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研究人員系統地回顧了迄今為止關於微量營養素作為膳食補充劑的 884 項研究，並分析了他們的數據。他們確定了幾種確實可以降低心血管風險的微量營養素，以及其他沒有任何好處甚至有負面影響的微量營養素。超過 883,000 名患者參與了聯合研究。

布朗大學流行病學和醫學教授 Simin Liu, MD, MS, MPH, ScD 說：“我們第一次開發了一個全面的、基於證據的綜合圖來描述和量化微量營養素補充劑對心臟代謝結果的潛在影響。”和該研究的首席研究員。“我們的研究強調了微量營養素多樣性的重要性以及健康益處和風險之間的平衡。”

他說，這些發現可以作為未來臨床試驗的基礎，以研究微量營養素的特定組合及其對心血管健康的影響。

長期以來，人們一直認為補充抗氧化劑對心臟健康有一定作用。這是因為這些營養物質可以減少氧化壓力，而氧化壓力是許多心血管疾病的已知誘因。地中海飲食和抗高血壓飲食法 (DASH) 等有益心臟健康的飲食以天然富含抗氧化劑的食物為特色。然而，抗氧化劑補充劑的研究結果並不一致——這也是這種方法尚未在預防性心臟病學中廣泛採用的原因之一。

“關於微量營養素補充的研究主要集中在單一或幾種維生素和礦物質的健康影響上，”劉說。“我們決定採取全面和系統的方法來評估所有報告所有微量營養素的公開可用和可取得的研究，包括植化素和抗氧化劑補充劑及其對心血管危險因素和多種心血管疾病的影響。”

研究人員研究了評估 27 種不同類型的抗氧化劑補充劑的隨機對照干預試驗。他們發現了強有力的證據，證明其中幾種對心血管有益。其中包括 omega-3 脂肪酸，它可以降低心血管疾病的死亡率；葉酸，可降低中風風險；和輔酶 Q10，一種有時作為 CoQ10 銷售的抗氧化劑，可降低全因死亡率。Omega-6 脂肪酸、L-精氨酸、L-瓜氨酸(citrulline)、維生素 D、鎂、鋅、α-硫辛酸、褪黑激素、兒茶素( catechin)、薑黃素、黃烷醇(flavanol)、大豆異黃酮(flavanol)和槲皮素也顯示出降低心血管風險的證據。

並非所有的補充劑都是有益的。維生素 C、維生素 D、維生素 E 和硒對長期心血管疾病結果或 2 型糖尿病風險沒有影響。β-胡蘿蔔素補充劑增加了全因死亡率。

根據研究人員的說法，這些發現證實需要更加客製化、精確的飲食干預措施，包括有益補充劑的特定組合。需要進一步研究，包括大規模、高品質的干預試驗，以調查某些微量營養素對健康的長期影響。

“確定微量營養素的最佳混合物很重要，因為並非所有的都有益，有些甚至可能產生有害影響，”劉說。

參考文獻:

1. Peng An, Sitong Wan, Yongting Luo, Junjie Luo, Xu Zhang, Shuaishuai Zhou, Teng Xu, Jingjing He, Jeffrey I. Mechanick, Wen-Chih Wu, Fazheng Ren, Simin Liu. Micronutrient Supplementation to Reduce Cardiovascular Risk. Journal of the American College of Cardiology, 2022; 80 (24): 2269 DOI: 10.1016/j.jacc.2022.09.048