根據一項最新的研究顯示，服用精神科經常開立的兩種抗憂鬱劑，mirtazapine(原廠商品名為樂活憂) 以及 fluoxetine(大家熟知的百憂解)，艱難梭狀芽孢杆菌感染，Clostridium difficile infection 簡稱CDI)風險性倍增。這項研究由美國密西根大學的研究人員研究發現，特別是獨居長者風險更明顯。

研究人員提醒任何醫師開立這類藥物必須了解可能會增加這類腸道感染的風險。

之前美國疾病管制以及預防中心曾經調查研究發現，一旦出現CDI的狀況，跟控制組相較，患者出現精神病以及憂鬱症的風險增加3倍以上，也就是腸道感染容易導致精神出狀況。而後，加拿大藥學研究人員發表的研究發現，抗憂鬱劑導致CDI的風險甚至高達2.49倍，雖然這項研究原本是針對質子幫浦抑制劑來做研究，抗憂鬱劑增加CDI的風險完全是意外的發現。這項研究顯少為人關注，因此研究人員想繼續探究這部分風險的相關性到底為何。

新的研究針對16781位美國長者作分析，他們全都參與健康以及退休研究計畫( Health and Retirement Study 簡稱HRS)，相關醫療資料由他們每兩年的健康紀錄來提供。原本研究主要想做CDI的患者出現憂鬱症的比例，參與者平均年齡為67.9歲，56.2%的人為女性，大多數的人不是體重過重就是有肥胖問題，參與者中有404位被診斷出CDI的狀況。

CDI患者中，142位(35%)被診斷有重度憂鬱症，而另外150位在感染之前，曾被診斷有重度憂鬱症。研究數據顯示，被診斷憂鬱症的患者跟控制組(沒有憂鬱症困擾)相比較，CDI風險增加36%。此外，若是寡婦，跟有配偶的長者相比，其CDI風險增加54%。獨居者的CDI風險提高25%。

第二項研究，研究人員想探討，抗憂鬱劑使用與醫源性感染的CDI風險是否相關，這項研究透過4047位成年人，在2010年8月1日到2012年2月29日期間的糞便培養，其中468位測出為陽性(被感染)，3579位為陰性。在12項抗憂鬱劑分析中，發現mirtazapine(原廠商品名為樂活憂) 以及 fluoxetine(大家熟知的百憂解)導致CDI感染風險倍增，研究人員無法直接認定抗憂鬱劑服用增加腸道感染的風險，因為腸道感染會增加憂鬱症的風險的可能性也存在。

因此建議抗憂鬱治療最好一併考量腸道感染的問題來改善。

臨床上發現服用樂活憂的患者，經常出現食慾以及體重增加的狀況，飲食改變也可能導致腸道菌叢失衡，百憂解服用者亦經常出現腸胃問題，過去研究證實百憂解服用者，跟提他抗憂鬱劑使用者相較，出現腹瀉、嘔吐、噁心以及體重下降等狀況頻率提升。

研究人員最後提醒:抗憂鬱劑使用後，可能還要因為CDI問題，必須處理腸道感染的狀況。

關鍵是一般精神科門診治療憂鬱，鮮少關心患者的腸道健康以及是否因為用藥增加腸道感染風險，單靠抗憂鬱劑來治療憂鬱症，常常難以達到理想的療效也就不足為奇了。

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