根據瑞典研究人員進行的大規模研究分析,甫刊登於英國醫學期刊(British Medical Journal)的研究結果發現:女性在懷孕期間服用選擇性血清素回收抑制劑(Selective serotonin reuptake inhibitors ,簡稱SSRI,例如百憂解、樂復得及克憂果等藥物)給新生兒帶來致命的高血壓問題風險提高,這項診斷名稱為持續性肺臟高血壓(persistent pulmonary hypertension)這是一種在肺部血壓持續升高進而導致心臟衰竭的疾病。

在一般族群中,新生兒肺高血壓發生率約千分之1.2,死亡率是15%。


這項大規模研究是由瑞典斯德哥爾摩的專業研究機構 Centre for Pharmacoepidemiology at Karolinska Institutet的學者針對160萬在1996年到2007年北歐國家(包含丹麥、芬蘭、冰島、挪威以及瑞典的出生的新生兒所做的調查,其中 有11014個母親在懷孕晚期服用SSRI這類抗憂鬱劑,懷孕早期服用的有17053位左右,結果顯示懷孕晚期服用抗憂鬱劑的孕婦產下33個罹患持續性肺臟高血壓的新生兒,發生率為千分之二,而早期服用的有32個案例發生。這些新生兒的母親有114個在懷孕前已被診斷過有精神疾病。


這項研究的領導人 Dr Helle Kieler提醒醫師給孕婦開立這類藥物時應該評估相關風險並讓孕婦對相關危險性能了解。


研究結果提醒我們,晚期服用比早期服用的風險倍增,一般醫療人員常認為懷孕早期服用藥物對胎兒影響較大,大抵而言這部分的影響是跟畸形風險比較有關,如果以抗憂鬱劑來說,懷孕晚期服用更危險。因此原本有服用抗憂鬱劑的婦女發現自己懷孕之後,最好透過專業醫師的協助,慢慢把藥物減量,減少相關風險的發生。

 研究人員建議醫師在治療憂鬱症孕婦時,考慮以非藥物方式治療。

根據研究人員提醒:過去的研究發現懷孕期服用SSRI這類抗憂鬱劑可能會引發新生兒生產缺陷,在懷孕前12週使用SSRI將會讓新生兒畸形發生率提高40%,例如像唇顎裂等等,心臟缺陷危險性更增加60%。


這項的研究原文全文可以連結參閱:


http://www.bmj.com/content/344/bmj.d8012


研究引用來源:




BMJ 2012; 344 doi: 10.1136/bmj.d8012 (Published 12 January 2012)
Cite this as: BMJ 2012;344:d8012

 



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