有一位失眠婦女，在懷孕後不敢吃安眠藥，因為失眠的壓力太大，只要天黑就心煩，在極度焦慮下，不幸流產。

雙和醫院睡眠中心心理師林詩淳表示，現在有許多女性在懷孕後還是要工作，工作壓力大，加上身體荷爾蒙出現變化，身心壓力更大，如果本來就有失眠困擾，可能因害怕安眠藥副作用而停藥，失眠問題加劇，身體也可能出現各種不適。

雙和醫院睡眠中心主治醫師陳佳惠另舉例，有一名患焦慮症的孕婦，因為懷孕之後而停用抗焦慮藥，這類藥物可助眠，一旦停藥，到了晚上，她完全不能躺在床上，每個晚上，她就在黑漆漆的客廳裡走動，幾乎要磨穿地板，焦慮的幾乎叫人抓狂。後來經過失眠認知行為治療，一周至少可安睡幾天。

林詩淳心理師進一步表示，近來連續接獲想戒安眠藥的輕熟女個案，她們多是慢性失眠病患，長期使用安眠藥助眠，但是因為準備懷孕，在安眠藥與懷孕期望中擺盪，因此下定決心戒除安眠藥，想要靠自己入睡。

陳佳惠醫師解釋，安眠藥分為苯二氮平類與分苯二氮平類，苯二氮平類安眠藥可能會造成胎兒畸形，包括唇顎裂、四肢發育異常、心臟發育異常、胃幽門閉鎖不全。非苯二氮平類的安眠藥則有零星個案出現早產、胎兒過小的疑慮。

我在門診不時會遇到，原本有服藥助眠的女性，面臨懷孕的問題，在服藥與不服藥之間掙扎，過去我也一再地在部落格中PO文提醒大家，抗焦慮劑的服用，可能會造成胎兒畸型、唇顎裂、早產及胎兒過小等等問題，因此在確定懷孕以後，最好在有經驗的醫師協助下，有計畫地把藥減下來。

一般非藥物療法，除了在醫院可以接受一些生理回饋的放鬆療法來幫助，其實居家也可以利用一些助眠的營養品、照光療法甚至可隨身攜帶來幫助放鬆的生理回饋儀器。在職場的利器這本書中提到的散步援助法，也可以合併使用，除了讓孕婦每天有些時間出去走走，也有助眠的效果。

有這方面的相關問題及作法，歡迎大家和我交流討論！