糖尿病患者不只生理機能受到影響，連認知功能也可能受牽連。加拿大滑鐵盧大學最新研究發現，第二型糖尿病患者接受認知功能測試時，成績表現往往較差，其中情緒、行為、思考控制能力比一般人低落。

上述發表於「身心醫學」期刊的研究，是首次綜合彙整研究檢視第二型糖尿病與執行功能之間的關聯性。執行功能為認知功能一環，會抑制習慣性思考模式、下意識情緒反應、反射行為等。

研究人員分析六十份研究報告，含括九千八百一十五名第二型糖尿病患者與六萬九千兩百五十四名非糖尿病民眾，研究人員比較兩組人的執行功能表現。研究首席作者公共衛生與健康系統學院研究生柯里‧文生表示，當一個人試圖抗拒環境逼迫壓力、自然原始反應，就得仰賴大腦執行功能，因此大腦執行功能非常地重要。

醫學專家常鼓勵第二型糖尿病患者多注意飲食、規律測量血糖變化、遵照醫囑用藥。第二型糖尿病如果沒有好好控制、持續惡化，不但會讓生活品質變差，也會產生很多微血管、大血管併發症。

研究資深作者健康應用科學系教授彼得‧哈爾表示，對多數第二型糖尿病患者來說，生活上所有該注意事項都不屬於自然原始反應。人類天生就比較喜歡吃高熱量食物，如果用藥、治療很不方便、耗費時間，很多人就會抗拒遵照醫囑用藥。事實上，第二型糖尿病患者更需要運用大腦執行功能，才能做好病情、生活管理。不過糖尿病會影響大腦，導致執行功能低落，患者必須更努力才能維持執行功能正常運作。

近幾年來，有些研究報告建議，年長者若要改善大腦執行功能，最好多參與刺激認知功能活動、規律運動，以強化大腦自我控制功能。哈爾教授舉例，像有氧運動、學習新事物，都能幫助大腦保持靈活。

鄭醫師補充:

這項研究再度證實那句話:失智症是第三型的糖尿病。之前諸多研究發現第二型糖尿病患者，失智症風險較高，這篇文章則進一步提醒，即使未達失智，第二型糖尿病患者的認知功能(包含情緒、行為以及思考能力)都較一般人來得差。這篇算是大規模的研究，可信度極高。

參考文獻:

Executive Function in Adults With Type 2 Diabetes: A Meta-Analytic Review.

Vincent, Corita BSc; Hall, Peter A. PhD

http://journals.lww.com/psychosomaticmedicine/Abstract/publishahead/Executive_Function_in_Adults_With_Type_2_Diabetes_.99141.aspx