老藥新用途！治療老人痴呆的藥物，現在可用來降低對海洛因依賴，幫助戒毒。成大醫院研究團隊發現，毒癮患者在接受美沙冬替代療法戒毒時，如果同時搭配用來 治療阿茲海默症的Memantine藥物，可有效降低毒癮，且幫助神經再生，修補毒品對腦部及身體造成的傷害。這項新發現也正申請美國的專利當中。

國衛院神經與精神醫學研究中心今（17）天舉辦「2013物質成癮防治國際研討會」，這項最新毒癮治療模式研究成果，是由成大醫院、美國國家衛生研究院、環境衛生總署合作，在衛生署及國科會的經費資助下完成。

替代療法是毒癮治療的一種方式，使用類似海洛因的口服管制藥品「美沙冬」，來「替代」海洛因毒癮，藥效時間比海洛因長，一天只需服用一次，但美沙冬仍具有成癮性，常有患者越喝越重，且突然停用也會產生戒斷症狀。

成大醫院精神科特聘教授陸汝斌表示，研究從2005年開始，投入1000萬經費，長期追蹤300名患者，其中100人在3個月按時服用美沙冬以及Memantine之後，有效減少毒癮。

Memantine為NMDA受體拮抗劑，目前用於治療中至重度阿茲海默症的藥物。陸汝斌說，Memantine治療阿茲海默症的藥量約20毫克，但與美沙冬併用時，只需5毫克，就可以抑制毒素，還能幫助神經再生，修補使用毒品對腦部及身體所造成的傷害。

陸汝斌強調，毒癮最麻煩的問題之一就是「耐受性」，成癮者會越用越多，即使接受美沙冬替代療法也可能面臨相同困擾，研究團隊發現的新方法可望提供解決途徑，正申請美國專利當中，且已有部份作用機制順利取得美國專利。

雖然美沙冬連續服用就會上癮，突然停用則會出現戒斷症狀，無法快速戒除，但醫師強調，不用太過於擔心，只要確定至少連續一周沒有使用海洛因，且脫離海洛因環境就可與醫師討論開始逐漸減量。

鄭醫師補充:

早在1997年即有這類治療阿茲海默症的Memantine藥物協助鴉片類毒品(包含海洛因)戒斷相關研究發表:

http://www.if-pan.krakow.pl/~popikp/download/7177_popik_1997_jpet.pdf

2001年也有相關研究:

The NMDA antagonist memantine attenuates the expression of opioid physical dependence in humans.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11512037

目前也有另一種協助海洛因戒斷的藥物丁基原啡因和Memantine合併治療，減少替代療法藥物耐受性的研究在進行:

http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01052662

替代療法讓人擔心的部分，除了讓當事人有毒品耐受性之外，還可能形成對替代療法藥物(類似毒品，但較長效)的依賴，提醒大家留意。最好的戒毒模式，最好是透過生理排毒，完全擺脫對毒品的依賴，配合生活改善課程來增加面對能力，才是終極解決之道!