孕婦日照少孩子易患多發性硬化症


台灣新生報 更新日期:2010/05/01 00:07 【中央社香港三十日路透電】



澳洲的一項研究發現,婦女在懷孕的頭三個月如果很少曬太陽,生出的孩子日後罹患多發性硬化症的機率可能比較高。



長久以來,維他命D攝取量不足可能導致罹患多發性硬化症(multiplesclerosis,MS)的較高風險,而維他命D的主要來源就是陽光。



專家認為,孕婦日照不足,可能會影響胎兒的中樞神經系統或免疫系統,使這個孩子日後比較容易罹患MS。



澳洲的研究人員檢視一九二○年到一九五○年間出生的MS患者的紀錄,發現其中出生在十一月和十二月的比較多。



這表示這些人在娘胎的頭三個月正好是四到六月,也就是南半球的冬季,在那個季節,孕婦可能會想待在室內避寒。



相反的,出生在五月和六月的MS患者少很多,而這些人的母親懷孕頭三個月,是九到十一月的夏季。



研究人員發表聲明說:「出生在十一月、十二月夏初月份的人,罹患多發性硬化症的機率比生於五月和六月的人高出三十%左右。」



負責這項研究的是坎培拉「澳洲國立大學」(AustralianNationalUniversityinCanberra)學者史戴普斯(JudithStaples)、林姆(LynetteLim)和「梅鐸兒童研究所」(MurdochChildren'sResearchInsti-tute)的龐森碧教授(Anne-Louise-Ponsonby),報告今天刊登在「英國醫學期刊」(BritishMedicalJournal,BMJ)。



研究人員說,維他命D對於胎兒的中樞神經系統發展可能特別重要。



他們在報告上說:「在胎兒發育時期,可能也需要考慮補充維他命D,以預防MS。」



先前也有北半球的研究顯示,有比較多的MS患者出生於五月,而他們的母親在懷孕頭三個月,可能因為處於較冷的九月到十一月,因此很少接觸陽光。



MS在離赤道較遠國家比較常見。它能造成永久性的行動不便,症狀包括四肢部份或全部麻痺或無力、視力部分或完全喪失、腫瘤和步履不穩。



多發性硬化症(Multiple Sclerosis)是一種慢性、炎症性、脫髓鞘的中樞神經系統疾病。可引起各種癥狀,包括感覺改變、視覺障礙、肌肉無力、憂鬱、情緒不穩定、協調與講話困難、吞嚥困難、嚴重的疲勞、認知障礙、平衡障礙、體熱和疼痛等,嚴重的可以導致活動性障礙和殘疾。多發性硬化症影響腦和脊髓的神經細胞──神經元。多發性硬化症逐漸造成大腦和脊髓的斑塊性的神經髓鞘的破壞(脫髓鞘),髓鞘的瘢痕形成影響神經軸突的信號傳遞,以失去大腦和脊髓對外周的控制,以至多部位的僵硬或喪失功能。以下為原文的症狀概述,大家可以參考一下:



多發性硬化症的確實病因仍不清楚,一般研究認為與基因、環境及感染有關。多發性硬化症的平均發病年齡一般在20至40歲,女性發病人數兩倍於男性。在環境的因子中,排名第一的就是日曬不足導致維生素D產生不足,或者維生素D攝取不足導致:


Marrie RA (December 2004). "Environmental risk factors in multiple sclerosis aetiology". Lancet Neurol 3 (12): 709–18. doi:10.1016/S1474-4422(04)00933-0. PMID 15556803. 


Ascherio A, Munger KL (June 2007). "Environmental risk factors for multiple sclerosis. Part II: Noninfectious factors". Ann. Neurol. 61 (6): 504–13. doi:10.1002/ana.21141. PMID 17492755. 


最近澳洲也有研究發現,懷孕前三個月若日曬不足,小孩以後罹患多發性硬化症的危險性明顯提高。此外,抽煙也是危險因子之一,職業環境中暴露的有機溶劑、疫苗、甚至是荷爾蒙及飲食等等,雖無定論,但都有研究證實提高了罹患的危險性。


在病理的變化上,有些比較麻煩的病變,諸如血腦屏障的破壞,原本血腦屏障可以防止T細胞進入腦部,但往往在一個病毒感染後,讓血腦屏障完整性受到破壞,使T細胞進入大腦產生過度免疫的攻擊反應:


Compston A, Coles A (April 2002). "Multiple sclerosis". Lancet 359 (9313): 1221–31. doi:10.1016/S0140-6736(02)08220-X. PMID 11955556. 


在治療上,急性發作,醫療幾乎都是以類固醇來治療,不然就是血漿分離清除抗體等方式。平時治療,幾乎都以干擾素治療為主,輔助療法上,飲食調整,草藥甚至是高壓氧都有相關研究可參考:


Olsen SA (2009). "A review of complementary and alternative medicine (CAM) by people with multiple sclerosis". Occup Ther Int 16 (1): 57–70. doi:10.1002/oti.266. PMID 19222053.


Farinotti M, Simi S, Di Pietrantonj C, et al. (2007). "Dietary interventions for multiple sclerosis". Cochrane database of systematic reviews (Online) (1): CD004192. doi:10.1002/14651858.CD004192.pub2. PMID 17253500. 


Bennett M, Heard R (2004). "Hyperbaric oxygen therapy for multiple sclerosis". Cochrane database of systematic reviews (Online) (1): CD003057. doi:10.1002/14651858.CD003057.pub2. PMID 14974004


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