鄭醫師的部落格

高危險群中有在懷孕期間罹患糖尿病的婦女，俗稱妊娠糖尿病。與一般健康女性人群相比，這些女性罹患 2 型糖尿病的風險可能高出十倍。

目前已知的研究發現，每天喝兩到五杯含咖啡因或不含咖啡因的咖啡，而不是人工加糖飲料，可能是延緩發病或預防 2 型糖尿病的更健康替代品。

這可能是由於咖啡中的生物活性成分，例如多酚，它們是天然存在的植物微量營養素。生物活性成分是在植物和某些食物（如水果、蔬菜、堅果、油和全穀物）中發現的少量化學物質，可以促進身體健康。

這種常見且流行的飲料似乎可以降低普通人群罹患 2 型糖尿病的風險。然而，它是否對患有妊娠糖尿病的女性也有益仍然未知。

為了對此進行調查，亞洲女性健康全球中心 (GloW) 主任、新加坡國立大學 (NUS Medicine) 楊潞齡醫學院婦產科教授張翠琳教授與她Glow 的團隊與哈佛大學陳曾熙公共衛生學院和美國國立衛生研究院 (NIH) 合作，針對複雜性的妊娠後以及過去有妊娠糖尿病既往史的女性以咖啡飲用做研究去比較隨後罹患 2 型糖尿病的風險。

該團隊透過用咖啡代替常用的含糖飲料，進一步檢查了 2 型糖尿病患者喝咖啡的情況。這項研究的結果“有妊娠糖尿病史的個體習慣性喝咖啡和隨後罹患 2 型糖尿病的風險——一項前瞻性研究”最近發表在美國臨床營養學期刊上。

在他們的研究中，研究人員追踪了 4,500 多名有妊娠糖尿病病史的白人女性參與者超過 25 年，並​​檢查了長期飲用咖啡與隨後罹患 2 型糖尿病風險的關聯。

研究發現，女性懷孕後飲用含咖啡因的咖啡與罹患 2 型糖尿病的風險呈線性負相關。與完全不喝含咖啡因咖啡的人相比，每天喝 1 杯或更少、2 至 3 杯和 4 杯及更多含咖啡因咖啡的人患 2 型糖尿病的風險降低了 10%，17 % 和 53%。

有趣的是，在他們的研究中，低咖啡因的咖啡與患 2 型糖尿病的風險無關。然而，這一無效發現可能是由於飲用低咖啡因咖啡的女性人數相對較少，因此該研究無法檢測到顯著關聯。

更重要的是，用含咖啡因的咖啡加人工加糖和加糖飲料也能降低風險，一杯代糖咖啡飲料降低 10%，一杯含糖咖啡飲料降低 17%。

“到目前為止，總體研究結果製繩，如果飲用得當（每天兩到五杯，不含糖和全脂/高脂乳製品），對某些人來說含咖啡因的咖啡可以融入相對健康的生活方式，”指出張教授。

“包括亞洲人在內的不同人群一直認為咖啡的有益作用。咖啡在新加坡是一種流行的飲料選擇，但當地的咖啡飲用文化和行為可能因人而異，例如沖泡方法、飲用頻率和所含的其他調味品在咖啡中。因此，需要更多的研究來檢驗咖啡攝取在當地環境中對主要健康結果的作用，”張教授總結道。

除了張教授的觀點，該研究的第一作者、GloW 和新加坡國立大學醫學院婦產科博士後研究員 Jiaxi Yang 博士說：“儘管咖啡可能是一種更健康的甜味飲料替代品，咖啡對健康的益處各不相同，在很大程度上取決於您在咖啡中添加的調味品（如糖和牛奶）的類型和數量。” 楊博士目前領導著 Glow 的營養與生活方式研究組。

但是，當咖啡攝取過量時應引起注意。還需要強調的是，某些人群喝咖啡要慎重。關於咖啡對懷孕、胎兒和兒童的影響知之甚少。

 參考文獻:

1. Jiaxi Yang, Deirdre K Tobias, Shanshan Li, Shilpa N Bhupathiraju, Sylvia H Ley, Stefanie N Hinkle, Frank Qian, Zhangling Chen, Yeyi Zhu, Wei Bao, Jorge E Chavarro, Frank B Hu, Cuilin Zhang. Habitual coffee consumption and subsequent risk of type 2 diabetes in individuals with a history of gestational diabetes – a prospective study. The American Journal of Clinical Nutrition, 2022; DOI: 10.1093/ajcn/nqac241