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俄亥俄州立大學公共衛生研究生維多利亞·齊格蒙特（Victoria Zigmont）表示，對中西部地區私人保險計劃中患者的健康記錄和其他數據的詳細分析，提供瞭解如何減少心臟病的努力可能與另一項重大醫療問題有關聯。

他汀類藥物是一類可降低膽固醇和血壓的藥物，可降低心臟病發作和中風的風險。根據最近的聯邦估計，超過四分之一的中年人使用降膽固醇藥物。

研究人員發現，與不服用這些藥物的人相比，他汀類藥物使用者的糖尿病罹患風險增加了一倍以上。那些服用降膽固醇藥物超過兩年的人患糖尿病的風險是其三倍以上。

“他汀類藥物使用持續時間增加與糖尿病風險增加有關 - 我們稱之為劑量依賴關係 - 這使我們認為這可能是一種因果關係，”Zigmont說。

“也就是說，他汀類藥物在預防心臟病發作和中風方面非常有效。我絕不會建議人們停止服用他們根據這項研究開出的他汀類藥物，但它應該進一步討論糖尿病預防和患者和開藥者意識這個問題。“

研究人員還發現，他汀類藥物使用者而HbA1c值較高的可能性高達6.5％ - 這是糖尿病的常規血液檢測，可估算幾個月內的平均血糖。

該研究發表在糖尿病代謝研究和評論雜誌上，其中包括4,683名未患糖尿病的男性和女性，他們是基於心臟病風險的他汀類藥物的候選人，並且在研究開始時尚未服用這些藥物。在2011年至2014年的研究期間，約有16％的患者--755名患者 - 最終服用他汀類藥物。參與者的平均年齡為46歲。

俄亥俄州立大學研究合著者，醫學和公共衛生學教授蘭德爾哈里斯說，結果表明服用他汀類藥物的人應密切關注，以檢測糖代謝的變化，並應獲得有關飲食和運動預防保健的特別指導。

雖然他汀類藥物對合適的患者有明顯的益處，科學家和臨床醫生應該進一步探討他汀類藥物對人體新陳代謝的影響，特別是脂質和碳水化合物代謝之間的相互作用，共同作者，醫學教授，俄亥俄州立大學綜合研究員Steven Clinton說。癌症中心。

“此外，進行大規模前瞻性隊列研究的研究人員應該考慮他汀類藥物如何影響人類健康。他們應該考慮風險和益處，而不僅僅是特定藥物正在治療的疾病，”克林頓說。

該研究是回顧性地進行的，這意味著研究人員回顧了一組患者的現有記錄，以確定他汀類藥物處方與糖尿病之間是否存在任何可能的關聯。先前的研究已經證實彼此的關聯，但這項研究設計讓人們可以一瞥臨床環境中自然發生的情況，而不是將一些人隨機分配給他汀類藥物和一些人服用安慰劑的前瞻性試驗，Zigmont說。現在是南康涅狄格州立大學的助理教授。

Zigmont說，這項研究得益於研究人群的各種細節，包括來自生物識別篩查的數據和一項關於教育，健康行為和種族的健康調查。她還可以訪問醫療索賠數據和藥房索賠數據。

她說，為了更好地確定他汀類藥物是否可能導致糖尿病，Zigmont小心翼翼地考慮了各種各樣的混雜因素。這些包括性別，年齡，種族，教育程度，膽固醇和甘油三脂讀數，體重指數，腰圍和就診次數。

她說，當醫生開處方他汀類藥物時，可以考慮和討論幫助患者改善健康和飲食的計劃，以便患者可以主動預防糖尿病。

Zigmont說，未來的研究也有助於更好地確定哪些他汀類藥物和哪些劑量可能導致最大的風險。她的研究不允許根據不同類型的他汀類藥物進行分析。

研究的局限性包括大多數他汀類藥物使用者都是白人，研究小組無法知道患者對醫生處方的順從性。Zigmont說，在研究開始時，也無法確定誰患糖尿病的風險較高。

參考文獻:

1. Victoria A. Zigmont, Abigail B. Shoben, Bo Lu, Gail L. Kaye, Steven K. Clinton, Randall E. Harris, Susan E. Olivo‐Marston. Statin users have an elevated risk of dysglycemia and new‐onset‐diabetes. Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 2019; e3189 DOI: 10.1002/dmrr.3189