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即將於今年3月下旬,於美國聖地牙哥,第65屆美國神經醫學年會(American Academy of Neurology's 65th Annual Meeting)發表的研究指出,中風患者一旦罹患憂鬱症,其死亡率是非中風以及憂鬱患者的四倍,其早逝的危險性提高到三倍。


一直以來,中風患者容易出現憂鬱症狀,比例高達三分之一,過去研究發現憂鬱症患者與心臟病關聯性較高,比較少研究探討中風、憂鬱症與死亡率的關聯性。


這項研究蒐集10550位研究對象,年齡介於25-74歲,追蹤時間長達21年,結果發現,73位患者罹患中風,但未有憂鬱症狀,48位中風患者合併憂鬱症狀,8138未出現中風以及憂鬱症,剩下的2291則是只有憂鬱症狀而無中風狀況。


去除年齡、性別、種族、教育、收入、婚姻以及教育因素影響,分析發現,跟既無中風也無憂鬱症的人相比,有中風又有憂鬱症的患者,其早逝機率高達3倍,死亡率則高達四倍。研究人員建議中風患者一旦出現憂鬱,應該積極治療,降低死亡風險。


相關原文資料可以參閱:


http://www.newswise.com/articles/depressed-stroke-survivors-may-face-triple-the-risk-of-death


至於憂鬱症的治療,對於抗憂鬱劑使用務必留心,根據2011年的研究發現,有憂鬱症病史,出現中風機率為29%,但女性若是曾經使用過選擇性血清素回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors,簡稱SSRI),中風風險增加到39%,一般我們熟知的相關藥物,例如百憂解、克憂果、樂復得以及利普能等等,都是SSRI類的藥物:


An Pan, Olivia I. Okereke, Qi Sun, Giancarlo Logroscino, JoAnn E. Manson, Walter C. Willett, Alberto Ascherio, Frank B. Hu, and Kathryn M. Rexrode. Depression and Incident Stroke in Women. Stroke, August 11 2011 DOI: 10.1161/STROKEAHA.111.617043


中風後合併憂鬱症狀發生,與身體發炎狀況有關,發炎是憂鬱症的重要引發因子,因此抗發炎在中風後的憂鬱症狀處理上,最好列為優先處理順位。在非藥物改善憂鬱上,抗憂鬱有更多安全的選擇,有興趣深究的人也可以參閱近期我寫的新書《除了開藥單,我還能做什麼?》這本書的相關內容。


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