老藥新用途!老年痴呆藥 可助戒毒修補腦傷

NOWnews – 2013年4月17日 上午10:19
記者陳鈞凱/台北報導

老藥新用途!治療老人痴呆的藥物,現在可用來降低對海洛因依賴,幫助戒毒。成大醫院研究團隊發現,毒癮患者在接受美沙冬替代療法戒毒時,如果同時搭配用來 治療阿茲海默症的Memantine藥物,可有效降低毒癮,且幫助神經再生,修補毒品對腦部及身體造成的傷害。這項新發現也正申請美國的專利當中。


國衛院神經與精神醫學研究中心今(17)天舉辦「2013物質成癮防治國際研討會」,這項最新毒癮治療模式研究成果,是由成大醫院、美國國家衛生研究院、環境衛生總署合作,在衛生署及國科會的經費資助下完成。


替代療法是毒癮治療的一種方式,使用類似海洛因的口服管制藥品「美沙冬」,來「替代」海洛因毒癮,藥效時間比海洛因長,一天只需服用一次,但美沙冬仍具有成癮性,常有患者越喝越重,且突然停用也會產生戒斷症狀。


成大醫院精神科特聘教授陸汝斌表示,研究從2005年開始,投入1000萬經費,長期追蹤300名患者,其中100人在3個月按時服用美沙冬以及Memantine之後,有效減少毒癮。


Memantine為NMDA受體拮抗劑,目前用於治療中至重度阿茲海默症的藥物。陸汝斌說,Memantine治療阿茲海默症的藥量約20毫克,但與美沙冬併用時,只需5毫克,就可以抑制毒素,還能幫助神經再生,修補使用毒品對腦部及身體所造成的傷害。


陸汝斌強調,毒癮最麻煩的問題之一就是「耐受性」,成癮者會越用越多,即使接受美沙冬替代療法也可能面臨相同困擾,研究團隊發現的新方法可望提供解決途徑,正申請美國專利當中,且已有部份作用機制順利取得美國專利。


雖然美沙冬連續服用就會上癮,突然停用則會出現戒斷症狀,無法快速戒除,但醫師強調,不用太過於擔心,只要確定至少連續一周沒有使用海洛因,且脫離海洛因環境就可與醫師討論開始逐漸減量。


鄭醫師補充:


早在1997年即有這類治療阿茲海默症的Memantine藥物協助鴉片類毒品(包含海洛因)戒斷相關研究發表:


http://www.if-pan.krakow.pl/~popikp/download/7177_popik_1997_jpet.pdf


2001年也有相關研究:


Psychopharmacology (Berl). 2001 Aug;157(1):1-10.

The NMDA antagonist memantine attenuates the expression of opioid physical dependence in humans.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11512037


目前也有另一種協助海洛因戒斷的藥物丁基原啡因和Memantine合併治療,減少替代療法藥物耐受性的研究在進行:


http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01052662


替代療法讓人擔心的部分,除了讓當事人有毒品耐受性之外,還可能形成對替代療法藥物(類似毒品,但較長效)的依賴,提醒大家留意。最好的戒毒模式,最好是透過生理排毒,完全擺脫對毒品的依賴,配合生活改善課程來增加面對能力,才是終極解決之道!


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