有些更年期女性使用抗憂鬱藥物幫助減緩更年期不適症狀。美國最新研究提醒，更年期女性長時間使用抗憂鬱藥物「選擇性血清素再回收抑制劑」（SSRI），很容易增加骨折風險。

「選擇性血清素再回收抑制劑」除了可以治療憂鬱症，也可以減緩熱潮紅、夜間盜汗等更年期不適症狀。這類藥物常取代荷爾蒙替代療法，成為治療更年期不適症狀另一種選擇。

研究計畫主持人美國東北大學馬修‧米勒博士指出，中年女性如果沒有精神方面疾病，卻長時間持續服用「選擇性血清素再回收抑制劑」，似乎會增加骨折風險。縮短用藥時間，或可減少骨折發生機率。。

上述研究成果近日已發表於《受傷防治》醫學期刊（Injury Prevention）。

這項研究當中，研究人員以十三萬七千多名四十歲到六十四歲女性為研究重點，這些女性在一九九八年到二○一○年間，或多或少都曾服用「選擇性血清素再回收抑制劑」。研究人員將這些數據與其他二十三萬六千多名未使用女性做比較。結果發現，長時間用藥女性較容易骨折。

研究人員進一步分析發現，更年期女性服用「選擇性血清素再回收抑制劑」一年後，骨折風險上升百分之七十六。兩年後，骨折風險雖然稍微下滑，還是上升百分之七十三。五年後，骨折風險上升幅度約六成七。

鄭醫師補充:

任何新藥的副作用，在上市初期，不可能被發現長期服用可能引發的副作用為何，除非累計一段時間使用經驗，臨床醫師陸續發現類似的狀況，透過研究分析統計，此時，我們才有機會看到真相到底為何，這篇研究報導就是一個清楚的例證。

更年期合併有焦慮或者情緒障礙，有非藥物的整合改善療法。對藥物有疑慮或者容易產出副作用的敏感體質，建議可以透過這類自然療法來根本改善。

抗憂鬱劑服用會引發骨質疏鬆，這並非首次研究，過去也有類似的研究報告:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22659406

類固醇藥物以及腸胃科常用的質子幫浦抑制劑(強力制酸劑)若是長期使用，一向被視為引發骨質疏鬆元凶之一，殊不知，長期使用抗憂鬱劑，因為骨質疏鬆導致骨折機率更高:

http://www.medscape.com/viewarticle/812176

這些資訊，開立這類藥物的醫師並不會事先知，因此長期使用抗憂鬱劑引發的副作用，最好多留意相關資訊，自求多福。

參考文獻:

1. Yi-han Sheu, Amy Lanteigne, Til Stürmer, Virginia Pate, Deborah Azrael, Matthew Miller. SSRI use and risk of fractures among perimenopausal women without mental disorders. Injury Prevention, 2015; injuryprev-2014-041483 DOI: 10.1136/injuryprev-2014-041483