塔夫茨大學弗里德曼營養科學與政策學院的研究人員開發的 184 個國家飲食攝取研究模型估計，不良飲食導致 2018 年超過 1410 萬例 2 型糖尿病，佔新診斷病例的 70% 以上全球範圍內。該分析查看了 1990 年和 2018 年的數據，為了解哪些飲食因素正在推動世界各地區的 2 型糖尿病負擔提供了寶貴的見解。該研究發表在 4 月 17 日的《自然 醫學》期刊上。
在考慮的 11 項飲食因素中，有 3 項對全球 2 型糖尿病發病率上升的影響最大：全穀物攝取不足、精製米類和小麥攝取過多，以及加工肉類攝取過多。喝太多果汁和沒有吃足夠的非澱粉類蔬菜、堅果或種子等因素對新發病例的影響較小。
“我們的研究證明，碳水化合物品質不良是全球飲食引起的 2 型糖尿病的主要驅動因素，並且隨著國家和時間的推移存在重要差異，”資深作者 Dariush Mozaffarian、Jean Mayer 營養學教授和弗里德曼學院政策院長說。 . “這些新發現揭示了國家和全球關注的關鍵領域，以改善營養和減少糖尿病的毀滅性負擔。”
2 型糖尿病的特徵是身體細胞對胰島素的抵抗力。在自然醫學研究的 184 個國家中，1990 年至 2018 年間 2 型糖尿病病例均有所增加，這說明個人、家庭和醫療保健系統的負擔越來越大。
研究團隊的模型基於來自全球飲食數據庫的訊息，以及來自多個來源的人口統計數據、全球 2 型糖尿病發病率估計值，以及來自多篇已發表論文的關於食物選擇如何影響肥胖和 2 型糖尿病患者的數據。
分析顯示，在全球範圍內，不良飲食在男性與女性、年輕人與老年人以及城市與農村居民中佔 2 型糖尿病總發病率的比例更大。
從地區來看，中歐和東歐以及中亞——尤其是在波蘭和俄羅斯，那裡的飲食往往富含紅肉、加工肉類和馬鈴薯——與飲食相關的 2 型糖尿病病例數量最多。拉丁美洲和加勒比地區的發病率也很高，特別是在哥倫比亞和墨西哥，這歸因於含糖飲料、加工肉類的大量攝取和全穀物的低攝取量。
飲食對 2 型糖尿病病例影響較小的地區包括南亞和撒哈拉以南非洲——儘管在 1990 年至 2018 年間，撒哈拉以南非洲觀察到因不良飲食導致 2 型糖尿病發病率增幅最大的地區。在所研究的 30 個人口最多的國家中，印度、尼日利亞和埃塞俄比亞與不健康飲食相關的 2 型糖尿病病例最少。
“如果任其發展，預計發病率只會上升，2 型糖尿病將繼續影響人口健康、經濟生產力、醫療保健系統能力，並在全球範圍內加劇健康不平等，”第一作者梅根·奧赫恩 (Meghan O'Hearn) 說。她在弗里德曼學院攻讀博士學位時進行了這項研究，目前擔任未來食品系統的影響總監，這是一家非營利性機構和營利性基金，旨在使創新型食品和農業企業能夠顯著改善服務不足和缺乏營養的人群的營養成果低收入社區。“這些發現有助於為臨床醫生、政策制定者和私營部門行為者提供營養優先事項，因為他們鼓勵更健康的飲食選擇來應對這一全球流行病。”
其他最近的研究估計，全球 40% 的 2 型糖尿病病例歸因於次優(不夠健康)飲食，低於《自然醫學》論文中報導的 70%。研究小組將此歸因於他們分析中的新訊息，例如首次包含精製穀物，這是導致糖尿病負擔的主要原因之一；以及基於國家個人層面飲食調查而非農業估計的飲食習慣更新數據。研究人員還指出，他們提出了這些新估計的不確定性，隨著新數據的出現，這些估計可以繼續完善。
參考文獻:
- Meghan O’Hearn et al. Incident type 2 diabetes attributable to suboptimal diet in 184 countries. Nature Medicine, 2023; 29 (4): 982 DOI: 10.1038/s41591-023-02278-8
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