友家中睡的床比較舊,家具比較陳舊,長大後的罹患氣喘也比較少,看來太文明的環境對現代人的健康發展不見得有利,返璞歸真的生活反而比較健康。


 


 


這篇研究報告非常有趣,但也提醒為人家長在照顧小朋友健康的時候,藥物使用頻率較高,其實對小朋友的免疫力及過敏反而是個傷害。另外,父母收入高,在攝取蛋奶乳酪等容易引發慢性食物過敏反應的機會也會增加,我認為才是讓小朋友過敏發生率增加的原因。


擔心下一代的過敏嗎?其實安排作一個慢性食物過品原檢測,瞭解過敏原為何,就是最簡單的預防醫學,也能夠免除許多不必要的藥物使用來惡化小孩的腸道及免疫系統。當然,如果查出來有急性過敏指數過高(發生率不到1.5%)的情形,也最好一併瞭解,一起作完整的隔離與處理,過敏將不再是為人父母的惡夢。


 


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孩童太常吃退燒藥 過敏氣喘風險增為3.31倍


自由 更新日期:2008/06/06 04:09



記者魏怡嘉台北報導



長庚兒童醫院研究發現,多吃大豆有助於降低過敏疾病的發生。每週吃3次以上的大豆,較偶爾吃一次大豆的學童發生氣喘的危險性減少0.32倍。國外有研究指出,大豆中的大豆異黃酮有助於減少血液及細胞的發炎物質,或許對於降低過敏有幫助。



林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師歐良修進一步分析基隆地區國小學童,在近一年內發生過敏疾病的相關因子後發現,每個月使用退燒藥的學童發生氣喘的危險性是3.31倍,而在週歲內養貓及週歲內使用抗生素,發生氣喘的危險性分別是2.35倍及1.99倍。



而每個月使用退燒藥、週歲內使用抗生素及退燒藥的國小一年級學童,發生過敏性鼻炎、異位性皮膚炎的危險性也較未使用者高2至3倍。



林口長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆解釋,雖然研究分析發現,過敏性疾病與過去使用抗生素及退燒藥有關,但並不表示藥物的使用不當,而是因為治療上呼吸道感染疾病時,多會使用到抗生素及退燒藥,藥物使用機會愈多,表示學童上呼吸道因感染受傷的機會愈多,讓過敏物質更有機會進入上呼吸道,以致未來發生過敏的機會就比較高。



研究也發現,父母親教育程度較高的孩子出現過敏疾病的比率也較高,主要是因為父母的警覺性高,一發現孩子出現異狀,會及早帶孩子就醫,所以過敏疾病盛行率會較高。


 


這篇報導提到的藥物,退燒藥及抗生素的使用都是與過敏的發生有著很大的關係,以營養醫學角度來說,這些藥物的使用,容易影響腸道的菌叢的生態與腸道上皮黏膜細胞結構的完整性(腸漏症),就這兩點而言,對急性過敏不會有明顯的影響,然而對慢性過敏(免疫球蛋白IgG)來說影響就會非常直接。


在抗生素及退燒藥上場前,為人父母還是有許多身體的保健方法可以替孩子做的,歡迎大家多多交流這方面的資訊,以我在臨床上實務經驗提醒大家:輕易用藥,容易未蒙其利,先受其害。至少先瞭解身體體質,在身體改善上會比較直接不費力。


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長庚:多吃豆 兒童氣喘率少3成


TVBS 更新日期:2008/06/06 12:38 廖盈婷







最新醫學研究!家裡如果有小朋友過敏或氣喘,現在可以透過飲食來改善,長庚醫院針對3千多個學童作樣本,發現多吃豌豆、黃豆、扁豆的小朋友,氣喘發作的機率比少吃豆類的小朋友少了3成。



換季就流鼻水,動不動就咳嗽,醫院裡的兒童過敏氣喘中心總是擠滿人。長庚兒童過敏氣喘科醫師歐良修:「常吃豆類喔,包括豌豆、扁豆,一星期吃1、2次以上,甚至吃3次,比很少吃這類食品的,過敏發生的情況,有顯著減少2到3成。」


針對呼吸道或肺功能作檢測,家長很擔心呼吸道過敏會困擾孩子一輩子,長庚醫院做了研究,卻發現靠飲食可以抑制氣喘。歐良修:「基本上食物只跟皮膚的過敏,比較有直接的相關,有皮膚症狀,才小心這些東西。」


這可是針對3千多個學童樣本調查的結果,以往家長總有錯誤觀念,害怕吃豆類會讓孩子過敏加劇,現在通通被推翻。家長:「我會讓他均衡飲食,如果真的是豆類如果有幫助,當然會讓小朋友多攝取。」


這項研究主要還是針對豌豆、黃豆、扁豆對過敏的保護,相關的豆類製品,像是豆花、豆漿則有待進一步研究,但醫師樂觀看待,甩掉鼻炎、氣喘,每個小朋友或許可以靠調整飲食,多吃豆類自己改善。


 


看到這一篇報導,因為有一些幫小朋友處理過敏的經驗,所以想補充一些資料提醒大家注意。首先,一般在醫院提供的過敏原檢測是急性過敏原檢測,急性過敏原檢測能夠發現的是對於免疫球蛋白IgE的反應,大家所熟知的塵蟎、花粉、霉菌或狗毛貓毛等等都是急性過敏,但又因為急性過敏異常發現的機會只有1.5%不到,所以大部分的醫師不知道其實某些食物對人的影響是慢性食物過敏所引發。


這篇報導提到的豆包含豌豆、黃豆及扁豆,基本上這三種豆的蛋白質都是不一樣的,根據國內醫療人員針對慢性過品原做過一些過敏原的排行,第一名是牛奶(包含起司與優格),第二名是蛋,第三名是小麥(主要是麥膠蛋白),第四名就是黃豆(大豆)了,其他兩種豆並不在前十名中,與其亂槍打鳥怕東怕西,還不如給小朋友安排慢性過敏原檢測最直接了當。在調整飲食上,雖然有些強調是以豆類食品為主,但鑑於已經出爐的統計結果,我認為還是以米蛋白為主的產品或食物較安全。


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女性懷孕期間壓力大 增加寶寶氣喘過敏率


路透 更新日期:2008/05/19 22:44



(路透芝加哥19日電)美國研究人員昨天指出,女性在懷孕期間為錢、為人際關係或者其他問題困擾而承受壓力,有可能導致寶寶天生容易過敏或者氣喘



這項在美國胸腔協會(American Thoracic Society)於多倫多(Toronto)召開的會議上提出的報告意味著,媽媽懷孕時期的壓力或許會對她們的小孩造成永久性的後果。



哈佛醫學院的萊特(Rosalind Wright)博士在聲明中說:「這份研究為越來越多證據再添一筆,顯示即使在懷孕時期,媽媽因為財務或者人際關係問題而承受的壓力都會改變小孩正在發育中的免疫系統。」



萊特和同僚進行的這份研究發現,懷孕時期心情最沮喪的媽媽,最容易生下體內人免疫球蛋白E(IgE)含量高的嬰兒,即使他們的媽媽在懷孕時期僅輕度接觸到過敏原。動物研究已經發現,媽媽承受的壓力會擴大正在發育中下一代體內免疫系統對接觸到過敏原的效應。哈佛團隊的研究探究出這種現象是否也會在人類身上出現。



研究測量波士頓(Boston)地區387名新生兒臍帶血中的免疫球蛋白E值,發現媽媽壓力最大的那群寶寶,即使他們的媽媽家中接觸到低程度的塵蟎,體內的免疫球蛋白E值仍然屬於高的。中央社(翻譯)


 


這個發現很有趣,現在提到過敏,一般都歸因為遺傳體質,以研究統計值來說,父母一人有過敏,小孩發生過敏的比例是三分之一,父母雙方都有的話,小孩有的機會是四成八到六成七(也就是大約一半左右到三分之二的機會)。


我想從另一個有趣的觀點來看,我們一直提到情緒表現的人格特質,也常常會有遺傳的傾向,如果在基因上,我們難以確定真正是哪幾對或者哪一個位置出問題,或許我們可以從這篇研究來思考:究竟人的身心狀況,甚至是被歸為與生俱來的體質,和胎教是否有相當大的關係?也就是一個人的體質,甚至我們可以推測先天的人格特質,在胎兒期很可能已被父母或者家庭決定了一部份,知名的美國人道主義作家羅恩‧賀伯特先生把這個現象稱為「胎兒期的印痕」,胎兒期的印痕是可以用有效的心靈技術來處理的。


所以關心自己的下一代,並為自己以後養兒育女的生活品質保險,奉勸懷孕婦女務必保持心靈的平和,營養品的補充固然重要,但不少孕婦也需要有效的心靈技術來,相信不管對母親或者嬰兒來說,都有非常正面的幫助。



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英研究:孕婦多吃蘋果 胎兒少患氣喘



更新日期:2007/05/21 20:34



 



(中央社記者黃貞貞倫敦二十一日專電)吃蘋果好處多。根據英國最新研究,婦女懷孕期間大量食用蘋果,有助大幅降低胎兒出生後罹患氣喘的機率。


根據亞伯丁大學對二千名準媽媽,長達至少五年的飲食調查,發現每週吃至少四個蘋果的孕婦,他們所生的小孩罹患氣喘的機率,比每週只吃一個甚至不吃蘋果的孕婦所生的小孩,減少百分之五十。


研究人員同時發現,懷孕期間多吃魚類食物,有助降低胎兒出生後前五年罹患濕疹的機率,預防率近百分之五十,任何魚類都有不錯的預防效果。


研究人員表示,目前仍不知道為何蘋果與魚類飲食能對胎兒產生氣喘與濕疹的良好預防效果,進一步研究孕婦食用其它食物時,並未發現其它食物能產生同樣的預防效果。


帶領這項研究的 戴維魯 博士指出,「也許大量吃蘋果的孕婦的其它生活習慣,也可能造成她們的胎兒罹患氣喘的機率大減,但很明顯的,多吃蘋果的確有助預防胎兒出生後罹患氣喘,懷孕期間多吃水果的優點不言可喻」。


贊助這項研究的「英國氣喘協會」研究發展經理金恩指出,在英國每十名兒童就有一人被氣喘所苦,為生育更健康的寶寶,準媽媽應有健康與均衡的飲食。960521



 


懷孕時就可以避免小朋友過敏


    這是一篇很有趣的報導,也提醒懷孕的女生其實就可以幫助您的孩子減少過敏的機會。不可諱言,過敏會遺傳,但在可能的範圍之內,我們多補充這些食物,來達到過敏機率與強度的減少,總比什麼都不做要好。也有人提出蘋果可能是因為含有生物類黃酮,生物類黃酮本身就擁有非常強的抗氧化能力,同時魚類富含DHA及不飽和脂肪酸,除了幫助小朋友神經發育外,也能減少過敏的機率。


    所以,各位懷孕的女士們,您真的可以打娘胎就幫助您的小孩,遠離過敏的威脅。

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點眼藥水,點到青光眼


李盛雯/台北報導  中國時報  2007.03.22

8
歲男童因過敏造成眼睛癢長期使用類固醇藥水導至眼壓居高不下經開刀治療及改用無防腐劑藥水病情已獲控制


    眼睛癢,不要亂點眼藥水,小心點成青光眼!


一名8歲男童因為過敏體質,患有過敏性鼻炎和嚴重過敏性結膜炎,雙眼整天流淚、發紅、滿是眼屎而且奇癢無比,他忍受不住搔癢的感覺,明知不該抓還是抓個不停,結果角膜破皮感染,視力從1.0降到0.1,眼前所見就像一層刮花的玻璃,必須合併多種藥水治療。


男童原先在醫學中心治療,但後來自行在外面醫療,每天都必須用水沖洗眼睛好幾次,症狀仍未改善,且經常性使用含類固醇的眼藥水,使得原先已經治療回復到1.0的視力退步到0.3


由於長期使用類固醇藥水,男童出現藥物引起的後囊性白內障,病情甚至演變成青光眼,正常人眼壓1020,男童重新回到醫學中心就診時,眼壓竟然高到50,情況非常嚴重,再過一周就可能面臨失明危機。


中山醫學大學附設醫院眼科主任彭美玲表示,男童就診時不但白內障、青光眼,還引起巨乳頭結膜炎,結膜上滿佈鵝卵石狀的凸出物,看來相當嚇人。男童雙眼又紅又腫,使用青光眼藥物仍無法將眼壓降下來,最後只好開刀治療。


由於男童本身過敏體質,對很多含防腐劑的藥水也過敏,醫師建議他改用無防腐劑的藥水,雖然每瓶必須自費,但病情終於得到控制。


彭美玲指出,許多病人並不知道絕大多數的眼藥水含有防腐劑,長期使用會造成毒性結膜炎,導致角膜上皮細胞脫落,點藥水越點會越不舒服,但越不舒服就更想點,導致惡性循環,其實只要改點無防腐劑的眼藥水就可以解決這個問題。


另一種情況是並非過敏卻當成過敏處理,例如睫毛倒插,同樣會癢、會抓,結果結膜破皮,在臨床上很常見。彭美玲建議父母不要自作主張隨便幫小孩買眼藥水亂點,免得越點越糟糕,延誤治療。


如果睫毛倒插導致角膜破皮,合併角膜變形則容易導致高度散光,可考慮用電燒或倒睫手術治療,不過小嬰兒臉型尚未固定,建議滿3歲再動手術。



 



 


    衹能說,現在過敏的問題真的普遍而且多樣化,若不仔細探究,一昧從藥物作症狀控制,下場就是藥物的副作用。當然有些可能是非過敏引起的,總要找到原因加以處理。不然,雖然眼科醫師可以用沒有防腐劑的藥水,但若是過敏性的眼疾,不知藥水要點多久呢?


    點閱我部落格裡功能性醫學園地關於慢性食物過敏那篇文章,那是很好的參考資料。

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這陣子想賞花的人,如果擔心自己可能會對花粉過敏,其實也不用太緊張,做個急性過敏原檢測即可瞭解自己是否有花粉方面的過敏問題。提醒大家,急性過敏終身不太會改變,所以以前做過沒有花粉過敏的話,就不必再花冤枉錢了。


急性過敏以IgE這種免疫抗體來反應,一般醫院都有在做,不過提醒大家,項目如果不足,有時您雖知道自己抗體濃度過高但在有限的項目裡,就是找不到過敏原在哪裡。一般而言,三十六項的急性過敏原檢測應綽綽有餘,但仍有些人要至少六十項以上才找的出來。急性過敏最多還是以塵蟎最容易發生,黴菌及花粉也常見,蟑螂排泄物及狗毛貓毛的出現的機會也不少,總之做個檢測,瞭解自己的體質,比較不會被人隨便牽著鼻子走。以我臨床的經驗,有些焦慮的人其實極可能是過敏體質,在被診斷有類似的狀況時,提醒您可以做急慢性的過敏原檢測來瞭解自己的焦慮甚至憂鬱,是否由過敏體質引發,若有些異常發現,當然就是先做過敏的治療了。


祝大家賞花愉快。


 


 


春遊賞花花粉症高峰期 醫師:過敏體質宜戴口罩、帽子


東森新聞報 更新日期: 2007/03/06 00:39 記者:記者李佳玲/屏東報導



春暖花開,正值賞花季節,但對於過敏性體質的人卻為花粉症所困擾,患者只要一聞到花香,打噴嚏、流鼻水、流眼淚等症狀接連出現,近來發現耳鼻喉科門診過敏性鼻炎患者激增,除了因空氣中的花粉作怪外,溫差變化也是原因之一。


每到初春時期,許多人出遊賞花,現正處於春季花粉症等鼻子過敏發病時期。屏東基督教醫院統計,從過年前後過敏性鼻炎的病例即明顯增加,2月份門診統計有149人。另外,寶建醫院耳鼻喉科鼻炎求診患者也增加兩成左右。


有過敏體質的人,吸入空氣中飄浮的花粉,花粉會與過敏抗體結合,使過敏細胞放出致敏物質,產生過敏症狀,即所謂的「花粉熱」,通常發生的部位在眼睛,就是過敏性結膜炎;發生在鼻子就成為過敏性鼻炎;發生在皮膚便是蕁痲疹。花粉過敏症的主要症狀為打噴嚏、流鼻涕,鼻、眼及外耳道奇癢,較嚴重者會有起疹子、眼睛刺痛、黑眼圈的現象。


寶建醫院耳鼻喉科醫師于法平說,過敏性鼻炎分為季節性和全年性兩種類型,台灣屬海島型氣候區,濕度大,塵蟎易繁殖,加上氣候變化頻繁,這類過敏鼻炎一年四季容易反覆發作。季節性過性鼻炎引起過敏的因素多為花粉與黴菌,但要確定是否花粉熱,必須抽血檢驗,一般來說,在四季分明的國外大陸型氣候較為盛行。


醫師建議,花粉症患者在花粉高峰期,應盡量減少外出,若要外出可以戴口罩、眼鏡及帽子保護,減少直接接觸花粉的機會。


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駱駝乳超營養 成分接近人類母乳


東森新聞報 更新日期: 2007/02/11 16:16 記者:記者黃甯雅/編譯



牛奶、羊奶,到底哪一種好見仁見智,不過現在美國加州的消費者又多了一種選擇,那就是中東地區很常見的駱駝奶。根據業者表示,駱駝奶就相當於母奶,不含致過敏的成分,而且不但富含高蛋白質B,還是低脂低糖的健康飲品喔。


黑溜溜的大眼睛加上超長的睫毛,可愛的駱駝對人類來說不但是沙漠之舟,駱駝奶更是相當於母奶的營養食品。


農場主人吉爾瑞傑說:「駱駝奶非常接近母奶,不含致過敏成分,嚐起來就像牛奶,而且它富含高蛋白、低糖又低脂。」


想要喝一杯這樣健康的駱駝奶可不簡單,因為駱駝不習慣久站,想擠駱駝奶的話手腳一定要快。


吉爾瑞傑說:「一次只有90秒可以擠,每一頭駱駝共有4個奶頭,在短短90秒內需要兩個人合力擠奶,運氣好的話,可以擠得約2公升的駱駝奶。」


駱駝奶除了可以飲用之外,農場主人腦筋動得快,還將駱駝奶加工製成天然香皂,讓駱駝奶搖身一變成為護膚聖品。目前全美國只有這一間農場販售駱駝奶和駱駝香皂,有機會前往美國加州的民眾,別忘了嚐嚐看超健康的駱駝奶。   



 


駱駝奶真的很好喝,而且不是一般人喝得到的。我這位朋友是如何取得的呢?多虧了她先生。因她先生是華航的機師,有機會全世界走透透,所以衹要飛往阿拉伯,就會幫她小孩帶一箱回來。要稱駱駝奶是全世界最香濃的奶(除了人乳外)也不為過。但這位機師老爸到了小孩國小三年級的時候,停止了這項福利,原因為何?主要是因為他小孩從上幼稚園到國小三年級,就被懷疑有過動的傾向,而且脾氣暴躁,動不動就發脾氣,找人吵架,老師一直建議她帶小朋友去看精神科,但護理人員出身的她堅持不肯給小孩吃中樞神經興奮劑。在一個偶然機會下,有人介紹她帶小孩作慢性食物過敏檢測,驚訝地發現他的奶類製品是嚴重過敏,無怪乎他的異位性皮膚炎老是不好,而過動及注意力缺乏也強烈懷疑與駱駝奶有關。



    寡抗原飲食的調整下,他的狀況「奇蹟式」地在一個月左右完全改善,異位性皮膚炎也好了八成以上,最重要的是他的個性完全改變。她這樣形容:「老天爺給我換了一個孩子,這個慢性食物過敏檢測救了他」。


    基本上,不管駱駝奶怎麼好喝,老天爺原來是預備給小駱駝喝的,牛奶,當然也是給小牛喝的,不是嗎?

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    很多人會問我:「鄭醫師,過敏檢測都一樣嗎?」、「你們建議的食物過敏檢測,大醫院有做嗎?」。


    建議大家翻開「過敏來找碴」這本書的第24頁,您會發現原來急性過敏的免疫球蛋白是「IgE」,這種過敏原是接觸或食用後的二個小時內,一定會發生一些過敏的狀況;眼睛、呼吸道、鼻腔、皮膚、腸道一些常見的狀況,實在令人印象深刻。所以一般而言,這是不需要另外檢測的,因為當事人自己都清楚,除了少數可以作減敏的治療,但多數的過敏狀況卻是終生不會改變。幸好,比率不高,衹有1.5%,所以通常在小時候就會發現。大部分來說,塵蹣是最可能的,但是也不是絕對。


    相對的慢性食物過敏會有的狀況更多樣化,不僅是前面提到的一些狀況會有,更多還包含像是黑眼圈、偏頭痛、過動、注意力不集中等狀況。詳見「過敏來找碴」第72頁。很多人滿懷希望地到醫院做急性過敏檢測,結果下來後,發現一無所獲,但自己仍過敏得一塌糊塗,此時建議您最好查一下慢性食物過敏,絕對會令您眼界大開。慢性食物過敏機率頗高,3成到4成5的人都有機會,大人小孩都有機會,而且可以藉由飲食調整來降低體內的[「IgG」的濃度,幫助小朋友。


    當然造成慢性食物過敏的成因與過敏有關的項目也包含重金屬過量的問題,若您的小孩嚴重慢性食物過敏,應該也查查是否有重金屬的問題。這二項檢測的後續 處理都不復雜,如能合併處理,效果更佳。


    有關重金屬的影響與治療,我將會在未來的內容中另闢章節討論。

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    12月27日晚間,我應邀至鎮鈞公司演講,講題為:兒童腸道保健。對於目前兒童普遍免疫力不佳及飲食習慣偏差,我提醒在場的父母,關鍵點在於:哺乳期太短。


    以前小孩吃母乳可能都吃到一歲以上甚至兩歲,但對於現今的社會型態,能夠吃到半年就偷笑了,所以在小孩腸道組織尚未發展完整,及免疫狀況還未固定之前,不僅缺乏從母乳來的IgA(抗體的一種)的抗體,同時還接觸外來的大蛋白質分子,更易造成過敏的狀況。


    同時也有父母焦急地詢問,過動及注意力缺乏,及利他能等問題,我明顯感受到社會大眾對於這方面的資訊所知仍有限,尤其很多父母在老師要求後,都擔心小孩是否有過動的傾向,而且是否衹有藥物能處理?


    我在此提醒大家:過動的背後一定先要作食物過敏原檢測及重金屬檢測,同時補充適當的營養品,改善的程度常讓人有莫大的驚喜。

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