記者蔡孟尚／竹東報導

戒酒癮濫用安眠藥，結果酒癮沒戒成，反養出藥癮！

台大醫院竹東分院精神科主任蘇柏文說，有戒酒癮患者服用安眠藥對抗失眠，但不是邊喝酒、邊吃藥，就是服藥過量，甚至有患者一天吃了4顆安眠藥還睡不著，更不利身體健康。

蘇柏文說，近期為戒酒前往台大竹東分院求診的患者不少，但其中有將近3/4已先在其他醫院或診所看診且服用安眠藥物，也有人還服用兩種以上的安眠藥，其中不乏服用FM2、使蒂諾斯等較易成癮的安眠藥，其中有兩人因此出現藥物成癮症狀。

蘇柏文說，這些患者之所以會吃安眠藥，是因為戒酒癮初期會有焦躁不安、失眠或嚴重一點的譫妄、全身抽搐等酒精戒斷症候群。適度服用鎮靜劑類的安眠藥可維持正常生活，但有患者誤以為吃安眠藥可以戒酒，甚至喝了酒還吃安眠藥，反而讓病情惡化。

蘇柏文強調，戒酒最重要的關鍵是，病患是否做好戒酒的長期抗戰心理準備。因為戒酒初期可以投藥化解戒斷症狀，但中期以後就要逐漸減少鎮靜劑用量。過程中，需要定期回診，由醫師評估身心狀況和進行衛教諮詢。

許多酒癮患者開始經常飲酒，主要是想靠酒來助眠，然而身體經過適應之後，耐受性漸漸產生，酒喝再多也難以入睡，安眠藥物治療介入，又把不穩定的因素導入。就如同開始飲酒一樣，開始效果很好，但同樣經過適應調整之後，藥同樣步入酒精作用的後塵，一部分患者會拿酒來配安眠藥物，加強鎮靜效果，但身體耐受性再度產生，這就是我們在門診經常看到酒癮患者合併有藥癮的重要原因。

酒癮難戒的真正關鍵，必須了解患者本人為何要喝酒？不可否認，有些患者喝酒會產生欣快感且不易喝醉，這是標準酒癮的體質，因此有此體質的人不想成為酒癮的患者，應該儘量跟酒保持距離。此外，其他有喝酒習慣的人，有些人根本是討厭酒味，喝酒純粹是為了可以幫助抒壓而已，不要忘了，酒精如同抗焦慮及安眠藥物，都是中樞神經抑制劑，甚至在酒精的急性戒斷症狀出現時，醫師的處方就必須開上取代酒精作用的抗焦慮劑及安眠藥物，預防抽筋。酒癮問題的第一步是幫助身體穩定，一般人以為有嫌惡及難受反應的戒酒發泡錠一直在治療上難以推廣，原因是當事人一旦服過解酒發泡錠又去喝酒，出現異常難受的類似酒精中毒反應，反而變成患者本身的反向行為治療（原本是讓患者本人忌憚，不能再喝酒，但反而讓患者不願再服用戒酒發泡錠，導致治療失敗）。

不想讓酒癮問題越來越嚴重，酒精戒斷期的藥物使用應該越短越好，同時透過相關營養品來幫助身體、心情及睡眠穩定，接下來就是幫助患者本人找出原本的身體功能失衡或者心理壓力的真正原因，幫助當事人願意以及有能力去面對及處理，那麼酒癮問題才有真正的出路，一般門診無法針對根源來處理，長期藥物使用的機會不低，提醒大家留意。

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