〔自由時報記者鮑建信／高雄報導〕孫姓市民罹患躁鬱症前往義大就診，服用藥物後引發罹患男性女乳症副作用，後來開刀切除雙側乳腺，高雄高分院審理後大逆轉，認為醫生有過失，改判醫院連帶賠償30萬元。

孫姓男子指出，95年10月起因罹患躁鬱症，到義大醫院看精神科，自98年1月6日起，顏姓醫生讓他服用「理思必妥」，卻引起血液中泌乳激素提高，造成男性女乳症等副作用後，導致胸部疼痛難耐而切除雙側乳腺，要求賠償精神慰撫金300萬元。

義大等被告則指稱，據醫療審議委員會鑑定結果，認為顏開立的處方用藥並無過失，藥袋上並記載主要副作用為失眠、焦慮及頭暈等症狀，孫同意後才服用。並說男性女乳症為藥物少見的副作用，事先無法預見，孫又同時服用多種中、西藥物，也可能造成男性女乳症，否認有疏失。

二審合議庭法官調查，醫生未說明服藥後有副作用，又未隨時監測孫血液中泌乳激素濃度而調整藥量，認定有過失。

鄭醫師補充:

在美國，若是醫師開立處方藥，必須跟病患說明處方要針對患者得何種病情需求開立，同時也必須說明療程以及詳細解說藥物副作用等資料讓患者清楚，經患者同意後，再開始治療。若醫師未把可能的副作用講清楚，待患者服用一段時間後出現副作用，被患者提告，醫療疏失的賠償一定躲不掉。

上述的制度在國內並不常見，對精神科藥物的開立，大部分的醫師對於藥物副作用不是隻字未提，不然就是淡化，更別說會詳細解說可能產生的副作用了。

上述報導提到的理思必妥，是新一代的抗精神病藥物，本身的副作用就會導致泌乳激素升高，對男性除可能造成男性女乳化之外，還可能導致性致降低甚至無性慾等等。常見的副作用還包含皮疹、便秘、體重上升、食慾增加、噁心、嘔吐、上腹痛、倦怠、坐立不安、肌肉僵硬以及唾液分泌增加等等。其他新一代抗精神病藥物，只要會提升泌乳激素分泌的藥物，都可能導致男性女乳化的風險，建議服藥者對於藥物副作用如果不是很清楚的話，最好找第二個甚至第三個專業意見。
此文章不是叫大家不要看精神科或者增加精神科的看診恐懼。任何科的藥物治療，就如同水能載舟 亦能覆舟一般，如能先掌握可能出現的潛在不良反應，必然有利於醫病溝通，在最低的藥物種類及劑量下，達到治療最佳化，創造醫病雙贏！

參考文獻:

Leucht S, Cipriani A, Spineli L, Mavridis D, Örey D, Richter F, et al. Comparative efficacy and tolerability of 15 antipsychotic drugs in schizophrenia: a multiple-treatments meta-analysis. The Lancet [Internet]. 2013 Jun 27 [cited 2013 Sep 18];382(9896):951–62. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673613607333

http://www.drugdangers.com/risperdal/gynecomastia.htm