《英國醫學雜誌》的專家指出，對於身體質量指數 (BMI) 較高的人來說，僅僅注重減肥可能弊大於利。
胡安·佛朗哥博士及其同事表示，平均而言，體重過重的人無法透過生活方式干預來維持臨床相關的體重減輕，而減肥干預的潛在危害（包括強化體重恥辱感）仍不清楚。
他們強調，健康的生活方式有很多好處，但單憑體重可能無法充分反映一個人的健康狀況，並表示醫生應該提供高品質、基於證據的護理，反映個人的喜好和需求，而不管體重如何。
作者解釋說，幾十年來，以限制個人能量攝取和增加身體活動量為重點的生活方式介入一直是肥胖者減肥的主要建議。
然而，嚴格的證據證明，這些生活方式干預對於提供持續的長期減肥和減少心血管事件（例如心臟病發作和中風）或死亡基本上是無效的。
他們表示，儘管健康的生活方式可以帶來重要的好處，但承認單憑體重可能無法充分反映一個人的健康狀況，並認識到生活方式干預對減肥的局限性，可以為更有效、以患者為中心的護理鋪平道路。
他們補充說，關注減肥可能還會加劇社會對體重的偏見——根據體重對人們產生消極態度、假設和判斷——這不僅會對心理健康產生不利影響，還可能與飲食失調、養成不健康的習慣和體重增加有關。
他們建議，雖然這些方法應該在大型臨床試驗中進行評估，但醫生可以從中學習，為體型較大的患者提供更好、更富同情心的照護。
他們寫道：“醫生應該做好告知尋求減肥人士干預措施的潛在益處和危害的準備，並儘量降低出現飲食失調和對新陳代謝產生長期影響的風險。這種以患者為中心的方法，能夠更好地照顧患者的偏好和具體情況，同時減少體重偏見。”
他們總結道：“醫生關於健康飲食和體育鍛鍊的建議仍然適用，因為它們可能有益於健康。主要目標是無論體重如何，都能提供良好的護理，這意味著我們不會減少對患者的關心，而是要討論患者的益處、危害以及他們真正關心的事情。”
參考文獻:
- Juan Victor Ariel Franco, Lene Meyer, Diego Grandi, Benjamin Cruzat, Lene Bull Christiansen, Rasmus Køster-Rasmussen. Beyond body mass index: rethinking doctors’ advice for weight loss. BMJ, 2025; 389: e084654 DOI: 10.1136/bmj-2025-084654
