鄭醫師的部落格

懷孕期間充足的鐵質對於支持母親和發育中的嬰兒的健康至關重要，鐵含量不足會增加早產、低出生體重和產後憂鬱症的風險。

這項研究由 WEHI（澳洲）和卓越培訓研究中心（馬拉威）共同領導，首次證明妊娠晚期輸液可以顯著增加孕婦臨產和分娩時的鐵儲備——研究結果可以改善全球孕產婦護理和分娩結果。

一目了然

• 具有里程碑意義的研究證實，在懷孕晚期輸注鐵劑是安全的，並且可以顯著提高孕婦的鐵濃度，比口服鐵劑更有效。

• 懷孕期間嚴重缺鐵會影響嬰兒的發育，並與較高的併發症風險有關。

• 這些發現可能會改變包括澳洲在內的世界各國的孕產婦照護指南並改善出生結果。

缺鐵是全世界妊娠期貧血的主要原因之一。

在全球範圍內，大約 37% 的孕婦患有貧血症——任何特定時間都有近 3,200 萬名孕婦患有貧血症。據報導，在澳大利亞，25% 的妊娠發生貧血。

患有貧血的孕婦出現併發症的風險較高，包括慢性疲勞、產後出血和死產。

貧血妊娠對嬰兒也有風險，可能會影響胎盤發育、嬰兒大腦發育和紅血球形成。

為了減少妊娠期鐵缺乏症，WEHI 研究人員與卓越培訓研究單位和卡穆祖健康科學大學（馬拉威）的科學家合作進行了一項創新試驗，比較了妊娠後期鐵輸注與口服鐵劑的有效性。

「雖然貧血是資源匱乏國家最可避免的疾病和死亡原因之一，但世界各地的任何女性都可能在懷孕期間患貧血，這凸顯了這仍然是全球優先事項，」共同通訊作者桑特·雷恩·帕斯里查教授說。

「我們發現，在懷孕晚期輸注一次鐵劑可以達到懷孕期間每天服用口服鐵片所無法達到的效果。

“這是第一個具體證據，證明妊娠晚期輸液是對抗孕婦貧血的最佳治療方法，在關鍵時刻提高鐵濃度，可以確保母親和嬰兒在出生時得到更好的保護。”

研究小組與 Kamija Phiri 教授（卓越培訓研究單位）合作，進行了最大的鐵試驗之一，招募馬拉威的 590 名孕婦。

研究團隊發現，與分娩時服用鐵片的女性（62.7%）相比，接受輸液的女性貧血盛行率（46.7%）較低。

研究也發現，妊娠晚期輸注可以保護母親的鐵儲備，甚至在產後也是如此。

WEHI 貧血研究實驗室負責人 Pasricha 教授表示：“這種對貧血的持續影響是一項前所未有的發現，真正闡明了在妊娠晚期使用輸注來快速提高紅血球生成和鐵濃度的案例。”

「我們希望我們的研究結果很快就會轉化為世界各地的健康環境，形成一套統一的指導方針，以確保更多的女性在最需要的時候得到正確的鐵治療。

“正如我們的試驗所證實的那樣，如果可以在馬拉威偏遠地區的基礎衛生中心安全地提供靜脈注射鐵劑，那麼實際上沒有任何健康環境不能有效和安全地提供靜脈注射鐵劑。”

世界衛生組織（WHO）目前建議孕婦每天服用兩次口服鐵錠作為孕產婦貧血的一級預防策略。研究人員希望盡快與世界衛生組織分享這些數據，以幫助制定未來的全球產前保健指南。

參考文獻:

1. Sant-Rayn Pasricha, Ernest Moya, Ricardo Ataíde, Glory Mzembe, Rebecca Harding, Martin N. Mwangi, Truwah Zinenani, Khic-Houy Prang, Justina Kaunda, Owen P. L. Mtambo, Maclean Vokhiwa, Gomezgani Mhango, Elisabeth Mamani-Mategula, Katherine Fielding, Ayşe Demir, Naomi Von Dinklage, Hans Verhoef, Alistair RD McLean, Lucinda Manda-Taylor, Sabine Braat, Kamija S. Phiri. Ferric carboxymaltose for anemia in late pregnancy: a randomized controlled trial. Nature Medicine, 2025; DOI: 10.1038/s41591-024-03385-w