【台灣醒報記者蔡沛琪綜合報導】據統計，英國有3成的民眾飽受失眠之苦，長期失眠與憂鬱症、缺乏抵抗力、心血管疾病等有密切相關，而最近的一項英國報告更指出，失眠者的人際關係較差，注意力也較不集中。

這份報告是由心理健康基金會（Mental Health Foundation）所發表，有6800位民眾線上參與調查，報告指出，失眠和人際關係差、精神疲勞、注意力不集中相關，報告呼籲加強醫生訓練，以辨識出相關症狀。

有關人際關係的問題，報告顯示，失眠者和一覺好眠者有很大的差別，失眠者比起睡得好的人，有人際關係問題的機率高出4倍，容易感到沮喪與缺乏專注力的機率均高出3倍。

研究者、心理健康基金會資深研究員羅伯山博士（Dr Dan Robotham）表示，人們可能會困在睡不好的循環中，睡不好導致心理健康出現問題，進而導致睡得更糟。他表示，如果能提升睡眠品質，就能有效打破這種循環，「這點極為關鍵。」

英國格拉斯哥大學睡眠中心的艾絲比（Colin Espie）教授表示，民眾不能忽略睡眠問題的影響，因為那關乎個人的健康、經濟和每天的心情。

失眠的原因到底有哪些呢？根據臨床研究及觀察，在一般的醫療狀況下，大致可以區分如下：

1.興奮劑的使用：特定藥物（例如氣喘噴劑、支氣管擴張劑等等）咖啡因、尼古丁、古柯鹼、安非他命、利他能、搖頭丸以及modafinil(嗜睡症用藥）。

2.特定抗生素的使用，例如Fluoroquinolone，其毒性反應通常會出現慢性的失眠。

3.不寧腿症候群（或者腿不寧症候群，Restless Legs Syndrome）。

4.Periodic limb movement disorder (PLMD), 睡眠持出現的不自主肢體抽動。

5.疼痛：不管是身體受傷或者術後引發

6.賀爾蒙不平衡，例如更年期引發的不適導致的失眠困擾、腎上腺皮質賀爾蒙失調。

7.生活事件的壓力、壓抑或者失落產生的焦慮、恐懼及不確定感。

8.疑似精神疾病引發的失眠。

9.糟糕的睡眠環境（例如噪音、震動的干擾）。

10.晝夜節率失調，經常發生於長途飛行、頻繁的日夜班交替者。

11.特定的腦部疾病，例如腦部創傷或者腫瘤等等。

12.安眠藥物的濫用或者突然戒斷產生的反彈性失眠，酒精戒斷也往往或造成失眠。

13.特殊的醫療狀況，例如甲狀腺機能亢進、類風性關節炎等等。

14.特殊睡眠疾患例如夢魘、夢遊及夜驚等等。

15.激烈的運動導致過度興奮而難以入睡。

長期失眠對身體來說，是一個很大的壓力，容易產生種種負面影響，在精神表現上，容易出現易怒、整體專注力下降、反應變慢、憂鬱及焦慮風險提高。心血管的負面效應諸如血壓升高以及心臟病風險增加。免疫力亦隨之降低，胰島素功能變差，糖尿病風險提升、肥胖及代謝症候群的可能性亦隨之增加。

在治療上，安眠藥物是最長被醫師所使用的，帶其背後可能付出的代價，往往事後來出現嚴重依賴成癮、反彈性失眠以及認知功能退化的服藥患者所無法想像的。一般精神科的治療，如果一般安眠藥效變差以後，抗憂鬱劑甚至是抗精神藥便可能紛紛出爐，但相關藥物潛藏的副作用其實更多也更複雜，建議大家在藥物的使用上務必保守謹慎，且在有經驗的專業協助下，儘快研擬藥物使用的退場機制。

在非藥物的改善上。營養品的補充上，如果是長途飛行導致的生理時鐘混亂，可以考慮使用褪黑激素來改善，不過一般而言，照光治療的效果會更好，當然兩者也可以合併使用。特殊氨基酸的使用，例如色胺酸等等，可以幫助心情改善，提升睡眠品質，這也是血清素及褪黑激素的反應主要路徑：

Morton Walker, DPM - The Restoration of L-Tryptophan with Its Numerous Physiological Benefits

其他天然補充品，例如一些天然的助眠草藥，在臨床上，都有相關的研究結果支持改善：

Donath F, Quispe S, Diefenbach K, Maurer A, Fietze I, Roots I (2000). "Critical evaluation of the effect of valerian extract on sleep structure and sleep quality". Pharmacopsychiatry 33 (2): 47–53. doi:10.1055/s-2000-7972. PMID 10761819.

Meolie AL, Rosen C, Kristo D, et al (2005). "Oral nonprescription treatment for insomnia: an evaluation of products with limited evidence". Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine 1 (2): 173–87. PMID 17561634.

鎂的缺乏，也容易引起失眠，因此建議可以補充鎂來幫助睡眠品質提升，尤其是不寧腿症候群的患者，更可以優先考慮：

Hornyak M, Voderholzer U, Hohagen F, Berger M, Riemann D (1998). "Magnesium therapy for periodic leg movements-related insomnia and restless legs syndrome: an open pilot study". Sleep 21 (5): 501–5. PMID 9703590.

精胺酸、SAM-e、特殊的牛奶胜肽在臨床上對失眠改善也可以看到不錯的效果：

Billiard, M, Kent, A (2003). Sleep: physiology, investigations, medicine. pp. 275–7. ISBN 9780306474064. http://books.google.com/?id=IorPrIY6dOYC&pg=PA275&lpg=PA275#v=onepage&q&f=false.

至於甘胺酸這種令人感到平靜的氨基酸，在臨床上也有報告證實，因此有些改善睡眠的複方產品，會添加這種東西來提升效果：

Yamadera W, Inagawa K, Chiba S, Bannai M, Takahashi M, Nakayama K (2007). "Glycine ingestion improves subjective sleep quality in human volunteers, correlating with polysomnographic changes". Sleep and Biological rhythms 5 (2): 126–131. doi:10.1111/j.1479-8425.2007.00262.x.

透過一些行為治療的放鬆療法，可以幫助副交感神經較為活絡，緩解交感神經過度興奮導致的失眠，在臨床上也常常被應用，此外對睡眠的錯誤認知及習慣也往往會導致失眠一直難以改善，有經驗的耐心的醫師都會在門診和患者仔細討論，並透過行為及認知的改變來改善睡眠。

此外，透過注意力外放的散步，也可以幫助睡眠品質變好，詳細資料請參閱：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18748

最後仍提醒大家：失眠只是現象，原因務必找出來，藥物使用必須保守謹慎，否則一旦成癮，到頭來恐怕得不償失。