妥瑞症是由法國醫生Gilles de la Tourette提出來的疾病，這是一種不自主的抽動（tics）疾病，包括動作抽動，聲音抽動以及混合型的抽動。妥瑞症在18歲以前發病，會複發，患者會產生無法由意志控制的，快速的大部分肌肉群的動作痙攣，或者是一種或者多種聲音痙攣，在一個發病期，其癥狀可能的嚴重程度可以有變化，有些癥狀甚至會持續一年以上。
妥瑞症症狀發生的年齡，據研究統計，是5到7歲左右，根據1998年耶魯兒童研究中心的研究，最嚴重的症狀出現的年齡是8到12歲，平均年齡為10歲，大部分的妥瑞症會隨著年紀增長而慢慢消失，許多妥瑞症患者在青春期以後的症狀便不明顯，妥瑞症患者本身往往有過敏、氣喘及視力問題，因此，在小兒科、過敏科或者眼科往往是第一個看到妥瑞症狀的醫師：
Leckman JF, Bloch MH, King RA, Scahill L. "Phenomenology of tics and natural history of tic disorders". Adv Neurol. 2006;99:1–16. PMID 16536348
妥瑞症患者往往也會合併出現ADHD及強迫症的現象，根據臨床的研究，比例並不低：
Spencer T, Biederman J, Harding M, et al. "Disentangling the overlap between Tourette's disorder and ADHD". J Child Psychol Psychiatry. 1998 Oct;39(7):1037–44. PMID 9804036
妥瑞症的病因與ADHD一樣，確切的病因並不清楚，因此都是以臨床的症狀觀察來做診斷，妥瑞症目前的假說是大腦基底核的神經元的多巴胺活性過高，與ADHD不一樣（ADHD一般被認為是多巴胺回收太快，導致多巴胺不足。從兩者致病的假說來看，其實是相衝突的，尤其是對那些有妥瑞症又有ADHD的人來說，這明顯是相互矛盾的理論，絕大部分的妥瑞症患者並不需要藥物治療，一般常見的藥物治療包含：抗精神藥物（抑制多巴胺）、降血壓藥（抑制衝動）、中樞神經興奮劑（例如利他能、專司達等等）抗憂鬱劑（前面藥效不佳時，有些醫師會開這類藥物）。藥物的治療，不僅無法根本處理，往往有長期及短期的副作用，建議大家對這方面的治療建議越保守越好。
我在門診時，對這些有妥瑞症狀困擾的人，都會建議不要把妥瑞症單純視為一種大腦疾病，相反的，應該去從身體的過敏、發炎、重進屬過量、腸道及營養等等狀況來瞭解，在門診常常也看到：有妥瑞症困擾的人，往往有其他身體功能失衡，因此建議大家不妨把妥瑞症視為身體功能失衡所引發的大腦功能失控，進而產生的症狀來看會比較恰當。這是功能性醫學的觀念與作法，透過相關的身體功能檢測，適當地補充營養及排除身體毒素（必要的話）、改善腸道健康及減少身體的發炎反應，有興趣的人也可以查閱六星期大腦健康計畫這本書，裡面有更詳盡的介紹。
參考報導：
http://tw.nextmedia.com/subapple/article/art_id/32516942/IssueID/20100517/sec_id/177600
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