膽固醇過高不好，但俗稱好膽固醇的高密度脂蛋白膽固醇通常不在此限，但近來「科學」期刊的一篇研究指出，擁有特定「SCARB1」突變基因者，若好膽固醇數值高，心臟病風險比一般人多出八成，打破好膽固醇一定好的迷思。專家指出，研究仍待更多證據，好膽固醇對大多數人有益，建議戒菸、運動來提升。

總膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）與低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），過去認為體內HDL-C高，發生動脈粥狀硬化疾病的機會愈低。但最新研究發現，每一千七百人中，就有一人有「SCARB1」突變基因，導致好膽固醇失靈，無法將脂質帶到肝臟代謝。

新光醫院心臟內科主任邱俊仁表示，目前對大多數人來說，好膽固醇每增加百分之一，可使男性降低心血管疾病風險百分之二、女性百分之三。

「壞膽固醇高沒有警訊，才可怕！」邱俊仁形容，壞膽固醇堆積血管，就像河水泥沙淤積，堆積過多，輸送至心臟的血液不足，心血管疾病機會大增。

鄭醫師補充:

1700人才有一人是SCARB1基因變異，比例的確不高，但也提醒我們，好的膽固醇也並非越高越安全，最好還是控制在安全範圍內比較妥當。

參考文獻:

1. P. A. Zalloua et al. Rare variant in scavenger receptor BI raises HDL cholesterol and increases risk of coronary heart disease. Science, 2016; 351 (6278): 1166 DOI: 10.1126/science.aad3517