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研究:用抗生素治療鼻竇炎效果有限

作者: NewTalk 新頭殼 | 新頭殼 – 2012年2月15日 下午12:29






新頭殼newtalk 2012.02.15 林金玉/編譯報導


抗生素常被醫生用來作為治療上呼吸道感染竇管炎的處方藥物,但美國醫學研究表示,大多毫無幫助。


該項研究已在美國醫學會期刊發表,研究員發現抗生素無法舒緩病患的症狀,在讓病患回復日常工作上也沒有比安慰藥劑來得有效。


抗生素以引發病菌抗藥性而為人詬病,專家也越來越擔憂抗生素被過度濫用。


這項發現對於竇管炎治療特別重要,因為醫生無法判別病症是由細菌還是病毒引發,若為病毒感染的話,抗生素就沒有效果了。


任職華盛頓大學醫學院的研究計畫主持人加爾伯特(Jane Garbutt)指出:「與其讓每個人都使用抗生素治療,期待病患是細菌感染,我們的研究發現建議,最好謹慎使用抗生素,並保持警惕地觀察等待。」


竇管感染又名急性鼻竇炎,病患會出現長期嚴重感冒症狀,例如流鼻水以及眼睛、鼻子或前額周圍出現疼痛感。加爾伯特說,這也是醫生常常會開抗生素給病患舒緩不適的緣故。


這項研究隨機挑選166位成年病患,區分成服用安慰劑組或以阿莫西林(Amoxicillin)抗生素進行10天療程組。


經過7天治療,抗生素組出現好轉現象,但效果有限且最後3天藥效消失。10天之後,78%抗生素組與80%安慰劑組病患表示病況好轉或是不再有症狀。


感染醫學專家指出,細菌型竇管感染比例不到2%。


 


鄭醫師補充:


1.在耳鼻喉科或者內兒科,鼻竇炎患者經常被開立抗生素治療,由最新出爐的研究證實與安慰劑效果相仿,意義不大。


2.提醒大家經常使用抗生素容易讓病菌產生抗藥性,最後無藥可用。而且濫用抗生素還導致腸道菌叢失衡,進一步弱化腸道免疫能力。


3.上述研究出處為:


JAMA. 2012;307(7):685-692. doi: 10.1001/jama.2012.138


原文研究摘要:http://jama.ama-assn.org/content/307/7/685.abstract


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根據英國醫學期刊(British Medical Journal)發表的最新澳洲研究指出:孕婦服用Omega-3脂肪酸補充品,小孩日後罹患皮膚乾燥的比例降低三分之一,在他們滿周歲之前,對蛋製品不耐的比例降低50%。


澳洲科學家相信Omega-3脂肪酸可以通過胎盤影響未出生嬰兒的免疫力而讓寶寶日後免於濕疹的困擾,研究人員找了有過敏家族史的706位懷孕婦女作研究,半數研究對象從懷孕21週開始便給予一天三次的魚油補充直到出生,另一組則給予蔬菜油,目前需更多的分析來證實魚油是否能避免氣喘及花粉熱,至於魚肉補充,政府主管當局則建議不要超過四份的魚,主要考量海產的重金屬污染對小寶寶的危險性。


建議大家不僅吃魚要小心,連魚油製品最好也選擇有獨立檢驗室的純度認證背書,重金屬及農藥都不超標的安全食品。


上述研究的引用來源為:


 BMJ 2012;344:e184


研究全文:


http://www.bmj.com/content/344/bmj.e184


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根據外電報導,於2011年12月19日發表的最新研究發現:


一直都維持過重體重的幼童,在7歲時罹患氣喘的風險較大;相對的,若在稍後瘦下來則對氣喘風險沒有影響。


斯德哥爾摩的卡洛林斯卡研究所(Karolinska Institute)研究人員追蹤逾2075名瑞典兒童至8歲,他們發現,相較於體重較輕的同儕,7歲時過重或肥胖的兒童較易罹患氣喘,這篇研究今天發表在「小兒科期刊」(Pediatrics)。


卡洛林斯卡研究所的麥格納松(Jessica Magnusson)領導這項研究,她在報告中寫道:「和7歲前都維持正常體重的兒童相比,4歲前身體質量指數(BMI)高並不會增加學齡時罹患氣喘的風險。」


「然而,到7歲時若BMI仍高,氣喘與吸入性過敏原致敏化的風險就會增加。」


上述研究的全文可連結參閱:


http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2011/12/14/peds.2010-2953.full.pdf+html?sid=7a9b61ba-fb17-4f2d-ad6f-008adc0bfa49


引用來源為:


(doi: 10.1542/peds.2010-2953)


氣喘和肥胖有關或者是其他原因導致共同的結果?最能解釋這種現象的就是細胞激素 cytokines ,這是身體發炎時,細胞分泌的東西,氣喘患者的發生原因與身體遭受到不同刺激(包含過敏原)而導致氣喘發生,細胞激素就是中間最重要的訊息傳遞物,根據研究,除了急性過敏原可能的影響以外,慢性過敏原導致身體慢性發炎容易為人所忽視,種種過敏原產生的身體持續發炎而導致肥胖及氣喘等現象。因此要處理氣喘及肥胖,最好可以透過詳細的急性及慢性過敏原檢查來了解,才有辦法針對過敏來源來做環境及食物調整。


在飲食改善上,有不少研究發現地中海飲食可以幫助對抗氣喘,因此在食物選項上可以多考慮豆類、水果、蔬菜、魚類、白肉、優質油脂等新鮮食物,少吃速食。


規律運動可以提高心肺功能抑制發炎,也可以幫助體重控制,對氣喘的幫助也不小,在臨床上及實務上,這是值得推薦的改善方式。相關專業探討也可以參閱:


European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI) (2011, October 14). Obese children have up to double the risk of having asthma. ScienceDaily. Retrieved December 27, 2011, from http://www.sciencedaily.com­ /releases/2011/10/111014104407.htm

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一般觀念提到過敏反應,常認為海鮮容易過敏,誠然,有人的體質對海鮮容易過敏,但其比例可能沒有我們想像中的高。有些醫師建議過敏體質的人應該少碰海鮮,但其中應該把魚排除在外,在2004年小兒呼吸道免疫期刊以及臨床免疫過敏期刊的研究報告都證實吃魚有助於減少過敏的發生,第一項研究是南加州大學曾追蹤近七百位孕婦的追蹤調查研究發現,常吃魚的寶寶,寶寶出生到五歲前的氣喘發生率減少七成,孕婦吃魚越多,寶寶發生氣喘的機率也更低。另一個研究針對有氣喘病史的媽媽,追蹤研究五百多個一歲半的幼兒發現,平時補充不飽和脂肪酸(例如DHA)的幼兒,氣喘發生率較低。在2009年瑞典的研究團隊發現孕婦在孕期服用魚油,寶寶罹患溼疹機率降低16%,食物過敏發生率也降低13%。


最新發表於 Acta Paediatrica journal期刊瑞典的研究同樣指出九個月以前的幼兒常被餵食鮭魚或者鱈魚,之後發生氣喘聲(WHEEZING)的機率比那些沒被餵魚的幼兒比起來減少一半。這個研究追蹤每一個幼兒在他們六個月、十二個月以及四歲半時的飲食及健康狀況。最後統計發現每五個就有一個幼兒至少發生過一次氣喘聲的症狀,每二十個幼兒就有一個反覆發作氣喘聲的狀況,這些幼兒超過一半的人被診斷有氣喘。然而在九個月大之前就被餵過魚(通常是白魚,例如鮭魚或者像比目魚這種扁平海魚)的幼兒,氣喘聲發生機率減少一半。這份研究引用來源為:


Emma Goksör, Hrefna Thengilsdottir, Bernt Alm, Gunnar Norvenius, Göran Wennergren, Prenatal paracetamol exposure and risk of wheeze at preschool age, Acta Paediatrica, 2011, 100, 12


DOI: 10.1111/j.1651-2227.2011.02411.x


對原文研究內容有興趣的人不妨連結參閱:


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1651-2227.2011.02411.x/full


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中榮研發:塵蟎鼻貼布 減緩過敏









▲台中榮總研發成功防塵蟎過敏的鼻貼布,醫學研究部主任蔡肇基表示,可直接貼在鼻子上,減緩過敏。(記者蘇金鳳攝)
台中榮總研發成功防塵蟎過敏的鼻貼布,蔡肇基醫師表示,可直接貼在鼻子上,減緩過敏。(記者蘇金鳳攝)

記者蘇金鳳/台中報導


若有因塵蟎造成過敏性鼻炎民眾有福了,未來只要貼上治療因塵蟎產生過敏性鼻炎的「鼻貼布」3個月後,就可獲得改善。


台灣氣候潮溼,很多家庭家中大大小小幾乎都有過敏性鼻炎,而且還會因各種不同過敏原產生過敏性鼻炎,台中榮總醫學研究部研發出一種「塵蟎檢測試劑套組」及治療塵蟎的「鼻貼布」,用相當簡單的方法,就可測出家中是否有引發過敏的塵蟎及治療過敏性鼻炎。


台中榮總醫學研究部主任蔡肇基表示,很多人的家裡雖然很乾淨,但卻不知道看起來很乾淨的環境,可能四處都是塵蟎,而眼見家中的大人、小孩不停打噴嚏、流鼻涕,卻以為是感冒,但實際卻可能是因塵蟎所引發的過敏。


台中榮總醫學研究部研發出一組外型像是驗孕棒的「塵蟎檢測試劑套組」,只要將棒子的一頭檢測試劑往地上一抹,棒上就會出現顏色,顏色愈深,代表塵蟎愈嚴重,就可以了解家人的過敏性鼻炎的過敏原可能是塵蟎,也很適合飯店適用,輕輕一抹就可知道打掃的乾不乾淨。


台中榮總醫學研究部博士廖恩慈則建議,家中藏塵蟎最多的地方是床墊和枕頭,床套及枕頭都可清洗曬太陽,但床墊太大,不可能搬到戶外曬,民眾不妨可用吸塵器來吸床墊的塵蟎。


另外,台中榮總在2009年對12歲至40歲的民眾進行因塵蟎而罹患過敏性鼻炎的人體試驗,將塵蟎作為藥劑,由兩人貼上含有塵蟎藥劑,另一人則是只有生理食鹽水,經過3個月後,每週貼一次,每次15分鐘後,結果發現貼塵蟎藥劑貼鼻布民眾的鼻塞、打噴嚏情況改善。


廖恩慈強調,此一作法就是要增加民眾對塵蟎的耐受度及調節身體免疫力。


 


鄭醫師補充:


在急性過敏原中,塵蟎是經常被檢出的過敏來源,塵蟎過敏嚴重患者的根本治療方是就是減敏療法,減敏療法對於嚴重的急性過敏重要的根本治療方式,實際作法是讓患者先微量接觸過敏原,身體的免疫系統在接觸量多的狀況,會啟動另外的免疫機轉來抑制急性過敏的反應,之後在慢慢增加接觸劑量,直到劑量達到一般的接觸量,當事人也沒有明顯的過敏反應,相關原理及作法可以參閱部落格的相關文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=16474


過敏會影響當事人的免疫力,因此嚴重過敏的人往往容易重複感染或者抵抗力比較弱,有興趣的人可以連結參考:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=15366


在國內目前核准的減敏療法是塵蟎蛋白質的稀釋液注射,這類療程往往必須經年累月而且往往要作兩、三年左右,效果才能明顯及持久,國外有更簡單的舌下液可以口服治療,國內只有少數醫學中心做過臨床試驗,但未正式上市。國內的研究機構這兩年研發的塵蟎藥劑貼鼻布,就是減敏治療的原理,如果在國內核准上市,不啻為塵蟎過敏者的一大幅福音,患者及家屬不妨留意這類治療的上市時間,利用它來改善塵蟎引發的過敏體質。


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一天一根香蕉 減少小兒氣喘發作


台灣新生報 更新日期:2011/09/08 00:37 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】



家有氣喘兒,常讓父母傷透腦筋,歐美研究建議,氣喘兒不妨吃點香蕉、鳳梨,或喝點蘋果汁。有助減少氣喘發生。



英國倫敦帝國理工學院研究顯示,兒童一天吃一根香蕉,可幫助減少氣喘症狀,降低氣喘發作風險。研究人員從兩千六百四十位兒童蒐集飲食資訊,這些兒童年齡介於五到十歲,研究也追蹤兒童是否有氣喘症狀。結果發現,兒童一天吃一根香蕉,出現氣喘症狀、哮喘問題的機率下降了百分之三十四。



研究也發現,兒童每天喝一杯蘋果汁的話,產生氣喘症狀風險也會減少百分之四十七。



美國康乃狄克大學研究團隊另進行動物實驗,測試鳳梨酵素的功用,在八天研究中,鳳梨酵素讓老鼠體內的白血球細胞數目明顯下降,氣喘發炎指標「嗜伊紅性白血球」也減少約百分之五十。



過去研究認為,攝取維生素C、維生素E等抗氧化營養素,有助減少氣喘發作。深色蔬菜、水果抗氧化成分特別多。也有部分研究發現,氣喘患者體內的某些抗氧化營養素濃度較一般人低,如維生素C、乙型胡蘿蔔素等,好像都和氣喘病情有關。


 


補充說明:以上香蕉及蘋果汁(研究提到吃頻果反而沒有明顯的效果)降低氣喘的研究,是2007年發表的研究,發表的期刊是歐洲呼吸道期刊(European Respiratory Journal),原文報導請見:http://www.nutraingredients-usa.com/Research/Apple-juice-bananas-may-lower-childhood-asthma


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有不少專業醫師在兒科看診時,習慣在處方裡加上抗生素,理由是要預防二次感染,然而這樣的作法對小孩可能造成的健康危害性度不低,包含細菌的抗藥性增加、過敏、糖尿病極肥胖的風險都會提高,因此必須非常小心。


抗生素的研發,固然有幫助人們壽命延長,然而抗生素同時也也會把對抗細菌的益菌殺死。美國的微生物學者Martin Blaser醫師(本身是美國紐約大學醫學系主任) 發表在NATURE期刊的最新研究(已被接受,今年稍後會刊登)發現,一個療程的抗生素治療,對於益菌造成的傷害,甚至是無法完全恢復。長期下來也縮減人們對於疾病及感染的抵抗力。 研究人員也提醒:過度使用抗生素會大幅助長肥胖、第一性糖尿病、發炎性大腸疾病、過敏及氣喘的發生率。這些疾病在許多族群中的增加人數超過兩倍以上。

不同世代的人接受的醫療形式不一樣,研究人員指出1940年代的女性在孩童時,平均接受兩次的抗生素療程,,假使她有女兒,正常細菌傳下來的就會少一些,女兒在孩童時接受過幾次抗生素療程,那麼給孫女的細菌又更少。

研究人員強調,對於嚴重疾病,抗生素不是不能用,然而在許多一般疾病或者感染的狀況下,抗生素使用帶來的好處與壞處必須要審慎評估。

此外,最新的一項研究顯示,孩童中耳炎常用的抗生素Amoxicillin,會消滅20-50%的益菌H. pylori,直接導致咽喉癌罹患風險提高。

丹麥科學家分析超過580000名孩童發現,被開過盤尼西林或者類似抗生素的孩童罹患發炎性大腸疾病的風險較高。

因此,若是父母帶小孩到兒科或是耳鼻喉科看診,醫師開藥時,最好能跟醫師溝通抗生素的使用最好越謹慎越好,之前我也跟兒科專業人員討論過,以小孩常見的黴漿菌感染來說,一般常用的紅黴素對一些患者來說,效果不佳,因此,有些醫師要將症狀快速消除,讓家長有信心,因此往往紅黴素兩天症狀不見改善,變換上第二代的抗生素,控制效果不錯,而這樣的藥物,健保規定並不符合,因此,有些兒科醫師都自己貼藥物成本來讓症狀快速消除,以此證明看病的效率較其他醫師更好。但透過這樣的臨床處置,也讓我們更清楚,在強調醫療效果快速的現在,抗生素 的過度使用可能遠比我們想像還要嚴重,也讓潛在健康的風險更佳提高。

原文報導請參閱:

http://www.dailymail.co.uk/health/article-2029817/Superbug-risk-children-given-antibiotics.html

 

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男性們請注意,服用威而鋼等壯陽藥物來助性可能影響聽力,造成聽力喪失。根據2010年五月,發表於醫學期刊的研究發現:服用壯陽藥物較容易出現聽力喪失,風險是一般人的2倍。該研究的領導人美國阿拉巴馬大學伯明罕公共衛生學院傑拉德邁格文(Gerald Mc Gwin)分析1萬1千多名40歲以上男性的研究發現這樣的關聯。邁格文解釋,壯陽藥物會增加身體特定組織血流,對耳朵組織也可能產生影響,引起永久性聽力喪失。原文研究的全文請見:




http://archotol.ama-assn.org/cgi/content/full/136/5/488?maxtoshow=&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=Gerald+McGwin&searchid=1&FIRSTINDEX=0&resourcetype=HWCIT


除了壯陽藥物會造成聽力障礙之外,中風、閱讀障礙、化療、蟲咬、食物過敏、糖尿病、抗生素、帶狀皰疹等都有造成失聰風險。對小朋友而言,食物過敏除了一般呼吸道、腸胃或者皮膚症狀以外,還有一個不能忽視的淺在健康風險,也就是反覆性的中耳發炎。根據美國喬治城大學的研究發現罹患中耳炎的患者,78%都有食物過敏的困擾:


http://www.medscape.com/medline/abstract/8092554


這不禁讓我想到一位朋友,她是一位麻醉科護士,過去有一段時間困擾她最大的問題便是反覆發作的中耳炎,一般人以為中耳炎發作,用抗生素消炎藥物即能很快控制下來,然而對她卻不管用,因為不管是吃藥或者是打針,她的中耳炎一旦發作,病程往往會超過一周還難以控制,後來有專業家人建議她做慢性過敏原檢測,結果找到元兇,原來最嚴重的過敏來源是酵母,麵包一向是她的最愛,麵包的酵母被確認是過敏導致中耳炎發作的禍首,結論會這樣下,是因為後來她把麵包完全停下來不吃,中耳炎便沒有再發作過。因此,食物過敏若能獲得控制,中耳炎的發作頻率將會大幅下降。因此,有反覆發作中耳炎合併有過敏的人,如果想根本改善中耳炎,務必把過敏原查清楚。


一般醫療院所提供的只有急性過敏原檢測,此種檢測針對的是IgE免疫球蛋白。大抵而言,吸入性或接觸性的過敏原居多,像是塵蟎、黴菌、蟑螂排泄物、花粉、動物皮毛或鳥類羽毛,剩下的才是食物。其實急性有過敏的人比率不高,只有1.5%,慢性食物過敏與急性過敏大異其趣,除了免疫球蛋白是IgG外,過敏原以食物為主。相對急性過敏而言,慢性食物過敏的比率較高,三成五到四成五的人都有,大人小孩都可能會發生,這種過敏反應症狀可以經由食物調整來改善,所以具有更積極的治療意義。慢性過敏反應的時間是在接觸食物過敏原後的兩個小時以後到24小時甚至是72小時,因此很多人難以去拼湊可能對什麼食物有過敏,尤其是它的過敏現象容易被多種食物所引發,因而更增加了瞭解的困難度,在此慢性食物過敏原檢測就扮演了相當關鍵性的角色,一旦我們瞭解什麼是我們的過敏原,藉由寡抗原飲食(輪替性飲食)來讓我們的免疫系統休息,要改善慢性食物過敏的狀況並不難。


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數年前,在一次功能性醫學研討會上聽到台上的專家提到,有過敏體質的人,如果不藉由過敏原檢測及其他相關檢測找出原因,只是長期依賴抑制過敏的抗組織胺藥物,到頭來可能會引發糖尿病。當時我想找相關文獻來了解,但一直沒有適合的研究資料和佐證,最近看到國內有藥師將相關研究提出來討論,在此擷取其研究內容和大家分享:


2010年8月國際期刊obesity刊登一篇由美國耶魯大學的學者研究,服用抗組織胺藥物與體重增加的相關性。文章指出,抗組織胺確實會影響身體內調控體重的能力,而使體重增加。



研究學者募集了867名美國成年人進行調查,區分使用和未使用抗組織胺藥物2組,研究項目為基本的體檢內容,包含體重、血糖、胰島素濃度以及體內脂肪濃度等。結果發現,服用抗組織胺的一組有明顯的體重、腰腰圍、胰島素濃度增加,而且有體重過重的現象產生。



這項研究對於肥胖患者而言,長期服用抗組織胺藥物是另一項指標與致病因素之一,因此服用此類藥品應小心控制體重。相關研究的原文全文請見:


http://www.nature.com/oby/journal/vaop/ncurrent/pdf/oby2010176a.pdf


最後提醒大家:有過敏體質的人或長期服用抗組織胺藥物而發生肥胖狀況,除了過敏是種身體的發炎反應可能造成肥胖或者體重增加以外,不能排除是抗組織胺藥物副作用引發。對過敏體質患者而言,最好能透過功能性醫學相關的檢測,找出身體急性及慢性過敏的來源、腸道功能失衡(包含甚至是重金屬過量引發的腸漏症狀)及其他身體功能狀況,針對原因來處理,才能免於長期必須靠藥來控制症狀,進而造成其他更嚴重或者難以處理的後遺症。

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一直以來,電磁波對人體健康的危害與否,一直缺乏明確的研究證據,最近美國科學家研究發現,胎兒經常接觸電磁波,出生以後罹患氣喘的比例明顯提高。



美國加州研究人員先記錄了八百名孕婦接觸電磁波的情形。研究人員說,生活裡電磁波常見的來源包括吹風機、吸塵器、微波爐和電線桿。



經過十三年的追蹤發現,在母體裡經常接觸電磁波的孩子比較容易有氣喘的毛病。詳細的數字如下:


母親懷孕期間,每增加1毫高斯的電磁波曝露,小孩氣喘發生率便增加15%;孕婦曝露超過2毫高斯的電磁波,跟低曝露組(0.3-2.0毫高斯)相比,小孩氣喘的發生率提高3.5倍。


這也是第一次有研究證明,吹風機、吸塵器、微波爐和電線桿和兒童氣喘有關。提醒懷孕的準媽媽儘量減少電磁場的曝露,也有助於降低小孩氣喘的發生率。對研究報告的原文有興趣的人可以連結參閱:


http://archpedi.ama-assn.org/cgi/content/short/archpediatrics.2011.135


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憂鬱焦慮孕婦生的孩子氣喘風險高

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 1小時24分前







美國哥倫比亞大學研究發現,孕婦心情常焦慮、憂鬱、沮喪,生下的小孩較容易有氣喘問題。。


研究首席作者瑪麗蓮雷伊斯(MarilynReyes)表示,研究報告發現,懷孕期間心情高度焦慮、憂慮的孕婦,約有七成產下氣喘兒,孩子往往在五歲前就出現氣喘症狀。這項研究近日發表於國際醫學期刊「過敏、氣喘與免疫學年報」。


雷伊斯指出,了解母親心情憂鬱程度如何影響兒童呼吸道健康,這樣就能發展出更有效的治療、預防策略,以減少小兒氣喘發生風險。


研究作者瑞秋‧米勒醫師(RachelMiller)表示,氣喘病童常常咳嗽,症狀持續數天到數周不等;也可能突然發病,患者幾乎無法呼吸,需要趕快去急診。


不過,氣喘若經正確治療,小孩就能整晚獲得好眠,呼吸也會比較順暢,早上去保母家、托兒所或幼稚園較不會遲到。



已經發表的研究告訴我們,有過敏困擾的人,罹患憂鬱症的機會是一般人的兩倍,而經常因為過敏必須去求診的人,得到憂鬱症的機會是一般人的三倍,可見過敏體質引起的發炎反應,的確會容易引發憂鬱及焦慮等狀況:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=23616&prev=23652&next=23454&l=f&fid=27


因此,要降低小孩氣喘的風險,重點在遺傳的過敏體質的控制,也就是幫助媽媽在懷孕時,過敏症狀的發作頻率與強度越低越好,過去我也幫一些有過敏體質的孕婦作完整的過敏原篩檢,透過結果作飲食調控,事後發現小孩罹患嚴重過敏或者氣喘的機率少很多。


在門診中,常常看到一些母親帶小孩做過敏方面的評估,仔細觀察,媽媽們本身除了有過敏體質外,也容易表現出焦慮及容易擔心的特質,當然我不是因此就斷定媽媽們有焦慮及憂鬱的困擾,相反地,媽媽們若發現自己小孩跟自己一樣都有過敏的體質,常會過分擔心與憂慮的話,此時有機會應該考慮先處理身體過敏引發的發炎問題,處理方向正確的話,焦慮與憂鬱應該會很快緩解,孕婦的焦慮與憂鬱的處理禁忌,就是精神科藥物,之前多篇文章討論過相關副作用及影響,對任何懷孕的婦女來說,懷孕期間的任何藥物治療應該越保守越好,這是常識。


 


 


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室內泳池三氯胺偏高 易誘發氣喘


自由 更新日期:2011/07/04 04:11



自由時報記者鍾麗華/台北報導〕夏天民眾喜歡到泳池戲水消暑,但學者研究發現,室內泳池空氣中的三氯胺會造成眼、鼻、喉嚨刺激,甚至誘發氣喘、出現胸悶、呼吸困難等症狀;而泳池人數越多、三氯胺濃度越高,除可能造成救生員、教練的職業傷害外,兒童、泳客也應注意。



加氯是泳池常見的消毒方式,但泳池中的有機化合物會與氯反應產生消毒副產物,三氯胺是其中之一。



台大環境衛生研究所教授蔡詩偉接受勞工安全衛生研究所委託,去年進行「室內游泳池勞工暴露於空氣中三氯胺」研究,檢測台北市十處室內泳池、採集五十四個樣本,同時對一○四個工作人員進行調查。



檢測發現,五十四個樣本三氯胺濃度在每立方公尺○.○一七毫克到○.一五毫克間,蔡詩偉指出,雖然WHO建議濃度為○.五毫克,但越來越多文獻指出,WHO建議濃度已無法充分提供保護,因為低於此濃度仍會出現症狀。



二成八員工有呼吸道症狀



蔡詩偉針對泳池員工進行調查更顯示,二成八出現呼吸道症狀、二成四過去一年持續有痰、二成二持續咳嗽。若把救生員、教練分為暴露組,其他泳池員工為低暴露組,結果喉嚨痛、持續有痰等症狀在暴露與低暴露組出現統計上顯著差異。



暴露愈久愈受影響



此外,三氯胺濃度與泳客人數、自由有效餘氯濃度有關,蔡詩偉解釋,因為人身上的汗水等其他代謝物,會跟水中的氯產生反應,夏天泳池人潮擁擠,三氯胺濃度也會跟著提高。



蔡詩偉提醒除救生員、教練外,經常進入室內泳池的泳客也應該當心,而兒童年紀小,容易受到環境變化影響,也是三氯胺的易感受族群,他現正進行兒童對於三氯胺暴露的研究。



他也建議泳池業者做好通風及衛生管理,相對於室內泳池,戶外池因通風良好,三氯胺並不易累積於空氣中。



注意通風 多喝牛奶與水



台北市中正運動中心游泳池館長吳正文表示,已聽聞三氯胺會引起呼吸道症狀與氣喘等工作傷害,所幸每年工作人員進行全身性健檢,至今沒有特別狀況,工作人員也聽從醫師的建議多喝牛奶、多喝水。該泳池除注意通風、使用加氯消毒,也會使用臭氧,但目前難以臭氧替代氯。



游泳救生協會秘書長黃玄光則認為,三氯胺對人體的影響,是個人體質問題,不能一概而論。



過去,我曾在門診聽過一些父母談到他們的小孩原本有過敏及氣喘的困擾,規律運動一段時間後,身體狀況明顯改善,而運動的項目中也包含游泳這一項,不過室內的游泳池常會用氯來作消毒,氯本身造成的健康風險,可能會惡化原本的氣喘症狀,最近國內有學者針對泳池的員工作抽樣調查發現室內泳池空氣中的三氯胺會造成眼、鼻、喉嚨刺激,甚至誘發氣喘、出現胸悶、呼吸困難等症狀。


泳池員工進行調查更顯示,二成八出現呼吸道症狀、二成四過去一年持續有痰、二成二持續咳嗽。若把救生員、教練分為暴露組,其他泳池員工為低暴露組,結果喉嚨痛、持續有痰等症狀在暴露與低暴露組出現統計上顯著差異。


去年西班牙的研究發現,在加氯的游泳池游泳四十分鐘後,即可觀察到基因毒性效應的證據,而且還會增加罹癌風險。雖然研究人員強調無意阻止游泳,但不加氯的游泳池現在是否存在,仍是一大問題。

氯這種應用極廣的殺菌劑在環境中,如果濃度超過2ppm,便能感覺到(味道關係),超過30ppm就會引發咳嗽及嘔吐的狀況,到了60ppm,對肺會造成損傷,如果超過1000ppm,就算吸入微量,也可能致命:


"WebElements.com – Chlorine". Mark Winter [The University of Sheffield and WebElements Ltd, UK]. http://www.webelements.com/webelements/elements/text/Cl/index.html. Retrieved 2007-03-17. 


本身有呼吸系統問題的人,即便接觸微量,仍會惡化原本呼吸系統的狀況,且同時會刺激眼睛,造成不適反應:


Winder, Chris (2001). "The Toxicology of Chlorine". Environmental Research 85 (2): 105–114. doi:10.1006/enrs.2000.4110. PMID 11161660. 


氯會對對細胞造成毒性,主要是因為它跟水結合後,會變成氫化氯及氫氧化氯,這都是強效的氧化劑,加了氯的游泳池,不只是氯的影響,因為加了氯以後產生負產物對健康也有負面影響:


"What's in your Water?: Disinfectants Create Toxic By-products". ACES News. College of Agricultural, Consumer and Environmental Sciences - University of Illinois at Urbana-Champaign. 2009-03-31. http://www.aces.uiuc.edu/news/stories/news4724.html. Retrieved 2009-03-31. 


Richardson, D.; Plewa, J.; Wagner, D.; Schoeny, R.; Demarini, M. (Nov 2007). "Occurrence, genotoxicity, and carcinogenicity of regulated and emerging disinfection by-products in drinking water: a review and roadmap for research". Mutation research 636 (1-3): 178–242. doi:10.1016/j.mrrev.2007.09.001. ISSN 0027-5107. PMID 17980649.  



根據研究,三鹵甲烷的來源,游泳池的氯氣消毒佔了80%的來源,即便在所謂的安全游泳池游泳,游泳運動時毛細孔全開,攝入三氯甲烷的危險性也提高,想進一步瞭解請見參考文獻:


 Lindstrom, AB et al. (1997) Alveolar breath sampling and analysis to assess trihalomethane exposures during competitive swimming training. Environ. Health Persp., 105 (6), 636-642


 Drobnic, F.et al. (1996) Assessment of chlorine exposure in swimmers during training. Medicine and Science in Sports and Exercise, 28 (2), 271-274


因此,要利用游泳來幫助健康改善,還是要當心氯引發的健康風險。


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家裡發霉 小心孩子氣喘


路透 更新日期:2011/06/10 19:24



(路透紐約10日電)一份最新研究指出,若住家曾遭逢水患受潮或有多處發霉,特別是住家環境發霉處明顯的孩童,較同儕易患氣喘或過敏。



德國環境衛生研究中心(German Research Centerfor Environmental Health)的緹雪(ChristinaTischer)指出,這項研究回顧1990年代以來61份國際型研究,並強調重點不只是除去明顯發霉處,而是預先防範。緹雪也是本研究共同作者。



她在「歐洲呼吸期刊」(European RespiratoryJournal)寫道:「住家環境明顯發霉或暴露在黴菌孢子下的孩童,患呼吸道過敏症狀風險增加。」



緹雪告訴路透社,雖然目前研究結果無法確定黴菌是引起氣喘和過敏的元兇,但實驗室研究指出,暴露在黴菌及空氣中黴菌孢子,會造成呼吸道發炎。



整體而言,家中有明顯發霉處的孩童,易發生氣喘的機率比一般孩童多出49%,鼻子過敏的機率也比一般孩童多39%。中央社(翻譯)



黴菌是氣喘及過敏患者經會被驗出的急性過敏原,國內的醫療研究及新聞也經常提到對過敏體質的小孩,在居家環境的預防措施上,除濕非常重要,在本地還可以讓塵蟎最喜歡的潮濕環境獲得控制,一舉兩得。


最近德國的德國環境衛生研究中心的研究人員整理了近十年來61份國際型研究發現:住家環境明顯發霉或暴露在黴菌孢子下的孩童,患呼吸道過敏症狀風險增加。整體而言,家中有明顯發霉處的孩童,易發生氣喘的機率比一般孩童多出49%,鼻子過敏的機率也比一般孩童多39%。


比較可惜的是在這一份研究中,沒有直接的過敏原檢測指出是否這些小孩是否對黴菌有過敏,此外,家裡出現明顯的發黴,是否與父母的社經地位有關,因為父母的社經地位也可能影響小孩的飲食來源、控制(例如垃圾食物、甜食等)甚至是居家環境的優劣。過去我們在部落格多次提到,導致過敏的因素鮮少是單一過敏原所引發,而慢性過敏原常見的奶蛋類及小麥等等來源,常常是容易為人忽略的過敏原凶,這些因素都有待進一步的研究來做探討,提醒大家留意。


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《花粉過敏防治》花粉過敏 溫鹽水洗鼻腔


台灣新生報 更新日期:2011/05/04 00:07 【記者蘇湘雲/台北報導】



如果是花粉、外來灰塵等造成過敏,美國梅約醫學中心建議,患者可以使用溫溫的鹽水清洗鼻腔,一方面洗去過敏原,一方面也可以快速減輕鼻塞症狀。



患者可以以四分之一茶匙的鹽巴配上兩杯溫開水,水量約473毫升,然後使用鼻沖洗器,以鹽水沖洗鼻腔,這種方法快速、便宜,且可以有效紓緩鼻塞不適。



國泰醫院過敏免疫科主治醫師曹正婷表示,在台灣,對花粉過敏的患者少之又少,主要是因為氣候關係。像美國氣候比較乾燥,花粉較容易飄浮,所以常造成過敏困擾,而台灣因氣候較潮濕,花粉比較飄不起來,所以不太會造成過敏困擾。



曹正婷醫師表示,治療花粉過敏患者,以抗組織胺藥物為主。另外,在梅雨季前後,塵�也會變得比較多,台灣氣喘、過敏性鼻炎等過敏患者,主要過敏原還是以塵�、天氣冷熱變化為主。



曹正婷醫師提醒,小孩若要接受過敏原測試,最好等四歲以上再做,因為過敏測試主要是在測量血液中的免疫球蛋白E,四歲以下小孩免疫系統正在發育,免疫球蛋白E數量還在增長當中,可能也還沒有接觸過過敏原,此時測量免疫球蛋白E,無法測出是否有過敏反應。



因花粉過敏而引發的過敏性鼻炎可稱為枯草熱、花粉症或季節性過敏性鼻炎根據臨床研究的估計,西方國家的人,過敏性鼻炎的盛行率約佔10-25%,顯見過敏性鼻炎是西方人常見的困擾:


Dykewicz MS, Hamilos DL (February 2010). "Rhinitis and sinusitis". J. Allergy Clin. Immunol. 125 (2 Suppl 2): S103–15. doi:10.1016/j.jaci.2009.12.989. PMID 20176255.


對過敏鼻炎的處理,鼻子的沖洗療法,一直是某些醫師建議的非藥物緩解療法,洗鼻子的液體並不需額外花費跟廠商購買特製的商品,根據美國梅約醫學中心的建議,可以用四分之一茶匙的鹽巴配上兩杯溫開水,水量約473毫升,然後使用鼻沖洗器,以鹽水沖洗鼻腔,這種方法快速、便宜,且可以有效紓緩鼻塞不適。因此不想一直靠藥物來緩解症狀的人,可以考慮這種方法,這種方式的原理很簡單,也就是藉由鼻黏膜的沖洗,減少過敏原經由鼻腔的黏膜引發抗體與抗原的反應。


非藥物改善也可以考慮乳酸菌或者酸奶的補充,根據東京大學的研究,研究人員把89名過敏性鼻炎患者分成兩組,他們均對花粉過敏。研究人員讓其中44人每天食用含50毫克乳酸菌的食品(相當於100克酸奶),而另外45人則食用不含乳酸菌的食品。

    在為期6個月的調查期間,研究人員分別記錄了患者打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵塞的頻率,以及這些症狀對日常生活的影響等。結果發現,不食用乳酸菌的一組人在花粉飛散期流鼻涕和鼻子堵塞的情況更嚴重了,而另一組卻沒有太大變化。


    研究人員表示,乳酸菌能增強人體抵抗力,從而一定程度上緩解過敏症狀。因此,建議患有花粉過敏症的人最好每天喝一些酸奶。



真正想了解自己的過敏原的人,可以藉由過敏原檢測來瞭解,吸入性與接觸性過敏原的檢測屬於急性過敏,想測的人建議可以三歲或者四歲以上再做,然而,一般人容易忽略慢性過敏原(食物來源),對過敏的嚴重程度往往也扮演關鍵的影響,建議最好能一併瞭解。很多人很難想像牛奶、蛋、小麥甚至是黃豆及堅果類的來源都是過敏的前幾名,因此,有些過敏的猛吃自己以為的優質食物來源,結果卻是自己主要的過敏原禍首,導致身體持續發炎,造成找不出原因的小病揮之不去,因此透過這樣的過敏原檢測,調整飲食,能夠避開自己的飲食地雷,直接改善健康。


连续的打喷嚏,流眼泪和流鼻涕是花粉过敏症最常见的症状。


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過敏 囝仔呷嘸大

更新日期:2011/03/25 00:27 【記者蘇湘雲/台北報導】

小孩子長不高、體重過輕,很可能是過敏造成!



一名5歲女幼童,長得非常嬌小,體重只有14.1公斤,如3歲小孩,她常常生病、發高燒,罹患支氣管炎,一年以內感冒超過12次以上,媽媽擔心她體重過輕免疫力不足,一直餵食也不見起色。經醫師診斷發現有嚴重過敏問題,如皮膚紅疹、癢、慢性咳嗽、睡眠差、鼻塞、鼻水倒吸等,是典型過敏小孩。



這位女童的身體質量指數(BMI)為13.03,過敏指數IgE高達1348,正常應該在100以下,經檢測發現,過敏原為塵�、蝦子、黴菌,原來是因為過敏導致呷嘸大。



榮新診所小兒體重管理部主任陳永綺表示,門診中約有20%的小朋友面臨體重過輕的問題,其中45%是因為過敏性疾病所致。臨床上常見的過敏性疾病有鼻炎、氣喘、腸胃炎、異位性皮膚炎等,比率分別占25%、11%、5%,以及11%。



陳永綺主任解釋,像鼻塞會導致血氧濃度降低,小孩子容易精神委靡、頭疼,若有鼻炎,嗅覺容易變得較遲鈍,導致小孩食之無味,氣喘則會干擾睡眠,睡眠不足,成長激素分泌就可能異常。如果是過敏性腸胃炎,則會影響腸道吸收、消化。



如何判斷小孩體重是否過輕?陳永綺主任指出,居家可以評估BMI值,也可以到門診追蹤生長曲線表、重高指數,來判定小朋友體重是否過輕,體重過輕標準包括:1.生長曲線表中低於15%。2.生長曲線往下移。3.BMI值小於15。4.重高指數小於0.9。若符合上述標準,就要注意可能體重過輕。



如何控制過敏性疾病?陳永綺主任說明,可以分為環境、藥物、飲食三方面來看,第一,環境面方面,應避免處於過敏原環境。第二,藥物方面,有分為針對皮膚症狀的外用藥物、過敏性疾病內服藥物以及針對鼻子、氣管的噴劑、吸入劑。第三,飲食方面,要避免過敏性食物,補充好菌,補充消化酵素,補充維他命C及必需脂肪酸與胺基酸。如果鼻炎引起神經受損,可以補充維生素B群,幫助滋養神經。



曾有家長在外面聽過我討論過敏的演講,她懷疑自己的小孩身高一直落後,是過敏引起的,所以請我幫他的小孩做過敏體質的評估與檢查。


看診的時候,這個小孩是她的老二,當時念國小三年級,老大已經念國中,身材長得十分碩壯,但老二從小一到小三,都是全班倒數第三高,因此老是坐最前排,媽媽覺得有異,因為他的食慾並不差,但是,就不知道為何長不高。由於,他有過敏的症狀,媽媽又聽到過敏也可能導致生長發育遲緩,因此下定決心,要好好來瞭解到底是哪些食物讓他過敏。


經過詳細的檢查,我們發現這個弟弟儘管有些急性過敏原的影響,也就是一般人熟知的塵蟎、黴菌、動物毛、花粉等等來源,但他的反應並不嚴重。後來,經過我們詳細的慢性過敏原分析,找到禍首,他平時愛喝的牛奶、愛吃的蛋、麵類食物(包含麵包)及其他超過十幾種以上明顯的過敏來源,都是他平時經常攝取的食物。所以,我根據他的檢測報告,建議他把過敏的來源都先斷絕(一般專業稱之為寡抗原飲食),其他不嚴重的食物來源以輪替飲食來進行,針對腸道進行腸黏膜的修復,改善過敏體質常見的腸漏現象,輔以消化功能改善及腸道菌叢重整,這位弟弟的過敏現象在一個月獲得明顯的改善,同時經過班個學期,身高也追上其他同學,不需要因為身高因素而坐在第一排,一年之後,因為身高已經在班上排名前幾個而必須坐到最後排。


以上就是很好的例子,一般小兒科醫師多少也知道,因此有些小孩因為生長發育稍嫌落後,但生長激素的濃度還在正常範圍,一般都是從過敏及腸道兩方面來著手當然,配合適度的運動,效果更佳。小孩還小的時候,一般中醫的轉骨配方並不建議服用,因為過早服用,反而會刺激生長板而提早閉合,到頭來反而長不高,提醒大家注意。



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看鬼片全家眼紅腫 誤以為中邪


蘋果日報 更新日期:2011/03/22 06:30 蘋果日報






預防塵蟎污染,寢具應勤加清洗、曝曬太陽。資料照片

塵蟎搞怪 寢具久未更換 孳生過敏原



【周昭平╱高雄報導】高雄一對夫妻日前在家與女兒觀看鬼片《咒怨》,不料看完隔天,三人陸續出現眼睛莫名紅腫、化膿及充滿血絲等症狀,與片中情節相似,以為是中了邪;直到前往眼科求診,才發現原來是因為家中潮濕、寢具未更換,孳生塵蟎等過敏原,才會引發過敏反應,與電影情節毫無關聯。



高雄信合美眼科診所院長劉宗學指出,病患就診時表示,在家裡看了《咒怨》DVD隔天,眼睛就莫名紅腫、化膿;兩天後十歲女兒眼睛也出現血絲、紅腫,妻子則是三天後因為持續猛打噴嚏,導致雙眼布滿血絲,「病患當下直覺是中邪,除了趕緊把DVD拿去歸還,還帶著妻女前去廟裡拜拜,但是症狀都沒有改善,才來看診。」



逾3個月未洗



經過醫師檢查後,發現王男有過敏體質,眼睛紅腫且布滿血絲,類似過敏性結膜炎,之後妻女前來求診,症狀也相仿,研判是因嚴重過敏引起結膜發炎,「與中邪毫無關聯」。



患者這才恍然大悟,原來是因為家中潮濕,加上棉被、枕套等貼身寢具超過三個多月未更換,導致過敏原孳生,才造成全家人感染與密集發病。



劉宗學表示,過敏性眼疾症狀與結膜炎類似,包括結膜發炎,眼淚與眼屎分泌物增加,合併眼睛發癢、脹痛等症狀,「嚴重的話,下眼瞼可能腫得像青蛙,眼睛張不開。」



潮濕易生細菌



尤其今年寒流不斷,民眾忽略定期清洗寢具,潮濕環境很容易造成黴菌、塵蟎以及恙蟲等過敏原孳生,造成眼睛過敏不適。



寢具每周曝曬



義大醫院前皮膚科主任馮文瑋提醒,貼身寢具最好每周曝曬太陽,定期清潔、更換,才能減少塵蟎增生,遠離過敏原。清洗之前,可以先用攝氏六十度的熱水浸泡,加強殺菌,平時使用除濕機,也能抑制過敏原孳生,降低過敏發病率。



季節交替時節 避免塵蟎作祟方法



●棉被、枕頭、靠墊等寢具定期清洗、曝曬太陽,減少塵蟎增生



●寢具清洗前,以60℃熱水浸泡1分鐘,或選擇抗菌功能洗劑



●可使用除濕機抑制常見的過敏原孳生



●盡量遠離花粉、灰塵、揮發性氣體、恙蟲、動物毛屑等過敏原



最近國內有一則醫藥報導新聞,提到一家人租了一片鬼片闔家欣賞,結果事後,全家眼睛紅腫、化膿、充滿血絲,以為中斜撞鬼了,而後因為身體狀況一直持續,求醫之後才發現是過敏性反應。


最近季節交替,相信很多有過敏體質的人相當能夠感同身受,因為身體的過敏反應會一直提醒。季節交替時,對四面環海的本地來說,濕氣的增加,原本就容易導致塵蟎及黴菌的生長,而且在冬天及春天的季節交替,有些對花粉會過敏得人,也會經歷明顯的花粉症。


過敏體質的遺傳,在臨床上的統計數字的確蠻高的,如果父母一個人有過敏體質,小孩有的機會是三分之一,父母都是的話,小孩過敏的機率是48%-67%,也就是將近二分一到三分之二。而且過敏的來源,也容易發生重疊的現象,也就是具有相同的過敏原。所以,父母對塵蟎及黴菌等過敏原會反應,小孩發生的機會也不小。


除濕機的效果在於降低房間濕氣,讓塵蟎及黴菌的生長環境變得比較差,無法直接去清除或者殺菌,提醒大家。塵蟎的部分除了減少地毯、以防蟎抗菌的寢具之外,用熱水或者抗蟎清潔劑也有幫助。然而多數過敏的人,他們的過敏原絕少只限於塵蟎或者黴菌等來源,最好能透過完整的及命及慢性過敏原檢測,儘量找出完整的過敏原來源,藉由飲食及環境的調整,幫助自己的身體,平時就儘量減少過敏及發炎的狀況,這也是預防醫學重要的一環。


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兒童、青少年體內維生素D太少易過敏


台灣新生報 更新日期:2011/02/28 00:07 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】



小孩體內的維生素D太少,容易過敏?美國葉史瓦大學愛因斯坦醫學院研究團隊分析3000多位兒童發現,偏低者較容易產生過敏反應。這項研究近日發表於「過敏與臨床免疫學」期刊。



研究人員深入分析「美國全國健康與營養調查報告」數據,比較2005─2006年收集的血液樣本,觀察血清中的維生素D濃度,這些樣本包含3100多位兒童、青少年及3400位成人;這項報告結合訪問、體檢、實驗室研究等,也將「免疫球蛋白E」納入檢測項目;免疫系統接觸過敏原即會出現過敏反應,製造免疫球蛋白E,從免疫球蛋白E多寡就可得知身體過敏程度。



環境過敏原、食物過敏原等17項過敏原都列入檢查項目。研究人員發現,成人體內的維生素D濃度和過敏反應無關。不過兒童、青少年就不一樣了,兒童、青少年如果體內維生素D濃度偏低,比較容易對過敏原產生過敏反應,維生素D偏低者對其中11項過敏原特別容易有過反應;如維生素D不足的孩子對花生過敏機率增加2.4倍。研究建議,兒童一天至少要攝取600國際單位維生素D。



2010年九月,發表於Journal of Clinical Investigation(臨床調查期刊)的一篇研究提到補充維生素D可以幫助改善過敏,尤其是那些有呼吸系統急性過敏症狀的患者。根據該研究的主持人Dr. Jay Kolls與他的研究團對在他們的研究中探討為何為何只有一部份的人會發生過敏?而到底是哪些因素會對發展成過敏性氣管肺臟的黑黴菌感染(Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis,簡稱ABPA)的黴菌調控,產生耐受性(不過敏)及敏感性(會過敏)?


在環境中的黴菌,一直是難以避免的過敏吸入性來源,對那些有過敏體質的人,甚至會造成囊性纖維化(Cystic fibrosis,簡稱CF)患者更嚴重的過敏狀況。囊性纖維化,亦稱為囊性纖維化、囊腫性纖維變性或囊纖維變性,是一種常見的遺傳疾病。此病症會影響病患的全身,導致逐漸的行動困難以及提早死亡。最常見的症狀是因為長期反覆的肺部感染所導致的呼吸困難,其他可能的症狀包括鼻竇炎、發育不良、腹瀉以及不孕。囊性纖維化患者其肺部會容易產生厚且黏的黏液堵住肺部而導致感染甚至是阻斷胰臟分泌消化酶到腸道,影響層面其實很廣。


根據研究,被發現有ABPA困擾的人,其Th2(讓幫助T細胞,T-helper cells產生急性過敏的訊息賀爾蒙)濃度較高,他們體內的維生素D也都明顯不足。研究人員最後結論:


維生素D不僅能大大地降低源自於過敏產生的蛋白質,同時也能增加導致過敏耐受性的蛋白質,換句話說,也就是透過維生素D,可以降低導致過敏的蛋白質,增加當事人不容易過敏的蛋白質,直接改善過敏反應。對以上相關研究有興趣的人可以參閱:



 

而之前我也在部落格曾撰文討論過敏與黴菌影響:


 

最近美國針對3100名兒童青少年的研究也發現:

兒童、青少年如果體內維生素D濃度偏低,比較容易對過敏原產生過敏反應,維生素D偏低者對其中11項過敏原特別容易有過反應;如維生素D不足的孩子對花生過敏機率增加2.4倍。研究建議,兒童一天至少要攝取600國際單位維生素D。對此報導有興趣的人也不妨連結原文參照一下:


 

因此,對過敏的人來說,體內的維生素D濃度是否充足扮演關鍵的角色,絕對不可輕忽,尤其是小孩或者青少年更是如此。維生素D缺乏的人透過衛生素D的補充(包含曬太陽),也能有效幫助過敏症狀改善,提醒大家注意。

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新生兒維生素D過低 呼吸道易感染


台灣新生報 更新日期:2010/12/29 01:17 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】



美國麻省綜合醫院最新研究發現,新生兒體內沒有足夠維生素D,容易出現呼吸道感染,幼兒時期也容易出現哮喘,不過值得慶幸的是,維生素D不夠並不會增加氣喘風險。這項研究發表於明年一月號「小兒科」期刊(Pe-diatrics)。



美國麻省綜合醫院卡洛斯‧卡馬戈(CarlosCamargo)博士為研究首席作者,他表示,研究結果發現,兒童體內維生素D濃度和哮喘症狀大有關係,許多呼吸道疾病都會出現哮喘症狀。而急性呼吸道感染是兒童常見疾病,像支氣管炎多半是病毒感染引起,常造成哮喘等嚴重症狀,有時病童甚至需要住院。



過去認為維生素D可以幫助強健骨骼,越來越多證據顯示,維生素D也影響免疫系統。身體接受陽光照射,就會產生維生素D,若沒有接觸陽光,就比較無法吸取足夠維生素D。以前研究也發現,孕婦若攝取維生素D補充劑,小孩出生後比較不容易出現哮喘問題。



研究人員分析紐西蘭氣喘過敏研究數據,研究包含一千名以上兒童,研究人員分析新生兒臍帶血中的維生素D濃度,研究人員再以問卷詢問母親孩子的健康狀況,孩子長到3個月、15個月,直到5歲,研究人員都持續追蹤。研究結果顯示,新生兒臍帶血中的維生素D偏低,比較容易出現呼吸道感染。



知名的小兒科(Pediatrics)期刊最近發表一篇美國麻省綜合醫院的研究:新生兒體內沒有足夠維生素D,容易出現呼吸道感染,幼兒時期也容易出現哮喘。這個研究主要是分析紐西蘭的過敏研究,研究對象超過1000名兒童,研究人員分析新生兒的臍帶血中的維生素D的濃度,再以問卷詢問母親孩子的健康狀況,分別在小孩3個月、15個月直到五歲持續追蹤,結果顯示臍帶寫中的維生素D偏低的人,的確比較容易出現呼吸道的感染,至於氣喘的發作則與維生素D則無明顯相關。


根據上述研究,建議懷孕的母親應該透過曬太陽或者補充維生素D來設法提高嬰兒臍帶血的維生素D的濃度,就是嬰兒未出生之前,母親便可藉由自己的生活形態或者營養補充來幫助寶貝提高免疫能力,東方的女性普遍都不喜歡曬太陽,主要原因是怕曬出斑來不好看,因此在食物來源甚至是額外補充維生素D的補充品的作法便要積極一些,否則嬰兒無法從母親得到足夠的維生素D,早早便埋下免疫力缺損的危機,日後照顧也勢必多花許多心力,因此對寶寶的預防醫學,若能在懷孕時就開始做,生下來以後的照顧,將會輕鬆許多,事半功倍,我認為這已經算是一種嬰兒的預防醫學,更重要的是孕婦要提高維生素D在體內的濃度方法並不難。相關研究全文可以參閱:


http://pediatrics.aappublications.org/content/127/1/e180.full


對維生素D幫助免疫能力的資料有興趣的人也可以參閱我之前部落格的文章分享:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=16659


 


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喝可樂過敏!? 女童全身蕁麻疹


華視 更新日期:2010/12/26 21:15







現在的過敏兒越來越多,但爸爸媽媽一定沒想到,喝可樂也會過敏。一名國小四年級的女童,一喝可樂就打噴嚏,流鼻水,多喝一點,甚至全身起蕁麻疹,醫生還說,女童體內的免疫系統,對可樂成分的過敏因子,累積越來越多,如果再喝到,嚴重恐怕會休克。



大口喝可樂,真的有夠暢快,有人坐著聊天要喝,連走路也要喝。不過台北一名國小女童,只要喝可樂,就會像這樣,再多喝幾口,身體就起了紅紅的蕁麻疹,檢查後發現,女童對可樂裡頭的某種配方過敏,現在還在查。



引發過敏的東西百百種,有些真的令人想不到,像是台中一名婦人,只要吃了月餅,臉就會腫成這樣,因為對麵粉過敏,吃到月餅,原本的瘦臉,腫到像麵包超人,身上佈滿紅疹子,讓她只能跟月餅說BYEBYE。



不過,對食物過敏,不吃就好了,但高雄這名男子的過敏原,是太陽,讓他想躲也躲不了。紫外線多曬一下下,男子的身體,就出現一塊一塊的紅腫,讓他癢的不得了。



醫生提醒,常常吃了或摸了某些東西,身體會發癢、甚至呼吸有問題,那你可能是過敏族群,得檢查找出過敏原,徹底和它說再見,才能避免過敏症狀,纏上你。



最早可口可樂的主要成分是古柯葉及咖非因,但1903年以後,成分已經完全不含古柯葉的成分。大家都知道可口可樂的成分是最高的商業機密,因此如果有人喝了可樂而過敏,想確實找出來到底是哪些成分過敏,其實有非常大的困難。


可樂本身含有的防腐劑苯甲酸鈉,對某些人來說,有機會造成過敏,國內特殊實驗室的功能性醫學檢查也能提供相關檢測,其他像人工色素、味精及一些糖精(可樂也有)等等成分,也可以一併檢測。國內最近有臨床研究發現有女童喝口樂會引起明顯的過敏反應,如果這位女童之前喝口樂並不會過敏,喝了幾次之後才會產生,這比較不像大家比較瞭解的急性過敏反應,應該屬於慢性過敏的機率比較高。急性過敏原檢測試(一般醫院提供的過敏原檢測)完全不會做食物添加物的檢測,想在一般醫院來瞭解食物添加物的影響是沒有辦法的,提醒大家注意。


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黴菌過敏原 藏肺部誘發氣喘


台灣新生報 更新日期:2010/12/16 00:57 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】



氣喘患者小心肺部已經發霉、長黴菌!英國研究團隊在許多氣喘患者肺部發現黴菌滋長,其中以「麴黴菌」(A. fumigatus)最常見,黴菌過敏原直接躲在患者肺部,誘發氣喘。



研究顯示,對「麴黴菌」過敏的氣管患者中。10人中有6人痰裡帶有「麴黴菌」,當肺部有黴菌滋生,患者氣喘症狀會更嚴重,呼吸道更狹窄,呼吸也更為困難。



英國萊斯特大學、格蘭菲爾醫院團隊的這項研究報告,發表在12月號「美國呼吸與重症醫學期刊」。



「麴黴菌」通常存在於土壤、堆肥。萊斯特大學安迪‧沃德洛教授(Andy Wardlaw)表示,氣喘患者發病時,支氣管會痙攣,使患者難以呼吸。大約五分之一成人有嚴重氣喘,由於長時間飽受氣喘之苦,支氣管變狹窄,出現永久變形。對黴菌過敏的患者一旦肺部長了「麴黴菌」,可能引起肺部嚴重受損。



沃德洛教授進一步指出,過去認為只有少數氣喘患者對黴菌過敏,事實不然,約有半數嚴重氣喘患者一接觸「麴黴菌」等黴菌,就會產生過敏反應。研究結果發現,10個對「麴黴菌」過敏的患者中,有6人的過敏原來自痰裡的黴菌。對「麴黴菌」過敏的患者更容易出現支氣管狹窄,當「麴黴菌」在肺部生長旺盛,患者氣喘症狀就會變得更嚴重。



研究結果認為,許多氣喘患者呼吸道永久變形,可能是「麴黴菌」在肺部滋長所造成。對於肺部長有「麴黴菌」的患者,建議使用抗生素治療,以防止呼吸道狹窄、永久變形。



最近英國最新的研究發現:許多氣喘患者肺部發現黴菌滋長,其中以「麴黴菌」(A. fumigatus)最常見,黴菌過敏原直接躲在患者肺部,誘發氣喘。研究顯示,對「麴黴菌」過敏的氣管患者中。10人中有6人痰裡帶有「麴黴菌」,當肺部有黴菌滋生,患者氣喘症狀會更嚴重,呼吸道更狹窄,呼吸也更為困難。


要知道自己對黴菌有沒有過敏,透過急性的過敏原檢測就能知道,嚴重氣喘的人,往往合併多種急慢性過敏原,例如塵蟎、黴菌、花粉、動物毛甚至是蟑螂排泄物等等,這在嚴重的氣喘或者過敏患者,有機會看到。提醒大家,周遭原本在有許多黴菌,一般免疫力正常的人,黴菌對他們根本無可奈何,因為免疫系統會直接防衛,然而嚴重氣喘患者,免疫力較一般人差,當然有機會讓黴菌在身體滋生,換句話說,是患者本身的免疫力太差,造成這種結果。若氣喘患者對黴菌過敏,再加上自己免疫力不足,讓黴菌直接在肺部生長造成反覆的過敏刺激,造成身體持續發炎,簡直就是身體江河日下的惡性循環。


針對氣喘嚴重的患者,建議不能只是一味依賴藥物控制,因藥物只是抑制症狀,無法根本改善體質,恢復健康。氣喘的人,必定有嚴重的過敏來源,透過完整的急性及慢性過敏原檢測,找出身體真正過敏來源,對嚴重的過敏來源採取相關的飲食及過敏原隔離,再輔以營養調整配合適當運動,如此才有機會恢復免疫功能,真正改善體質。



「麴黴菌」(A. fumigatus)染色後在顯微鏡放大後的圖像


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